一例改良Martius法修补车祸后复杂直肠阴道瘘伴阴道瘢...
一例改良Martius法修补车祸后复杂直肠阴道瘘伴阴道瘢痕狭窄病例分析患者21岁，孕0产0。2007年因车祸导致骨盆多发骨折致阴道损伤；2008年出现阴道内有粪便溢出，以稀便为主；2011年于当地医院诊断为直肠阴道瘘，行乙状结肠造瘘术，术后阴道内无明显粪便溢出，复查肠镜显示直肠阴道瘘。2016年2月在本院就诊，行钡灌肠造影提示：阴道直肠瘘形成；妇科检查：阴道下段3 cm处有瘢痕狭窄，狭窄上方有一开口，可容小指进入阴道；遂在本院门诊行辅助模具顶压法扩张阴道狭窄，顶压10个月后门诊复查，阴道已顶压至长约10 cm，中段仍有狭窄环，阴道后壁距处女膜约5 cm处有一直径约1 cm瘘口，周边组织瘢痕薄如纸状；肛诊：肛门括约肌完整。完善相关检查后于2017年1月18日行经阴道直肠阴道瘘修补术（改良Martius法）。手术步骤术中取膀胱截石位，探查瘘口位于阴道口上约5 cm，周围阴道组织瘢痕质硬，直肠阴道隔间隙薄弱。手指伸入直......阅读全文
一例改良Martius法修补车祸后复杂直肠阴道瘘伴阴道瘢...
一例改良Martius法修补车祸后复杂直肠阴道瘘伴阴道瘢痕狭窄病例分析患者21岁，孕0产0。2007年因车祸导致骨盆多发骨折致阴道损伤；2008年出现阴道内有粪便溢出，以稀便为主；2011年于当地医院诊断为直肠阴道瘘，行乙状结肠造瘘术，术后阴道内无明显粪便溢出，复查肠镜显示直肠阴道瘘。2016年2月
什么是直肠阴道瘘
直肠阴道瘘是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道。临床比较少见，主要的临床表现是阴道排气、排便，严重时大便不能够自己控制，一般情况下都无法自愈，大部分的患者需要手术治疗。由于其病变部位，局部解剖的复杂性和特殊性，所以导致手术难度比较大。如果处理不当，会导致反复感染、复发率高，往往导致患者
直肠阴道瘘的检查
1.视诊 可见直肠阴道壁缺如、畸形，急性期局部红肿，有时有分泌物溢出。 2.指诊 直肠及阴道指检可以确定瘘口的位置，同时可以检查瘘口周围组织有无瘢痕、狭窄等情况。 3.肛镜或阴道窥器检查 可直接观察瘘口部位及大小。 4.B超 经直肠或者经阴道的腔内超声适用于中低位的直肠阴道瘘，协助
直肠阴道瘘的概述
在女性直肠与阴道后壁邻接的长度约有9cm，因此在创伤、炎症等病变时该段直肠阴道隔膜上的任何部位均可发生直肠阴道瘘，它是妇产科临床中最常见的一种粪瘘从外科手术方法的选择来进行分类：所谓低位直肠瘘，即修补可以从会阴部途径进行；而高位直肠阴道瘘，则从经腹手术较安全。多数病例健康搜索的瘘孔较小，约＜2c
直肠阴道瘘的病因
1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。 2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。 3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及放射源性
直肠阴道瘘的简介
直肠阴道瘘（RVF）是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道，临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控。一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性，导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染、复发率高，往往导致患者难言的病痛，生活质量下降。
直肠阴道瘘的发病机制
直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的下1/3，在
直肠阴道瘘的临床表现
1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。 3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。
一例阴道后壁修补诊疗分析
