妊娠合并结缔组织病临床分析
结缔组织病(CTD)是以结缔组织病变为特征的疾病,为多系统损害的自身免疫性疾病,又称免疫复合物病。发病机制尚不明确。临床上以系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症等较为常见。2009年2月一2015年5月,我们共诊治妊娠合并CTD的慢性炎症性自身免疫性疾病,分为原发性和继发性7例。现分析报告如下。1.临床资料1.1—般情况 本组7例,均为初产妇;年龄25~34岁,平均28.0岁。妊娠前确诊5例,其中,SS4例,SLE1例;妊娠期确诊2例,均为SLE。1.2 方法1.2.1 诊断(1)SS:采用2002年干燥综合征国际分类诊断标准;(2)SLE:采用美国风湿学会(ACR)1997年推荐的分类标准。1.2.2姓娠期及分娩期处置 除1例SLE未遵医嘱规律服药,其新生儿轻度室息外,其余6例在风湿科、产科、儿科等多学科医师监测及指导下妊娠或流产。1.3 妊娠结局评定标准 (1)流产:妊娠不足28周、胎儿体质量不足1......阅读全文
妊娠合并结缔组织病临床分析
结缔组织病(CTD)是以结缔组织病变为特征的疾病,为多系统损害的自身免疫性疾病,又称免疫复合物病。发病机制尚不明确。临床上以系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、系统性硬化症等较为常见。2009年2月一2015年5月,我们共诊治妊娠合并CTD的慢性炎症性自身免疫性疾病,分为原发性和继发性7例
妊娠合并烟雾病临床特点分析1
烟雾病( Moyamoya 病) 是一种以进行性颈内动 脉和大脑前动脉或大脑中动脉狭窄或闭塞为特征, 在脑血管造影图像上形似“烟雾”的脑血管疾病[1]。 烟雾病的发病率在女性 20~30 岁达到高峰。因此, 女性更有可能在生育年龄被诊断为烟雾病[2]。妊 娠期高雌激素水平、血流动力学改变和循环血容量
妊娠合并烟雾病临床特点分析2
病例3,女, 30 岁,因“停经9+月,间断头晕10 天,加重伴 头痛 1 天”为主诉于 2018 年 5 月 16 日入院。平素月经不规 律, G1P0。入院情况: T 36.3℃, P 72 次/min, R 16 次/min, Bp 114/76mmHg。神志清,精神一般,双侧瞳孔等大
妊娠合并烟雾病临床特点分析3
3.2 妊娠合并烟雾病的临床表现 ( 1) 头痛: 主要 表现为额部的疼痛或偏头痛。一项 204 例烟雾病儿 童的临床研究发现[11], 25%的患者有头痛症状,部 分患者头痛症状持续至术后很长一段时间才能缓 解,部分患者术前无头痛,术后出现头痛; ( 2) 短暂 性脑缺血发作、脑卒中、癫痫发作和智
妊娠合并脑脓肿临床分析
脑脓肿是因化脓性细菌感染侵入颅内,在脑实质内形成脓肿,也有少部分是因真菌及原虫侵入脑组织而形成脑脓肿。脑脓肿在任何年龄段均可发生,以青壮年最为常见。妊娠期雌孕激素分泌增加,机体免疫力低下,故妊娠合并脑脓肿虽然非常罕见,但是却是威胁母儿生命安全的严重合并症。 随着抗生素的不断更新换代,尤其是可针对不
宫内妊娠合并葡萄胎临床分析
宫内妊娠合并葡萄胎指的是部分性葡萄胎 ( partial hydatidiform mole, PHM) 或完全性葡萄胎( complete hydatidiform mole, CHM) 与胎儿共存。据 报道[1],葡萄胎在亚洲的发病率高达 2/1000,但宫内妊娠合并葡萄胎极为罕见,发病
简述妊娠合并心脏病的临床表现
妊娠合并心脏病心衰的早期表现为:轻微活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大
宫内妊娠合并宫外妊娠病例分析
患者,女,23岁,未婚,孕1产0,因“停经8+3 周,右下腹痛1天余”于2019年8月30日入本院。患者平素月经规律,末次月经2019年7月2 日,停经1月余自测尿妊免阳性,2019年8月8日 外院查保胎二项示:血 HCG 1 344.00U/ml,孕酮 102.75nmol /L。8月2
病例分析:宫内妊娠合并异位妊娠1例
病例报告 患者,女,30岁,已婚,因“停经60天,**流血两次”于2014.8.6以“早孕 异位妊娠”收入院,患者平素月经规律,末次月经:2014.6.10,色量同前,停经38天出现**流血,量少,约持续20分钟,无腹痛,急入院就诊,行B超提示“早孕”,给予止血保胎治疗
妊娠合并甲亢的病因分析
