简述慢性肠系膜缺血症的临床表现

患者多有冠状血管、脑血管、肾血管和周围血管的病变。特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。腹痛于餐后15~30分钟开始,2~3小时达到高峰,随后逐渐消失。多位于上腹或脐周,呈痉挛性疼痛或钝痛,可放射到背部,进餐可加重。可伴有腹泻或便秘。体检可有上腹部收缩期杂音,为非特异性,也见于30%无症状的患者。......阅读全文

简述慢性肠系膜缺血症的临床表现

  患者多有冠状血管、脑血管、肾血管和周围血管的病变。特征性的表现是餐后腹痛、不敢进食和体重下降。腹痛于餐后15~30分钟开始,2~3小时达到高峰,随后逐渐消失。多位于上腹或脐周,呈痉挛性疼痛或钝痛,可放射到背部,进餐可加重。可伴有腹泻或便秘。体检可有上腹部收缩期杂音,为非特异性,也见于30%无症状

简述慢性肠系膜血管闭塞缺血的临床表现

  1.主要症状为进食后出现腹部弥漫性绞痛,常发生在餐后15~30分钟,腹痛发作2~3小时后达到高峰,后逐渐消退,可放射至背部。腹痛程度与进食量一致。  2.腹痛剧烈时常伴恶心、呕吐,也可出现腹胀、便秘或腹泻,粪便多呈泡沫状,含大量气体和脂肪。大多数患者还会出现体重减轻。  3.发病早期腹软、平坦,

慢性肠系膜缺血症的诊治总结

肠系膜缺血是由肠道血流减少引起的,根据症状的持续时间分为急性(肠道低灌注突然发作)或慢性。慢性肠系膜缺血,也称为肠源性心绞痛,是指可发生的小肠的发作性或持续性低灌注,通常发生在多支血管肠系膜狭窄或闭塞的患者中。病因大多数慢性肠系膜缺血病例是由乳糜泻或肠系膜上动脉起源的动脉粥样硬化狭窄引起的。肠系膜血

关于慢性肠系膜缺血症的简介

  慢性肠系膜缺血症也称缺血性肠绞痛,多由于肠道血流障碍的反复短暂发作所致。动脉硬化是慢性肠系膜缺血症的主要病因。症状多发生于餐后是由于进餐后供应肠道的血液向胃分流,引起肠道缺血加重。女性与男性的发病比例为4:1。慢性肠系膜缺血症患者发生急性血管血栓形成的危险性很高。   本病多由于肠道血流障碍反

慢性肠系膜缺血症的鉴别诊断介绍

  1.消化性溃疡  患者也表现为上腹痛,但腹痛表现为慢性、周期性和节律性,伴有烧心、反酸、恶心和呕吐。内镜检查或钡餐检查有助于鉴别。  2.胃癌  早期表现多不典型,进展期主要表现为上腹不适和腹痛,进食后加重。不同之处是胃癌疼痛呈持续性,伴有呕吐隔夜宿食,体重在短期内显著下降。晚期可表现为恶病质,

善感地慢性肠系膜缺血症的检查介绍

  1.血管造影  可显示内脏血管闭塞,能排除其他胃肠道疾病。多数患者胃肠道3支主要动脉中至少有2支完全闭塞或严重狭窄。血管造影显示1支大的内脏动脉闭塞不足以诊断慢性肠系膜缺血。侧支循环的存在说明大的内脏血管受累、病变呈慢性。  2.CT、B超检查  有助于排除肝胆系统和腹膜后疾病。腹主动脉和肠系膜

关于慢性肠系膜缺血症的诊断和治疗介绍

  1、诊断  一般根据临床表现、内脏动脉闭塞的血管造影表现,排除其他消化道疾病以及对血管重建后的反应可做出诊断。  2、治疗  治疗目的是恢复血流。内科治疗包括应用扩血管药物,对部分患者有效。手术治疗或经皮经腔肠系膜血管成形术可恢复肠道血液供应。

概述急性肠系膜缺血症的临床表现

  1.急性肠系膜上动脉栓塞  患者多有房颤、近期心肌梗死史。表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛药多无效。开始为绞痛,发生肠梗死后,转为持续性钝痛,且伴有频繁便意。常有恶心、呕吐,可为血性呕吐物。部分患者可有腹泻。  早期腹部体征不明显,与症状不相符,可仅有轻压痛,肠鸣音正常或活跃。发生肠

急性肠系膜缺血症的简介

  本病是指临床表现为肠缺血,但无肠系膜动、静脉血流受阻证据,占急性肠系膜血管缺血性疾病的20%-50%。起病多与低血容量性休克、充血性心衰、主动脉供血不足、头颅损伤、血管收缩剂和洋地黄中毒有关。肠系膜血管血流下降,血管床呈收缩状态。如时间稍长,即使原发因素已经去除,但系膜血管仍持续收缩,肠壁组织仍

