一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析
近期，我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者，经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断，后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞，现报道如下。 临床资料 患者，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余，在外院行胸部CT检查提示：右下肺多发占位。给予抗感染，后复查，无明显变化，为确诊转入我院。 患者有房颤病史5年，吸烟50年，平均20支/d。查体：一般情况可，浅表淋巴结未触及，右下肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，脉搏短拙，未闻及病理杂音。 肿瘤标志物：CEA 4.11 ng/mL；ENA系列阴性；凝血酶原时间19.60 s，国际标准化比率1.68，D-二聚体1.72 mg/L。心电图示房颤。我院胸部CT示：双侧胸膜下多发占位（考虑感染性病变，胸膜间皮瘤不除外），见图1。右侧胸腔少量积液胸部彩超示右肺......阅读全文
一例以肺周围占位性病变为影像表现肺栓塞病例分析
近期，我院收治1例以“肺周围占位性病变”为影像学表现的肺动脉栓塞患者，经超声导向病变穿刺活检不支持肿瘤诊断，后经过CTPA证实为肺叶动脉分支及肺段动脉栓塞，现报道如下。 临床资料 患者，男，72岁。因咳嗽、咳痰伴胸闷1个月余，在外院行胸部CT检查提示：右下肺多发占位。给予抗感染，后复查，无明显变化，
一例肺组织胞浆菌病影像表现病例分析
患者男，67岁，因间断发热1个半月，咳嗽1个月余于2013年2月20日入院。病史：1个半月前于墨西哥山洞被蚊虫叮咬后出现畏寒、恶心、呕吐，3 d后出现发热（最高体温38℃）。 实验室检查：全血细胞分析白细胞、红细胞、血小板计数及中性粒细胞百分比均无异常，单核细胞百分比0.15（参考值0.03～0.1
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（一）
肺栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其中最常见的类型为肺血栓栓塞症（PTE）。国内外人群中PE的发病率约为（100～200）/10万，是心血管源性死亡的第3位原因。急性肺栓塞（APE）者90 d病死率可达8.6%～17.0%，甚至高于急性心
以晕厥、休克为主要表现的急性肺栓塞病例分析（二）
影像科王鹏医师：肺动脉造影是诊断PE的"金标准" ，但由于肺动脉造影为有创性检查，临床上越来越多被CTPA代替。CTPA作为PE的一线检查手段，其敏感度为83%，特异度为78%～100%，若能联合CT静脉造影，其敏感度可提高至90%。CTPA能够直观显影肺动脉栓塞的程度和形态，以及累及的部位
一例肺内Castleman病病例分析
Castleman病（CD）是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型（hyaline vascular,HV）、浆细胞型（plasma cell, PC）及混合型（Mixed/HV-PC）三种类型。临床上分为局灶型
一例急性透析性脑病及其头颅MRI影像表现病例分析
急性透析性脑病，常于透析中或透析后出现精神、神经症状，可出现肢体麻木和(或)无力、语言障碍、癫痫发作、意识障碍等表现。该病头颅MRI影像表现资料缺乏，有资料显示患者头颅MRI并无明显异常。本例患者为典型的透析失衡，头颅MRI有脑水肿表现，提示透析时或透析后出现精神异常、癫痫发作等注意及时行头颅MRI
一例乳腺分泌性癌影像表现病例分析
患者女，75岁。发现左乳腺结节50年，逐渐增大2年就诊。体检：左乳内上象限可触及约6.0 cm×7.0 cm的肿块，质硬，形态不规则，边界尚清，无压痛，活动度差，双侧腋下未触及肿大淋巴结。 B超检查：左乳内上象限可见6.5 cm×4.5 cm×7.1 cm的低回声肿块，边界清楚，形态欠规则，后缘
一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女，33岁，因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛，以左侧为甚，呈持续性，并出现停经，1个月前开始视力下降，以右眼为甚。 体检：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征（－），右眼视力下降，左眼视力正常。实验室检查
