胸椎髓内脊膜瘤病例报告
1.临床资料 患者，女性，52岁。因“腰部疼痛、束带感伴感觉减退3年余”入院。查体：神志清楚，腹部平软，双侧瞳孔正常，四肢肌力、肌张力正常，腰部压痛，有束带感，T6-。段左侧浅感觉减退，腹壁反射存在，颈软；无大小便失禁。腰椎穿刺脑脊液检查示：外观清亮、透明，细胞数0，蛋白1.1g/L，余正常，可排除炎性占位。胸段脊髓MRI示T9-0髓内占位，多发脊髓空洞，病变大小约18mmx9mm，T1等信号，T2高信号；增强可见明显不均匀强化，考虑髓内星形细胞瘤或室管膜瘤可能性大（图1）。 图1术前胸段脊髓MRI影像。A：T1WI；B：T2WI；C：MRI增强扫描 本例患者取T8-1正中切口，一次切开皮肤、筋膜、肌肉，暴露T8-1，咬骨钳咬除T9-0椎管后方（开骨窗大小约4 cmx2 cm），见硬脊膜张力高，正中剪开硬脊膜，见脊髓色黄，张力高。切开T9-0椎管脊髓，见鱼肉样肿瘤组织，分块切除肿......阅读全文
椎管内疾病的常见类型有哪些
1、髓外硬膜下肿瘤 神经鞘瘤 属于良性肿瘤，发病率占椎管内肿瘤的首位。30～50岁为好发年龄。多起源于脊神经后根，部分肿瘤经椎间孔发展到椎管外成为哑铃形。治疗首选手术，多能完整切除，极少复发，预后良好。 脊膜瘤 发病率仅次于神经鞘瘤，多为良性。40~60岁为好发年龄，女性多于男性。好发于
脊髓压迫症的发病原因
脊髓压迫症病因在成人以肿瘤最为常见，约占1/3以上，其次是炎症，少见病因包括脊柱损伤、脊柱退行性变、颅底凹陷症等先天性疾病、以及脊髓血管畸形所致硬膜外及硬膜下血肿；在儿童则以椎管内肿瘤、外伤、感染和先天性脊柱畸形较为常见。 肿瘤 椎管内肿瘤也称脊髓肿瘤，按照肿瘤的位置及与脊髓的关系，椎管内肿
椎管内疾病的常见类型及临床表现
常见类型 1、髓外硬膜下肿瘤 神经鞘瘤 属于良性肿瘤，发病率占椎管内肿瘤的首位。30～50岁为好发年龄。多起源于脊神经后根，部分肿瘤经椎间孔发展到椎管外成为哑铃形。治疗首选手术，多能完整切除，极少复发，预后良好。 脊膜瘤 发病率仅次于神经鞘瘤，多为良性。40~60岁为好发年龄，女性多于
经硬膜下入路显微手术切除大型海绵窦血管瘤病例报告
海绵窦血管瘤（cavernous sinus hemangiomas，CSH）又称为海绵窦海绵状血管瘤，是一种起源于海绵窦硬膜脉管系统的良性病变，约占海绵窦全部肿瘤的2%。其病程长、发病率低，无脑组织内海绵状血管畸形以反复出血和癫痫发作为主要临床表现，头颅MRI检查也无典型的长T1、短T2爆米花样等
一例椎管内麻醉并发硬脊膜外血肿病例分析
患者，女，75岁，因双下肢表浅静脉迂曲扩张10年，伴左小腿溃疡半年入院。既往史中无出血倾向及相关病史。体格检查：双下肢表浅静脉迂曲扩张，扭曲成团，左内踝处可见约2 cm×2 cm 大小皮肤溃疡，双下肢肌力V级。WBC3.19×109/L，中性粒细胞率0.448，Hb 114g/L，Plt 110×1
孕妇硬脊膜穿破后颅内静脉血栓形成病例分析
近年来，妊娠及产褥期静脉血栓形成性疾病，尤其是深静脉血栓疾病已经引起了重视，但对颅内静脉血栓形成尚缺乏关注。研究表明，颅内静脉血栓形成是危及妊娠和产褥期女性生命的严重并发症。颅内静脉血栓形成的临床症状复杂多样，不具备特异性，易被误诊，尤其是硬脊膜穿破后头痛（post dural puncture
