脊柱痛风致脊神经损伤病例报告
痛风病是临床上比较常见的一种疾病，主要以嘌呤代谢异常导致机体发病，发病率约0.2%~0.4%，男性多于女性。临床特点为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积，主要损伤关节、滑囊、肾脏、肌腱、韧带及其他组织。近期的一项研究表明：临床上伴有和不伴有临床症状的脊柱痛风在痛风发病率中可占到14%。脊椎痛风发生的年龄大多在45～80岁之间，＜45岁的年轻人较罕见。目前脊柱痛风导致脊髓损伤的临床相关报道较少，发病原因仍不明确，考虑与负重损伤及温度有关，因腰椎负重大，易损伤，故脊柱痛风多发生于腰椎，颈椎次之，胸椎少见。本院收治疗一名年轻腰椎痛风导致神经损伤的患者，现报告如下。病例报告患者，男性，27岁，以“腰痛伴左下肢放射性疼痛44d”为主诉于2015年11月14日入院。患者既往有痛风病史3余年，间断服用“别嘌醇片”，治疗不规范。体格检查：颈椎生理弯曲变直，腰部椎旁肌紧张，各棘突及棘间压痛、叩痛，活动受限。L4/5压痛伴左下肢放射性疼痛，左侧直腿抬高试验......阅读全文
一例脊柱手术后的慢性脊髓缺血性损伤病例分析
病例资料患者女，13岁，骨软骨发育不良伴脊柱侧凸畸形，于2012年8月17日入院。全脊柱X线平片示脊柱三弯畸形，主弯Cobb角92°，胸弯Cobb角60°，腰弯Cobb角75°。全脊柱正位X线片示椎体高度降低，椎弓根间距自上至下保持不变；侧位X线片示胸椎后凸畸形，椎弓根变短。CT三维重建示椎体高度降
开发出修复脊柱损伤的新疗法
青蛙、狗以及鲸鱼都可以实现机体损伤后神经再生，而人类和灵长类动物却不行，近日，来自索尔克研究所的研究人员通过研究就发现，一种小分子可以促进损伤的神经再生，并且可以有效形成神经回路，这就为开发治疗严重脊髓损伤以及瘫痪个体的新型疗法提供了新的希望，相关研究刊登于国际之PLoS Biolog
关于脊柱和脊髓损伤的检查介绍
1.X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。正位应观察椎体有无变形，上下棘突间隙，椎弓根间距等有无改变；侧位应观察棘突间隙有无加大，测量：①椎体压缩程度；②脱位程度；③脊柱后弓角，正常胸椎后弓角不>10°，在颈椎及腰椎为生理前突。 根据X线片脱位程度间接来观察脊髓损伤程度，在胸椎、脊椎脱位
MorelLavallée损伤合并股骨转子间骨折病例报告
Morel-Lavallée损伤最初由法国外科医生Mau⁃riceMorel-Lavallée于1853提出，常见于车祸、重物砸伤，近年来也有报道见于足球、摔跤等运动。此类损伤常合并骨折，常发生于四肢骨性凸起部位，如髋部（36%），大腿（24%）、骨盆（19%）、膝（16%）等。目前关于Morel-
超声引导下臂丛神经脉冲射频治疗残肢痛病例报告
残肢痛是截肢术后的常见并发症，因发生机制复杂，疗效不佳已成为临床疼痛治疗中的一大难题。脉冲射频（Pulsed Radio frequency，PRF）对神经结构破坏小，能调节神经功能并产生镇痛作用，是治疗周围神经病理性疼痛的有效手段。近日我科运用超声技术实时引导穿刺，经臂丛神经脉冲射频治疗1例肱骨上
强直性脊柱炎合并重症肌无力病例报告
重症肌无力(MG)常与自身免疫性疾病合并出现，如Graves病和类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。但强直性脊柱炎(AS)合并MG发病，国内罕见报道。现将我科诊治的1例患者报告如下。1.病例男性，74岁，因“复视6d，加重伴右眼上睑下垂2d”于2014年8月1日入院。患者6d前无明显诱因下
陈旧性骶骨骨折合并骶神经损伤术后病例报告
骶骨骨折在骨盆骨折中占14.0%～30.4%，其中15%～69%合并有神经损伤。由于患者就诊时多合并休克及其他脏器损伤，因此骶骨骨折往往得不到及时诊治。有些骶骨骨折早期并无神经症状，但是在非手术治疗过程中患者不能严格卧床或由于骨痂的形成，骶神经孔逐渐变窄，造成神经受压迫，从而导致神经症状的发生。因此
一例胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆病例分析
单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩(UPAW)是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并
简述脊柱和脊髓损伤的临床表现
