透明帽辅助内镜下硬化术的简介
透明帽辅助内镜下硬化术（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是：内镜手术视野非常清楚，使用专用长针，硬化剂可以精准注射，无痛苦，安全。......阅读全文
透明帽辅助内镜下硬化术的简介
透明帽辅助内镜下硬化术（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段 [1-2]。其特点是：内镜手术视野非常清楚，使用专用长针，硬化剂可以精准注射，无痛苦，安全。
透明帽辅助内镜下硬化术的概述
透明帽辅助内镜下硬化术（Cap-assisted endoscopic sclerotherapy, CAES）是一种利用透明帽辅助内镜治疗内痔、直肠黏膜脱垂等病变的新型内镜下微创治疗手段。该技术的特点是：内镜手术视野非常清楚，使用专用长针，硬化剂可以精准注射，无痛苦，安全。 透明帽辅助内镜下
透明帽辅助内镜下硬化术的操作步骤
1.术前告知手术目的、预期收益和风险，签署知情同意书； 2. 术前准备器械：结肠镜、聚桂醇注射液（陕西天宇制药）、一次性经内镜给药器械（针长10mm，南京法迈特科技）、直型透明帽； 3. 麻醉：无痛苦肠镜； 4. 治疗前准备：（1）治疗前准备与结肠镜诊疗前肠道准备相同，（2）所有病人均做全
透明帽辅助内镜下硬化术的并发症的处理及预防
1. 极个别患者见肛门轻微疼痛，一般不需要药物处理； 2. 罕见出现胀痛、局部或全身发热，若发生，需要积极处理，推荐方案：甲硝唑灌肠/+左氧口服； 3. 聚桂醇注射液过敏罕见； 4. 术中全结肠检查：检查+其它病变治疗+判断有无禁忌； 5. 认识齿状线，准确注射避免术后疼痛的关键； 6
透明帽辅助内镜下硬化术的适应症与禁忌症
透明帽辅助内镜下硬化术的主要适应症为：Ⅰ和Ⅱ期内痔；部分Ⅲ期内痔；直肠黏膜脱垂；齿状线区长蒂赘生物；齿状线区痔核表面合并的息肉。禁忌症包括：1. 炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡；2. 痔的非常严重并发症、免疫缺陷以及妊娠者；3. 排除其它不适合做结肠镜状态。
内镜下硬化术的术后护理介绍
1．卧床，加强对症支持治疗。 2．禁食24h后可进流质饮食。 3．常规应用抑酸治疗，适当应用抗生素预防感染，必要时应用降低门静脉压力药物。 4.严密观察出血、穿孔、发热、败血症及异位栓塞等并发症征象。
关于内镜下硬化术的基本介绍
内镜下硬化术（EIS或EVS）是通过内镜下注射硬化剂治疗急性静脉曲张破裂出血及预防再出血的方法。硬化剂注入静脉内损伤血管内皮，局部形成无菌性炎症，白细胞浸润，形成血栓性静脉炎，血栓机化导致曲张静脉闭塞。常用硬化剂有5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、0.5%～1.0%乙氧硬化醇、5%油酸氨基乙醇等。内镜下
内镜下硬化术的术后并发症
1．食管并发症 常见有溃疡、出血、穿孔、食管狭窄及运动功能障碍等。 2．局部并发症 纵隔炎、胸腔积液等，与局部炎症反应有关。 3．全身并发症 疼痛、发热及暂时性吞咽困难较常见。败血症、吸入性肺炎、自发性细菌性腹膜炎及门静脉血栓形成较少见，菌血症较常见，术后可用抗生素预防感染。
关于内镜下硬化术的手术步骤介绍
常规胃镜观察静脉曲张的位置、程度等，并确定注射部位。经内镜活检孔道送入可伸缩的注射针，将硬化剂注入曲张静脉内。选取出血的曲张静脉附近静脉内注射。对未找到活动出血或仅有出血征象者，选择食管-胃底连接部上方的曲张静脉，向上至齿状线上方约5cm行静脉内注射。通常每次在l～4条食管下段静脉内注射1～4个
简述内镜下硬化术的适应症
1．食管静脉曲张破裂出血 有出血史者预防再出血，或重度食管静脉曲张无出血史者预防初次出血。 2．胃底静脉曲张破裂出血 呈喷射状，有血囊、纤维素样渗出或其附近有糜烂或溃疡等，且无组织黏合剂栓塞条件者。
简述内镜下硬化术的禁忌症
1．有上消化道内镜检查禁忌证者。 2．出血性休克未纠正者。 3．肝性脑病≥Ⅱ期患者。 4．伴有严重肝、肾功能障碍，大量腹水者。
内镜下硬化术的麻醉方式及术前准备
