经皮肾镜检查的注意事项
不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。 检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾盏的解剖结构,确定经皮穿刺肾盏的径路。术前检查血型,备一定数量的全血。术前应用抗生素,留置导尿管。器械准备重点检查器械是否齐全,功能状态是否良好。灌洗液可用生理盐水。 检查后处理:(1) 肾手术常规护理,注意保护造瘘管并保持其通畅。(2) 应用抗生素防治感染。(3) 肠道功能恢复后鼓励多饮水。......阅读全文
经皮肾镜检查的注意事项
不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。 检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾盏的解剖结构
经皮肾镜检查的概述
经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
经皮肾镜检查的概述
经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。
经皮肾镜检查的检查过程
(1) 体位:一般采用俯卧位或俯卧位患侧垫高30度的体位。 (2) 麻醉:硬膜外麻或全麻。 (3) 操作步骤:经皮肾镜检查需经过穿刺、扩张、插镜三个步骤。 ① 穿刺:准确地穿刺到肾下盏或中盏是经皮肾盏操作的基础。穿刺部位要求穿刺针通过肾实质在肾侧缘的后下方少血管区,避开较大的血管。一般选择
经皮肾镜检查的正常值
检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
经皮肾镜检查的临床意义
异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必要时可用气囊扩张器压迫止血。 (2) 感染:一般不常见,若检查前有尿路感染,则可造成感染扩散。术前有尿路感染者,在控制感染后再做检查
经皮肾镜检查的注意事项及临床意义
注意事项 不合宜人群:(1) 全身出血性疾患;(2) 肾及肾周急性感染期。 检查前准备:经皮肾镜的检查前准备与泌尿外科其他内腔镜检查的检查前准备相同。术者必须详细全面地了解病情,明确检查目的。病人的准备按肾手术进行,除术前检查各重要脏器功能外,还需作泌尿道全面影像学检查,有助于术者了解肾盂肾
经皮肾镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必要时可用气囊扩张器压迫止血。 (2) 感染:一般不常见,若检查前有尿路感染,则可造成感染扩散。术前有尿路感染者,在控制感
临床化学检查方法介绍经皮肾镜检查介绍
经皮肾镜检查介绍: 经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜检查正常值: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表
肾功能检测项目经皮肾镜检查介绍
经皮肾镜检查介绍: 经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜检查正常值: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表
肾功能检测项目经皮肾镜检查介绍
经皮肾镜检查介绍: 经皮肾镜检查是一项用于检查肾脏是否正常的辅助诊断方法。经皮肾镜检查术是应用内窥经过扩张后形成的皮肤至肾集合系统通道,进入上泌尿道施行检查、诊断和治疗的一种技术,是泌尿外科领域很有价值的诊治措施之一。经皮肾镜检查正常值: 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表
经皮肾镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。 临床意义 异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必
浅谈经皮肾镜的X线定位和彩超定位的优缺点
随着泌尿外腔镜技术的发展,几乎90%的泌尿外手术都可以用腔镜完成,这其中就包括结石的治疗。早期经皮肾镜因为其并发症的问题发展较慢,如今随着器械的改进和医生对这项手术的认识的加深,经皮肾镜已经发展成为一种成熟的技术。决定经皮肾镜成功的关键在于通道的成功建立,而通道建立的成败往往是由定位所决定。目前主要
经皮肝穿刺胆管镜技术
胆道镜,可在术中探查胆道以及胆道取石,还可以进行逆行胰胆管造影术。另外,可以通过经皮经肝方法将胆道镜引入胆管中,对胆道疾病进行治疗。当存在有解剖学上禁止经口入路时时(例如,之前有Roux-en-Y胃旁路手术后),最常用的是经皮肝穿刺胆管镜检查。经皮肝穿刺胆管镜检查的第一步是制造入镜通路。通过超声等其
经皮肾镜钬激光碎石术后并发肺脂肪栓塞猝死病例报告
患者,男,32岁。因体检发现左输尿管上段结石2个月入院。偶有左腰腹胀痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。既往有高血压病史3年余,未规律服药,未监测血压。查体:身高172 cm,体重89.3 kg,心率72次/min,血压160/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。体重指数(body
