瓦氏窦瘤破裂产妇麻醉处理
病例1：患者，女，19岁，身高160 cm，体重70kg。因孕39周3/0胎位为左枕前（LOA）、先天性心脏病：主动脉窦瘤入院。既往有先天性心脏病（室间隔缺损）病史19年，未予特殊治疗，孕7月偶感胸闷不适。 查体：胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级双期杂音。实验室检查：Hb109g/L，Plt183×109/L，凝血指标正常。ECG示：窦性心律伴偶发房性早搏。心脏彩超示：先天性心脏病，室间隔缺损，瓦氏窦瘤破裂（右冠状窦破入右室流出道），右室流出道狭窄（右冠窦瘤突入右室流出道所致），主动脉瓣反流（少量）。 术前诊断：孕39周3/0LOA，先天性心脏病，动脉窦瘤破裂，室间隔缺损，心功能Ⅱ级。入手术室后常规心电监测，面罩吸氧，BP124/64mmHg，HR80次/分，SpO2 96%，监测有创动脉BP，选择腰-硬联合麻醉，于L3~4间隙行椎管内穿刺并置管，蛛网膜下腔注入10.5mg布比卡因+50%葡萄糖0.......阅读全文
瓦氏窦瘤破裂产妇麻醉处理
病例1：患者，女，19岁，身高160 cm，体重70kg。因孕39周3/0胎位为左枕前（LOA）、先天性心脏病：主动脉窦瘤入院。既往有先天性心脏病（室间隔缺损）病史19年，未予特殊治疗，孕7月偶感胸闷不适。 查体：胸骨左缘3~4肋间可闻及4/6级双期杂音。实验室检查：Hb109g/L，Plt183×
心脏破裂的麻醉处理
心脏破裂常为利器伤或手术操作误伤心肌所致。患者常以病情危重和病死率高为特点，常来不及送医院即死亡。若能幸存到达医院，早期诊断及时手术预后较好。本院自2011年1月至2014年1月共救治6例此类患者。现将相关麻醉处理经过报道如下。 1.临床资料 1.1一般资料 心脏破裂患者6例，男5例，女1例；年龄2
怎样检查主动脉窦瘤破裂？
1、心脏检查 破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音，向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝肿大等右心衰竭体征。 2、心电图 电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检
怎样诊断主动脉窦瘤破裂？
根据病史、心杂音的性质和传导方向。结合心电图、X线检查和超声心动图可作出诊断。需鉴别诊断的是动脉导管未闭、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动脉瘘、左冠状动脉起源于肺动脉等。仔细分析体征结合超声心动图不难鉴别。逆行性升主动脉造影的特征为右冠状或无冠状动脉窦扩大畸形，右心室流出道和肺动脉或右心
治疗主动脉窦瘤破裂的介绍
主动脉窦动脉瘤无论破裂与否均应手术切除。急性破裂者需先短期积极治疗心力衰竭，如不能控制，则尽早手术。在体外循环心停搏下切开右心室或右心房。从裂口两侧分别剪开瘤壁至距入口3mm处，于颈部环形剪除瘤壁，然后沿纤维瓣环作褥式或8字缝合，两侧垫衬心包片或涤纶片，再连续缝合加固。如合并室间隔缺损，需一并缝
主动脉窦瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎发育时期，主动脉窦部组织发育不全，有薄弱部分，合并室缺时，右冠窦邻近的右室漏斗部失去支持，在受到高压血流的冲击即可发生瘤体破裂。室缺可能是窦瘤形成的一个重要因素。 2.后天性因素 目前普遍认为后天性因素还有由于感染性心内膜炎、梅毒等引起的窦瘤破裂。
外伤致左心耳破裂手术麻醉处理
患者男，62 岁，身高170 cm，体质量65 kg，因“撞击致头胸部等全身多发伤8 h”急诊入院。患者骑电动车时与公交车相撞，伤后有短暂昏迷史，无恶心呕吐，送往当地急救中心行简单包扎后转我院治疗。患者既往有高血压病史10年，血压控制在130/80 mmHg（1 mmHg = 0.133 kPa）左
主动脉窦瘤破裂的临床表现
主动脉窦动脉瘤破裂前一般无症状。破裂多发生在20～67岁之间，男性多见。约40%有突发心前区疼痛史，常于剧烈活动时发生，随即出现心悸、气急，可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重，以致丧失活动能力。 1、未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状，破裂后才呈现症
海绵窦段动脉瘤破裂致颈内动脉海绵窦瘘病例分析