1．麻醉方式 术前肌注山莨菪碱或阿托品，以减少消化道分泌物和胃肠蠕动。应用口含、喷雾局部麻醉药物进行咽部表面麻醉，也可行静脉麻醉。 2．术前准备 （1）术前至少禁食6h，应常规检查血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间及心电图等。 （2）术前常规应用抑酸、止血、降低门静脉压力药物及对症支持治
内镜下粘膜剥离术
内镜黏膜下剥离术（ESD)是一种专门的内窥镜切除术（ER）技术，其使用改良的针刀（ESD刀)通过粘膜下剥离来移除病变。无论病变的大小如何，它都提供了去除粘膜和粘膜下肿瘤的总体潜力。ESD的最大经验是治疗早期胃癌，但它也用于结肠病变，食道，食管胃交界处和十二指肠病变。技术介绍执行ESD需要几个步骤。首
内镜黏膜下剥离术操作指南
内镜黏膜下剥离术(ESD)是指利用各种电刀对>2 cm病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌及 癌前病变的首选治疗方法。2006年，我国开始临床应用ESD，目前已逐渐普及。由于ESD技术
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的简介
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术是经内镜用药物或套扎方法治疗食管胃底静脉曲张的方法。大部分属于急诊手术，用于治疗食管胃底静脉曲张出血，少数情况下可择期进行用于治疗。消化内镜技术不仅可用于食管胃底静脉曲张及其出血的诊断，更大的价值在于治疗，经内镜注射硬化剂、栓塞药、套扎及联合治疗，效果确切、安全、简便
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高...
文献点评：神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血 压小脑出血疗效比较随着临床技术的发展，在不增加病人损害的情况下，微创手术、神经内镜手术的应用可以减少手术损伤，缩短手术时间。但是神经内镜在治疗小脑出血患者方面研究还比较少。该篇文献的主要研究目的是探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值
内镜下胆道减压的简介
内镜下胆道减压是通过十二指肠镜，植入胆管合适部位，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法，已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术，胆道支架引流术。
内镜黏膜下剥离术专家共识（二）
早期胃癌及癌前病变适应症 相关术语定义 早期胃癌：病变局限于黏膜及黏膜下层的胃癌，而不论其大小及是否有淋巴结转移。胃的癌前病变：业已证实与胃癌发生密切相关的病理变化，主要包括胃黏膜上皮内瘤变、肠化生等。早期胃癌的分型：隆起型(0~Ⅰ型);表浅病变型( 0~Ⅱ型)和凹陷型(0~Ⅲ型)。0
内镜黏膜下剥离术专家共识（一）
随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。2006年，我国开始临床应用ESD，目前已逐渐普及。由于ESD技术难度较大，各地开展水平参差不齐，因此，遵照循证医学原则，参考大量的国内外文献及专家经验，由由复旦大学附属中山医院内镜中心牵头起草了我国消化道黏膜病变E
内镜下胃息肉切除术临床路径
一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程（一）适用对象。 第一诊断为胃息肉（ICD-10：K31.7/D13.1）。 行内镜下胃息肉切除术（ICD-9-CM-3：43.4102）。 （二）诊断依据。 根据《实用内科学》（复旦大学医学院编著，人民卫生出版社，2005年9月，
内镜下胃肠道肿瘤切除术
内窥镜切除术（ER）是手术切除粘膜和粘膜下肿瘤病变和粘膜内癌的内窥镜替代方案。ER包括内窥镜粘膜切除术（EMR），其涉及发育不良病变的圈套切除术和内窥镜粘膜下剥离术（ESD），其中内窥镜工具用于从粘膜下层移除病变。ER提供诊断和治疗功能。局限于粘膜和粘膜下层浅层的病变似乎最适合内镜治疗。病变的分类E
内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术...