治疗慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介

  1.一般治疗  少量多餐,静脉补充部分营养等。  2.药物治疗  给予血管扩张药,静脉滴注低分子右旋糖酐,可防止血液浓缩,降低血黏度、改善微循环。但是大量使用可引起凝血障碍,使出血时间延长;右旋糖酐分子吸附在细胞、血小板及血管内膜,影响血型鉴定;偶有过敏反应,甚至休克;每次用量超过1500 ml

关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的简介

  由于动脉粥样硬化等原因引起的肠系膜血管管腔狭窄闭塞的临床综合征,称为慢性肠系膜血管闭塞缺血,又称肠绞痛或腹绞痛。本病属于外科疾病,多见于中、老年人,常伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等。

简述肠系膜血管缺血性疾病的临床表现

  根据肠系膜血管阻塞的性质、部位、范围和发生的缓急,临床表现各有差别。一般阻塞发生过程越急、范围越广,表现越严重。动脉阻塞的症状又较静脉阻塞急而严重。一般发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐频繁,腹泻,腹部平坦、柔软,可有轻度压痛,肠鸣音活跃或正常。其特点是严重的症状与轻微的体征

治疗急性肠系膜缺血症的简介

  治疗的主要目的是在发生肠梗死前恢复肠道正常的血氧供应,缩小组织坏死的范围。   1.复苏和初步处理   肠缺血严重的患者,特殊诊断和治疗前应进行复苏和稳定病情治疗。包括改善心功能、纠正低血压、低血容量和心律失常,建立大孔径输液通路。有心脏疾病的低血压患者应监测肺动脉压。排除其他急腹症后,不论

急性肠系膜缺血症的病因分析

  1.急性肠系膜上动脉栓塞  急性肠系膜上动脉栓塞栓子多来于左心房或左心室的附壁血栓。肠系膜上动脉栓塞常导致Treitz韧带处小肠到脾曲结肠段的梗死。  2.肠系膜上动脉血栓形成  多发生于严重的动脉硬化狭窄区,最常见的部位是肠系膜上动脉起始处。  3.急性肠系膜静脉血栓形成  肠系膜静脉血栓形成

关于急性肠系膜缺血症的简介

  (1)动脉栓塞:是急性肠系膜缺血症最常见的原因,占40%~50%。绝大多数栓子来源于心脏,常见原因包括心房颤动、心肌缺血或梗死、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心肌病、心室壁瘤及各种心脏瓣膜病。  (2)动脉血栓形成:多在原有的动脉粥样硬化的基础上形成,占急性肠系膜缺血症的25%~30%。这些病人

关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的病因分析

  本病的主要病因是动脉粥样硬化,导致管腔狭窄、血流不畅,影响胃肠道的消化功能而出现症状。腹部创伤或腹主动脉瘤累及腹腔动脉,肠系膜上、下动脉也可引发此病。

关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的检查介绍

  1.实验室检查  粪便检查含有较多脂质和大量未消化食物。  2.影像学检查  (1)选择性腹主动脉造影侧位像可见腹腔动脉和肠系膜上动脉出口处狭窄,甚至闭塞。造影时应摄侧位片,便于观察向前分出的腹内三支主要动脉的硬化与侧支循环情况,如累及两支,且侧支循环偏少,即可产生症状。  (2)腹部X线、超声

关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的-诊断介绍

  1、诊断  有冠心病、主动脉瘤、脑动脉或外周动脉缺血性疾病等病史,进食后出现弥漫性腹部绞痛、粪便多呈泡沫状等症状体征,结合粪便检查和选择性腹主动脉造影等检查结果即可诊断。  2、鉴别诊断  本病需与胆囊炎、消化道溃疡性疾病、胰腺炎、腹腔或腹膜后肿瘤相鉴别。

关于急性肠系膜缺血症的检查介绍

  1.实验室检查   白细胞增多和核左移,血清淀粉酶、乳酸脱氢酶和碱性磷酸酶升高。   2.影像学检查   (1)选择性血管造影 用于确定非闭塞性肠系膜血管的狭窄程度和范围。   (2)腹部平片 早期多无明显异常,后期表现为肠壁增厚、肠袢固定肠腔积气以及“指压征”等。   (3)CT检查

