门静脉高压的临床表现

绝大多数门静脉高压症由肝硬化引起,很多病人都有虚弱乏力,食欲减退等症状,但最典型的临床症状有以下三点 (一)脾肿大:由于门静脉收集了脾脏来的血液,门静脉血流不畅后脾脏就会淤血肿大,并因此导致脾脏功能亢进,即破坏了过多的血细胞引起病人贫血、白细胞及血小板减少。 (二)上消化道出血:同样,门静脉压力增高血流不畅后,腹腔内各器官的血液会绕开门静脉和肝脏,从胃底和食管的静脉流走,因此食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。这些曲张的静脉非常薄弱,常因溃疡或食物的刺伤而破裂引起消化道大出血。 (三)腹水:肝硬化的病人往往营养不良,血清中的白蛋白含量低于正常引起全身水肿和腹水。门静脉血流不畅导致胃肠道淤血也加重了腹水的程度。晚期的患者腹腔内可以存在上万毫升的腹水,严重影响呼吸功能,并诱发肝肾综合征,出现少尿甚至无尿。......阅读全文

门静脉高压的病因

  肝脏的血液供应,由肝动脉和门静脉二重供应。肝动脉含有丰富的氧,供应肝脏自身代谢所需,是肝脏的营养性血管,供应血量约占肝供血量的20%~30%,压力比门静脉高30~40倍;门静脉是腹腔内较大的静脉,直径为1.0~1.2厘米,长约6~8厘米,收集来自腹腔各个器官的血液,主要由肠系膜上静脉与脾静脉汇合

门静脉高压的概述

  由不同因素引起的门静脉血流受阻而导致门静脉压力增高,以脾脏肿大、腹水、侧枝循环开放为主要表现的一组综合征。  发生机理主要为肝脏或相关的血管病变引起肝内、外血管阻塞以致门静脉血流不畅而发生瘀滞。病因有肝硬变、门静脉炎、门静脉血栓形成、癌肿的侵润与压迫、先天性门静脉狭窄或闭锁等。

门静脉高压的检查化验

   1.血常规尿液粪便肝功能免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等  2.腹腔穿刺  腹腔穿刺吸取腹水对腹水行常规生化培养及瘤细胞检查

门静脉高压的病状体征

  主要临床表现:①脾脏肿大。门静脉高压时使脾脏的静脉回流受阻、脾脏瘀血而肿大。伴脾功能亢进时,可使红细胞、白细胞和血小板减少。②腹水。门静脉高压是腹水形成的重要因素之一。可使毛细血管滤过压增高并与低蛋白血症、继发性醛固酮增多症以及钠水潴留诸因素综合作用,促进腹水的形成。③呕血和便血。临床上最常见的

怎样治疗门静脉高压?

  门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有

门静脉高压症临床路径

   一、门脉高压症临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为上消化道出血,门静脉高压症(ICD-10: K76.6伴(K70-K71↑,K74↑,I98.3*))    行分流或断流术(ICD-9-CM-3: 39.1,42.91,44.91)    (二)诊断依据。    根

门静脉高压的并发症

   1.胃底食管曲张静脉破裂出血  是门静脉高压最常见也是最凶险的并发症  2.肝性脑病  肝硬化病人发生上消化道出血后不论是曲张的静脉破裂出血还是胃黏膜或溃疡出血是易发生亦是最严重的并发症  3.胃肠道出血  这种出血主要来自食管胃底静脉曲张急性胃黏膜糜烂以及十二指肠或胃溃疡主要是门脉高压所引起

门静脉高压病症的基本介绍

  门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉

门静脉高压的临床表现

  绝大多数门静脉高压症由肝硬化引起,很多病人都有虚弱乏力,食欲减退等症状,但最典型的临床症状有以下三点  (一)脾肿大:由于门静脉收集了脾脏来的血液,门静脉血流不畅后脾脏就会淤血肿大,并因此导致脾脏功能亢进,即破坏了过多的血细胞引起病人贫血、白细胞及血小板减少。  (二)上消化道出血:同样,门静脉

特发性门静脉高压病例报告

病例资料患者女性,13岁,因“反复上腹痛、黑便2个月,呕血半个月”于2015年12月2日入本院。患者于2个月前无明显诱因出现间断性右上腹部隐痛,间断黑便1次/d。半个月前中上腹疼痛加重,呕吐暗红色血液约500ml,于成都市某医院急诊住院治疗,实验室检查:Hb 64 g/L,ALT 57U/L、AST

关于门静脉高压的病因分析

  门静脉高压症病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。  1.原发性血流量增加型  (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。  (2)脾毛细血管瘤。  (3)门静脉海绵状血管瘤。  (4)非肝病性脾大(如真

门静脉高压的临床表现

  门静脉高压症主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹

如何诊断窦型门静脉高压症?

