胆道镜的手术方法
取胆囊定位处1～3cm长切口，切开皮肤皮下及肌筋膜，止血钳钝性分离肌层，用甲状腺拉钩牵开肌层，提起筋膜在其上缝合4针，作牵引进入腹腔，用带光源拉钩寻找肝膈面，沿膈面寻到胆囊底部并提起（如提起困难，可用电刀与胆床稍做分离），与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引，固定胆囊，周围用小纱布隔开，于牵引线之间切开胆囊壁，插入胆道镜，吸净胆汁，自胆囊底检查胆囊至颈部见新鲜胆汁自胆囊管流出为止。 胆道镜的理论结合纤维胆道镜的技术，在以往开腹造瘘胆囊结石取出术的基础上，通过技术改进和先进设备的应用，克服了以往的缺点无须行胆囊造瘘。以往胆囊内检查采用肉眼或硬性胆道镜的方法，易遗漏而致复发，且胆囊切口大，创伤大，采用纤维胆道镜因CHF-P20头部可弯曲度向上达160°，向下130°，且有放大图像功能，可全方位观察胆囊内情况，应用就象纤维胃镜，对硬性胃镜的改进一样。只要有熟练的胆道镜操作技术，可避免遗漏病变并缩短手术时间。 开关腹时间短，熟练......阅读全文
什么是胆道镜检查
胆道镜检查主要有两项术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗，可以在窥镜下看清胆管内有结石。
胆道镜的手术方法
取胆囊定位处1～3cm长切口，切开皮肤皮下及肌筋膜，止血钳钝性分离肌层，用甲状腺拉钩牵开肌层，提起筋膜在其上缝合4针，作牵引进入腹腔，用带光源拉钩寻找肝膈面，沿膈面寻到胆囊底部并提起（如提起困难，可用电刀与胆床稍做分离），与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引，固定胆囊，周围用小纱布隔开，于牵引线之间
胆道镜检查注意事项
不适宜人群：（1） 胆总管细，直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆患者。 （2） 对严重心功能衰竭及有出血倾向者慎用。胆道以外的原因所致高热，暂缓检查。 检查前禁忌：（1） 一般在胆总管探查及T形管引流术后4-6周，即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 （2） 术前一小时肌注芬太
胆道镜的手术效果怎样
适合症状胆固醇性息肉，胆囊腺肌症，胆囊腺瘤样息肉，胆结石等。术中术后无恶性报告，术后当天进食，麻醉清醒后6小时可下床，3～4天全部出院。 该术式创伤小，恢复快，而且保留了胆囊的功能，在临床应用中受到患者的欢迎[1]
胆道镜检查临床意义
临床意义异常结果：（1） 纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。（2） 经T形管窦道纤维胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境，可使多数病人免除再次手术。需要检查人群
胆道镜检查的临床意义
1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境，可使多数病人免除再次手术。 需要检查人群：胆道疾病患者
内镜下胆道减压的简介
内镜下胆道减压是通过十二指肠镜，植入胆管合适部位，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法，已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术，胆道支架引流术。
胆道镜检查的检查时禁忌
1.胆道镜检查始终要在直视下进行，动作轻柔，避免穿破窦道。 2.直视观察结石是否被网住，并配合收网时的感觉，有限制闭网的阻力，是取石成功的重要标志。 3.1cm左右大小、质硬的结石较易取出。结石大，虽已入网，但易卡在胆道与窦道交界处不能拉出。此时，助手可压住窦道口周围的腹壁，术者收紧取石篮网
胆道镜检查的检查前禁忌
1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4～6周，即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1～0.2mg，鲁米那0.1g，阿托品0.5mg；或安定10mg，杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。
胆道镜检查的检查过程
一.术中纤维胆道镜 1.纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。胆镜消毒后，以盐水纱布拭净。调整好冷光源高度，备好冲洗装置系统(普通吊瓶装消毒生理盐水)。 2.一般先检视近段胆管，左右肝管，二、三级肝管，有时可达四级肝管，退镜时检查左右肝管汇合处，肝总管及胆囊管口。在窥镜下看清
胆道镜检查有哪些注意事项
检查前禁忌： 1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4～6周，即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1～0.2mg，鲁米那0.1g，阿托品0.5mg；或安定10mg，杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。 检查时禁忌： 1.胆道镜检查始终要在直视下进行
内镜下胆道减压临床意义
正常值临床意义异常结果：无胆汁流出。需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 （2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; （3） 胆管结石病人的冲洗排流等； （4） 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备; （5
内镜下胆道减压注意事项
不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
内镜下胆道减压的临床意义
异常结果：无胆汁流出。 需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 （2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流； （3） 胆管结石病人的冲洗排流等 （4） 老年或其他手术风险大、不宜手术者；不宜EST或内镜取石不成功者；预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备； （5） 良性
内镜下胆道减压的注意事项