病例患者71岁，因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术，术后出现外阴红肿、疼痛，伴阴道分泌物增多、有异味，否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗，效果不佳。2016年7月，外院盆腔MRI检查示：阴道壁
直肠阴道瘘的病因及发病机制
病因 1.自然分娩 直肠阴道瘘的发生与自然分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等关系密切，曾有报道称经阴道分娩的妇女直肠阴道瘘的发生率为0.1%。 2.吻合器术后并发症 近年直肠手术中吻合器的高频率使用，手术损伤导致的直肠阴道瘘趋势增加。 3.炎症性损伤 细菌性炎症、化学性药物及
直肠阴道瘘的临床表现及检查
临床表现 1.若瘘口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。 2.若瘘口较大，则常经阴道排粪便及气体。由于会阴部长期受粪便和阴道分泌物的刺激，外阴、会阴及大腿内侧可出现皮肤溃疡灶及湿疹。 3.患者全身症状多不明显，少数患者可有腹痛及低热。 检
三腔导尿管应用于产后直肠阴道瘘修补术后病例报告
1病例报告 患者，21岁，因产后8天，外阴疼痛2天，于2017年1月13 日在我院就诊。患者于2017年1月5日孕4l+1周时行缩宫素引产，产程进展顺利，当日在会阴侧切下助娩一体质量2960 g 男婴，产时缝合会阴切口后肛诊未发现异常。产后3天体温无 异常，会阴切口干洁予以出院。2017年1月1
直肠阴道瘘的发病机制及临床表现
发病机制 直肠阴道瘘可根据其位置、大小及病因作以下的分类。 1.按瘘位置分类 直肠远端2/3的直肠前壁是与阴道后壁相连，根据其病因，直肠阴道瘘可发生于9cm的直肠阴道隔的任何部分，一般将直肠阴道瘘分为3型。 (1)低位：瘘口位于齿隔处或其上方，在阴道开口于阴唇系带处。也有人提出，瘘在直肠的
膀胱阴道瘘的原因
膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病mdash；mdash；憩室炎占50%～60%；结肠癌 20%～25%，克隆氏病10%；②原发的妇科疾病mdash；mdas
膀胱阴道瘘的检查
检查宫颈往往有裂伤或宫颈前唇有缺损，看到尿液由颈管处流出而阴道前壁确无瘘孔。如有疑问，也可从尿道注入有色液体来证实。 应用探针检查尿道是否通畅，及有无闭锁、狭窄或断裂，注意剩余尿道的长度。口服吡啶姆使尿呈橙黄色，一小时后置3个棉球于阴道内，然后将甲基美蓝注入膀胱，嘱患者稍散步后检查棉球，若最外
针对肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘的治疗新指南
2022年7月22日，美国结肠和直肠外科医生协会发布了最新的医生指南，发表在结肠和直肠疾病杂志上，关于如何治疗肛门和直肠的问题，称为肛肠脓肿、肛瘘和直肠阴道瘘。该杂志由Wolters Kluwer在Lippincott出版。该指南是由罗格斯大学医学博士Daniel L. Feingold领导的结直肠
尿瘘检测的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果： (1) 简单尿瘘：膀胱阴道瘘，位置不高，瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘，瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻，容易暴露。未曾修补过，无合并症。 (2) 复杂尿瘘：膀胱阴道瘘，瘘孔大小超过3cm，或输尿管口接近瘘孔缘不到0.5cm，或瘘
尿瘘检测的临床意义
异常结果： (1) 简单尿瘘：膀胱阴道瘘，位置不高，瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘，瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻，容易暴露。未曾修补过，无合并症。 (2) 复杂尿瘘：膀胱阴道瘘，瘘孔大小超过3cm，或输尿管口接近瘘孔缘不到0.5cm，或瘘孔虽未超过3
尿瘘检测的正常值及临床意义
