一例以脱发为表现的皮肤淋巴细胞浸润症病例分析
患者男,46岁,因头部浸润性斑块伴毛发脱落1个月于2015年5月13日就诊。1个月前无明显诱因出现头发脱落且逐渐加重,轻度瘙痒,无疼痛感。患者既往体健,从事建筑工作,否认外伤史,无特殊嗜好。体检:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:头顶中央后部2处沿中线分布不规则及条索状脱发区,问断相连,基底部皮肤微红肿胀,上覆少许淡黄色痂皮,皮损区中央毛发脱落,部分毛发呈束状(图1),境界清楚,无压痛,拽拉边缘毛发无脱落,耳后、枕后浅表淋巴结无肿大。实验室检查:血尿常规、肝肾功能均正常,甲状腺功能、肿瘤标志物测定均在正常范围。抗dsDNA抗体1.09IU/ml,抗核抗体(ANA)、抗sm抗体、抗ssA抗体、抗Ro.52抗体、抗ssB抗体、抗u1RNP、抗scl.70抗体、抗Jo一1抗体、抗着丝点抗体、抗核小体抗体、抗组蛋白抗体、抗Rib.p抗体均(一)。皮损组织病理:角化过度,表皮增生肥厚,真皮内可见灶状淋巴细胞浸润,细胞......阅读全文
一例以脱发为表现的皮肤淋巴细胞浸润症病例分析
患者男,46岁,因头部浸润性斑块伴毛发脱落1个月于2015年5月13日就诊。1个月前无明显诱因出现头发脱落且逐渐加重,轻度瘙痒,无疼痛感。患者既往体健,从事建筑工作,否认外伤史,无特殊嗜好。体检:一般情况好,各系统检查未见异常。皮肤科检查:头顶中央后部2处沿中线分布不规则及条索状脱发区,问断相连,
皮肤淋巴细胞浸润症的症状
男性多见,常发生于面颈和躯干上部,皮损初起为小红斑,向周围扩大,形成红色高起的斑块,中央常消退,境界清楚,类似盘状红斑狼疮,但皮损表面光滑,无毛囊角栓,消退后并不遗留瘢痕,也不发展为红斑狼疮,自觉症状缺如。
皮肤淋巴细胞浸润症的并发症
本病通常与狼疮性皮肤损伤有关,本病可造成皮肤的破溃,故可因皮肤完整性被破坏而诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
皮肤淋巴细胞浸润症的诊断及鉴别
本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物治疗后可完全缓解,不留瘢痕,组织学检查显示,血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润及间质黏蛋白沉积。面部肉芽肿的组织学浸润细胞以中性粒细胞和嗜酸性
皮肤淋巴细胞浸润症的病因及诊断
病因 病因不明,有人认为本病为慢性盘状红斑狼疮的亚型,而另一些人则认为本病是皮肤淋巴细胞瘤的1型。 症状 男性多见,常发生于面颈和躯干上部,皮损初起为小红斑,向周围扩大,形成红色高起的斑块,中央常消退,境界清楚,类似盘状红斑狼疮,但皮损表面光滑,无毛囊角栓,消退后并不遗留瘢痕,也不发展为红
皮肤淋巴细胞浸润症的检查及诊断鉴别
检查 组织病理:表皮通常不受累,无毛囊角栓,真皮可见致密淋巴细胞围管性浸润,单克隆抗体证实淋巴细胞浸润主要为T淋巴细胞。 诊断鉴别 本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物
皮肤淋巴细胞浸润症的鉴别诊断及并发症
诊断鉴别 本病需与肿胀性红斑狼疮、面部肉芽肿、多形性日光疹及皮肤淋巴瘤等疾病进行鉴别。肿胀性红斑狼疮的主要特点是光照部位的浸润性、肿胀性红斑,对光高度敏感,口服抗疟药物治疗后可完全缓解,不留瘢痕,组织学检查显示,血管周围和腺体周围淋巴细胞浸润及间质黏蛋白沉积。面部肉芽肿的组织学浸润细胞以中性粒
一例浸润性膀胱癌伴皮肤转移病例分析
膀胱癌转移至皮肤的患者在临床上极为罕见,不易被认识。 病例资料患者男性,65岁,发现左大腿皮疹1个月入院。查体:生命体征平稳,于大腿内侧、腹部见大量质硬结节,结节表面皮肤稍红(图1),余全身未见异常,双侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小肿大淋巴结。▲图1 浸润性膀胱癌伴皮肤转移患者大腿内侧皮肤质硬红色结节
一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析
患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至
一例淋巴样细胞浸润病例分析
