系统性红斑狼疮并发肠系膜血管炎临床分析

系统性红斑狼疮(Systemiclupuserythematosus,SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,临床表现为多系统多器官损害,同时体内存在多种自身抗体。约25%~50%的患者有消化系统症状,其中狼疮性肠系膜血管炎(lupusmesentericvasculitis,LMV),也称狼疮性肠炎(lupusenteritis,LE)为SLE常见的并发症。本文总结本科自2008—2014年收治的5例SLE合并LMV患者,回顾分析系统性红斑狼疮并发肠系膜血管炎临床特征并进行相关文献的复习。一、资料与方法1.一般资料:患者为2008—2014年在本院住院且确诊为SLE合并LMV的患者。其中男性1例,女性4例,发病年龄25~44岁,中位年龄31岁。病程1月~10年,平均病程5年。2.诊断标准:SLE诊断均符合1997年美国风湿病学会(ACR)修订的分类标准,肠系膜血管炎的诊断则主要根据临床表现和腹部CT检查进行确诊。3.方法:回顾性分......阅读全文

继发性血管炎的临床表现

  1.活动性肾小球肾炎、蛋白尿、血尿。  2.缺血性或淤血性症状和体征,特别见于年轻人。  3.隆起性紫癜及其他结节性坏死性皮疹。  4.多发性单神经炎及不明原因的发热、乏力。  5.多系统损害:侵犯肠道可有腹痛、脂肪痢、便血、急性胆囊炎等胃肠道症状;肺部受累可有肺炎表现及结节状阴影、胸膜炎或胸腔

概述肺血管炎的临床表现

  肺血管炎的全身症状包括发热、乏力、关节痛和皮损等,尤其是系统性血管炎和结缔组织病患者。肉芽肿性血管炎可出现呼吸困难及咳嗽等症状。Wegener肉芽肿及淋巴瘤样肉芽肿,则可出现咯血,尤其是肺动脉瘤或弥漫性毛细血管炎患者可出现大咯血。churg-Strauss综合征常伴有反复发作的呼吸困难及哮喘。

系统型脂膜炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。  2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。  3.

系统型脂膜炎的鉴别诊断及并发症

  鉴别诊断  1.结节性红斑:皮损累及真皮和皮下组织,是由皮肤坏死性血管炎所引起,好发于双侧小腿。红斑消退后仅留有轻度色素沉着,不留有局部凹陷,皮损的组织学改变为血管炎。而不是脂肪组织炎症改变。  2.硬红斑:皮损好发于双侧小腿屈侧,无发热等全身症状,组织病理为结核样改变,抗结核治疗有效。  3.

小儿结节性多动脉炎的临床表现

  PAN为系统性疾病,临床表现复杂多样,有多脏器受损表现。  1.全身症状  发热、乏力、消瘦、腹痛、关节痛等。  2.皮肤  沿浅动脉走行或不规则聚集于血管近旁的皮下结节,呈红色,有触痛,多见于下肢,也可有淤斑、网状青斑、水肿或溃疡。  3.肾脏  常表现为高血压、血尿、蛋白尿、管型尿;可并发肾

简述小儿结节性多动脉炎的临床表现

  PAN为系统性疾病,临床表现复杂多样,有多脏器受损表现。  1.全身症状  发热、乏力、消瘦、腹痛、关节痛等。  2.皮肤  沿浅动脉走行或不规则聚集于血管近旁的皮下结节,呈红色,有触痛,多见于下肢,也可有淤斑、网状青斑、水肿或溃疡。  3.肾脏  常表现为高血压、血尿、蛋白尿、管型尿;可并发肾

结节性动脉外膜炎性巩膜炎的的眼部表现

  根据血管受损的范围,眼的每一部位几乎都可累及。脉络膜血管炎是最常见的组织学异常,而临床上对因脉络膜血管炎症出现的视网膜下黄色斑块并未引起眼科医生的足够重视。视网膜血管炎可引起视网膜出血、水肿、棉絮状渗出、视网膜血管管径异常和血管阻塞。视网膜病变也可继发于高血压。视神经血管炎可导致视盘水肿或视盘炎

简述慢性肠系膜血管闭塞缺血的临床表现

  1.主要症状为进食后出现腹部弥漫性绞痛,常发生在餐后15~30分钟,腹痛发作2~3小时后达到高峰,后逐渐消退,可放射至背部。腹痛程度与进食量一致。  2.腹痛剧烈时常伴恶心、呕吐,也可出现腹胀、便秘或腹泻,粪便多呈泡沫状,含大量气体和脂肪。大多数患者还会出现体重减轻。  3.发病早期腹软、平坦,