  窦型门静脉高压症的诊断一般并不困难,主要根据脾大、脾功能亢进,食管下段静脉曲张或上消化道出血和腹水三大特点即可进行诊断。除确诊为门脉高压症外,还应判定是肝内型还是肝外型;梗阻的原因是什么。辅助检查:采用血常规化验,胃镜或钡餐,彩色多普勒B超,门静脉造影和肝穿活检等手段。有时还需与其他有类似症状和

关于门静脉高压症的诊断介绍

  1、诊断  根据流行病学病史、门静脉高压症特征性临床表现、肝脏功能与病原标记物检测及常规的腹部B超检查,可对大多数门静脉高压症作出初步诊断。  2、鉴别诊断  本病应与特发性门静脉高压(Banti综合征)、肝小静脉闭塞症、脾大性疾病等相鉴别。

治疗门静脉高压症的相关介绍

  门静脉高压症是肝硬化发展至一定程度后必然出现的结果。起初可能无任何症状,但门静脉高压症发展到一定的阶段可因食管、胃底静脉曲张破裂,引起上消化道大出血,促发肝性脑病、肝肾综合征、腹水、水电解质及酸碱平衡紊乱等一系列并发症,是造成肝硬化病人全身代谢和血流动力学紊乱的重要原因。因此对门静脉高压症进行有

关于门静脉高压的检查方式介绍

  1.实验室检查  血常规、尿液、粪便、肝功能、免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等。  2.腹腔穿刺  腹腔穿刺抽取腹水,对腹水行常规、生化、培养及瘤细胞检查。  3.超声显像  可行实时成像、二维超声和彩色多普勒血流成像相结合进行检查。①腹部B型实时超声;②内镜超声检查;③脉冲超声多普勒;

关于门静脉高压症的病因分析

  门静脉高压症病因各异,发病原因未完全阐明,门静脉血流受阻是其发病的根本原因,并非惟一原因。现引用Bass&Sombry分类法进行介绍。  1.原发性血流量增加型  (1)动脉-门静脉瘘(包括肝内、脾内及其他内脏)。  (2)脾毛细血管瘤。  (3)门静脉海绵状血管瘤。  (4)非肝病性脾大(如真

门静脉高压症的基本信息介绍

  门静脉高压症是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起,少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。当门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉就会引起门静脉压力增高。表现为门-体静脉间交通支开放,大量门静脉血在未进入肝脏前就直接经交通支进入体循环,从而出现腹壁和食管静脉

关于门静脉高压症的检查方式介绍

  1.实验室检查  血常规、尿液、粪便、肝功能、免疫学检查及其肝纤维化的血清标志物检查等。  2.腹腔穿刺  腹腔穿刺抽取腹水,对腹水行常规、生化、培养及瘤细胞检查。  3.超声显像  可行实时成像、二维超声和彩色多普勒血流成像相结合进行检查。①腹部B型实时超声;②内镜超声检查;③脉冲超声多普勒;

门静脉高压性肠病的基本介绍

  门静脉高压性肠病是指在门静脉高压基础上发生的非炎症性肠病。表现为肠黏膜血管扩张、瘀血、血流量增加、动静脉短路及毛细血管内皮和肠黏膜上皮超微结构病理改变。肠道各部位均可发病,以结直肠静脉曲张发生率最高,是门静脉高压患者下消化道出血的原因之一。  1、门静脉高压性肠病的病因:  门静脉高压性肠病是由

关于窦型门静脉高压症的简介

  窦型门静脉高压症指因肝细胞肿胀、脂肪变性等压迫肝窦所致门脉高压症。各种急性肝病如急性酒精性肝炎、暴发性肝炎、重症肝炎和妊娠性脂肪肝等均可引起。临床上主要表现为脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂出血及腹水等症状。经内科治疗后病变大多属可逆性。  窦型门静脉高压症的病因:常见病因是肝炎肝硬化、酒