内镜辅助下乳腺良性病变切除同期行双平面假体隆乳术的临床应用研究资料本组共29例女性患者，58只乳房，年龄23～42 岁。乳腺良性病变单侧25例、双侧4例，病变最长直径1.2cm～5.8cm，病史7天～2年。其中未婚女性乳房发育不良11例，哺乳后乳房萎缩18例；其中9例伴有乳房轻～中度下垂。研究方法术
立体定向辅助下神经内镜手术清除脑内血肿病例分析
高血压性脑出血">高血压性脑出血占全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率在30%~40%。目前，高血压性脑出血的手术方法各种各样，传统开颅手术创伤大，并发症多；引流术，操作简单，引流缓慢，需要校正误差；神经内镜手术可以直视下清除血肿，但是对于深部血肿存在定位误差。针对深部脑内血肿，我们采取立体定向
内镜下乳头括约肌切开术临床意义
正常值实施内镜下乳头括约肌切开术后配合碎石、取石、蛔虫取出、鼻胆管引流、内支架引流等，可使疾病得到部分或彻底的治疗。临床意义异常结果：切开手术不成功。需要检查人群：胆总管结石、胆源性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、壶腹部周围肿瘤、胆道蛔虫、胆总管末端良性狭窄、Oddi括约肌功能障碍等疾病的治疗的人。
内镜下乳头括约肌切开术注意事项
不适宜人群：无检查前禁忌：1.术前尚需了解患者的凝血状态，必要时先予以纠正，以减少切开后出血并发症的发生。 2.术前10min可静脉注射Valium 5mg，Dolantin 50mg，Buscopan 20mg，据患者的个体差异将用药种类及用药量作个体化调整。 检查时禁忌：1.由于操作过程患者需
内镜下胰胆造影术(ERCP)的正常值
清除肝外胆管内异物，包括胆道结石、胆道蛔虫、胆管内坏死性癌栓、胆道内粘液(粘液性肿瘤)等。
内镜下胰胆造影术(ERCP)的检查过程
介绍手术的安全性和优越性，手术医生的优良技术，手术是非常严肃和严谨的，医生和护士会非常负责，并有1名护士在身边专门负责病人的心电、血氧监护和及时清除呼吸道、消化道分泌物，教会病人术中慢呼吸、让口内分泌物自然流出，如果吞咽，就有可能发生误吸，引起呛咳，绝对不能向外拔镜子，避免造成消化道撕裂和穿孔。
内镜下胰胆造影术(ERCP)的注意事项
不合宜人群：严重心、肺、肾、肝功能不全及精神疾病者。 检查前禁忌：8小时内饮水和进食。 检查时要求：有情况要及时报告。
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的术前准备
1.一般准备 （1）预防感染：避免交叉感染，可以预防性应用抗生素。 （2）补液：开放静脉通道，及时补液，预防休克。 （3）胃肠道准备：麻醉前禁食6小时、禁水2小时，急诊手术禁食、禁水后应尽快手术。 （4）术前检查：迅速完善相关检查、交叉配血、备血。 （5）停用药物：停止使用影响凝血的药
内镜下食管胃底静脉曲张治疗术的手术方式
1.麻醉方式及注意事项 一般用咽部表面麻醉，意识障碍或不能配合者需静脉麻醉。 2.体位、切口及简要手术过程 手术采取左侧卧位，首先通过内镜对食管、胃（尤其是胃底）进行详细检查，通过不断冲洗以充分暴露黏膜，未发现病变时，则应通过冲洗、清理胃底残渣和血块、改变体位等充分暴露胃底胃腔，找到静脉曲