特发性门静脉高压病例报告
病例资料患者女性,13岁,因“反复上腹痛、黑便2个月,呕血半个月”于2015年12月2日入本院。患者于2个月前无明显诱因出现间断性右上腹部隐痛,间断黑便1次/d。半个月前中上腹疼痛加重,呕吐暗红色血液约500ml,于成都市某医院急诊住院治疗,实验室检查:Hb 64 g/L,ALT 57U/L、AST 46U/L,Alb 27.9g/L,PT 14.6 s。腹部增强CT及血管三维重建:巨脾,肝脏体积增大,门静脉高压,食管胃底静脉曲张,侧枝循环开放。诊断为“食管胃底静脉曲张破裂出血、门静脉高压、脾功能亢进”。经治疗后出血停止,为求进一步诊治转入本科。查体:贫血貌,脾肿大,脾Ⅰ线13cm,脾Ⅱ线13.5cm,脾Ⅲ线-2.5cm,移动性浊音阴性。实验室检查:WBC 2.27×109/L,Hb 92g/L,PLT71×109/L,总蛋白63.60 g/L,Alb 39.20g/L,ALT 89.6U/L,AST 53.7U/L,GGT 2......阅读全文
特发性门静脉高压病例报告
病例资料患者女性,13岁,因“反复上腹痛、黑便2个月,呕血半个月”于2015年12月2日入本院。患者于2个月前无明显诱因出现间断性右上腹部隐痛,间断黑便1次/d。半个月前中上腹疼痛加重,呕吐暗红色血液约500ml,于成都市某医院急诊住院治疗,实验室检查:Hb 64 g/L,ALT 57U/L、AST
门静脉积气CT表现病例报告
门静脉积气(portal venous gas,PVG)是一种少见的临床病症,具有典型的影像学表现及较高的死亡率。它是指由各种原因导致气体在门静脉及门静脉分支异常集聚的影像学表现,CT能很好地显示其征象。现将我院发现的2例报道如下。 例1,男,62岁,突发腹痛2h来院就诊,无恶心、呕吐、腹泻及发热症
门静脉高压的概述
由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧枝循环开放为主要表现的一组综合征。 发生机理主要为肝脏或相关的血管病变引起肝内、外血管阻塞以致门静脉血流不畅而发生瘀滞。病因有肝硬变、门静脉炎、门静脉血栓形成、癌肿的侵润与压迫、先天性门静脉狭窄或闭锁等。
门静脉高压的病因
肝脏的血液供应,由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧,供应肝脏自身代谢所需,是肝脏的营养性血管,供应血量约占肝供血量的20%~30%,压力比门静脉高30~40倍;门静脉是腹腔内较大的静脉,直径为1.0~1.2厘米,长约6~8厘米,收集来自腹腔各个器官的血液,主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合
下颌骨前部特发性骨腔病例报告
1942年Stafne首次报告了34例“近下颌角骨腔”以来,国外已有不少报告,国内较少。骨缺损的发生原因尚不确定,无统一命名,故文献中所用名称繁多。本病多无临床症状,也有少数报道有疼痛症状,通常因拍摄X线片发现。该病的发生率约为0.1%~0.48%,好发于男性,男女比约为4∶1,各报道结论不一。好发
超声诊断胎儿先天性门静脉缺如病例报告
孕妇,28岁,孕1产0,孕28+3周,身体健康,无遗传病史,早孕期有上呼吸道感染史,因产前常规超声检查发现四腔心不对称转我院会诊。超声检查:宫内孕,单活胎,头位,双顶径7.6 cm,股骨长径5.4 cm,胎儿颜面部结构、脊柱、四肢、羊水深度及胎盘未见异常;胎儿上腹部横断面显示脐静脉与门静脉
门静脉高压症临床路径
一、门脉高压症临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为上消化道出血,门静脉高压症(ICD-10: K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*)) 行分流或断流术(ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91) (二)诊断依据。 根
门静脉高压的检查化验
1.血常规尿液粪便肝功能免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等 2.腹腔穿刺 腹腔穿刺吸取腹水对腹水行常规生化培养及瘤细胞检查
门静脉高压的病状体征
主要临床表现:①脾脏肿大。门静脉高压时使脾脏的静脉回流受阻、脾脏瘀血而肿大。伴脾功能亢进时,可使红细胞、白细胞和血小板减少。②腹水。门静脉高压是腹水形成的重要因素之一。可使毛细血管滤过压增高并与低蛋白血症、继发性醛固酮增多症以及钠水潴留诸因素综合作用,促进腹水的形成。③呕血和便血。临床上最常见的
怎样治疗门静脉高压?