1.脊柱骨折 有严重外伤史，如高空坠落、重物撞击头颈或腰背部、塌方事故、交通事故等。患者感受局部疼痛，站立及翻身困难，颈椎骨折可有颈部活动障碍，腰椎骨折可有腰背部肌肉痉挛。骨折局部可扪及局限性后突畸形。腹膜后血肿刺激腹腔神经节，使肠蠕动减慢，常出现腹胀、腹痛，甚至肠麻痹症状，有时需与腹腔脏器损
脊柱创伤合并脊髓损伤的治疗与康复
脊柱骨折占全身骨折5%～6%，胸腰段（T10～L2）最常见，颈椎次之。创伤性脊髓损伤（traumatic spinal cord injury，TSCI）是外伤引起的脊髓横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍。严重的脊柱创伤常造成神经损害，颈椎创
病例报告
釉珠（enamel pearl）是牙齿发育异常的一种，通常单独发生于磨牙的根分叉处或近釉牙骨质界处，发生率较低。本文报告的病例中，釉珠对称发生于同一患者双侧上颌第一磨牙根分叉部位，实属罕见，具有临床参考价值。 1.病例报告 患者赵某，女，31岁。因“左侧上颌后牙肿痛不适1月余”而就诊于南昌大学附属口
脊柱压痛与叩击痛检查作用及检查过程
脊柱压痛与叩击痛检查作用 脊柱压痛与叩击痛目的是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查。压痛：有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊椎外伤或骨折，如椎旁肌肉有压痛常为腰背肌劳损。 叩击痛 (1) 直接叩击法 ：是以手指或叩诊锤直接叩击各个脊椎棘突，此法多
女性下腹间断痛病例分析
患者女，54岁，因下腹间断痛1年余，发现盆腔肿物2个月余入院。体格检查：体温、脉搏、呼吸均无异常，血压116/69 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。一般情况可，心肺听诊无异常。腹部膨隆，盆腹腔触及巨大肿物，上缘达脐上4指，两侧达侧腹壁，腹肌紧张度增加，压痛阳性。 妇科检查：宫颈光滑
高压氧协同康复治疗麻醉引起脊髓损伤患者病例报告
脊髓损伤（SCI）是中枢神经系统的严重创伤，其致残率及致死率均较高，SCI损伤机制主要包括原发性机械损伤及附加损伤（即继发性损伤）。近年来因麻醉穿刺导致医源性脊髓损伤，出现下肢麻木、疼痛症状报道较多，经激素治疗后好转。较之全麻，椎管内神经阻滞后出现神经并发症的发生率较高，占1/1000～1/1
颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告
颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月，上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例，占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者，患者预后良好。
长期吸入甲苯、二甲苯致重度肝损伤病例报告
病例资料患者男性，33岁，因“腹胀20余天，加重伴皮肤巩膜黄染2d”入本院。患者于入院前20d无明显诱因出现腹胀，进食后明显伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无腹痛、腹泻等，曾就诊于当地医院，考虑“急性胃炎”，给予枳术宽中胶囊治疗，效果欠佳。2d前患者腹胀加重，出现皮肤巩膜黄染，伴乏力、纳差、厌油腻
腰痛病因分析
大多数成年人可能会出现腰痛。根据症状持续时间可以分为急性期（4周），亚急性（持续4至12周），可能继续发展为慢性（持续≥12周）病因虽然有很多腰痛的病因，但门诊中的大多数患者会出现非特异性腰痛，非特异性腰痛患者没有明显诱因发生腰痛。严重的系统性病因：很少患者会出现严重的全身性病因（马尾综合征，转移性
脊柱良性脊索细胞瘤病例分析
2013年，良性脊索细胞瘤被世界卫生组织（WHO）纳入骨与软组织肿瘤类别，与脊索瘤同属脊索源性肿瘤。目前医学界对脊索瘤的认识相对较多，认为其作为一种低度恶性肿瘤，有一定侵袭性，外科手术为目前唯一有效的治疗方式，预后相对较差。而关于良性脊索细胞瘤的报道较为罕见，仅偶有个案报道。就目前文献报道的病例而言
脊柱脊髓损伤病人早期手术有什么意义
如果病人脊柱骨折的程度较轻，脊柱的稳定性并未受到破坏，又没有脊髓神经损害，应当采用适当休息、支具保护等非手术疗法，绝大多数病人能够痊愈。 如果脊柱骨折脱位后，其稳定性受到破坏，或有脊髓神经损害，应当尽快手术治疗，使骨折脱位的情况复位，恢复脊柱的形态，解除对脊髓神经的压迫，尽可能挽救残存的脊髓功
