一例阴道后壁修补诊疗分析

病例患者71岁,因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术,术后出现外阴红肿、疼痛,伴阴道分泌物增多、有异味,否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗,效果不佳。2016年7月,外院盆腔MRI检查示:阴道壁局灶呈结节样变。患者疼痛加重不能坐卧,遂转入本院。2012年,患者因膀胱癌于外院行膀胱切除+子宫双侧附件切除+部分尿道阴道切除+回肠代膀胱造瘘术。入院后继续予经验性抗感染治疗,并留取阴道拭子培养,完善影像学检查。盆腔MRI检查示:阴道壁不规则增厚,外阴部及阴道周围见多发类圆形及不规则片状长T2、等长T1信号;直肠壁未见明显增厚。入院两天后患者阴道流出食物残渣,立即行直肠阴道亚甲蓝试验,结果阴性。阴道拭子培养结果回报为大肠埃希菌。因肠瘘未排除诊断,进一步行腹盆腔增强CT+CT小肠重建,结果显示:膀胱癌术后,可见右下腹回肠代膀胱造瘘;阴道......阅读全文

一例阴道后壁修补诊疗分析

病例患者71岁,因“阴道后壁修补术后外阴肿胀、疼痛4个月”于2016年8月9日入院。患者2016年4月因“直肠疝”于外院外科行直肠阴道疝修补术,术后出现外阴红肿、疼痛,伴阴道分泌物增多、有异味,否认大便样分泌物。外院予硼酸稀释液坐浴及抗生素治疗,效果不佳。2016年7月,外院盆腔MRI检查示:阴道壁

一例改良Martius法修补车祸后复杂直肠阴道瘘伴阴道瘢...

一例改良Martius法修补车祸后复杂直肠阴道瘘伴阴道瘢痕狭窄病例分析患者21岁,孕0产0。2007年因车祸导致骨盆多发骨折致阴道损伤;2008年出现阴道内有粪便溢出,以稀便为主;2011年于当地医院诊断为直肠阴道瘘,行乙状结肠造瘘术,术后阴道内无明显粪便溢出,复查肠镜显示直肠阴道瘘。2016年2月

一例咽后壁新生物诊断分析

 患者 男,49岁。因吞咽梗阻感半月余入院。专科查体:咽部慢性充血,舌根及咽后壁可见淋巴组织增生明显。咽后壁偏右侧可见花生米大小暗黄色新生物,肿物下方粘膜有局部蓝黑色粘膜病变。 咽部增强CT:可见自咽后壁向咽腔内突出一类圆形密度不均结节,直径约1.0,邻近黏膜略增厚并明显强化(图1,2),CT诊断:

阴道前后壁膨出度检查作用

  阴道前后壁膨出度是对阴道前后壁的膨出程度进行量化检查,阴道后壁膨出又称直肠膨出,定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。

阴道前后壁膨出度的概述

  阴道前后壁膨出度是对阴道前后壁的膨出程度进行量化检查,阴道后壁膨出又称直肠膨出,定义为阴道壁后部的疝疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。

一例单纯后壁心肌梗死诊断分析

高达20%的急性心肌梗死(MI)患者会出现急性后壁心肌梗死(PMI),但绝大多数患者伴有下壁或侧壁急性MI。单纯PMI很罕见,发生率约为3.3%。大多数PMI患者的心电图改变表现为左回旋支狭窄或闭塞,用常规12导联心电图诊断PMI比较困难。由于缺乏典型的ST段抬高等表现,再加上容易把ST段压低误认为

一例丙酮烧伤诊疗分析

 丙酮,又名二甲基酮,为无色透明、易燃、易挥发的有机溶剂,主要用作工业溶剂、化工原料及化学试剂等;对眼、鼻、喉有刺激性,可经呼吸道、消化道和皮肤吸收,对中枢神经系统有一定麻醉作用,但未见皮肤接触丙酮引起烧伤的相关报道。2015年10月,我院收治1例丙酮烧伤患者,现报告如下。 1.临床资料: 患者女性

外阴癌一例诊疗分析

【一般资料】女性,56岁,农民【主诉】女性,56岁,农民外阴瘙痒1年余,发现外阴肿物1天【现病史】患者平素月经规律,周期30天,经期3天,月经量少,偶有痛经。目前绝经17年,绝经后无**流血及流液。1年前患者无诱因出现外阴瘙痒,无疼痛及其他不适,多次当地卫生室按**炎给予治疗,效果不佳。1天前本院就