患者女,26岁,之前身体健康·,首次性行为后数周进行了常规巴氏试验。结果提示为意义未明的非典型鳞状细胞。患者被收入妇科门诊。宫颈检查无异常。显微镜下,宫颈活组织检查显示混杂小淋巴细胞的非典型大淋巴样细胞弥漫性浸润(图A-B)。大淋巴细胞CD20(图C)和CD79a免疫阳性表达,Bcl-6和MUM-1
一例不典型-Becker-痣的皮肤镜表现病例分析
患者男,16 岁,右胸部片状分布的点状色素斑 2 年。皮损的皮肤镜表现: 棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着,毛囊周围白晕,可见血管结构。皮损病理示: 表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则延长,基底层色素增加,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润。诊断: Becker 痣。1 临床资料患者男,16 岁。
一例皮肤巨大鳞状细胞癌超声表现病例分析
患者男,70岁。3年前发现右上臂外侧一黄豆大小肿物,表面光滑,无触痛,无出血,局部皮肤无红、肿、热、痛,无发热、寒战,未予特殊治疗。6个月前肿物进行性增大,现如鹅蛋大小,表面粗糙不平,触痛,触之易出血,活动度可,无肢体活动障碍,无发热、寒战,为求进一步诊治住入我院。患者既往无高血压、冠心病、糖尿病,
以紧张症为表现的克雅氏病病例分析
紧张症是一种与认知、运动及行为临床症状有关的运动障碍。紧张症的鉴别诊断包括精神障碍、神经系统疾病。7月的《The Journal of Clinical Psychiatry》上,Toby Winton-Brown等报告了一个病例,患者最初诊断为紧张症,然而在接受电休克治疗(ECT)后病情急剧恶化。
发生于皮肤的乳腺浸润性小叶癌病例分析
1 临床资料患者女, 62 岁,左乳房上部皮肤肿物 5 年,加重 1 年。患者于6 年前发现左乳房上部出现一红色结 节,无明显自觉症状,就诊于当地外科,彩超显示双 侧乳腺未见明显异常,未行任何治疗。后结节逐渐 增大,近1 年增大明显,就诊于当地医院,行乳腺彩 超、钼靶、MRI 和腹部彩超、肺部
以皮肤表现为首发临床表现的多发性骨髓瘤病例分析
1 临床资料 患者男,71 岁,全身丘疹坏死结痂 1 年。患者 1 年前无明显诱因颜面部出现红色丘疹,不伴瘙痒或 疼痛,后坏死、结痂,予以中草药( 具体不详) 治疗后 皮疹无明显好转,逐渐泛发全身。1 个月前进食辛 辣刺激食物后,全身皮疹数量显著增多,尤以颜面部 为多,无发热畏寒,无恶心呕
一例药物性角膜环形浸润病例分析
患者,女,42岁,因右眼角膜炎3个月反复加重就诊。患者有虹膜炎病史半年余,曾间断球后注射地塞米松10余针,结膜下注射自体血6次,并加用醋酸泼尼松龙、妥布霉素、盐酸托吡卡胺、玻璃酸钠滴眼液点右眼,均每日3~4次,3个月后因眼涩于当地医院就诊,诊断为“病毒性角膜炎”,加用更昔洛韦眼用凝胶、小牛血去蛋白生
一例咳嗽伴皮肤异常病例分析
1名50岁白人女性主诉咳嗽和呼吸苦难,虽然口服抗菌素治疗可能的慢阻肺急性加重,但仍无效,于是就诊。患者中度咳痰,偶尔轻度咯血。否认近期与病人接触或近期旅行。此外,她报告频繁和经常鼻出血。否认发热、盗汗或无意识的体重降低。最近无腹泻、黑便,或便血。患者除了有癫痫发作、季节性过敏、高血压、胃动力障碍、焦
一例直肠腺癌皮肤转移病例分析
患者女,63岁,因左腹股沟皮疹半月就诊,无瘙痒、疼痛等不适,自行外用药物治疗,皮疹无消退,且呈进行性增多、增大。患者2年前曾行直肠癌手术,术后病理检查诊断为直肠中分化腺癌。术后定期化疗,否认肝炎、结核等传染病病史。皮肤科检查: 左侧会阴部、左腹股沟、左大腿内侧见米粒至黄豆大小皮色结节,表面光滑,有光
一例罕见的胃癌皮肤转移病例分析
患者男,40岁。 主诉 躯干、头部及面部皮肤散发结节。 现病史 患者1个月前右侧颈部及肩部无明显诱因出现蚕豆大结节,约2周后面部、胸部及背部出现同样肤色结节,表面光滑,无自觉症状,少数结节表面轻微发红,结节无破溃及疼痛。病程中无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹泻等症状,未予治疗。 既往史、个人史
一例以肠套叠为表现的原发性结肠淋巴瘤病例分析
肠套叠是婴儿期最常见的急腹症之一,以4~10个月的婴儿多见,且随着年龄增长继发性因素增加。现报道1例儿童原发性结肠淋巴瘤,以肠套叠为首发表现,掩盖了肿瘤性病变,险导致漏诊。现结合相关文献对其临床表现、辅助检查及治疗加以复习,以减少漏诊、及时治疗。临床资料患者,男,8岁。因间断性腹痛4 d来泰州市
