特发性心包积气的诊疗过程分析

心包积气(pneumopericardium)在临床较为罕见,多发生于心脏、食管等外科手术后。非创伤并发的心包积气,则多见于心包与邻近空腔脏器间形成瘘道而致,如消化性溃疡穿孔,食管癌浸润破入心包等。现报道一例心包积气患者的诊治过程。病例资料患者,男,63岁。因"持续性胸痛2 d"于2016年3月31日入院。患者于2016年3月29日10:00无明显诱因下突然出现胸骨后疼痛,呈闷痛,放射至咽喉部,症状呈持续性,初未予重视。次日19:00胸痛症状一度减轻,但3 h后疼痛加剧,且伴有胸闷、气短,即至当地医院就诊,查心电图示:"窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ 、aVF导联ST段抬高",拟诊"急性下壁心肌梗死",予阿司匹林150 mg口服,硝酸甘油静脉滴注、吸氧等治疗,胸痛持续不缓解,遂于3月31日11:10由120急救车转入我院。本次发病以来无咳嗽、咳痰,无发热,无恶心、呕吐......阅读全文

特发性心包积气的诊疗过程分析

心包积气(pneumopericardium)在临床较为罕见,多发生于心脏、食管等外科手术后。非创伤并发的心包积气,则多见于心包与邻近空腔脏器间形成瘘道而致,如消化性溃疡穿孔,食管癌浸润破入心包等。现报道一例心包积气患者的诊治过程。病例资料患者,男,63岁。因"持续性胸痛2 d"于2016年

一例心包积气和气胸病例分析

男,60岁,既往因心内膜炎导致主动脉瓣和二尖瓣关闭不全,接受主动脉瓣和二尖瓣修补手术,手术过程顺利。术后3个月出现进行性呼吸困难。入院时胸片(图A)显示右侧大量胸腔积液(箭号)伴心影增大(箭头)。CT证实存在胸腔积液以及中等量心包积液。超声引导下置入猪尾巴管引流胸腔积液,共引流2.8升渗出液。操作后

分析急性特发性心包炎的病因

  急性特发性心包炎的病因:  除常见的柯萨奇B族病毒和埃可病毒(ECHO)易引起急性特发性心包炎外,其他引起心包炎的病毒还有流行性腮腺炎病毒、流感病毒、感染性单核细胞增多症、水痘及乙肝病毒等。感染性单核细胞增多症可引起急性心包炎,同时并发严重的心脏压塞以及缩窄性心包炎。水痘可并发严重的病毒性肺炎和

肝射频消融术中急性心包填塞诊疗分析

1.病历介绍 患者,男,52岁,身高172 cm,体重101kg,入院诊断为肝左叶原发性肝癌,拟在全麻下行腹腔镜肝射频消融术。术前检查无明显阳性体征,既往无手术及药物过敏史。患者进入手术室后,建立外周静脉通路,行右侧桡动脉穿刺置管,监测有创动脉血压(ABP)。ABP164/80mmHg,心率(HR)

慢性特发性心包积液症的简介

  心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因

急性特发性心包炎的基本介绍

  急性特发性心包炎近年有渐增的趋势。病因尚不十分清楚,可能是病毒直接侵入感染或感染后自身免疫反应。因此,急性特发性心包炎亦有称之为急性非特异性心包炎或病毒性心包炎。本病自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈。治疗以解除心脏压塞和对症治疗为主。应积极预防病毒感染,提高机体免疫力。  急性特发性心包炎

治疗急性特发性心包炎的简介

  急性特发性心包炎的自然病程一般为2~6周,多数患者可自愈。急性期卧床休息,密切观察心包积液的增长情况,出现心脏压塞即行心包穿刺。胸痛给予止痛药,阿司匹林或非激素类抗炎药如吲哚美辛、布洛芬。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向在排除合并感染后采用激素治疗,症状一旦缓解

诊断急性特发性心包炎的简介

  一、急性特发性心包炎的诊断:  有上呼吸道感染的前驱症状和急性胸痛的青年人及成年人,伴心包炎的临床特点、心电图改变和心肌酶升高,应首先疑诊特发性心包炎。特发性心包炎最有力的支持诊断,是在病初3周内病毒抗体效价升高为正常的4倍,很罕见能够在血中或心包积液中分离出病毒。  二、急性特发性心包炎的鉴别

关于心包积血的基本信息介绍

  心包积血又称“血心包”。心包腔内集聚血液称为血心包。常见病因有心脏和心包腔内大血管创伤,升主动脉根部动脉瘤或夹层动脉瘤穿破,冠状动脉破裂,心脏破裂等;医源性病因有心脏手术后切口出血、心导管检查或放置心内膜起搏电极导线时穿破心脏;某些感染性疾病,如结核性、病毒性心包炎、心脏原发性或转移性肿瘤侵入心

怎样预防慢性特发性心包积液症?