利用成骨蛋白治疗儿童脊柱损伤存在风险
根据最近在圣地亚哥召开的美国矫正外科学会的年会上的一项报告，此前利用成骨蛋白（BMP）治疗儿童脊椎融合（一种不成文的做法）的治疗方式并不能够提高患者的康复速率。 “BMP经常被用来治疗儿童的脊椎融合，然而很少有脊椎损伤的儿童难以生长足够多的骨组织”，该研究的首席作者，来自美国纽约市的特别手术医
急性淋巴细胞白血病合并强直性脊柱炎病例报告
1.病例报告患者男,16岁｡因“确诊急性淋巴细胞白血病8个月余,双膝关节疼痛1个月,加重伴肿胀1周”于2016-02-29入甘肃省人民医院｡患者于入院前1个月无明显诱因出现双膝关节疼痛,疼痛呈间断性发作,可耐受｡随后出现骶髂关节疼痛,尤以晨起明显,自觉僵硬感,于活动后减轻,此后疼痛伴僵硬感逐渐向腰背
临床物理检查方法介绍脊柱压痛与叩击痛介绍
脊柱压痛与叩击痛介绍: 脊柱压痛与叩击痛是对病人进行是否有压痛与叩击痛症状的检查,用于预防和及时治疗脊柱疾病。脊柱压痛与叩击痛正常值: 正常情况下脊棘突及椎旁肌肉均无压痛。正常人脊柱无叩击痛。脊柱压痛与叩击痛临床意义: 压痛:有压痛以第7颈椎棘突计数病变椎体的位置。常见病因为脊椎结核、椎间盘脱出及脊
TightRope袢钢板治疗陈旧性下胫腓联合损伤病例报告
临床资料患者，女，26岁，2015年3月25日因右腓骨下段及后踝骨折伴下胫腓联合损伤(Lauge-Hansen旋后-外旋型骨折，见图1A)在我院行切开复位内固定术。术后10周局麻下拆除胫腓联合螺钉，建议患者逐渐负重行走。术后5个月复查，患者右踝关节肿痛明显，X线片提示右踝穴间隙明显增大，诊断为陈旧性
脊柱后表线痛点治疗对缓解膝骨性关节炎痛的临床观察
膝骨性关节炎痛[2]系由于老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性改变，并在关节边缘有骨赘形成。临床可产生关节疼痛、活动受限等症状。主演是软骨随着年龄增长磨损程度而发生退行的一种病理改变。衰老是致病的因素之一。多发病50岁以上。我科在2017年-2018年期间脊柱后表线痛点注射消炎镇痛液对膝骨性
肺癌肩痛诊治病例分析
【一般资料】男性，68岁，已婚，汉族，退休。【主诉】右肩痛2年余，诊肺癌1年10月余，纳差1周。【现病史】患者缘于2014-1无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,当地诊所考虑“肩周炎”,给予物理治疗(具体不详)无明显缓解,未予关注。2014-6-30患者无明显诱因出现右侧胸痛,无咳嗽、咳痰,无胸闷及呼吸困
布氏杆菌性脊柱炎误诊为脊柱结核病例分析
布氏杆菌病又称地中海弛张热，是由布氏杆菌诱发的人畜共患的变态反应性疾病，具有明显的流行病学特点，病源以牧区为主，主要传染源为牛羊。结核病是一种由结核杆菌引起的具有强烈传染性的慢性传染病。布氏杆菌侵袭腰椎较多，胸椎及颈椎较少累及，从而造成布氏杆菌性脊柱炎。结核杆菌可侵袭脊柱任意节段，以胸腰段常见，从而
高强度聚焦超声治疗腮腺癌骨转移顽固性癌痛病例报告
癌性骨痛是非常复杂的疼痛综合征，包括稳定的基础性疼痛，可以通过阿片类药物有效控制，另外还包括自发性的爆发痛、与运动相关的事件性疼痛，在不能耐受不良反应的前提下，阿片类镇痛药物难以控制这种类型的爆发痛。由于作用机制尚不明确，一般治疗不能达到理想的控制效果。因此这类顽固性癌痛的治疗面临很大的挑战。高强
霉菌性脊柱炎病例分析
霉菌性脊柱炎（aspergillus spondylodiscitis，AS）是一种临床罕见的脊柱感染性疾病。AS多见于免疫缺陷的病人，通常继发于肺部、胃肠道或脑部霉菌感染，经直接播散或血源性传播而引起，罕见发生于免疫功能正常的人。由于该病发生率较低，对其临床表现及影像特征认识不足，临床工作中误诊率
用“神经搭桥”治疗脊柱损伤在老鼠身上获成功
美国科学家最近对脊柱受损的老鼠施行“神经搭桥”手术，成功地使实验鼠脊髓恢复了传递神经信号的能力。 据英国《新科学家》杂志２月７日报道，美国哥伦比亚大学的科学家采用了类似心脏搭桥的办法，在实验鼠脊柱受损部位上方挑选了一根从健康脊髓分叉出的运动神经，这一运动神经通常与腹肌连接。科学家将该运动神经切断并拉
概述单神经病与神经丛神经病的临床表现
1.臂丛神经病 各种原因引起的臂丛神经损害统称为臂丛神经病，是一种最常见的神经丛病。臂丛神经病的主要临床表现包括肩带肌、上肢和胸背部诸肌的肌无力和肌萎缩，受累臂丛神经分支所对应的皮肤感觉区麻木、疼痛和感觉减退。根据受累部位和损害程度的不同，临床可有不同形式的症状组合。 （1）上臂丛（臂丛上干