一例颅内占位性病变病例分析

导读:随着高场强MRI的普及,临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加,MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而,MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异,有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小时”入院。患者于入院前1天无明显诱因出现头晕、头痛,自觉右侧肢体乏力1小时,无恶心、呕吐,无意识障碍。急诊MRI平扫示:左侧丘脑可见小团状异常信号病变,T1WI、T2WI均呈等信号,边界欠清楚,周围可见大片不规则脑水肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;MRI增强扫描示:左侧丘脑内出现一不规则明显环状强化,其内信号不均,似见强化壁结节,周围水肿区无强化(图1)。MRI检查结果提示左侧丘脑占位性病变,多考虑胶质瘤。图1 急性脑出血患者头颅MRI检查结果1A、1B:MRI平扫横断面示左侧丘脑病灶在T1WI、T2WI上呈等信号......阅读全文

一例颅内占位性病变病例分析

导读:随着高场强MRI的普及,临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加,MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而,MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异,有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性,因“头晕、头痛1天,右侧肢体乏力1小

颅内占位性病变的病因分析

  颅内占位性病变(intracranial spaceoccupying lesion)是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。  ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血

颅内占位性病变的病因

  ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其他颅内占位性病变。

颅内占位性病变的简介

  颅内占位性病变(intracranial spaceoccupying lesion)是在颅腔内占据一定空间位置的一组疾病的总称,临床上以颅内压增高(即成人颅压>200mmH2O)和局灶性神经损害为特征,其中以颅内肿瘤、颅内血肿和脑脓肿等为常见。

颅内占位性病变的病因

  ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其他颅内占位性病变。

如何诊断颅内占位性病变?

  颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金

颅内占位性病变的检查

  1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。  2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位

颅内占位性病变的诊断

  颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金

颅内占位性病变的诊断

  颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异常的“金

颅内占位性病变的检查介绍

  1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。  2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位

颅内占位性病变的检查及治疗

  诊断  颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。脑血管造影(DSA)、磁共振(MR)检查是诊断颅内病变的主要方法。头颅MR图像能够准确显现颅内解剖的结构,但由于部分病变如较小的动静脉畸形在MR上显示不够清楚,不能确定病变是否存在,而DSA脑血管造影可以清晰显示颅内血管,被认为是诊断颅内血管异

颅内占位性病变的临床表现

  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。  2.头痛  颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以

颅内占位性病变的检查及诊断

  检查  1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。  2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可

颅内占位性病变的检查方式介绍

  1.注意有无皮下结节、淋巴结肿大、头部畸形等。详查神经系统,并应结合病史而有所侧重,如鞍区病变,应查视力视野、眼底;小脑桥脑角病变则应注意听力、前庭功能检查等。  2.颅内占位性病变,常可通过影像学检查获得确诊。影像学检查包括头颅CT扫描、磁共振检查及脑血管造影(DSA)等。影像学检查可显示占位

治疗颅内占位性病变的基本介绍

  颅内病变治疗的前提是准确的诊断和精确的定位。  1.病因治疗  2.对症治疗如降低颅内压、抗癫癎、控制精神症状等。  3.手术治疗  脑疝是颅内压增高的晚期并发症。手术是唯一可靠的选择手段,可去除病变,缓解颅压高,改善症状,恢复脑功能。个别病变不能手术切除者可行颅内或颅外减压术,缓解症状,延长寿

颅内占位性病变的临床表现

  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。  2.头痛  颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以

颅内多发占位病因分析

病例1:女,47岁,维族。频繁头痛、呕吐2周余,言语不清伴右侧肢体无力1周入院。2周前有发热病史,抗感染治疗后体温正常。高血压病史5年。 体格检查:神志清,运动性失语,颈软,右上肢肌力1级,右下肢肌力3级,肌张力低,右侧巴氏征(+)。CT平扫示左额顶叶及右顶叶不规则片状低密度影(图1a)。核磁检查示

简述颅内占位性病变的临床表现

  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。  2.头痛  颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续性,甚至难以

颅内占位性病变的病因及临床表现

  病因  ①颅脑损伤引起的各类颅内血肿(如硬脑膜外、下血肿,脑内血肿,混合性血肿)。②各种自发性颅内出血及血肿。③颅内各种原发和转移性肿瘤。④颅内脓肿。⑤颅内各种肉芽肿。⑥颅内各种寄生虫病。⑦其他颅内占位性病变。  临床表现  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓

颅内占位性病变的临床表现及检查

  临床表现  1.颅内压增高  在颅腔内占有一定空间位置的肿块样病变。如脑肿瘤、脑脓肿和脑血肿。随着病变体积的增大,颅内压生理调节失代偿,其颅内压力超过正常值(80~180mmH2O),常伴有脑功能障碍。  2.头痛  颅内压增高时其脑膜、重要的血管神经受牵拉引起。发病初起不典型,重时可逐渐呈持续

一例左肝占位性病变22d病例分析

病历简介患者,女,71岁。因“左肝占位性病变22 d”于2014-08-28入院。2010年因直肠癌行直肠癌切除术,术后定期复诊。2014年7月查肿瘤标记物示AFP 201.4 μg/L、癌胚抗原(CEA)2.69 μg/L。腹部CT示肝SIV段见类圆形稍长T1稍长T2信号影(图1a,病灶位置已用黑

一例颅内淀粉样瘤病例分析

1.病例资料 患者,女,49岁。因反复头晕1月余、加重1周入院,无颅内压增高,神经系统检查无阳性发现。颅脑CT示右侧额颞部、右侧额叶眶部脑膜见条带状异常高密度影,其内密度不均,伴有邻近骨质破坏,邻近脑组织受压,考虑为恶性脑膜瘤或转移瘤合并出血可能性大(图1A);颅脑MRI示右侧额颞部、右额叶眶部脑膜

一例小儿颅内胚胎癌病例分析

 胚胎癌是最原始的生殖细胞肿瘤,有分化为成熟畸胎瘤和非成熟畸胎瘤的潜能。即使采用手术结合术后放化疗的综合治疗,其预后仍不理想。2012年6月,我院收治1例5岁女性颅内胚胎癌,现报道如下。 1.病例资料 患儿,女,5岁,主要表现为头疼伴恶心呕吐,无癫痫、偏瘫、意识障碍等。入院时神经系统体格检查未发现明

一例胃窦印戒细胞癌的胃壁占位性病变病例分析

【一般资料】男性,59岁,警察【主诉】男性,59岁,警察发现胃窦印戒细胞癌6天。【现病史】患者因胃溃疡复发于外院治疗,胃镜检查后病理检查,6天前病理回报为胃窦印戒细胞癌,患者时有反酸、嗳气,无胃部胀痛不适,无发热寒颤,无意识障碍,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰及咯血,无心悸胸闷,饮食及二便正常。为求诊治而来

颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告1

肺吸虫病(pulmonary distomiasis)是由于寄生在人体各脏器的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病,故又称并殖吸虫病,多系人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染,因其多寄生在人的肺部而得名。脑型肺吸虫病(cerebral paragonimiasis)系因肺吸虫成虫侵入脑内,成虫在脑内

颅内占位的脑型肺吸虫病病例报告2

治疗 确诊后予吡喹酮治疗(按照25mg·kg-1计算,分3次口服,连用3d后休息1周,共2个疗程)、同时予抗感染、预防癫、降低颅内压等对症处理。治疗后(出院时2017月4月14日)头痛缓解,右手握力恢复至5-级。 病例2住院号:1502×××,女,年龄7岁(病例1的妹妹),学生。因“发作性左手不自主

一例儿童颅内粒细胞肉瘤病例分析

患者,男,15岁。因“左颞区疼痛伴左耳听力下降2个月余”入院。入院实验室检查:血常规红细胞5×1012/L,血红蛋白136 g/L,白细胞3×109/L,淋巴细胞1×109/L,血小板311×109/L,嗜酸性粒细胞计数为0。头颅CT表现:左侧颞部颅板下见团状高密度影,周围脑组织呈受压改变,并可见轻

一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析

近期,我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者,经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断,后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞,现报道如下。 临床资料 患者,男,72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余,在外院行胸部CT检查提示:右下肺多发占位。给予抗感染,后复查,无明显变化,

一例颅内孤立性纤维性肿瘤病例分析

临床资料患者,女性,46岁,因头昏头痛1年加重2周入院。体格检查:神志清楚;双瞳孔直径2.5 mm,对光反射灵敏,双侧视力为5.0,视野无缺损;四肢肌力正常,病理征(-)。头部MRI平扫+增强示:左侧枕顶部大脑镰旁占位,大小约4 cm×3.5 cm,T1WI呈等信号(图1a),T2WI呈稍高信号(图

颅内软骨瘤病例分析

 1.病例资料 男性,41岁。因右侧面部麻木10d入院。入院时体格检查:神志清楚,右侧面部感觉减退;四肢肌力、肌张力基本正常。头部CT平扫示:右侧颅中、后窝(颞骨岩尖、枕骨右侧、枕骨斜坡)软组织密度肿块,边缘光滑,肿块内见小斑片状高密度影,大小约40mm×28mm(图1A);局部骨质破坏(图1B)。