系统性红斑狼疮并发肠系膜血管炎临床分析

系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,临床表现为多系统多器官损害,同时体内存在多种自身抗体。约25%~50%的患者有消化系统症状,其中狼疮性肠系膜血管炎(lupusmesentericvasculitis,LMV),也称狼疮性肠炎(lupusenteritis,LE)为SLE常见的并发症。本文总结本科自2008—2014年收治的5例SLE合并LMV患者,回顾分析系统性红斑狼疮并发肠系膜血管炎临床特征并进行相关文献的复习。一、资料与方法1.一般资料:患者为2008—2014年在本院住院且确诊为SLE合并LMV的患者。其中男性1例,女性4例,发病年龄25~44岁,中位年龄31岁。病程1月~10年,平均病程5年。2.诊断标准:SLE诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的分类标准,肠系膜血管炎的诊断则主要根据临床表现和腹部CT检查进行确诊。3.方法:回顾性分......阅读全文

血管炎的临床表现

  1.主要表现  ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。  2.皮肤型变应性血管炎  一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团

血管炎的病因分析

  血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死,又称脉管炎。致病因素直接作用于血管壁的为原发性血管炎,在血管炎症基础上产生一定的临床症状和体征者为血管炎疾病;由邻近组织炎症病变波及血管壁致病的为继发性血管炎。  少数病因较明确,如血清病,

简述小儿系统性红斑狼疮的并发症

  1.感染  系统性红斑狼疮患者细胞免疫低下,容易感冒、感染。感染能诱发狼疮或加重狼疮的病情发展甚至恶化。常见的细菌感染有扁桃体炎、支气管炎和肺炎、尿路感染、肾盂肾炎、胆囊炎、毛囊炎、丹毒、化脓性腹膜炎、败血症等。  2.慢性肾衰竭  狼疮性肾炎病变可持续存在多年,反复发作并加重病情,最终可能导致

皮肤白细胞破碎性血管炎的并发症

  本病67%的患者可发生多形性皮肤损害,但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜,发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累,有蛋白尿血尿,严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状。可有胰

结节性多动脉炎的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  1.白细胞总数及嗜中性粒细胞常增高,因失血或肾功能不全可有不同程度贫血,血沉多增快,尿检常见蛋白尿,血尿,管型尿,肾脏损害较重时出现血清肌酐增高,肌酐清除率下降。  2.免疫学检查丙种球蛋白增高,总补体及C3补体水平下降常反映病情处于活动期,类风湿因子、抗核抗体呈阳性或低滴度阳性,A

肠系膜上动脉栓塞的临床表现

  1、多发群体  本病男性多于女性, 40~60岁之间多发。多数病人有可形成动脉栓子的心脏病史,如心肌梗死后形成心肌室壁瘤、房性心律失常、风湿性瓣膜疾病、主动脉粥样硬化等病史。1 /3以上的病人伴有肢体或脑血管栓塞史。  2、疾病症状  本病发病急骤,突发剧烈腹痛,伴有频繁呕吐。初期时腹痛症状和体

关于肠系膜脂肪肉瘤的临床表现

  1、肠系膜脂肪肉瘤的临床表现:  腹部包块最为常见,其次为腹部和胃肠压迫症状,如腹痛、腹胀、食欲减退等。亦可有低热、乏力、贫血、白细胞计数增多等。晚期体重可下降。肿瘤侵犯骶神经根可引起腰背部和下肢疼痛,压迫股神经可出现下肢运动受限。恶性度高者可经血行转移至肺、肝、骨髓、脑等,以肺转移最为多见,常

简述肠系膜脂肪炎的临床表现

  1.一般表现  本病以慢性消耗性疾病为主要临床表现,可见低热、消瘦、乏力、纳差、体重减轻,持续数年。  2.腹部表现  腹痛早期较轻,以右下腹为主,性质为隐痛,反复发作,可忍受,不转移,不放射他处。有时可触及包块,伴有腹胀、恶心、呕吐。后期出现肠梗阻时,腹痛剧烈,性质为绞痛。当肠系膜血管绞窄时,