正常值 检查无发现有漏尿孔道。 临床意义 异常结果： (1) 简单尿瘘：膀胱阴道瘘，位置不高，瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘，瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘，宫颈活动，瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻，容易暴露。未曾修补过，无合并症。 (2) 复杂尿瘘：膀胱阴道瘘，瘘孔大小超过3cm，或输
阴道尿道瘘显象检查作用
阴道尿道瘘显象一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。通过此项检查可以帮助判断相应的病征。
阴道尿道瘘显象的介绍
阴道尿道瘘显象一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。尿道瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液
膀胱阴道瘘的鉴别诊断
尿道阴道瘘或尿道部分缺损：位于尿道内口以下者，尿道内括约肌未受损伤，排尿功能尚可得到一定的控制，漏尿现象尚不严重。 高位膀胱阴道瘘或膀胱宫颈(或子宫)瘘：平卧时漏尿，而站立时可暂无漏尿。 输尿管阴道瘘漏尿：特点是患者有漏尿，但同时能自行排尿，系因一侧输尿管被损伤，尿液流入阴道，另一侧正常输尿
膀胱阴道瘘的缓解方法
以手术为主，即使是因癌肿或结核所致者，也应先行病因治疗，待病情好转后于适当时间行手术修补。 (1)膀胱肠道瘘：若病变位于直肠、乙状结肠处，可先行近段经肠造瘘，待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口，以后再关闭结肠造瘘口，有些学者提出全部手术应一期完成，小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术，关
单侧阴股沟组织瓣修复低位直肠阴道瘘病例分析
直肠阴道瘘（rectovaginal fistula，RVF）是直肠和 阴道表面之间的先天性或后天性通道，病因多为肛 周感染、外伤、产伤、先天性肛门直肠畸形、肿瘤等。 因阴道与直肠相通，以致有粪便自阴道漏出，主要 临床表现为阴道排气排便，稀便时尤为明显，严重 时大便不能自控[1] 。RVF
临床物理检查方法介绍尿瘘检测介绍
尿瘘检测介绍： 尿瘘检测是根据漏尿症状及有滞产、难产手术或妇科手术等病史及妇科检查发现阴道无有漏尿孔道。尿瘘(urinary fistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。尿瘘检测正常值： 检查无发现有漏尿孔道。尿
膀胱阴道瘘的原因及检查
原因 膀胱阴道瘘多由于高位难产或剖腹产时并发子宫颈裂伤累及膀胱所致。膀胱瘘患者较常见，其可与皮肤、肠道、女性生殖器官相通，原发病往往是泌尿系统外疾病。常见病因有：①原发肠道疾病mdash；mdash；憩室炎占50%～60%；结肠癌 20%～25%，克隆氏病10%；②原发的妇科疾病mdash；
阴道尿道瘘显象的相关症状
阴户生疮，溺多而频，溲赤闭涩，尿道平滑肌松弛，尿道瘘，膀胱阴道瘘，尿瘘，湿疹
阴道尿道瘘显象指标解读结果
正常： 检查不到阴道尿道瘘。 异常： 会阴部于排尿时或持续性滴状漏尿；或会阴部有囊状突起，其顶部有小孔漏尿(尿道会阴漏)。瘘口周围，会阴部及股内侧皮肤有湿疹或糜烂。自肛门排尿，或呈水样便；亦或有肛门闭锁，自尿道排出含有气体或胎粪的尿液i尿道直肠瘘)。排尿时，有尿液自阴道口喷溅而出；或尿液自
白塞病致尿道阴道瘘病例分析
1 病例简介 患者，49 岁，G4P2，因“反复阴道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就诊于浙江中医药大学附属第二医院妇产 科。患者 3 年前无明显诱因出现阴道疼痛伴白带增多，就诊 于当地医院予抗炎治疗后症状缓解，但仍反复，一年发作 3 ～ 4 次。近 1
外科治疗直肠膨出的相关介绍
外科治疗 Murthy认为下列为手术指征： ①阴道内有肿块感或膨隆感，以致需手助诱导排便； ②排粪造影中直肠前突>3～4cm，且有钡剂滞留在前突内一半以上； ③直肠前突巨大且伴有直肠前壁内脱垂。 手术原则是修补缺损，消灭薄弱区。 (1)术前准备：肠道准备与结肠手术相同。麻醉可采用腰麻、