先天性降主动脉狭窄超声表现病例分析

患儿女,3岁。幼儿园体检发现血压增高,而来我院就诊。查体:血压140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声检查示:左心室肥厚,室间隔厚6mm,左室后壁厚6mm,各房室大小比例正常。左室舒张期内径27mm,左房内径20mm,右室舒张期内径10mm,室壁运动幅度正常,房、室间隔连续完整。各瓣膜结构及启闭未见异常。 彩色多普勒血流显像(CDFI)示各瓣膜口均未测及异常血流信号。升主动脉内径17mm,主动脉弓无名动脉至左锁骨下动脉起始处内径12mm,降主动脉起始处内径变窄,内径约4.6mm,狭窄长度约11mm,CDFI示该处呈细窄五彩血流信号(图1),连续多普勒(CW)示峰值流速8375px/s(图2)。 图1彩色多普勒示降主动脉起始处细窄血流信号; 图2连续多普勒示降主动脉狭窄处高速血流频谱 超声提示:降主动脉起始处狭窄,左室肥厚。建议行CT血管造影(CTA)检查。CTA示:主动脉......阅读全文

先天性降主动脉狭窄超声表现病例分析

患儿女,3岁。幼儿园体检发现血压增高,而来我院就诊。查体:血压140/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声检查示:左心室肥厚,室间隔厚6mm,左室后壁厚6mm,各房室大小比例正常。左室舒张期内径27mm,左房内径20mm,右室舒张期内径10mm,室壁运动幅度正常,房、室间隔连续完整。各

先天性主动脉闭锁超声表现病例报告

患儿女,3个月,因饮食欠佳,哭声低,生长发育差就诊。体格检查:体质量3.25kg,口唇及四肢无明显发绀,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音。超声心动图检查:心房正位,心室右襻,心脏增大,右室壁增厚,房间隔卵圆孔处回声中断约2mm,室间隔膜周部回声中断约17mm,左右肺动脉增宽与右室相连,未见主动脉与左

超声诊断二尖瓣副瓣致主动脉瓣下狭窄诊治病例分析

患儿女,1岁1个月。因“发现心脏杂音1个月余”入院。既往无特殊。体格检查:胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅳ级收缩期喷射样杂音。经胸超声心动图检查:二维超声显示主动脉瓣下可见一条带状回声,收缩期脱入左室流出道;三维超声清晰显示膜状纤维束连接于二尖瓣前叶与室间隔近心尖段室壁上;CDFI 示收缩期左室流出道呈

超声诊断主动脉右室通道病例分析

 患者男,46岁,因间断咳血3 d并心悸、双下肢水肿来我院就诊。30年前有胸部锐器刺伤史,行外科手术治疗;结核病史16年,抗结核病史2年;丙型肝炎病史1年,行中医药治疗;3年前因出现心悸、双下肢水肿等症状并进行性加重于外院就诊,超声提示先天性心脏病(动脉导管未闭),未行手术治疗。 体格检查:患者呈慢

先天性右心室憩室伴房间隔缺损超声表现病例分析

患者女,33岁。因胸闷、气短20 d,加重3 d入院,患者于20 d前感冒后出现胸闷、气短,无咳嗽、咳痰及发热,近3 d加重。既往否认高血压、冠心病史。入院查体:血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清,无发绀,颈静脉无充盈、怒张,心前区无异常隆起,心尖搏动不明显

超声诊断主动脉弓缩窄病例分析

患者男,28岁,因“精神发育迟滞”入院,家属诉患者自幼患先天性心脏病(具体不详)。超声心动图检查:各房室内径均在正常范围内。左室壁对称性增厚,室间隔及左室后壁均厚约14 mm。主动脉瓣为三瓣,启闭正常,窦部呈“蒜头样”扩张,内径45 mm,升主动脉未见异常,无名动脉呈瘤样扩张,最宽处内径约31

一例主动脉瓣乳头状弹力纤维瘤超声表现病例分析

 患者女,69岁。既往因甲状腺腺瘤行甲状腺切除术,无其他不适,来我院行常规检体。心脏超声:各房、室腔内径正常,左室壁厚度及运动幅度正常,主动脉瓣无冠瓣上可见大小约18 mm×14 mm略不均质等回声团块附着,内可见小无回声区,似有蒂,形态尚规则,边界清楚,随主动脉瓣活动(图1,2),主动脉瓣

简介主动脉瓣狭窄的临床表现

  1.心绞痛  60%有症状患者,常由运动诱发,休息后缓解。发生于劳累后,也可发生在静息时,表明与劳累和体力活动不一定有关。其产生的机制可能是由心肌肥厚,心肌需氧量增加以及继发于冠状动脉过度受压所致的供氧减少,左心室收缩期室壁张力过高有关。  2.眩晕或晕厥  约30%的病人有眩晕或晕厥发生,其持

胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析

孕妇27岁,孕27+1周,孕2产1,第1胎健康,因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健,无传染病及遗传病史,孕期顺利。唐氏筛查:21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示:胎儿臀位,双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符,颜面、颅内结构、四肢长骨、

肝胆管囊腺瘤超声表现病例分析

病例女,60岁,6d前无明显诱因出现右部上腹痛,呈持续性隐痛,夜间痛,无放散,深呼吸时、咳嗽时痛,与进食无关,不伴恶心呕吐,无反酸及烧心感,无腹胀,无发热。 辅助检查:超声检查,肝左外叶显示不清,该部可见6.4 cm×6.2 cm囊性肿物,形态不规整,边界模糊,内呈液性伴较多分隔,CDFI未检出明显

睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现病例分析

 患者男,30岁,因体检发现“左侧肾上腺占位”入院。自述平素身体状况良好,已婚未育,男性功能正常,睾丸无疼痛、酸胀等症状。实验室检查:促肾上腺皮质激素、肾素、醛固酮均高于正常参考值,17-羟基孕酮、游离睾酮、雄烯二酮、皮质醇昼夜节律均未见明显异常。 超声检查:脾肾间区探及大小约2.1 cm×1.

一例冠状动脉前降支左心室瘘伴心肌致密化不全病例...

一例冠状动脉前降支-左心室瘘伴心肌致密化不全病例分析患儿,女,11岁。体检发现心脏杂音7个月。查体:心率110次/min,胸骨左缘第2~3肋间可闻及III~Ⅳ级吹风样收缩期杂音。行超声心动、心脏增强CT+三维重建和冠状动脉造影检查,结果见图1~3。2014年2月在全麻体外循环下行经冠状动脉内左心室瘘

先天性肺动脉狭窄的临床表现

  随狭窄的程度而不同。常见的症状为易疲乏,劳累后心悸及气急。体格检查于胸骨左缘第二肋间闻及响亮、粗糙的收缩期杂音,伴有震颤,肺动脉瓣区第二音正常或减低,且可听到肺动脉区喷射音。心脏杂音于出生时即存在,为临床特征性的表现。  辅助检查  1.典型X线表现:  (1)心脏呈“二尖瓣”型,轻度增大,主要

主动脉为何狭窄?

  家族性高胆固醇血症是一种临床遗传性血脂紊乱疾病,因其疾病自身的罕见性以及疾病临床表现与其他脂质紊乱疾病存在交叉,临床医生在诊断时会感到困惑。最近 EHJ 杂志发表了一例家族性高胆固醇血症病例,具有一定的代表性,可为临床诊断提供范本。    一、从眼到心的特征表现    患者,男,20 岁,因劳累

主动脉瓣狭窄的病因分析

  主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状,瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥,甚至突然死亡。  主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。由于左心室流出道的出口为主

经皮球囊成形术治先天主动脉瓣下狭窄研究概要

  近日,广东省人民医院心内科利用经皮球囊成形术,成功治疗一名先天性主动脉瓣下狭窄患者。本例是我院首次开展经皮球囊成形术治疗先天性主动脉瓣下狭窄,手术效果良好。    该名患者为16岁女性,10年前体检发现心脏杂音,诊断为“先天性主动脉瓣下狭窄”,当时并未予处理。随着时间推移,病情恶化,5年前该

一例罕见的成人先天性胃体环状狭窄病例分析

患者男,35岁,因反复上腹胀痛伴呕吐30余年,加重3d入院。患者近30余年来反复出现进食后上腹胀痛,偶伴恶心、呕吐胃内容物,呕吐后腹痛缓解。上述症状反复发作,未予重视与诊治。入院前3d上述症状加重,在外院行上消化道X线钡餐造影示胃体部局部狭窄(图1),先天性变异可能;查胃镜示胃体中部狭窄(图2),慢

主动脉夹层相关感染性动脉内膜炎一例

  近期,日本神户大学的 Yasuhide Mochizuki 博士等在 European Heart Journal(EHJ)上报道了一例主动脉夹层相关感染性动脉内膜炎的病例,现将病例呈现给读者。    患者,男,74 岁,因“持续高热 13 天”入院,既往无免疫性疾病。当地医院通过脑脊液及血培养

超声造影诊断搭桥人工血管狭窄病例报告

患者女,62岁,因“右下肢肿胀2个月余”入院。患者8年前因双侧髂总动脉和髂外动脉硬化闭塞行“左腋动脉-双股动脉人工血管搭桥术”。2个月前无明显诱因出现右下肢肿胀伴疼痛,步行后加剧。 体格检查:右下肢肿胀,软组织张力高,右腘窝压痛(+)。超声检查:左侧腹壁内可探及一人工血管回声,自左侧腋动脉向下走行,