概述门静脉高压症的临床表现

  门静脉高压症主要由各种肝硬化引起,在我国绝大多数是由肝炎后肝硬化所致,其次是血吸虫性肝硬化和酒精性肝硬化。本病多见于中年男性,病情发展缓慢,主要临床表现有:脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病,以门体侧支循环的形成最具特征性。这些临床表现常伴有相应的并发症,如脾功能亢进、原发性腹

治疗窦型门静脉高压症的概述

  1、窦型门静脉高压症的一般治疗和饮食治疗:  门静脉高压病人病情稳定而无明显其他并发症时,可采取针对病因或相关因素为主的综合治疗。  (1) 休息:病情轻微者可适当参加一般工作,但应适当减少劳动时间及劳动强度,注意劳逸结合,以不感觉疲劳为度。病情较重或近期曾有消化道大出血等并发症史者应停止工作,

关于窦型门静脉高压症的检查介绍

  1、窦型门静脉高压症的血常规检查:  白细胞和血小板计数明显减少,可有贫血,多呈正细胞正色素性,少数呈正细胞低色素性。  2、窦型门静脉高压症的的肝功能检查:  肝功能指标多正常或仅轻度异常。  3、窦型门静脉高压症的的X线检查:  X线钡餐造影?是临床首选X?线检查方法,方便、安全、无创伤性。

治疗门静脉高压性肠病的相关介绍

  1、门静脉高压性肠病的一般治疗  应给予患者充足的营养,饮食宜富含蛋白质、维生素及少渣、少纤维素,戒酒。  2、门静脉高压性肠病的药物治疗  降低门静脉压力药物可预防出血。  3、门静脉高压性肠病的内镜治疗  结直肠静脉曲张出血可行硬化剂或结扎止血治疗,不出血可用热探头凝固、激光及氩离子凝固术治

关于门静脉高压症的临床表现介绍

  1、腹水形成:腹水的形成除与门静脉高压有关外,还有以下几种因素:  ①低蛋白血症:当血浆白蛋白低于25~30g/L时,易出现腹水和肢体浮肿。同时,约5%~l0%的肝硬化出现腹腔积液的患者可合并胸腔积液,且以右侧胸腔积液多见;  ②肝淋巴液失衡:肝淋巴液生成增多,每日可达7—11L(正常为1—3L

关于门静脉高压性肠病的检查诊断介绍

  一、门静脉高压性肠病的检查:  1、门静脉高压性肠病的便常规检查:部分患者可有大便隐血阳性。  2、门静脉高压性肠病的结肠镜检查:结肠镜检查可表现为以下几点。  (1)肠血管扩张:是本病的特征性改变,肠黏膜血管呈线圈状、蜘蛛样、扁平或隆起的红色小片病变。黏膜活检可见毛细血管扩张、黏膜萎缩。  (

简述窦型门静脉高压症的临床表现

  1、窦型门静脉高压症—脾大、脾功能亢进  患者有不同程度的脾大,发生大出血时脾可暂时缩小。伴脾功能亢进,其中以血小板及白细胞计数减少最为明显。  2、窦型门静脉高压症—上消化道出血  食管胃底静脉曲张破裂出血,患者会发生大量呕血、黑便等,由于门静脉高压、凝血机制障碍及血小板减少等原因,出血常难以

关于门静脉高压性肠病的鉴别诊断介绍

  门静脉高压性肠病应与以下疾病相鉴别。  1、门静脉高压性肠病与孤立性小血管扩张鉴别:多见于高龄患者,病变多局限于右侧结肠,病灶数量少。  2、门静脉高压性肠病与遗传性出血性毛细血管扩张症鉴别:好发于空肠,也有结肠发病者。  3、门静脉高压性肠病与过敏性紫癜鉴别:多见于青年人,有时可见类似血管扩张

祁小龙:在门静脉高压领域发出中国“好声音”

祁小龙(受访者供图)前不久,全球首本门静脉高压与肝硬化期刊Portal Hypertension & Cirrhosis顺利创刊。刚刚履职东南大学附属中大医院院长助理、门静脉高压中心主任的祁小龙,以期刊主编身份,带领一支来自中国门静脉高压联盟和美国哈佛大学、斯坦福大学、耶鲁大学及英国牛津大学等一流高

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