内镜下胆道减压的正常值及临床意义是什么
正常值 术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。 临床意义 异常结果:无胆汁流出。 需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; (3) 胆管结石病人的冲洗排流等 (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备; (5) 良性胆道狭窄。可在内镜胆道扩张后使用,也可治疗硬化性胆管炎; (6) 胆瘘。......阅读全文
胆道镜的手术方法
取胆囊定位处1~3cm长切口,切开皮肤皮下及肌筋膜,止血钳钝性分离肌层,用甲状腺拉钩牵开肌层,提起筋膜在其上缝合4针,作牵引进入腹腔,用带光源拉钩寻找肝膈面,沿膈面寻到胆囊底部并提起(如提起困难,可用电刀与胆床稍做分离),与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引,固定胆囊,周围用小纱布隔开,于牵引线之间
肾盂镜的正常值是什么
检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。
下消化道摄影检查的正常值及临床意义
正常值 下消化道在一般的X光检查中并不清楚,但可从肛门灌入一种对比剂──钡剂和空气,藉由钡剂附着在大肠、直肠的黏膜上,就可以清楚的看到整个下消化道黏膜的结构以及可疑的病变处。 临床意义 异常结果:病患常是因为有慢性腹泻、血便、便秘、肠躁症、无法解释的体重减轻、排便习惯改变、贫血等症状。
色素内镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。 需要检查的人群:早期肿瘤的患者。 注意事项 不合宜人群:孕妇以及那些对色素剂有反应的人。 检查前禁忌:检查禁止饮食。 检查时要求:同者协调合作。
鼻腔内镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 适应症: 1) 鼻腔内镜检查术适应证: ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 (2) 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性
双链酶皮内试验的正常值及临床意义
正常值 阴性为(-):无红肿、硬结或硬结直径15mm。 临床意义 基本同OT试验。
棘球蚴皮内试验的正常值及临床意义
正常值 红色丘疹直径20mm为阴性。 临床意义 异常结果:阳性反应大部分于5min-20min内局部呈红色丘疹,可有伪足,称为即刻反应,通常在1h-2.5h后开始消退。若皮试后2h-24h出现的阳性反应,称延迟反应,在临床上依然有诊断价值。根据反应范围大小来判断结果。 (1)、红色丘疹直
棘球蚴皮内试验的正常值及临床意义
正常值 红色丘疹直径20mm为阴性。 临床意义 异常结果:阳性反应大部分于5min-20min内局部呈红色丘疹,可有伪足,称为即刻反应,通常在1h-2.5h后开始消退。若皮试后2h-24h出现的阳性反应,称延迟反应,在临床上依然有诊断价值。根据反应范围大小来判断结果。 (1)、红色丘疹直
青霉素皮内试验的正常值及临床意义
正常值 阴性。 临床意义 阳性:注射后15~30min内局部皮肤出现红晕(硬肿大于1cm);或皮肤出现皮疹、发痒、皮炎、结合膜炎、口腔炎、喉头水肿、恶心、头晕、心悸甚至血压下降,严重时烦躁不安,面色苍白,大汗、昏迷、发绀、呼吸困难,乃至惊厥死亡。[1]
颅内多普勒血流图(tcd)的正常值及临床意义
正常值 血流速度正常,无异常血流。 临床意义 异常结果 以下检查有异常均为病态 (1)狭窄处局部血流速度加快或有较大侧差(>2S)。 (2)狭窄后区域内脉动减少。 (3)任何区域呐导致频谱增宽的异常血流。 (4)后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。 (5)脑底
鼻腔内镜检查的临床意义
临床意义 适应症: (1) 鼻腔内镜检查术适应证: ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 (2) 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
鼻腔内镜检查的临床意义
适应症: (1) 鼻腔内镜检查术适应证: ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。 ② 寻找脓性分泌物的来源。 ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。 ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。 (2) 上颌窦内镜检查术的适应证 ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
色素内镜检查的临床意义
异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。 需要检查的人群:早期肿瘤的患者。
色素内镜检查临床意义
临床意义异常结果:正常胃肠道黏膜、肠化黏膜、不典型增生黏膜、早期肿瘤的腺体形态各有特征,肉眼无法区别。需要检查的人群:早期肿瘤的患者。
胶囊内视镜临床意义
正常值不出现阻塞、出血与肠道白點现象,多為正常的均勻影像临床意义异常结果:胶囊内镜的摄像头容易被黏液糊住,就会看不清楚胃的情况,再者,胃空虚状态是瘪陷的,胶囊内镜镜头贴壁,因不能控制,更到不了胃每一个角落,也看不清近视距内的物体。需要检查的人群:一些长期腹痛、腹泻、消化道出血的病人,在做了结肠镜、胃