成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析

患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管

腮腺嗜酸细胞腺瘤超声表现病例分析

患者女,24岁,自诉半年前偶然触及右侧耳后肿物,自觉轻微刺痛,无发热、压痛等不适,1个月前自觉耳后肿物疼痛加重,外院MRI检查提示右侧腮腺占位性病变,考虑腮腺混合瘤。为进一步治疗,遂来本院就诊。 体格检查:右侧耳垂后下部可触及一约2.0 cm×1.5 cm肿块,表面光滑,边界清楚,活动度可,表面

一例DANON病超声表现病例分析

患者男,20岁,6年前外院心脏超声显示:左室壁异常肥厚(左室后壁厚度24 mm,室间隔厚度30 mm),左室腔内径尚可(左室舒张期内径43 mm,左室收缩期内径23 mm),左室整体收缩功能正常(射血分数78%);基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6 c.808dupG,p.A

气肿型肾盂肾炎超声表现病例分析

患者女,58岁,因腹痛、发热14d入院。既往糖尿病病史10年,未予规律诊治。自述14d前无明显诱因出现右上腹及剑突下钝痛,无放射痛,伴恶心、腹胀,随后出现发热伴寒战,体温最高达40℃,于当地医院就诊。临床以“不全肠梗阻、糖尿病酮症”予抑酸、补液等治疗,期间输入人血白蛋白20g,血培养为大肠埃希菌,对

左侧卵巢无性细胞瘤超声表现病例分析

患者女,20岁,未婚。发现腹部膨隆3周来本院就诊,患者体型瘦,下腹盆腔部略膨隆,触之略硬。既往月经周期及量正常,偶有痛经,大小便正常。超声所见:子宫后位,宫体大小约55mm×39mm×45mm,明显受压,轮廓模糊,肌壁回声尚均匀,子宫内膜隐约可见,厚约3mm,略后移。 于盆腔内距体表9mm处,可见巨

彩色多普勒超声在诊断小儿肠旋转不良的应用

先天性肠旋转不良是胚胎期肠道以肠系膜动脉为轴心的旋转运动不完全或异常,使肠道位置发生变异和肠系膜附着不全而引起肠梗阻。[1]本病多发生于新生儿期(占74%),是造成新生儿肠梗阻的常见原因之一。也有极少数病例发生于婴儿或较大儿童。如延误治疗,可出现肠坏死而危及生命,因而早期正确的诊断是及时治疗的关键.

部分型肺静脉异位引流合并重度主动脉瓣狭窄病例分析

病例患儿,男,91d,外院示心脏超声异常入院,查体:心前区广泛Ⅱ级以上收缩期杂音。二维超声心动图示右房面积比例明显增大,左房明显减小(图1),右侧肺静脉进入右房,左侧肺静脉进入左房(图2)。 图1  心尖四腔心切面示右心比例明显增大,左心比例明显减小。 图2  剑突下上下腔长轴切面示右肺静脉引流到右

Berry综合征产前超声心动图表现病例分析

病例孕妇,31岁,孕2产1,孕26周,本地来我院行产前超声心动图检查。超声心动图所见:心脏位置正常,心内结构测值正常。心房正位,心室右襻,房室连接正常。卵圆孔直径6.0mm,可见卵圆瓣回声。主、肺动脉起源及位置正常,未见肺动脉分叉,左肺动脉起源于主肺动脉,右肺动脉起源不明,主、肺动脉间隔远端可见回声

关于导管后型主动脉缩窄的基本介绍

  此型比较常见。典型的病例主动脉缩窄段位于左锁骨下动脉起点处远端的峡部主动脉,多数病例动脉导管已闭合。缩窄病变短而局限位于动脉韧带的远端或紧邻部位。缩窄近、远端主动脉常呈现不同程度的扩大。缩窄段近、远端主动脉之间形成丰富的侧支循环。动脉导管未闭合的病例,经动脉导管血流方向取决于降主动脉和肺动脉压力

关于先天性主动脉缩窄的基本介绍

  主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处,亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄

简述先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现

  典型的临床表现:见到胃蠕动波、扪及幽门肿块和喷射性呕吐等三项主要征象。   1.呕吐   症状出现于生后3~6周,亦有更早的,极少数发生在4个月之后。呕吐是主要症状,最初仅是回奶,接着为喷射性呕吐。开始时偶有呕吐,随着梗阻加重,几乎每次喂奶后都要呕吐,呕吐物为黏液或乳汁,在胃内潴留时间较长则