临床资料患者男，62岁。因“突发头痛16h”入院。查体：神志清楚，左侧眼睑上提受限，左侧眼球内收、上翻、下翻受限，患侧视力下降。左侧眶周听诊未闻及明显血管杂音。颅脑CT显示：左侧海绵窦内出血。DSA示：左侧海绵窦内动脉瘤，合并海绵窦瘘，高速血流通过同侧岩下窦向静脉引流。治疗方案：球囊辅助弹簧圈栓塞+
主动脉窦瘤破裂的基本信息介绍
主动脉窦动脉瘤，是一种罕见的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良，缺乏中层弹性组织，致局部管壁薄弱，在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。瘤体顶端最薄弱，最终被冲破。主动脉窦瘤好发于右冠状动脉窦,且大多数破入右心室；其次为无冠状动脉窦,多数破入右心房；
诊断主动脉窦动脉瘤破裂的简介
根据病史、心杂音的性质和传导方向。结合心电图、X线检查和超声心动图可作出诊断。需鉴别诊断的是动脉导管未闭、高位室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全、冠状动脉瘘、左冠状动脉起源于肺动脉等。仔细分析体征结合超声心动图不难鉴别。逆行性升主动脉造影的特征为右冠状或无冠状动脉窦扩大畸形，右心室流出道和肺动脉或右心
关于主动脉窦动脉瘤破裂的简介
主动脉窦动脉瘤，是一种罕见的心血管先天性畸形，男性多于女性，是由于主动脉窦基底环上的主动脉壁局部发育不良，缺乏中层弹性组织，致局部管壁薄弱，在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。瘤体顶端最薄弱，最终被冲破。主动脉窦瘤好发于右冠状动脉窦,且大多数破入右心室；其次为无冠状动脉窦,多数破入右心房；
治疗主动脉窦动脉瘤破裂的简介
主动脉窦动脉瘤无论破裂与否均应手术切除。急性破裂者需先短期积极治疗心力衰竭，如不能控制，则尽早手术。在体外循环心停搏下切开右心室或右心房。从裂口两侧分别剪开瘤壁至距入口3mm处，于颈部环形剪除瘤壁，然后沿纤维瓣环作褥式或8字缝合，两侧垫衬心包片或涤纶片，再连续缝合加固。如合并室间隔缺损，需一并缝
一例频繁癫痫发作产妇围产期的麻醉处理
孕妇，38岁，因“停经8月，规律下腹痛4h”入院。产妇末次月经不详，预产期不详，3周前因觉腹部增大于外院行B超检查，提示晚孕单活胎，推算周数约34周，未做其他产前检查。 既往癫痫病史20余年，伴智力渐低下，未行规律治疗，发作频率1～2次/周，1d前曾有大发作。患者于急诊室再次大发作，双眼上翻，口吐白
关于主动脉窦动脉瘤破裂的病因分析
1.先天性因素 在胚胎发育时期，主动脉窦部组织发育不全，有薄弱部分，合并室缺时，右冠窦邻近的右室漏斗部失去支持，在受到高压血流的冲击即可发生瘤体破裂。室缺可能是窦瘤形成的一个重要因素。 2.后天性因素 目前普遍认为后天性因素还有由于感染性心内膜炎、梅毒等引起的窦瘤破裂。
主动脉窦动脉瘤破裂的临床表现
主动脉窦动脉瘤破裂前一般无症状。破裂多发生在20～67岁之间，男性多见。约40%有突发心前区疼痛史，常于剧烈活动时发生，随即出现心悸、气急，可迅速恶化至心力衰竭。较多的患者发病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重，以致丧失活动能力。 1.未破裂的主动脉瓣窦动脉瘤不呈现临床症状，破裂后才呈
关于主动脉窦动脉瘤破裂的检查介绍
1.心脏检查 破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音，向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝肿大等右心衰竭体征。 2.心电图 电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者，女，57岁，159 cm，45kg，ASAⅠ级，因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”，拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查：血常规：RBC3.35×1012/L，Hb109g/L，Hct32.2%。胸部CT示：左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
Stanford－A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深...
Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术诊疗分析妊娠合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命，有报道约24%孕妇因发生心血管事件而死亡。如不及时诊治，孕妇死亡率风险以每小时1%～3%的速度递增。近期我院成功救治1例Stanford A型主动脉夹层动脉瘤
治疗先天性主动脉瓣窦瘤破裂的简介
对于窦瘤形成后逐渐发展扩大，有明显临床症状与表现，无论破裂与否，都应施行主动脉瓣窦动脉瘤切除术。对于未破裂且无临床症状，可长期随访。对急性破裂者，经内科治疗心力衰竭改善后即应尽早施行手术治疗，如心力衰竭未能控制更需早期施行手术。
藏毛窦合并成年脊髓栓系麻醉处理
患者，男，28岁，因“发现臀部肿10个月”入院。曾在当地医院就诊，行肿块切开引流，术后切口愈合不良，偶伴脓液流出。本院普外科医师结合“骶尾部肿物反复破溃感染”病史考虑藏毛窦的诊断，拟行“藏毛窦囊肿切除术”。患者既往体健，无系统性疾病，ASA Ⅰ级。MRI检查发现：脊髓低位，终丝增粗，可见脊髓
漏诊嗜铬细胞瘤麻醉处理
1.临床资料 患者男，57岁，体重70kg，入院4天前无明显诱因出现上腹部饱胀不适，为明确诊治入我院胃结直肠外科。患者既往有高血压病史2年，不规则口服降压药物，血压维持在120-130/80-90mmHg。入院体检:血压130/85mmHg，心率72min-1，呼吸频率17次min-1，体温36.8
嗜铬细胞瘤伴颈动脉体瘤麻醉处理
1.临床资料 患者，女，17岁，体质量55kg。反复头痛、心慌1年，伴阵发性血压升高1月。1年前反复出现头痛，伴恶心、呕吐、心慌、大汗，血压波动于120～180/70～100mmHg，最高可达220/160mmHg，CT发现右侧肾上腺肿块影，结合病史考虑嗜铬细胞瘤可能。因合并右颈动脉体瘤、左颈总动脉
关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的病因分析
在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力劳动或外伤的情况下发生破裂，即形成主动脉
关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的检查介绍
1.体格检查 舒张压明显下降，脉压差增大，出现水冲脉、毛细管搏动和股动脉枪击声。80%患者心脏检查时在胸骨左缘第3、4肋间可触到震颤，该处可听到典型来回性或连续性粗糙杂音，杂音性质类似动脉导管未闭，但杂音位置较低，主动脉瓣窦动脉瘤破入右心房的病例则常呈现颈静脉怒张。 2.心电图检查 显示左
关于先天性主动脉瓣窦瘤破裂的基本介绍
动脉瓣窦瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有体力
先天性主动脉瓣窦动脉瘤破裂的简介
动脉瓣窦动脉瘤破裂是一种少见的先天性心脏病。在胚胎发育过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层弹性纤维和肌肉组织薄弱或缺失，使主动脉壁中层与主动脉瓣纤维环之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后主动脉血流压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成主动脉瘤样突出。最后在伴有或不伴有
先天性主动脉瓣窦瘤破裂的鉴别诊断介绍
1.动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损 这类主动脉内左向右分流的心脏畸形没有突发病史，机器样连续性杂音位置在左第二肋间，杂音常向两肺及同侧锁骨下区传导，超声心动图检查在降主动脉与左肺动脉区存在左向右分流，必要时作右心导管检查或逆行主动脉造影术即可明确诊断。 2.室间隔缺损并存主动脉瓣关闭不全
侏儒症产妇行紧急剖宫产麻醉管理
产妇，25岁，身高86.0 cm，体重33.5kg，因“妊娠34周孕2产0LO先兆早产，侏儒症”急诊入院拟行剖宫产手术。一个月前门诊产检时麻醉科会诊，术前评估为:侏儒症，ASAⅢ级，心功能Ⅱ级，智力正常，躯干部、四肢短小，双膝内翻畸形，胸椎稍向左侧弯曲，腰椎前突、仅可触摸L2~3椎间隙但狭窄，无脊神
截瘫产妇剖宫产腰硬联合麻醉病例报告
随着康复医学的发展，越来越多的截瘫女性获得正常妊娠的机会，然而自主神经反射亢进仍是截瘫产妇最严重的并发症。当脊髓损伤平面超过T6时，85%的截瘫产妇都可能会出现自主反射亢进的现象，表现为突发严重的高血压，甚至发生心脑血管意外。尽管目前已有关于截瘫产妇产科和康复科管理的病例报道，但该类产妇剖宫产术中