在妊娠妇女中,约0.2%合并甲亢。正常妊娠时由于腺垂体生理性肥大和胎盘激素分泌,可有高代谢症候群表现,如心率可增至100次/分,甲状腺稍肥大,基础代谢率在妊娠3个月后较前增加可达20%~30%,由于雌激素水平增高,使甲状腺激素结合球蛋白(TBG)增高,血清T3也较正常增高,凡此均易与甲亢混淆。
妊娠合并心脏病的护理体会
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,在我国孕产妇死因中高居第2位,占非直接产科死亡原因的第1位。为了降低孕产妇的死亡率,必须加强患者妊娠期,分娩期,和产褥期护理,使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。现将护理体会报告如下:1. 心理护理 妊娠合并心脏病的孕妇和家属大多会顾虑胎儿及孕产妇的安危,担心能否
关于妊娠合并心脏病的简介
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,是孕产妇死亡的主要病因之一。妊娠合并心脏病在我国孕、产妇死因中高居第2位,位居非直接产科死因的首位,我国发病率约为1%。 由于妊娠子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后循环血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力
超声诊断剖宫产瘢痕妊娠合并宫内妊娠病例分析
患者女,33岁,孕5产1,6年前因“继发不孕,双侧输卵管堵塞”行胚胎移植术,足月剖宫产双胎,因有再次生育需求,于外院行胚胎移植术。囊胚放置术后34 d,患者因“阴道少量出血3 d”来我院就诊。 经阴道超声检查:宫腔内可见两个孕囊(图1),一孕囊位于宫腔下段,大小22 mm×15 mm×12 mm
妊娠合并脑卒中诊治病例分析
【一般资料】女性,22岁,职员【主诉】突发头痛,呕吐11小时,神志模糊1小时【现病史】患者今日凌晨1时许睡觉时突发头痛,头晕,呕吐胃内容物数次,无大小便失禁,无抽搐,4时许送至我院急诊科,密切观察病情,出现双下肢乏力,不能站立,上午10时:30许出现烦躁,言语模糊,查头颅CT示:左侧小脑半球脑内血肿
妊娠合并淋病诊治病例分析
【一般资料】女,26岁,自由职业【主诉】外阴灼热伴**分泌物增多3天【现病史】已婚青年育龄女性,未孕,患者平素月经不规律,患者3天前无明显诱因出现**分泌物增多,近期有性生活史,今日出现外阴灼热痛,分泌物较前增多,今日外院B超提示宫内妊娠5+周,行白带检查示淋球菌,门诊以妊娠合并淋病收入院,入院时患
关于妊娠合并硬皮病的病因分析
本病发病原因尚不清楚,目前多数学者认为本病可能是在遗传基础上,加上持久的慢性感染而导致的一种自身免疫性疾病。有关病因有: 1.免疫学说 近年认为本病是一种自身免疫性疾病。在患者血清中可测出多种抗体,如抗核抗体、抗PSS-RNA抗体,还可有高γ-球蛋白血症、循环免疫复合物等。 2.遗传因素
结缔组织病病例分析
女孩9岁,到北京协和医院就诊时已经病情反复3个月,间断发热1个月。3个月前,孩子说两个膝盖疼痛、右膝盖肿胀,走路一瘸一拐。去当地医院,经检查,没有发现其他症状。病历描述:患儿无明显诱因出现双膝关节疼痛,右膝关节肿胀伴活动受限,无晨僵,无皮疹、口腔溃疡、光过敏、脱发、胸腹痛、咳嗽、咳痰、流涕等其他伴随
妊娠合并肺结核的临床表现
在妊娠期,遇有低热、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿啰音等临床表现时,应想到肺结核的可能。 活动性肺结核患者,尤其是中、重度患者,妊娠与分娩均能促使结核病情恶化,特别是重度而又未经抗结核治疗,且又无产前检查的孕妇,妊娠和分娩将使病情加剧甚(或)死亡。活动性肺结核患者一旦怀孕,则有使病情进一步恶化
妊娠合并肝硬化的临床表现
有肝炎史或血吸虫病史、慢性酒精中毒、营养不良等病史。 1.肝功能代偿期 症状较轻,可有乏力、食欲减退、腹胀不适等,经休息后缓解。肝脏常肿大,部分患者脾大,出现蜘蛛痣和肝掌。 2.肝功能失代偿期 食欲减退、恶心呕吐、体重减轻、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹胀、牙龈出血、鼻出血,或有呕血与黑粪。体
概述妊娠合并硬皮病的临床表现