简述肠系膜上动脉综合症的临床表现

  1、症状  病人起病缓慢,反复发作,典型者表现为餐后上腹部胀痛或绞痛,有时疼痛可位于右上腹、脐上甚至后背部,常于进食后2~3h发作,俯卧位或胸膝位可以减轻、缓解症状。部分病人可表现与十二指肠溃疡类似的疼痛。由于十二指肠淤滞和胃潴留,病人反复出现呕吐,呕吐多发生于进餐后,伴有或不伴有腹痛,呕吐物多

非闭塞性肠系膜血管缺血的临床表现

  可与急性动脉或静脉肠系膜闭塞相似,以老年人更多见。  1.早期表现  肠系膜上动脉闭塞在数天内缓慢发生,可有乏力和腹部不适的前驱症状。  (1)腹痛 非闭塞性肠系膜缺血的腹痛,较急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成轻,疼痛的程度、性质和部位各不相同,20%~25%患者无腹痛。  (2)腹胀和胃肠出血

简述肠系膜囊肿的临床表现

  肠系膜囊肿女性略多于男性,多见于成人,仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。肿瘤不论良性或恶性也多见于成人。囊肿和良性肿瘤起初无明显症状,待肿瘤增大,囊肿发生囊内出血或继发感染后,腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外,常伴有食欲减退和消

简述肠系膜疾病的临床表现

  1.肠系膜囊肿  临床上初期并无症状,在体积增大或囊内发生出血、感染后可出现腹部隐痛或胀痛,患者自己可扪及腹内肿物。  2.肠系膜原发性肿瘤  良性肿瘤较小时无特殊临床症状,肿瘤增大后可因腹部隐痛、腹部扪及“包块”而就诊。恶性肿瘤患者可出现消瘦、贫血,少数患者可表现为肠梗阻症状。  3.肠系膜继

简述肠系膜脂肪炎的临床表现

  1.一般表现  本病以慢性消耗性疾病为主要临床表现,可见低热、消瘦、乏力、纳差、体重减轻,持续数年。  2.腹部表现  腹痛早期较轻,以右下腹为主,性质为隐痛,反复发作,可忍受,不转移,不放射他处。有时可触及包块,伴有腹胀、恶心、呕吐。后期出现肠梗阻时,腹痛剧烈,性质为绞痛。当肠系膜血管绞窄时,

简述脊髓缺血的临床表现

  肢体远端无力与间歇性跛行为其特点。下肢无力在行走之后更加明显。查体可见膝腱反射亢进及锥体束征阳性。足背动脉可仍见搏动。休息或使用扩张血管药物可使无力缓解,阳性体征也可消失、病情继续发展可造成永久性损害,下肢无力不能缓解,并出现肌肉萎缩、共济失调、两点辨别感觉消失,严重者可有排尿困难。

简述慢性特发性心包积液症的临床表现

  病人以女性多见,发病年龄以更年期为多。病人常能参加日常工作而无自觉不适。出现症状时多表现为气短、胸痛。有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大。由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间。本病具

简述肠系膜动脉瘤的临床表现

  肠系膜动脉瘤患者可无特殊症状或仅表现为慢性肠道缺血症状,如腹部不适、进食后腹痛腹泻、食欲不振、便血、体重下降等。瘤体较大时,可触及腹部搏动性肿块,偶闻及收缩期血管杂音。肠系膜上动脉瘤可因瘤腔内血栓形成、血栓脱落造成肠管缺血、坏死。如果动脉瘤破裂,可以出现腹痛、血压下降等休克表现。

简述肠系膜囊肿和肿瘤的临床表现

  肠系膜囊肿女性略多于男性,多见于成人,仅有大约25%的病人年龄在10岁以下。肿瘤不论良性或恶性也多见于成人。囊肿和良性肿瘤起初无明显症状,待肿瘤增大,囊肿发生囊内出血或继发感染后,腹胀、腹痛和呕吐是最常见的症状。腹部移动性包块是大约1/3病人的主诉。恶性肿瘤除腹痛和腹部包块外,常伴有食欲减退和消

简述肠系膜上动脉栓塞的临床表现

  1.急性肠系膜上动脉闭塞  (1)多有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎、心肌梗死、瓣膜疾病和瓣膜置换术等病史。  (2)突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。  (3)继续发展,出现绞窄性小肠梗阻表现及体征,呕吐及腹泻血样物。  (4)较早出现休克

概述肠缺血症的临床表现

  缺乏特异性,且因缺血程度和发病急缓而异。轻者仅有腹痛、便血,重者可因肠管坏死致休克、死亡。腹痛重于压痛是此病的突出特点。   1.急性肠系膜缺血症   可有腹痛、腹胀、呕吐、发热、便血、腹部压痛、肠鸣音减弱。   (1)症状:急性肠系膜上动脉栓塞表现为突发剧烈腹痛,多位于脐周或上腹部,止痛