经皮经肝胆道引流术的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌:引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。 检查时禁忌: 1,为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左
全麻下经皮肾镜取石术中心跳骤停抢救成功病例报告
经皮肾镜取石术(percutaneous nephrostolithotomy,PCNL)因其低侵入性的操作,目前广泛用于治疗≥2 cm的结石">肾结石和部分输尿管上段结石。与传统手术相比,其具有创伤小、预后好、时间短、取石率高、可重复取石等优点。但作为一项有创操作,则不可避免带来一些并发症,其中胸
经皮经肝胆道引流术的注意事项
检查前禁忌:引流一周后,再造影,以观察导管位置和引流效果。 检查时禁忌: 1,为确保插管成功,可将穿刺针的针尾向头侧倾斜10°~15°,使针尖进入胆管后略向下倾斜,便于导丝沿胆管顺利向下,进入狭窄的远端或十二指肠,如平行进入或针尖向上,导丝易碰到对侧管壁而卷曲或导丝向上并可进入左侧肝管。
经皮经肝胆道引流术的检查过程
1,术前准备及穿刺方法及经皮肝穿刺胆道引流。 2,用22号细针作PTC造影,以确定病变部位和性质。 3,根据造影结果,选择一较粗、直、水平方向的胆管,备作内引流插管用。 4,另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点,局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸,在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆
电子皮镜的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:不宜吃对皮肤有较强刺激性的食物,注意作息时间,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生 检查过程 方法: 充分暴露掌跖的局部病损,于病损表面涂上一层耦合剂,将电子皮镜的观察镜头抵压于病损表面进行观察。本实验中选择的放大倍数为25倍。
经皮脊柱内镜术后骨质残留病例分析
临床资料患者,男,81岁,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧股神经牵拉试验阴性,左足背感觉减弱。腰椎X线片显示:腰椎退行性变,L3~4、L4~5椎间盘病变,L3,4椎体失稳(见图1A);腰椎CT显示:L3~4椎间隙狭窄
关于经皮经肝胆道造影术的注意事项介绍
经皮经肝胆道造影术不适宜人群:凝血机制有严重障碍;严重的急性化脓性梗阻性胆管炎;肝、肾功能很差;病人年龄过大,全身条件差者应填重;碘过敏。 检查时禁忌: (1) 避免注入造影剂时造成胆道高压因可造成造影剂和胆汁沿针头周围漏入腹腔,造成局部胆汁性腹膜炎。故当穿刺针进入胆管抽得胆汁,应尽量抽弃胆汁
关于经皮穿刺技术的注意事项介绍
1.检查前行碘过敏试验,过敏试验阴性者方可接受检查。检查前4~6h禁食,便于可能发生呕吐等造影反应的处理。必要时酌情给予镇静剂如术前15~30min肌注安定10mg。 2.造影或介入治疗完毕后,拔出导管,穿刺局部加压15~20min(静脉穿刺可相应缩短),待穿刺点无出血后,加压包扎。 3.检
关于经皮经肝胆道造影术的检查过程介绍
经皮经肝胆道造影术的检查过程: 首先在超声引导下经皮肤穿刺肝内胆道成功后,在X线透视下注入造影剂造影,显示胆道情况,根据胆道梗阻情况选择放置外引流管,将梗阻部位以上的淤积胆汁引流出体外,同时结合经皮胃造瘘术将引流出的胆汁回输至胃内,即减轻了病人的黄疸症状,又恢复了消化道对胆汁的生理需要。此外病
经皮肝穿胆道引流(PTD)的注意事项及检查过程
注意事项 检查前:要摘掉所有金属物品。 检查时:造影应在透视监视下进行。 检查过程 1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针
电子皮镜的注意事项
不合宜人群:暂时不明 检查前禁忌:不宜吃对皮肤有较强刺激性的食物,注意作息时间,注意个人卫生。 检查时要求:积极配合医生
经皮脊柱内镜术后椎管内血肿病例分析
临床资料患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4~S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未引出。
电子皮镜的检查过程
方法: 充分暴露掌跖的局部病损,于病损表面涂上一层耦合剂,将电子皮镜的观察镜头抵压于病损表面进行观察。本实验中选择的放大倍数为25倍。
概述气管受压的经皮穿刺肺活组织检查
经皮穿刺肺活组织检查靠近胸壁的肿块或浸润性病变疑似周围型肺癌或弥漫型细支管肺泡癌应用其它诊断方法,未能明确病变性质,病人的身体状况又不适宜作剖胸探查术的病例,可采用经皮穿刺肺组织活检。在X线电视透视下确定病灶的部位,在局部浸润麻醉下嘱病人屏气时将穿刺针插入病灶中央部位,拔出针蕊,连接30~50m
经皮肝穿胆道引流(PTD)的检查过程
1.体位及操作方法可参阅超声引导穿刺细胞学检查部分。 2.穿刺点选择:选择扩张最显著、靠近腹壁的胆管,如左外下支,或左支主干或右前下支。 3.肝内胆管扩张达0.6cm以上,穿刺才易成功,用18G引导针,22G穿刺针。 4.穿刺成功时,即有胆汁自针芯流出,流出或抽引胆汁适量后,再留置导管引流