巨细胞动脉炎应与其他血管炎性疾病进行鉴别

  巨细胞动脉炎应与其他血管炎性疾病进行鉴别。  1.结节性多动脉炎  主要侵犯中小动脉,如肾动脉、腹腔动脉或肠系膜动脉,很少累及颞动脉。  2.过敏性血管炎  主要累及皮肤小血管、小静脉或毛细血管,有明显的皮损如斑丘疹、丘疹、紫癜、瘀斑、结节、溃疡等。  3.肉芽肿性多血管炎  肉芽肿性多血管炎(

急性肠系膜缺血症的病因分析

  1.急性肠系膜上动脉栓塞  急性肠系膜上动脉栓塞栓子多来于左心房或左心室的附壁血栓。肠系膜上动脉栓塞常导致Treitz韧带处小肠到脾曲结肠段的梗死。  2.肠系膜上动脉血栓形成  多发生于严重的动脉硬化狭窄区,最常见的部位是肠系膜上动脉起始处。  3.急性肠系膜静脉血栓形成  肠系膜静脉血栓形成

肠系膜上动脉栓塞的病因分析

  肠系膜上动脉栓塞的栓子主要来源于心脏,如心肌梗死后的壁栓,亚急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物、风湿性心脏瓣膜病变处的赘生物和左右心耳附壁血栓的脱落等;亦可来源于大动脉粥样硬化的附壁血栓或粥样斑块的脱落和脓肿或脓毒血症的细菌的栓子等。  肠系膜动脉栓塞的发生亦与肠系膜上动脉的解剖结构有关,肠系膜上动

肠系膜淋巴管囊肿病例分析

病例资料患者男性,74岁。主因弥漫性腹痛2月余就诊,腹痛与其他胃肠道或一般症状无关。患者既往病史包括原发性高血压。体格检查仅显示非特异性腹部压痛,无腹膜炎迹象。实验室检查结果均为阴性。腹部超声检查显示患者左下腹部存在一囊性赘生物,内无液体和间隔。腹部对比增强CT检查发现一6 x 5 cm大小的囊性低

关于肠系膜脂膜炎的病因分析

  肠系膜脂膜炎的确切病因不清楚,大部分病例是非特异性的。但有一些伴随疾病或外伤、腹部手术史,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、淋巴瘤或癌、自身免疫性疾病、结核病、胆固醇酯蓄积病、热或化学损伤、维生素缺乏症、血管炎、胆瘘或尿瘘、过敏反应等亦可引起。

关于肠系膜脂肪炎的病因分析

  本病的病因不明,可能与机体免疫功能低下、肠系膜脂肪组织创伤、亚急性感染、缺血、药物或过敏等不良因素有关。导致脂肪组织过度生长、变性、脂肪坏死及黄色肉芽肿性炎症,正常的脂类物质从变性的脂肪细胞中释放出来,肉芽组织浸润,形成纤维化。

简述急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成的并发症

  1.在发病初期出现消化道出血表现,患者呕吐物常为一种不含凝血块的暗红色胃肠液和排出血水样便。  2.在发病6~12h后,患者就可能出现麻痹性肠梗阻。  3.晚期出现腹膜刺激和中毒性休克。

【系统性红斑狼疮】病因及临床表现

病因1.遗传倾向经大量研究表明,系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他成员的发病率增加,有5%~12%的一级亲属(父母、兄弟、姐妹)发病;同卵双生同胞的系统性红斑狼疮发病一致率为25%-~70%,明显高于异卵双生子的1%~3%;某些人种的发病率显著高于其

概述血管炎的临床表现

  1、主要表现  ①多系统损害;②活动性肾小球肾炎;③缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人;④隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹;⑤多发性单神经炎及不明原因的发热。  2、皮肤型变应性血管炎  一般有乏力、关节肌肉疼痛等症状,少数病例可有不规则的发热。皮肤损害可为多形性,有红斑、结节、紫癜、风团

关于多数结肠缺血症的原因分析

  多数结肠缺血症的病因不明,可能有以下病因。  (1)肠道疾病:结肠癌、憩室炎、肠扭转。  (2)心脏疾病:心力衰竭、心律失常、动脉硬化、洋地黄治疗。  (3)血管病变:肠系膜下动脉血栓形成、血栓闭塞性血管炎、动脉栓塞、结节性动脉周围炎、系统性红斑狼疮。  (4)手术:主动脉瘤切除术、主动脉重建术