一例DANON病超声表现病例分析
患者男，20岁，6年前外院心脏超声显示：左室壁异常肥厚（左室后壁厚度24 mm，室间隔厚度30 mm），左室腔内径尚可（左室舒张期内径43 mm，左室收缩期内径23 mm），左室整体收缩功能正常（射血分数78%）；基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6 c．808dupG，p.A
一例肺栓塞引起肺叶坏死病例分析
1名63岁男性心脏移植患者因反复出现下肢DVT接受华法林抗凝治疗，且慢性肾小球滤过率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困难加重就诊。实验室检查显示血常规正常，C反应蛋白轻度升高，国际标准化比值1.8。影像学检查显示中叶空洞(图1A)。肺泡支气管灌洗液培养为白色念珠菌，经过抗真菌药物治疗2周后培
一例肺栓塞引起肺叶坏死病例分析
1名63岁男性心脏移植患者因反复出现下肢DVT接受华法林抗凝治疗，且慢性肾小球滤过率降低(30 ml/min),因咳嗽及呼吸困难加重就诊。实验室检查显示血常规正常，C反应蛋白轻度升高，国际标准化比值1.8。影像学检查显示中叶空洞(图1A)。肺泡支气管灌洗液培养为白色念珠菌，经过抗真菌药物治疗2周后培
病例分析：胸闷气短本以为心脏病，没承想竟是？
本例患者曾被误诊为先心病、肺动脉瓣上狭窄以及肺栓塞等疾病。患者到底所患何病？请阅读以下病例。临床资料患者，男，40岁。因间断低热2年，活动后胸闷﹑气短2个月于1998年6月17日入院。患者于1996年4月始无明显诱因出现间断低热，T 37～38℃，伴双肩酸痛，当地医院以“感冒”治疗。1997年9月因
一例血友病板障内出血并假肿瘤影像表现病例分析
患者男，23岁。因确诊血友病A型10年余，反复突发左眼眶部增大6个月，加重10d于2013年5月10日就诊。入院体检：左侧眼眶部半圆形突出包块、局部青紫，左侧眼球明显突出、推移。 CT平扫示：额部（左侧为主）、筛窦及左侧眼眶区域巨大混杂密度影，略呈“哑铃状”，最大径约9.8 cm×7.5 c
一例胎盘绒毛膜血管瘤影像表现病例分析
患者女，39岁。停经27周+，因腹胀加重3 d，伴腹围明显增大，夜间不能平卧就诊。产科初步诊断：孕4产1孕27+周，瘢痕子宫，羊水过多。 B超：胎盘内见不均质回声，向羊膜腔突起，边界清，羊水指数31.6 cm。MR：见胎盘脐带附着处3.3 cm×8.0 cm×9.2 cm混杂信号肿块，向羊膜腔内突入
一例肺性肥大性骨关节病病例分析
本文报告1例周围型肺癌并发肺性肥大性骨关节病，根据其临床表现和特征性X线表现， 来提高对该病诊断和鉴别诊断能力，现进行如下分析。病例资料患者男61岁，以双手掌、双膝关节肿痛9月余入院，查体：神经系统未见明显阳性体征。呼吸音清，未闻及干湿性啰音，患者既往体健， 有吸烟史 30年。临床拟诊断为：类风湿性
一例颅内占位性病变病例分析
导读：随着高场强MRI的普及，临床表现不典型的脑出血患者首选MRI检查的比例增加，MRI诊断早期脑出血的价值日益增高。然而，MRI对不同阶段脑出血诊断价值有较大差异，有时不一定容易确诊。本文便介绍了一例MRI检查后被误诊为颅内占位的脑出血病例。病例介绍61岁女性，因“头晕、头痛1天，右侧肢体乏力1小
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如
一例小脑幕髓外浆细胞瘤影像表现病例分析
患者男，46岁，因头痛1年，加剧10d，于2013年10月就诊。实验室检查无特殊。头颅MRI平扫及增强检查示：右侧小脑幕上、下占位性病灶，大小约2.9 cm×2.3 cm×3.3 cm，形态不规整，局部呈分叶状，T1WI呈不均匀等-稍低信号（图1）；T2WI呈高-低混杂信号，可见环形低信号影，灶周中
一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析
患者，女，54岁，因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。查体：全身未扪及肿大淋巴结，左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体：T38℃，全身未扪及肿大淋巴结，左侧肾区明显叩击痛，未触及包块。彩色超声示：左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团，