硬脊膜动静脉瘘误诊急性脊髓炎病例分析
硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovernous fistula，SDAVF）是指供应硬脊膜或神经根的动脉与脊髓的引流静脉在硬脊膜上相互交通，形成瘘口，导致脊髓静脉压力增高并充血、水肿甚至坏死，引起感觉、运动及括约肌功能障碍的一种少见疾病。该病发病率低，起病隐匿，易误诊或漏诊延
一例原发性脑脊膜黑色素瘤病病例分析
病例资料 患者，男，49岁，双下肢麻木酸软无力近4年，无疼痛。于院外治疗，病情无减轻，近期渐加重，不能行走，大小便失控，伴头晕、头痛。 查体：全身皮肤、黏膜未见黑痣，双侧眼底检查未见明显异常。颈椎MRI平扫及增强扫描显示：颈1~胸1椎体水平椎管内可见纵向生长软组织肿块，T1WI高信号，T2WI低信号
脉络膜缺损伴双视乳头病例报告
病例报告患者女性,47岁。因左眼前黑影飘动3 d就诊,患者自述左眼前有黑影飘动3 d,右眼自幼视力不佳,查:右眼外斜约15度,视力手动不能矫正,左眼位正,视力0.8, -0.75 DS/ -0.5 DC×70°可矫正至1.0,双眼前节未见异常,右眼底可见视乳头发育异常,隐约见2个视乳头,均见
鞍区室管膜瘤病例分析1
室管膜瘤是一种起源于脑室系统室管膜细胞或脑室旁白质室管膜细胞巢的神经上皮肿瘤。通常按解剖部位分为幕上和幕下室管膜瘤，分别占1/3和2/3。幕上室管膜瘤又分为脑室内和脑室外，其中脑室外室管膜瘤占45%～65%，鞍区室管膜瘤较为罕见。中国人民解放军总医院海南分院于2018年2月至3月收治了1例经病理学
子宫阔韧带室管膜瘤病例分析
1 临床资料 患者，女， 45 岁，因“发现子宫肌瘤 6 个月，近期增大”于 2017 年 3 月 6 日收入院。妇科检查: 外阴发育正常; 阴道通 畅;黏膜皱襞滑润，伸展良;宫颈表面光滑;子宫后位，略大于 正常，表面不平，活动尚可。子宫偏右侧触及约 4．0cm×4．0cm 大的囊实性包块，
鞍区室管膜瘤病例分析2
手术记录：左侧额颞入路鞍区肿瘤切除，术中可见双侧视神经、视交叉肿胀，颜色苍白，探查可见肿瘤呈灰褐色，质软，血供丰富，瘤内可见异常病理血管，取少量肿瘤组织送术中冰冻提示低级别胶质瘤。肿瘤血供丰富，部分切除后不易止血，且暴露困难，停止切除。病理学印象术中送检肿瘤大小0.6 cm×0.3 cm×0.2
小腿多发神经鞘膜瘤病例分析
神经鞘膜瘤系源于神经鞘的良性肿瘤，临床较为常见，但肢体局部组织严重多发者，则比较少见。局部多发者往往引起严重的肢体感觉及活动功能障碍，一旦确诊，应尽快手术切除治疗。本例患者小腿内肿瘤数量极多，特报道并就最大限度保存和恢复肢体感觉与活动功能展开讨论。临床资料患者，女，52岁，发现右小腿多发肿块1年。患
经硬膜入路环形减压胸椎管狭窄前方致压物病例分析
从脊髓前方压迫引起的胸椎管狭窄（TSS）的原因有胸椎间盘突出（TDH）、胸椎后纵韧带骨化（OPLL）、胸椎后缘骨赘等，临床症状凶险且呈进行性加重，保守治疗效果不佳，目前认为手术是唯一有效的治疗方法，但因操作难度大，易出现脊髓损伤甚至瘫痪等严重术后并发症，尽管治疗TSS的手术技术不断进步，但标准手术方
脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血3例病例分析
脊柱手术并发脑脊液漏较多见，但因脑脊液漏引起颅内出血的报道较少。我院骨科自2018年1月～2020年12月共诊治脊柱术后脑脊液漏伴颅内出血患者3例，总结报道如下。临床资料病例1，女性，51岁，因“双下肢行走不稳两年加重半年”入院。八年前因胸椎结核行病灶清除、T11/12椎体融合术。入院后胸椎X线片、
胸椎管哑铃形神经鞘瘤复发的再手术治疗病例分析
脊柱哑铃形肿瘤是指椎管肿瘤经椎间孔向椎管外体腔长入，文献报道其占椎管内肿瘤的5.1%～14.2%，以神经鞘瘤最为多见。胸椎管哑铃形肿瘤因其椎管外肿瘤可能突入胸腔并波及肺脏、纵隔、主动脉等结构，手术治疗较为困难，易造成神经或邻近脏器的损伤。若术中肿瘤分离不彻底，存在一定的复发率，一般为17%～37%。
脊髓脊膜膨出有哪些危害？
脊髓脊膜膨出可出现局部皮肤破溃，感染，甚至蛛网膜下腔和颅内感染，可引起严重神经并发症和后遗症，包括：认知功能障碍，癫痫，肢体功能瘫痪等。脊髓脊膜膨出引起神经功能症状可出现腰背部疼痛、下肢麻木、无力，大小便障碍，习惯性流产等。可严重影响病人生活质量。
硬脊膜脓肿的基本介绍
硬脊膜脓肿可分为硬脊膜外和硬脊膜下脓肿两种。 脓肿硬脊膜外脓肿，是一种少见的疾病，常因误诊而造成对病人的损害。容易产生硬脊膜外脓肿的因素包括：糖尿病慢性肾病、免疫缺陷、酗酒、恶性肿瘤、静脉内药物滥用、脊柱手术和外伤等。 硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
关于颈髓硬膜外病变的基本介绍
颈髓硬膜外病变是脊髓压迫症的临床表现之一，髓压迫症是指由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症。 一、脊柱疾病：可由椎骨骨折、脱位、椎间盘脱出、椎管狭窄症、脊椎结核、脊椎的原发肿瘤功转移瘤等引起。 二、椎管内脊髓外病变：如神经纤维瘤和脊膜瘤等髓外肿瘤、脊髓蛛网膜炎、脊髓血
一例长节段胸椎管内硬膜外血管脂肪瘤病例分析
椎管内硬膜外血管脂肪瘤(Angiolipoma)为包含成熟脂肪组织和异常血管成分的良性肿瘤，为一种少见的椎管内肿瘤，其患病率约占所有椎管肿瘤的0.14%～1.2%，占椎管内硬膜外肿瘤的2%～3%，常见的发病年龄为40岁左右。该病确切病因尚未明了，Berenbruch于1860年首次报道1960年Ho
一例Klippel－Feil综合征合并胸椎管狭窄症病例报告
Klippel－Feil综合征是一组以颈椎形成及分节障碍为特征的先天性畸形，又称短颈畸形，由Klippel和Feil于1912年首次报告。Klippel－Feil综合征常合并有多种畸形，与先天发育有关，临床中较少见。胸椎管狭窄合并Klippel－Feil综合征的病例尚未见报道，本科室收治1例，现报告
脊柱囊性血管瘤病病例报告
脊柱囊性血管瘤病（SCA）临床罕见，是发生于脊柱的良性先天性疾病，多数以椎体及附件多发脉管瘤样病变为临床特点，其他骨骼系统及内脏组织均可受累。多在儿童期及青春期发病，病程较为缓慢，多数为局灶性血管瘤，男性多于女性，严重时发病部位骨质可能发生溶解，相邻的软组织也可受累。我院收治1例脊柱囊性血管瘤病患者