  心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在,这的病因很多,主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征、外伤、肿瘤、结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等。其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。故对本病的预防主要是要积极地治疗原发性疾病,同时因为本病的早期缺乏典型症状,易与其

慢性特发性心包积液症的手术效果介绍

  ①是否出现有症状的复发性心包积液;  ②是否出现心包缩窄;  ③是否出现再次心包手术的指征。  慢性特发性心包积液的病人经外科治疗后,症状缓解,心包积液大多消失。  目前认为,上述几种心包切除的范围有明显区别。但在手术的近期效果上未发现有明显区别。如果综合考虑到手术的效果和损伤则胸腔镜手术优于剑

外科治疗慢性特发性心包积液症的简介

  手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。  本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。  1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率

简述慢性特发性心包积液症的内科治疗

  对于治疗方案缺乏统一的意见,大多取决于治疗者的个人经验。药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗。在没有症状时也可以不用药物而予以观察。  心包穿刺可减轻症状,可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗,但其本身的治疗效果并不确切,已不是主要的治疗手段。

关于慢性特发性心包积液症的病理介绍

  心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。   (1)感染性者包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等。   (2)非感染者包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、

急性特发性心包炎的临床表现

  1、急性特发性心包炎的呼吸道感染的前驱症状  起病前数天至数周常有上呼吸道感染的前驱症状。过度体力劳动、情绪激动及受寒为诱因。  2、急性特发性心包炎发热是本病主要症状  可为稽留热或弛张热,持续数天或数周。其他伴随症状有呼吸困难、咳嗽、无力、食欲不振等。  3、多数病人起病急骤,为心前区或胸骨

关于慢性特发性心包积液症的诊断介绍

  本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:  ①存在大量的心包积液,并已由UCG证实;  ②心包积液量在观察期基本保持稳定;  ③心包积液持续存在至少3个月以上;  ④病人已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;  ⑤系统的病因学检查为阴性。本病有时被称为“慢性

简述慢性特发性心包积液症的临床表现

  病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具

简述急性特发性心包炎的并发症

  急性特发性心包炎的并发症:  1、再发性心包炎  15%~40%病人在数周后可再发心包炎,可能是对最初病毒损伤的免疫反应。  2、心包积液  心包渗液一般为小量或中等量,很少产生严重心包压塞症状,很少需要心包穿刺抽除液体。  3、缩窄性心包炎  柯萨奇B病毒及埃可病毒均可产生化脓性渗液,随着渗液

简述慢性特发性心包积液症的并发症

  心包积液常常做为其它疾病的并发症而存在,如肿瘤、心力衰竭、风湿病等,而由本病所引起的并发症除了对肺部产生的压迫症状外,还有以下的并发症:  1、脑出血 心包积液并发脑出血较少报导,其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关。因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状,如

关于急性特发性心包炎的检查方式介绍

  1、急性特发性心包炎的血液学检查  血沉增快;白细胞计数增高,以淋巴细胞为主;心肌酶谱正常,但当炎症扩展到心外膜下心肌时酶谱水平可升高。  2、急性特发性心包炎的心电图检查  典型心电图变化可分4个阶段。  第1阶段 在起病几小时或数天之内,除对应的aVR、V1导联ST段压低外,所有导联均存在普

心包积液的病因分析

  心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。  1.感染性心包积液  包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;  2.非感染心包积液  包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮

心包积液的诊断分析

  本病尚缺乏精确而统一的定义。一般以符合下列特征者归入本病:  ①存在大量的心包积液,并已由超声心动图证实;  ②心包积液量在观察期基本保持稳定;  ③心包积液持续存在至少3个月以上;  ④患者已被排除任何全身性疾病,而不论该病是否可能与心包积液有关;  ⑤系统的病因学检查为阴性。  临床多通过常

心包积液病例分析

案例简介一名64岁妇女因高血压和支气管哮喘而就诊,患者1个月前出现的腹部充盈和心脏肥大,在x线胸片上胸廓比为72%(图1a)。血压为167/100mmHg,脉搏正常,窦性心动过速为114次/分。患者有轻微的胫骨前凹陷性水肿,但没有表现出甲状腺肿、心脏杂音或心包摩擦音。入院时检查结果见表1。甲状腺激素

天然气分析气相色谱仪分析过程介绍

 GC-1920型气相色谱仪基于总线技术开发平台,是通用型气相色谱仪的升级换代产品,同属5.7寸的液晶显示器立式显示界面,更大空间内显示更加全面的设备参数,ABS工程按键手感更加舒服直观。广泛应用于石油、化工、制药、矿井、电力、食品、商检、粮食、海关、大专院校、科研、卫生防疫、环境监测等单位。  天

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红细胞比积(pcv)的检查过程

  检查过程:抽血,抽血检查一般采静脉血,由医生或护士抽血。抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。抽完血后由医生进行红细胞比积计算检查。

分析心包积液的形成原因

  心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。  1.感染性心包积液  包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;  2.非感染心包积液  包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿病(类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮

恶性心包积液的病因分析

  病理状况下,恶性肿瘤累及心包或心脏、心包原发性肿瘤均可引起心包大量积液,绝大多数恶性心包积液是转移瘤引起的,其原发肿瘤以肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病最为常见,其他还有消化道肿瘤、肉瘤、黑色素瘤、甲状腺癌、胸腺肿瘤、肾癌和宫颈癌等。原发于心脏和心包的恶性肿瘤很少,多数为间皮瘤。肿瘤性心包炎多为心包

肾积脓的病因分析

  肾积脓(pyonephrosis)又名脓肾是一种极为严重的肾化脓性感染,肾组织广泛性破坏,致使全肾形成一脓囊功能丧失。  本病以上尿路结石引起梗阻,继发感染为最常见;其次是肾和输尿管畸形引起感染性肾积水;亦可继发于肾盂肾炎。致病菌以大肠埃希杆菌属为多见。肾组织遭到严重损坏,肾全部或一部分成为脓性