一例臀部肿块诊疗分析

患者女,58岁,因“发现臀部肿块58年,表面皮肤破溃1 d”于2015年10月13日入院。患者出生后不久即被发现臀部有鹌鹑蛋大小肿块,后肿块进行性增大,1 d前肿块表面皮肤红肿破溃,流出褐色及少量血性液体,无发热,无下腹痛、排便困难等症状。 查体:臀部正中直径约12 cm×8 cm肿块,质地不均,囊

一例特殊脑炎诊疗分析

病例资料患者男性,28岁,头痛、发热20余天。患者于1个月前开始无明显诱因逐渐出现头痛,主要为全头胀痛,程度一般,呈阵发性加剧,无头晕、恶心、呕吐、行走不稳、肢体乏力等症状,3天后出现低热,最高体温37.5℃,到当地卫生院就诊,考虑“上呼吸道感染”,给予一般对症处理后未见好转。上述症状持续加重,于1

一例假孕诊疗分析

病例X女士,43岁,来自撒哈拉以南的非洲国家,已婚,G4P1,既往罹患特发性高血压及子宫肌瘤,曾多次自发流产。无精神疾病史,从未接受过精神心理科评估。过去11个月内,X女士成为急诊及妇产科医护人员的“老熟人”,原因在于其多次前来就诊,并声称自己怀孕,但ß-hCG及经阴辅助检查结果均为阴性。X女士表示

阴道前后壁膨出度的检查过程

  要观察阴道后部脱出物情况,特别Valsalva检查时阴道后壁呈球形膨出。如为整个阴道后壁膨出,即表现“高位直肠膨出”要想到可能为部分甚至全部为肠膨出。此时嘱患者取半蹲位屏气用腹压。行直肠阴道检查可证实有腹腔内容物滑入肠疝疝囊,同时还应注意触之有肠管捻发感。肛门检查时指尖向前,可进入直肠膨出的腔内

阴道前后壁膨出度的临床意义

  异常结果:  阴道后壁膨出的分度:  (1) 轻度:阴道后壁膨出已达处女膜缘,尚未出阴道口。  (2) 中度:部分阴道后壁已膨出于阴道口外。  (3) 重度:阴道后壁已全部膨出于阴道口外。  需要与有无小肠疝相鉴别直肠膨出来自于阴道后壁,阴道后小肠疝来自后穹隆,疝囊内往往有小肠肠曲。与阴道直肠隔

阴道前后壁膨出度的注意事项

  不合宜人群:经期妇女。  检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。  检查时要求:患者取半蹲位屏气用腹压,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。

一例上颌后牙肿痛诊疗分析

双生牙属于双牙畸形的一种,临床上同融合牙不易区分,其发病情况缺乏完整统计资料,我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献,结合我科诊治的1例病例进行分析讨论,以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女,34岁,回族,2012-12-18因右侧上颌后牙肿痛1年,要求拔牙

一例前牙即刻种植诊疗分析

 1病历摘要 患者:XX,女,30岁,外企翻译。主述:上前牙外伤,要求种植修复。系统病史:乙肝病毒携带,余无异常。 专科检查:上唇较短,轻到中度露龈笑。前牙拥挤,右侧牙列咬合接触异常,其中15与对颌无接触,25完全颊向萌出。11根折至龈下,腭侧断面已至牙槽嵴顶下,21近中切角斜折,断面未见牙髓暴露,

一例上臂肿物诊疗分析

1.病例资料 患者,女性,56岁,主诉“发现右上臂肿物5年”。患者于5年前发现右上臂有一肿物,如鸡蛋大小,中央区可见乳头样凸起,不伴有肿胀及疼痛,局部皮肤无红肿、破溃。当时患者未行诊治。肿物逐渐增大,外形如同乳房(图1)。 患者于2015年4月23日以“先天性副乳腺”入院。患者既往体健,绝经年龄为4

一例后牙咀嚼不适诊疗分析

病例资料 病例1.患者,女,74岁,2013年6月因左下后牙咀嚼不适就诊。临床检查:36、37缺失,38近中倾斜;35颊侧颈部部分缺损,无明显龋坏,叩痛(±),松动(一),牙龈退缩2mm,牙周探诊1~2mm,冷热刺激不敏感,电活力测定迟钝,诊断为慢性牙髓炎(图1)。 35进行根管治疗后,35~38固

一例丛集性头痛诊疗分析

 头痛">丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛,被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查,初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年,郭述苏等曾试图按国际头痛协会(International

一例抑郁症诊疗分析

病例患者M ,女,32岁,建筑设计师,未婚,经济独立,独居。大二与男友分手后,M首次被诊断为抑郁症(MDD);经过大约12次心理治疗后,病情有所改善。26岁时,M的抑郁症状再度出现,但本次发作与既往不同,不存在任何外部诱因。当时予以氟西汀40mg/d,疗效及耐受性良好,持续使用2年后停药。今天,M再

一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗...