急进性肾炎综合征的临床表现

  临床上根据肾实质损害(表现为血尿、蛋白尿)、肾功能3个月内急剧恶化,且常伴少尿乃至无尿者可诊为急进性肾小球肾炎。诊为RPGN者应再根据全身伴随症状并参考必要的实验室所见,区别其属原发或继发性者。为明确免疫病理类型、病变严重程度以指导治疗和判断预后,近年倾向于在无肾穿禁忌的情况下可行肾活检。  主

简述肠系膜囊肿和肿瘤的临床表现

  肠系膜囊肿女性略多于男性,多见于成人,仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。肿瘤不论良性或恶性也多见于成人。囊肿和良性肿瘤起初无明显症状,待肿瘤增大,囊肿发生囊内出血或继发感染后,腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外,常伴有食欲减退和消

简述肠系膜动脉瘤的临床表现

  肠系膜动脉瘤患者可无特殊症状或仅表现为慢性肠道缺血症状,如腹部不适、进食后腹痛腹泻、食欲不振、便血、体重下降等。瘤体较大时,可触及腹部搏动性肿块,偶闻及收缩期血管杂音。肠系膜上动脉瘤可因瘤腔内血栓形成、血栓脱落造成肠管缺血、坏死。如果动脉瘤破裂,可以出现腹痛、血压下降等休克表现。

关于肠系膜下动脉的临床解剖的介绍

  近年来随着结、直肠癌发病增加,手术规范化,肠系膜下动脉根部淋巴结清除成为常规。   中下段直肠癌手术行盆腔内吻合时,常常存在肠管长度不够,而吻合又受到血管牵拉,吻合口存有张力的情况。此时常采用根部切断肠系膜下动脉,延长血管束,进行肠管吻合。其残端血供全部来自经边缘血管弓的肠系膜上动脉系统,大多

简述慢性肠系膜缺血症的临床表现

  患者多有冠状血管、脑血管、肾血管和周围血管的病变。特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。腹痛于餐后15~30分钟开始,2~3小时达到高峰,随后逐渐消失。多位于上腹或脐周,呈痉挛性疼痛或钝痛,可放射到背部,进餐可加重。可伴有腹泻或便秘。体检可有上腹部收缩期杂音,为非特异性,也见于30%无症状

概述急性肠系膜缺血症的临床表现

  1.急性肠系膜上动脉栓塞  患者多有房颤、近期心肌梗死史。表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛药多无效。开始为绞痛,发生肠梗死后,转为持续性钝痛,且伴有频繁便意。常有恶心、呕吐,可为血性呕吐物。部分患者可有腹泻。  早期腹部体征不明显,与症状不相符,可仅有轻压痛,肠鸣音正常或活跃。发生肠

简述肠系膜上动脉栓塞的临床表现

  1.急性肠系膜上动脉闭塞  (1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。  (2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。  (3)继续发展,出现绞窄性小肠梗阻表现及体征,呕吐及腹泻血样物。  (4)较早出现休克

肠系膜巨大纤维瘤病病例分析

患者男,26岁。因查体发现腹部包块2h入院。患者于1个月前无明显诱因出现腹胀,进餐后加重,伴纳差,腹胀进行性加重。既往体健,查体:腹部膨隆,腹式呼吸消失,腹软,未触及腹部肿块,腹部有压痛,位于脐部周围,移动性浊音阳性。 实验室检查:AFP2.39ng/ml,CEA2.6ng/ml,CA19-90.6

系统性红斑狼疮的临床症状

一般症状:本病男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。皮肤和黏膜:表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱

系统性红斑狼疮的临床特点

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,早期、轻型和不典型的病例日渐增多。

皮肤白细胞破碎性血管炎的并发症及危害

  并发症  本病67%的患者可发生多形性皮肤损害,但往往以可触及淤斑为多见。75%的患者有非特异性发热,约2/3的患者有关节痛及关节肿胀。病变可侵犯粘膜,发生鼻衄、咯血、便血。有1/3的患者肾脏受累,有蛋白尿血尿,严重肾功能衰竭是死亡的主要原因。侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症

斑疹的并发症

  1、急性狼疮肺炎,并发肺出血或发展成成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。  2、狼疮性腹膜炎和狼疮性肠系膜血管炎,可出现肠穿孔或肠麻痹、出血性回肠炎和肠套叠,重时还可有肠段坏死。