一例以疼痛为表现的ParkesWeber综合征病例分析
病例资料 患儿男,8岁,因右膝关节皮肤褐色斑8年,右膝关节伸直受限疼痛跛行,进行性加重5月余就诊。 该患儿出生后不久即被发现右膝关节皮肤颜色较深,局部皮肤软,血管显露,体毛逐渐变黑变粗,色沉范围缓慢扩展,未予处理。 5个月前患肢膝关节皮肤色素沉着范围明显扩大,同时出现疼痛伴伸直受限,进行性加重。外院
一例继发性红细胞增多症CT表现病例分析
继发性红细胞增多症是由于长期组织缺氧、机体促红细胞生成素(EPO)分泌增高,进而使红细胞生成增加,以至于单位体积的外周血中红细胞数、血红蛋白及血细胞比容高于正常。红细胞增多症的诊断多可依据实验室检查确诊,有关其CT表现国内少有报道,对真性红细胞增多症的诊断标准也多是对血液的实验室检查,骨髓检查,影像
一例以颞叶癫痫为主要表现病例报告
病例报告病史概述患者女,40岁。因“发作性愣神、失语14天,幻听12天,肢体抽搐2天”就诊。入院前14天,患者无明显诱因出现愣神,言语不能,张口动作保持,找词困难,持续约3~5秒,先后发作3~5次,可回忆发作过程。入院前12天出现发作性幻听,自觉听到朋友与其聊天,聊天内容较固定,以工作为主,伴自言自
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例:患者,男,28岁,3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷,活动后加重,伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT:左肺斑片状高密度影,边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解,复查胸部CT:左侧胸腔积液。吸烟史4年,5支/天,饮酒5年,约半斤/天。查体:T 36.8℃,P 98
一例疏忽性皮肤病病例分析
患者女,18岁,因鼻部、双面颊对称性粗糙灰褐色结痂 性斑块2个月,于2016年12月7日来我院皮肤科就诊。患者 2个月前日光曝晒后面颊出现红斑,稍疼痛,自此患者洁面 时仅用少量清水稍加拍洗。约6 d后左侧面颊出现数个粟粒 大灰褐色丘疹,表面粗糙,成簇分布,无瘙痒或疼痛。此后皮 损逐渐增多、增
一例骨肉瘤皮肤转移病例分析
病历资料 患者女,68岁,以口腔、手背及肺部多处肿物20d为主诉人住我院。患者于2014年1月初发现左手背出现豆粒大小红色丘瘆,无明显自觉症状,后逐渐增大至鸽蛋大小。 同时口腔内多发肿物,疼痛明显,不能进食,在当地诊所按炎症给予抗炎治疗无效,后在当地医院住院治疗,头部CT显示颅内占位;胸部CT检查示
一例原发性皮肤黏液癌病例分析
患者男,58岁。因左眼角外侧半球形斑块3年余于2013年7月3Et就诊。3年前无明显诱因左眼角外侧出现小丘疹,未予重视,皮损缓慢增大,无痛痒感觉,无自行破溃及出血。既往体健,否认系统性疾病史。家族中无类似疾病患者。体检:一般情况良好,全身浅表淋巴结均未触及肿大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:左侧眼
一例皮肤癌肺转移病例分析
病例资料:患者女,65岁。2009年6月发现背部约1cm结节,略痛,未就诊。2011年6月因肿块略有增大在外院门诊手术切除,病理检查显示,肿物直径约0.6cm,倾向皮肤附件肿瘤,局灶紧邻基底切缘,遂入该院治疗。于2011年7月18日在全麻下行背部皮肤癌切除,术中快速病理报告皮肤病灶四周及基底切缘未见
一例浸润性乳腺癌眼睑转移病例分析
患者,女,68岁。2010年6月因左眼上睑肿物5个月就诊于邢台市眼科医院,门诊给予抗炎治疗,效果不佳,疑为转移性肿瘤,经检查发现右侧乳腺外上象限肿块。2010年7月于外院行右侧乳腺癌根治术,术后曾放疗。同年10月行化疗,发现左眼上睑肿物明显缩小,停药后增大。为求进一步诊治,患者于2011年1月5日再
获得性皮肤松弛症病例分析
1 临床资料患者女, 25 岁,口周皱纹 3 年余,加重伴颈部皱 纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱 纹,无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角 两侧细皱纹处打玻尿酸1 次,注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹,未予诊治。1 年前怀 孕后口周和颈部皱纹加重,皮肤明