一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗分析 患者,男,15岁,身高164 cm,体重44kg,因心脏杂音2月余入院。患者平素活动能力无明显受限,活动后无胸闷、心悸,无胸痛,无反复上呼吸道感染,生长发育尚可。心超提示“先天性心脏病,房间隔缺损”。遂收治入院。 既往患者有蚕豆病史,1岁时曾发病

一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗...

一例蚕豆病合并脊柱侧弯患者行房间隔缺损修补术诊疗分析 患者,男,15岁,身高164 cm,体重44kg,因心脏杂音2月余入院。患者平素活动能力无明显受限,活动后无胸闷、心悸,无胸痛,无反复上呼吸道感染,生长发育尚可。心超提示“先天性心脏病,房间隔缺损”。遂收治入院。 既往患者有蚕豆病史,1岁时曾发病

一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析

我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿,现报道如下。病例资料患者,女,53岁,因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术,术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修

一例颅骨修补术后全颞肌挛缩病例分析

病例资料患者,男,28岁,2012年5月因颅脑损伤行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术,术后恢复良好,无面瘫及咬合困难等。2个月后,行钛网颅骨修补术。修补术后,患者感同侧颞部疼痛,张口、咬合困难,对症治疗无缓解。头颅CT示皮下积液、积血,多次抽出血性渗液(培养无细菌生长),但密度无明显变化、积液量无减少。

一例上腭肿物诊疗分析

 1病历摘要 患者,女,53岁,汉族,左上颌牙囊摘除术后13年,发现左上腭部肿物3个月,肿物穿刺检查回报为炎症,抗感染治疗未见好转,遂来吉林大学口腔医院就诊。 检查显示:左上颌前磨牙及磨牙缺失,左侧上颌结节对应的腭黏膜处可见2.0 cm×1.5 cm大小的类圆形肿物,未越过腭中线,前界相当于第二前磨

一例痉挛性斜颈诊疗分析

痉挛性斜颈是指颈部肌肉异常性不随意收缩所致的间歇或持续性头颈部随意运动和头位异常。对治疗方案合理选择是保障预后的关键。本次选择痉挛性斜颈患者1例,采用丙泊酚静脉麻醉治疗,回顾临床资料。 1资料与方法 1.1一般资料 患者,女,29岁,因头颈不自主后仰收缩6小时入院。患者于6小时前无明显诱因出现头颈不

一例气管支气管异物诊疗分析

病例1[1]:男性,50岁,咳嗽、咳痰半年。患者起病自觉无诱因,无异物史,经常咳嗽、咳痰影响休息与工作,痰为白色或黄色、量不多、无臭味,不发热、无咯血、无气促,外院胸片诊断右下肺支气管肺炎,在外院反复抗炎治疗无效来我院门诊。查体:淋巴结不肿大,胸廓正常,心肺均正常,血常规WBC 12.2×109/L

一例舌尖部肿物诊疗分析

非典型性脂肪瘤(atypical lipomatous tumor,ALT)是一种特殊类型脂肪肉瘤,属分化良好型脂肪肉瘤,发生在舌尖部的非典型性脂肪瘤较为少见,我科于2013年收治1例,报告如下。 患者,男,57岁.因舌尖部肿物半年于2013年1月入院。半年前患者无意中发现舌尖部有一肿物,无疼痛及其

一例上颌乳尖牙双根诊疗分析

乳尖牙的牙根通常为细长的单根,双根乳尖牙属于牙齿发育异常,在临床上极为罕见,上颌发生率较下颌多且多为双侧发生,与恒牙相比,乳牙在大小及形态方面的发育异常发生率较小,乳牙有额外牙根者更为少见,河北医科大学第二医院口腔内科接诊1例上颌双侧乳尖牙双根病例,现报道如下。 1.病例报告 患儿,男,6岁,汉族,

一例舌部肿物诊疗分析

 1病例资料 患者男,55岁,以“舌部肿物2年”为主诉入院。患者于2年前发现右侧舌腹部有一实性肿物,约“小米粒”大小,无自发疼痛,缓慢生长,就诊时肿物体积约“花生粒”大小,无破溃史,无消长史。患者既往曾因“脑动脉血管瘤”行手术治疗,无家族性遗传病史。 专科检查:面型基本对称,表情自如,口齿清楚;右侧