概述急性肠系膜上动脉闭塞-的临床表现

  肠系膜上动脉栓塞或血栓形成都造成缺血,故两者的大多数临床表现相同。病人以往有冠心病史或有心房纤颤.多数有动脉硬化表现。在栓塞病人,有1/3曾有肢体或脑栓塞史,由于血栓形成的症状不似栓塞急骤.仅1/3病人在发病后24小时内入院,而栓塞病人90%在一天以内就医。  剧烈的腹部绞痛是最开始的症状,难以

系统性红斑狼疮所致精神病的并发症介绍

  慢性迁延性病例多见类功能性精神病样表现,如类分裂症状态,抑郁状态和类躁狂状态,神经系统症状有因颅内压增高引起的全身痉挛发作,偏瘫,失语,舞蹈样不自主动作,躯体症状为受累脏器的生理功能改变的表现,多见脑电图异常,异常率为60%~80%,以慢波为主,脑电图的变化与中枢神经系统症状的消失呈平行关系。

肠系膜侵袭性纤维瘤病病例分析

男,57岁,因“上腹部疼痛伴恶心、呕吐2个月,加重1个月余”入院。查体:腹软,中上腹部扪及一不规则软组织包块,未触及上缘,下达脐水平,右至右锁骨中线内侧2 cm,可推动,质软,压痛明显。实验室检查未见明显异常。 CT检查:胰腺左前下方见一密度欠均匀的团块状软组织肿块,大小9.3 cm×7.9 c

肠系膜巨大多形性未分化肉瘤病例分析

患者男,66岁,因左侧阴囊坠胀2月余入院。2个月前无明显诱因出现左侧阴囊坠胀,活动及站立后加重,伴尿频、尿急,无尿痛及肉眼血尿,左侧腰腹部胀痛,左侧腹股沟区疼痛,无畏寒、发热、恶心、呕吐,2个月来体重增加5公斤。既往糖尿病、慢性胃炎、胆囊多发结石、支气管哮喘病史。 体检:P64次/分,Bp130/8

关于慢性肠系膜血管闭塞缺血的病因分析

  本病的主要病因是动脉粥样硬化,导致管腔狭窄、血流不畅,影响胃肠道的消化功能而出现症状。腹部创伤或腹主动脉瘤累及腹腔动脉,肠系膜上、下动脉也可引发此病。

肠系膜上静脉血栓形成的病因分析

  肠系膜上静脉血栓形成可分为原发性和继发性两种。病因明确者称为继发性,病因不明者称为原发性或特发性。随着对遗传性凝血功能障碍诊断以及高凝状态识别能力的增强,特发性病例在本病所占的比例在逐渐缩小,目前约75%的肠系膜静脉血栓形成可以获得病因诊断。最为常见的原因是遗传性或获得性疾病所导致的高凝状态,如

肠系膜淋巴结结核的病因分析

  结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年,分原发性和继发性,原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病;继发性较原发性多见,多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。

系统性红斑狼疮的临床表现

  1.一般症状  本病男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。  2.皮肤和黏膜  表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)

系统性红斑狼疮新药获准临床研究

  由中科院上海药物研究所左建平研究组与李英研究员历时15年研发的治疗系统性红斑狼疮的1.1类候选新药“马来酸蒿乙醚胺”日前获国家食品药品监督管理总局(SFDA)核准的I、II、III期临床研究批件,即将启动临床研究。  系统性红斑狼疮(SLE)是一种难治的自身免疫性疾病,临床上长期缺乏新型治疗药物

系统性红斑狼疮的临床表现

  1.一般症状  本病男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。  2.皮肤和黏膜  表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)

系统性红斑狼疮的临床检查方法

1.一般检查由于SLE患者常可存在多系统受累,如血液系统异常和肾脏损伤等,血常规检查可有贫血、白细胞计数减少、血小板降低;肾脏受累时,尿液分析可显示蛋白尿、血尿、细胞和颗粒管型;红细胞沉降率(血沉)在SLE活动期增快,而缓解期可降至正常。2.免疫学检查50%的患者伴有低蛋白血症,30%的SLE患者伴