复发盆腔孤立性纤维瘤病例报告
1 病例报告 患者， 38 岁，因孤立性纤维瘤术后 2 年，随访超声检查发 现右侧附件区肿物，于 2013 年 3 月 11 日入院诊治。患者曾于 2011 年 4 月，因自诉尿频、尿急 3 个月，左下腹痛 1 个月，弯腰 时有压迫感于我院就诊，彩超检查提示:盆腔左侧实性肿物，内 为等回声光
肱骨上皮样血管内皮瘤病例报告
上皮样血管内皮细胞瘤（Epithelioid hemangioendothelioma，EHE）为临床和组织学上介于血管肉瘤和血管瘤之间的肿瘤，由上皮样或组织细胞样外观的血管内皮细胞为特征。WHO（2002年）软组织及骨肿瘤分类中将其列入恶性肿瘤。国际癌症研究机构（IARC）于2013年出版的《WH
妊娠晚期脾动脉瘤破裂病例报告
脾动脉瘤（splenicarteryaneurysm，SAA）是常见的内脏动脉瘤，其发生率约0.01%～2.00%［1］，有研究表明，男∶女的发生率约1∶4［2］。据统计，脾动脉瘤自发性破裂在妊娠晚期明显增加［3-4］，亦有数例报道发生在妊娠早期。其导致孕产妇及新生儿死亡率极高，分别为75%和95%
艾滋病合并胶质瘤病例报告
5%～10%的AIDS患者并发中枢神经系统疾病，大多数为弓形体病、原发性淋巴瘤及进行性多灶性白质脑病。但也会并发其他中枢神经系统肿瘤，尤其是胶质瘤，其中以胶质母细胞瘤（glioblastoma，GBM）最常见。AIDS患者并发胶质瘤应与其他疾病鉴别，以便更好地确立治疗方案，提高患者的生存期和生活质量
腮腺T细胞淋巴瘤病例报告1
淋巴瘤">T细胞淋巴瘤（T-cell lymphoma，TCL）是一种霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL），约占10%～15%，在我国比例更高。多发生于淋巴组织丰富的组织器官中，如淋巴结、扁桃体、脾及骨髓，发生于腮腺者较少见。本文报告1例腮腺T细胞淋巴
CT诊断儿童巨大胃间质瘤病例报告
病例女，15岁。3月前偶然发现左腹核桃大肿块，近来逐渐增大伴腹胀来院诊治。查体：体温、血压正常，心肺听诊（-）；左腹部膨隆，并触及直径约15 cm质硬包块，无明显触痛，活动度差；余（-）。肿瘤标志物HCG22.14mIU/mL，其它检验项目无明显异常。彩超：左侧腹腔内大小约14.3 cm×1
腮腺T细胞淋巴瘤病例报告2
2.结果 入院后完善相关检查，全麻下行左侧腮腺肿物切取活检术。术中于左侧下颌下设计切口，切取淋巴结组织（直径约1cm）送病理检查。病理报告：考虑左侧腮腺淋巴造血系统来源肿瘤（图4）。 免疫组织化学染色：CK（-），Vin（-），LCA（+），Ki-67（+），EMA（-），CD80（-），CD20（
髌骨骨巨细胞瘤手术病例报告
临床资料患者，女，32岁，以左膝部疼痛、肿胀2年，加重半年入院。患者于2年前无明显诱因出现左膝部夜间疼痛，呈持续性隐痛，白天疼痛较轻，并感左膝酸软、无力，无外伤史，无关节活动受限，疼痛发生后未引起重视。半年前症状开始加重，出现左膝行走不稳，摔倒后致左膝肿痛，拍片发现左侧髌骨骨质破坏，遂入我院治疗。入