一例以剧烈腹痛为表现的糖尿病乳酸酸中毒病例分析
病例资料 患者，男，71岁，主诉“腹泻2d，腹痛5h”。入院前2天出现腹泻，每日解稀水便20余次，每次量约50mL，伴恶心、呕吐，未在意，未诊治。 入院前5h出现剑突下剧烈性疼痛，无法忍受，伴胸闷、气短，就诊于县医院，给予“盐酸哌替啶”止痛治疗，效果不佳而来我院。 查体：P 130次/min，R
以影识病：肾上腺钙化的影像学表现
患者男性59岁，排便习惯改变，你考虑什么诊断？图1 患者腹部冠状位、横断位影像学表现 1.结肠癌 2.双侧肾结石 3.肝硬化 4.骨髓脂肪瘤 5.双侧肾上腺钙化 答案：双侧肾上腺钙化 肾上腺钙化 出血是肾上腺钙化最常见的病因。一般来讲，单侧肾上腺出血很少有临床表现（成年人常在外伤
三例以假性周围神经损害起病的脑梗死病例分析
脑卒中多表现为中枢性神经功能损害，具有上运动神经元病变的特点，如肌张力增高、腱反射活跃、病理征阳性等。本院2012～2013年期间收治了3例以假性周围神经损害表现起病的患者，最终经MRI证实为皮质手运动区或侧脑室旁新发脑梗死所致。现就其临床及影像学特点分析如下。 1临床资料 1.1例1 男，53岁。
一例肺萎陷病例分析
46岁女性，终末期肝病，出现复发性肝性胸水，需要反复胸腔穿刺。患者因呼吸困难就诊。胸部检查发现右肺无呼吸音。胸部影像学结果如图。图C显示伴脏层胸膜增厚，且无气管内梗阻。最终诊断：肺萎陷讨论肺萎陷是由于慢性炎症过程造成脏层胸膜纤维素性增厚，从而影响肺的复张。顺应性较差的肺与壁层胸膜分离，其间隙充满液体
一例肺隔离症病例分析
病例[1]：男性，22岁，反复咯血7年，再发10天。患者7年前无明显诱因出现咯血，为鲜血，每次约2 ml，无咳嗽、咳疚、胸痛，无发热、盗汗等，此后每年发作1次，与时间、季节、体位无关。曾于外院诊断为“结核">肺结核”，抗结核治疗（剂量、种类、疗程均不祥）无效，入院10天前无诱因再次出现咯血，为求进一
一例周围型骨发育障碍病例分析
周围型骨发育障碍是一种少见病，通过本病例探讨周围骨发育障碍的X线征象,提高对该病的认识和诊断。周围型骨发育障碍典型的X线征象是掌骨、蹠骨粗短、手足短管状骨干骺端呈杯口状、锥形骨骺、骨骺早闭,X线检查结合临床资料可对其作出诊断。本文综述了1例患者周围型骨发育障碍。周围型骨发育障碍是一种病因不明，少见的
肝紫癫病影像表现的病例报告
1.病例 男，48岁，反复腹胀伴腹泻10个月入院。体检发现血小板减少，无牙龈出血、便血症状。查体：发育正常，皮肤黏膜无黄染、无出血点，全腹无膨隆、稍显紧张，无压痛、无反跳痛。全身未见明显肿大淋巴结。 实验室检查：Hb95g/L，WBC4.61×109/L，N0.8×109/L，RBC2.68×10
一例卡氏肺囊虫肺炎影像学分析
男，47岁，体重减轻，影像学异常发现根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？ 韩国胸部影像学 942=========================================================================最终诊断：卡氏肺囊虫肺炎
以紧张症为表现的克雅氏病病例分析
紧张症是一种与认知、运动及行为临床症状有关的运动障碍。紧张症的鉴别诊断包括精神障碍、神经系统疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上，Toby Winton-Brown等报告了一个病例，患者最初诊断为紧张症，然而在接受电休克治疗（ECT）后病情急剧恶化。
以腹泻为主要表现的军团菌病病例分析
病例资料患者女性，61岁。既往有高血压、甲状腺功能减退以及慢性背痛病史。主因水样腹泻伴发热4天于急诊就诊。患者就诊时呈严重脱水状态，自述无粘液血便，存在食欲下降，不存在恶心、呕吐、发冷、气促、咳嗽和腹痛。家中记录体温最高值为38.3℃。急诊检查：体温38.2℃，心率 115次/min，血压161/6
特发性Otto骨盆影像表现病例分析
病例资料 女，40岁。渐进性双髋关节疼痛10余年，近来疼痛加重，不能站立行走，影响正常工作，遂来我院就诊。患者平素健康，否认关节炎">类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨软化症、创伤等疾病。查体：患者臀部后突，髋关节4字实验阳性，直腿抬高试验30度，体温正常，查血：WBC，ESR及类风湿因子及抗“O”均