不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。 检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。
内镜下胆道减压的正常值
术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从而使患者病情迅速得到缓解，控制感染。
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) （1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg ， 654--2 10mg ，安定 10mg ，局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 （2） 操作方法：经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后，先行内镜胆管
临床物理检查方法介绍胆道镜检查介绍
胆道镜检查介绍： 胆道镜检查主要有两项：术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。胆道镜检查正常值： 胆道检查无任何异状。胆道镜检查临床意义： 异常结果：（1） 纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进
胆道镜检查的不适宜人群有哪些
不适宜人群： 1.胆总管细，直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆患者。 2.对严重心功能衰竭及有出血倾向者慎用。胆道以外的原因所致高热，暂缓检查。
胆道镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境，可使多数病人免除再次手术。 需
胆道镜检查的正常值及临床意义
正常值 胆道检查无任何异状。 临床意义 异常结果 1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况，看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能，但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用，为治疗残余胆道结石开辟了新境
胆道镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌： 1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4～6周，即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1～0.2mg，鲁米那0.1g，阿托品0.5mg；或安定10mg，杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。 检查时禁忌： 1.胆道镜检查始终要
临床物理检查方法介绍内镜下胆道减压介绍
内镜下胆道减压介绍： 内镜下胆道减压是通过十二指肠镜，植入胆管合适部位，达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法，已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术，胆道支架引流术。内镜下胆道减压正常值： 术后见金黄色的胆汁引出体外，迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用，从
内镜下胆道减压的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群：肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌：检查前禁食 4-6 小时。 检查时：有不适的情况要及时告诉医生，积极配合医生的要求。 检查过程 一 、鼻胆管引流(ENBD) （1） 术前准备 : 禁食 4-6 小时，术前 10min 肌
内镜下胆道减压的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：无胆汁流出。 需要检查人群：（1） 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 （2） 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流； （3） 胆管结石病人的冲洗排流等 （4） 老年或其他手术风险大、不宜手术者；不宜EST或内镜取石不成功者；预防结石嵌顿或胆管炎发作，可作为术前准备；
内镜下逆行胰胆管造影在小儿胆道疾病中的应用
内镜下逆行胰胆管造影，简称ERCP，在儿童不同的胆道疾病的诊治中起着重要的作用，这些胆道疾病包括先天性和获得性疾病。ERCP是婴儿和儿童胆道疾病的重要的诊断和治疗工具，在诊断方面，随着磁共振胰胆管成像，即MRCP的出现，ERCP正在逐步成为一种主要用于治疗的操作技术。 一、ERCP的应用指征1
胆道闭锁的概述
胆道闭锁(biliary atresia，BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，
胆道造影的概述
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法，但有些病患在普通X线片上不能明确显示，这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道，使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来，这种方法就是胆道造影。
胆道闭锁的概述
胆道闭锁(biliary atresia，BA)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，但却是新生儿梗阻性黄疸时需要外科处理的主要问题。胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，
胆道闭锁的诊断
渐进性黄疸，巩膜黄染是最早的体征。黄疸可出现在出生后不久或1个月内，亦有在生理性黄疸消退1～2周后，本应逐渐消退，反而呈进行性加重。随着黄疸的加重，粪便由正常黄色变淡以至白陶土色。有时由白陶土色又转为淡黄色，这是由于血液胆色素浓度过高胆色素通过肠壁渗入肠腔，使粪便着色。尿色加深，犹如浓茶色。