门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有
门静脉高压的并发症
1.胃底食管曲张静脉破裂出血 是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症 2.肝性脑病 肝硬化病人发生上消化道出血后不论是曲张的静脉破裂出血还是胃黏膜或溃疡出血是易发生亦是最严重的并发症 3.胃肠道出血 这种出血主要来自食管胃底静脉曲张急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡主要是门脉高压所引起
门静脉高压的临床表现
绝大多数门静脉高压症由肝硬化引起,很多病人都有虚弱乏力,食欲减退等症状,但最典型的临床症状有以下三点 (一)脾肿大:由于门静脉收集了脾脏来的血液,门静脉血流不畅后脾脏就会淤血肿大,并因此导致脾脏功能亢进,即破坏了过多的血细胞引起病人贫血、白细胞及血小板减少。 (二)上消化道出血:同样,门静脉
门静脉高压的临床表现
门静脉高压症主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹
门静脉高压病症的基本介绍
门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉
关于门静脉高压的病因分析
门静脉高压症病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。 1.原发性血流量增加型 (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。 (2)脾毛细血管瘤。 (3)门静脉海绵状血管瘤。 (4)非肝病性脾大(如真
特发性牙龈纤维瘤病病例报告1
牙龈纤维瘤病(gingival fibromatosis,GF)是一种罕见的、良性的、无特殊病因的疾病,主要表现为牙龈的广泛增生,增生的牙龈质韧、色粉,表面可见明显的点彩。GF的患病率为1/175,000,男女发病率相当,可以是遗传的——遗传性牙龈纤维瘤病(hereditary gingival f
特发性牙龈纤维瘤病病例报告2
Florida电子探针检查:全口可见多处深牙周袋及牙龈增生,牙周探诊出血(bleeding on probing,BOP)阳性,探诊深度4~9mm,附着丧失0~4mm(图2b)。 图2患者初诊时影像学及Florida电子探针检查 1.2诊断 慢性牙周炎伴IGF;错畸形;21牙周-牙髓联合病变;16、
特发性牙龈纤维瘤病病例报告3
1.4.3牙体治疗 由于患者初诊时拒绝治疗计划中的牙体治疗,术前未拍摄根尖片。但患者行牙周手术治疗一周后21出现钝痛及根尖瘘孔,为解决患者疼痛及局部炎症状况,于笔者所在科室行21根管治疗术(图4)。牙周手术治疗后3周复诊,21无自发痛,叩(-),无松动。 图4 21根管治疗 1.4.4牙周维护治疗
特发性牙龈纤维瘤病病例报告4
2.讨论 2.1病因及发病机制 IGF的病因及发病机制尚不明确。组织学上,牙龈增生主要是由于结缔组织间质胶原束的增加和增厚,结节状外观可归因于增厚的角化过度的上皮,但导致这种情况的细胞和分子机制尚不清楚。IGF角质形成细胞通过诱导成纤维细胞的细胞外基质积累,从而在发病机制中起重要作用。此外,细胞外基
关于门静脉高压症的诊断介绍
1、诊断 根据流行病学病史、门静脉高压症特征性临床表现、肝脏功能与病原标记物检测及常规的腹部B超检查,可对大多数门静脉高压症作出初步诊断。 2、鉴别诊断 本病应与特发性门静脉高压(Banti综合征)、肝小静脉闭塞症、脾大性疾病等相鉴别。
关于门静脉高压症的病因分析
门静脉高压症病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。 1.原发性血流量增加型 (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。 (2)脾毛细血管瘤。 (3)门静脉海绵状血管瘤。 (4)非肝病性脾大(如真
关于门静脉高压的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规、尿液、粪便、肝功能、免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等。 2.腹腔穿刺 腹腔穿刺抽取腹水,对腹水行常规、生化、培养及瘤细胞检查。 3.超声显像 可行实时成像、二维超声和彩色多普勒血流成像相结合进行检查。①腹部B型实时超声;②内镜超声检查;③脉冲超声多普勒;
如何诊断窦型门静脉高压症?
窦型门静脉高压症的诊断一般并不困难,主要根据脾大、脾功能亢进,食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。除确诊为门脉高压症外,还应判定是肝内型还是肝外型;梗阻的原因是什么。辅助检查:采用血常规化验,胃镜或钡餐,彩色多普勒B超,门静脉造影和肝穿活检等手段。有时还需与其他有类似症状和
治疗门静脉高压症的相关介绍
门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有
门静脉高压症的基本信息介绍
门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉
概述门静脉高压症的临床表现
门静脉高压症主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹
治疗窦型门静脉高压症的概述
1、窦型门静脉高压症的一般治疗和饮食治疗: 门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可采取针对病因或相关因素为主的综合治疗。 (1) 休息:病情轻微者可适当参加一般工作,但应适当减少劳动时间及劳动强度,注意劳逸结合,以不感觉疲劳为度。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作,
门静脉高压性肠病的基本介绍
门静脉高压性肠病是指在门静脉高压基础上发生的非炎症性肠病。表现为肠黏膜血管扩张、瘀血、血流量增加、动静脉短路及毛细血管内皮和肠黏膜上皮超微结构病理改变。肠道各部位均可发病,以结直肠静脉曲张发生率最高,是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。 1、门静脉高压性肠病的病因: 门静脉高压性肠病是由
关于窦型门静脉高压症的简介
窦型门静脉高压症指因肝细胞肿胀、脂肪变性等压迫肝窦所致门脉高压症。各种急性肝病如急性酒精性肝炎、暴发性肝炎、重症肝炎和妊娠性脂肪肝等均可引起。临床上主要表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水等症状。经内科治疗后病变大多属可逆性。 窦型门静脉高压症的病因:常见病因是肝炎肝硬化、酒
关于门静脉高压症的检查方式介绍
1.实验室检查 血常规、尿液、粪便、肝功能、免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等。 2.腹腔穿刺 腹腔穿刺抽取腹水,对腹水行常规、生化、培养及瘤细胞检查。 3.超声显像 可行实时成像、二维超声和彩色多普勒血流成像相结合进行检查。①腹部B型实时超声;②内镜超声检查;③脉冲超声多普勒;