1.局限性硬皮病以斑块状硬斑病最为常见 皮损多发生于腹、背、颈、四肢及颜面部,初呈淡红色水肿性斑片,经几周甚至数月后可扩大且硬化,呈淡黄色或象牙色。表面干燥平滑,周围有轻度紫红色晕。经过缓慢,数年后,渐渐萎缩变薄如羊皮纸样,甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩、硬化,形成木板样硬片。肢端动脉有痉挛现象
妊娠合并精神病行二次剖宫产麻醉病例分析
1.病例患者女,30岁,身高153cm,体重60kg。因“停经40+6周,入院待产”收治入院。手术史:2013年因“胎心基线持续高于160次/分、宫口未开”于成都市高新区第三人民医院行剖宫产术。既往史2017年于资阳市第四人民医院诊断“抑郁症”,孕前病情控制良好且已停药。查体欠配合。术前检查未见明显
妊娠合并糖尿病的诊断及预防
诊断: 1、早期诊断的重要性:器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形,因此早期诊断与早期处理非常重要。 2、病史与体格检查:虽属重要,但可能是阴性的。因此有下列情况时,应注意有糖尿病的可能性。 (1)糖尿病的家族史:有血统关系的家族成员中患
关于妊娠合并肝硬化的病因分析
肝硬化的常见病因为病毒性肝炎、慢性酒精中毒、血吸虫病、药物性中毒或化学毒物胆汁淤积性、遗传代谢性缺陷等。欧美国家以酒精性中毒为主要原因,约占65%。与男性相比,女性更易引起酒精性肝硬化,引起不可逆肝硬化女性需要的每天最低酒量少,持续时间短。中国以病毒性肝炎为肝硬化的主要病因,乙型,丙型和丁型病毒
关于妊娠合并肺结核的病因分析
感染结核杆菌引起。 1.生物学原理 孕产期由于自主神经失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低;加之卵巢激素增加,肺呈充血状态;甲状腺功能亢进,代谢率增加;血液中胆固醇增高;肾上腺皮质激素分泌显著增多等,从而易引起结核杆菌感染,播散,导致妊娠期和产褥期合并肺结核同时伴有肺外结核。 2
妊娠合并缺铁性贫血的病因分析
1.妊娠期铁的需要量增加 2.妇女体内储备铁不足 3.食物中铁的摄入不够 4.妊娠前及妊娠后的疾病,如慢性感染、寄生虫病、肝肾疾病、妊娠期高血压疾病、产前产后出血等,均可使铁的贮存、利用和代谢发生障碍,铁的需求或丢失过多,还可影响红细胞的生成过程或贫血的治疗效果。
妊娠合并梅毒的诊疗案例分析(一)
梅毒,是由苍白密螺旋体感染引起的慢性全身性传染病。根据传播途径梅毒可以分为后天梅毒、先天梅毒。 根据病程可分为早期梅毒以及晚期梅毒。(图一) 随着性开放的程度增加以及低龄化,孕产妇中的梅毒患者有增多的趋势,尤其是在未婚先孕育人群中,由于未做规范的婚前体检,而多在孕后通过检查或者住院
妊娠合并高血压病例分析1
1 病历摘要 患者,26 岁,G2 P0,因孕 37 周,发现血压升高 1 + 月,头痛1 周,恶心、呕吐1 天,于2020 年7 月11 日2 时 30 分入院。孕妇于 2019 年 12 月 20 日至当地某三甲医 院建卡,后旅居西藏,未做任何产前检查,2020 年 5 月 返回当地不定期产前
妊娠合并梅毒的诊疗案例分析(二)
孕妇可以通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起先天梅毒。梅毒孕妇即使病期超过4年,梅毒螺旋体仍可通过胎盘感染胎儿,未经治疗的一期、早期潜伏和晚期潜伏梅毒的母核垂直传播率分别为70%~100%、40%、10%。新生儿也可在分娩时通过产道被传染,还可通过产后哺乳或接触污染衣物用具而感染。 由于母体相关抗体的
妊娠合并高血压病例分析2
邢爱耘( 产科教授) : 该患者入院时的病情倾向于 妊娠期高血压疾病,但经过完善检查后发现患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同时有妊娠期高血压 疾病和甲亢危象前期? 还是能用甲亢危象前期解释 所有病情? 两者的鉴别诊断是一个重点和难点,亦或 是两者同时存在。患者入院时诉外院监测血压高,最
妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠病例分析
一、病例摘要患者35岁,因“腹部膨隆半年,停经13周,发现腹 部包块11 d”于2018年6月15日在南京医科大学附属无 锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加,未予 重视及就诊。既往月经规律,6/24 d,经量中等,无痛经, 末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早