内镜下硬化术的术后并发症
1.食管并发症 常见有溃疡、出血、穿孔、食管狭窄及运动功能障碍等。 2.局部并发症 纵隔炎、胸腔积液等,与局部炎症反应有关。 3.全身并发症 疼痛、发热及暂时性吞咽困难较常见。败血症、吸入性肺炎、自发性细菌性腹膜炎及门静脉血栓形成较少见,菌血症较常见,术后可用抗生素预防感染。
透明帽辅助内镜下硬化术的概述
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。 透明帽辅助内镜下
简述内镜下硬化术的适应症
1.食管静脉曲张破裂出血 有出血史者预防再出血,或重度食管静脉曲张无出血史者预防初次出血。 2.胃底静脉曲张破裂出血 呈喷射状,有血囊、纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等,且无组织黏合剂栓塞条件者。
透明帽辅助内镜下硬化术的简介
透明帽辅助内镜下硬化术(Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES)是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是:内镜手术视野非常清楚,使用专用长针,硬化剂可以精准注射,无痛苦,安全。
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等,并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针,将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者,选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉,向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l~4条食管下段静脉内注射1~4个
简述内镜下硬化术的禁忌症
1.有上消化道内镜检查禁忌证者。 2.出血性休克未纠正者。 3.肝性脑病≥Ⅱ期患者。 4.伴有严重肝、肾功能障碍,大量腹水者。
经皮肾镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查时未发现肾脏异常。为暗红色实质性器官,形似蚕豆。肾表面光滑,可分为上、下两端,前、后两面,内、外侧两缘。 临床意义 异常结果: (1) 血尿:是最常见的并发症,一般在1-2天内可停止。若有严重的血尿,则表示肾实质内有活动性出血,牵拉有气囊的造瘘管后出血可停止。一旦出血过多,必
粪便显微镜检查的正常值及临床意义
正常值 白细胞:无或偶见/高倍镜视野。 红细胞:无/高倍镜视野。 上皮细胞:无或偶见/高倍镜视野。 巨噬细胞:无/高倍镜视野。 食物残渣、肌纤维:少量。 脂肪小滴:少于6个/高倍镜视野。 临床意义 异常结果: (1) 白细胞增多:见于细菌性痢疾等结肠炎症等。 (2) 红细胞增
阴道瘘膀胱镜检查的正常值及临床意义
正常值 输尿管阴道瘘者,可在膀胱镜检查下逆行插入输尿管导管检查。顺利插入者。 临床意义 异常结果: 可查明瘘的性质,通过膀胱镜检查发现有多个瘘;且有一些瘘的位置过高,不宜采用经阴道途径处理; 能发现膀胱内异常情况,如膀胱粘膜有无炎症(有炎症可致手术失败),膀胱内有无结石(有结石的亦可致
胃液显微镜检查的正常值及临床意义
正常值 红细胞:无 白细胞:无完整的白细胞 上皮细胞:少量 细菌:无或少量酵母菌 临床意义 (1) 红细胞:少量为胃黏膜损伤,多次出现系胃溃疡活动期、胃癌糜烂、其他胃壁损伤。 (2) 白细胞:完整白细胞示胃酸缺乏,成堆出现示化脓性炎症。 (3) 上皮细胞:完整的上皮细胞示胃酸缺乏
子母胰管镜检查的正常值及临床意义
正常值 检查胰腺时粘膜没有出现隆超、发红、狭窄、闭塞等现象。 临床意义 异常结果:胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。 需要检查的人群:胰腺癌的患者。
内镜黏膜下剥离术专家共识(二)
早期胃癌及癌前病变适应症 相关术语定义 早期胃癌:病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌,而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变:业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化,主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型:隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
内镜下球囊扩张摘除胆管结石
胆道括约肌的内窥镜球囊扩张是内镜逆行胰胆管造影中有价值的治疗方式。内镜下球囊扩张术(EBD)可以有效去除结石,成功率与内镜下括约肌切开术(EST)相似,后者是胆管结石的标准治疗方法。对于小结石(≤10mm)的患者,EBD允许在所有病例中成功取石,无需额外的括约肌切开术或机械碎石术。患有复杂的结石(直
内镜黏膜下剥离术专家共识(一)
随着内镜器械的不断发展,ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。2006年,我国开始临床应用ESD,目前已逐渐普及。由于ESD技术难度较大,各地开展水平参差不齐,因此,遵照循证医学原则,参考大量的国内外文献及专家经验,由由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头起草了我国消化道黏膜病变E
抗核仁抗体的正常值及临床意义是什么
正常值 阴性。 临床意义 阳性:硬皮病、干燥综合征及其他风湿病可呈阳性。