系统性红斑狼疮的临床鉴别诊断

有发热、皮疹的应与皮肌炎、成人斯蒂尔病(AOSD)、系统性血管炎、感染性疾病及肿瘤性疾病等相鉴别;以关节炎为主的应与类风湿关节炎、急性风湿热等相鉴别;以肾脏受累为主的应与原发性肾小球疾病相鉴别。

系统性红斑狼疮的临床治疗方法

一般治疗:适用于所有SLE患者。包括心理及精神支持、避免日晒或紫外线照射、预防和治疗感染或其他合并症及依据病情选用适当的锻炼方式。药物治疗非甾体类抗炎药(NSAIDS):适用于有低热、关节症状、皮疹和心包及胸膜炎的患者,有血液系统病变者慎用。抗疟药:氯喹或羟基氯喹,对皮疹、低热、关节炎、轻度胸膜炎和

系统性红斑狼疮的临床表现

  SLE临床表现多种多样,常多器官受累。  1.全身症状:发热、乏力、体重减轻等。  2.皮肤与黏膜:80%有皮肤损害,典型为面部蝶形红斑 ,手掌大小鱼际、指端和指(趾)甲周可出现红斑。可有光过敏、脱发、雷诺现象。活动期有口腔溃疡 。  3.关节与肌肉  多表现为对称性多关节肿痛 ,红肿少见,X线

系统性红斑狼疮的临床诊断方法

SLE的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查。1997年美国风湿病协会(ACR)修订的SLE分类标准中,明确将血液学异常、免疫学异常和自身抗体阳性等实验室检查列入了诊断标准。SLE的实验室检查,对于SLE的诊断、鉴别诊断和判断活动性与复发都有重要的意义。

简述霜样树枝状视网膜血管炎的并发症

  患者的急性虹膜睫状体炎可完全消退,极少数患者出现虹膜后粘连、并发性白内障、继发性青光眼等并发症;玻璃体炎症可完全吸收,少数发生机化,引起玻璃体后脱离;疾病后期出现黄斑部星芒状硬性渗出、纤维瘢痕、视网膜血管变窄、视网膜局灶性甚至地图状萎缩等改变,也可出现继发性视网膜脱离、视网膜分支静脉阻塞、视网膜

皮肤白细胞破碎性血管炎的诊断鉴别及并发症

  鉴别诊断  (1)过敏性紫癜多发生在儿童及青少年,多发生在下肢以淤斑、淤点为最多见的皮损,可伴有关节痛。血小板正常,尿常规可有蛋白尿和血尿,有时偶见消化道出血症状。  (2)丘疹坏死性结核疹青年女性多见,四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹,愈后留有萎缩性疤痕,结核菌素试验呈强阳性,组织病

熟悉而陌生的狼疮性肠炎

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,早期多为轻型和不典型的病例,可累及多个脏器。 在育龄期出现发热,皮疹和关节疼痛的女性中,可以考虑SLE的诊断。SLE其他表现可以是肾脏,神经精神,肺部,心脏,血液或胃肠道症状。由于SLE累及胃肠的症状类似腹腔结核或慢性胃肠炎,因此可能会出现误诊。狼疮

一例以非特异性腹痛及消化道症状起病的腹膜性脂膜炎...

一例以非特异性腹痛及消化道症状起病的腹膜性脂膜炎病例分析病例资料患者女性,78岁,因主诉反复间歇性上腹疼痛伴恶心、呕吐及食欲下降一年余人院。患者有高血压既往史。8个月前,患者因反复性上腹疼痛行胃镜检查,提示慢性浅表性胃炎。 3个月前在当地医院行颈动脉B超提示双侧颈动脉硬化斑块。整个病程中患者无发热、

系统性血管炎的临床表现

  1.系统性血管炎鵻的临床表现下述诸情况无确定解释时往往提示系统性血管炎的可能  (1)一般情况:发热、体重下降乏力、疲倦。  (2)肌肉骨骼:关节痛关节炎  (3)皮肤:可触知的紫癜、结节荨麻疹、网状青斑浅层静脉炎、缺血性皮损。  (4)神经系统:头痛、卒中单或多神经炎。  (5)头颈部:鼻窦炎

肉芽肿性血管炎的临床特点

肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎

肉芽肿性血管炎的临床特点

肉芽肿性血管炎(Granulomatosis with Polyangiitis, GPA),既往称为韦格纳肉芽肿(Wegener's granulomatosis, WG)。是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病。该病病变累及小动脉、静脉及毛细血管,偶尔累及大动脉,其病理以血管壁的炎