一例急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后...
一例急性淋巴细胞白血病患者异基因造血干细胞移植后并发面部真菌性溃疡病例分析患者男,19岁,于2013年10月受凉后出现发热,最高达40℃,当地医院诊断为白血病,治疗后效果欠佳。以“确诊急性B淋巴细胞白血病4个月余,拟行单倍体相合造血干细胞移植术”于2004年2月8日转入笔者单位。 入院后行骨髓细胞学、免疫学、细胞遗传学及分子生物学检查后确诊为急性B淋巴细胞白血病,给予长春新碱一地塞米松一环磷酰胺一左旋门冬酰胺酶.柔红霉素治疗方案诱导缓解后,给予长春新碱一地塞米松一柔红霉素、依托泊苷一阿糖胞苷方案强化治疗及6次腰椎穿刺鞘内注射治疗。与其父行人类白细胞抗原高分辨配型,6个位点相合,拟行造血干细胞移植。 造血干细胞移植前应用兔抗人胸腺细胞Ig及环孢素A强力免疫抑制剂,患者面部出现痤疮。皮肤科会诊后给予碘伏涂抹,姜黄消痤搽剂外用,稍好转。行父供子单倍体外周血造血干细胞移植术。术后应用环孢素A、甲氨蝶呤及吗替麦考酚酯。......阅读全文
急性淋巴细胞白血病的其他检查
1.细胞化学染色(1)过氧化物酶(POX)与苏丹黑(SB)染色:各阶段淋巴细胞均阴性,阳性的原始细胞小于3%。(2)糖原(PAS)染色:约20%~80%的原始淋巴细胞呈阳性反应。(3)酸性磷酸酶(ACP)染色:T细胞阳性,B细胞阴性。(4)其他:非特异性酯酶及溶菌酶均呈阴性反应。2.免疫学检测根据膜
【急性淋巴细胞白血病】临床表现
临床表现有4方面的临床表现,即贫血、发热、出血及浸润。起病症状可隐匿、缓慢,亦可急骤。1.贫血是由于骨髓红系细胞的增殖受抑,部分病例存在红细胞寿命的缩短,以及出血等亦是导致贫血的原因,当然在应用化学治疗后,药物抑制了红系细胞的增殖,又可加重贫血症状。2.发热半数的患者以发热为早期表现。可低热,亦可高
儿童急性淋巴细胞白血病临床路径
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)临床路径标准住院流程 一、适用对象 第一诊断为儿童急性淋巴细胞白血病(ICD-10:C91.0)的标危、中危组患者。 二、诊断依据 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民
我国首例异基因干细胞移植成功
日前,天津市肿瘤医院在儿童霍奇金淋巴瘤治疗方面实现突破。该院通过实施“清髓性异基因造血干细胞移植”技术,成功救治一名复发难治性霍奇金淋巴瘤患儿。该类病例目前在国内儿童霍奇金淋巴瘤的治疗中尚未见报道,为血液肿瘤治疗开辟了新途径。 患者年仅11岁,2011年被诊断为霍奇金淋巴瘤。在当地做过6个周
异基因骨髓移植的基本介绍
(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类白细胞抗原(HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无亲缘关系的供髓者所输入的异体骨髓,或家庭成员间如父母和子女的骨髓移植;以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的移植物抗宿主病
免疫治疗的“大神”-CART技术到底是什么?
《我不是药神》在网络上爆屏,电影以黑色幽默的形式反映了目前的现实:看病贵。但是,大家忽略了一个很重要的问题,那就是白血病治疗难。20年前,治疗慢性粒细胞白血病的特效药格列卫还未上市,医生能够用来治疗慢性粒细胞白血病的药很少,两三年后病人就会转化为急性白血病,后果可想而知。格列卫改变了慢性粒细胞白
慢性髓细胞白血病临床路径
一、慢性髓细胞白血病临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为慢性髓细胞白血病(ICD-C92.101)。(二)诊断依据。根据《血液病诊断和疗效标准》(张之南、沈悌主编,科学出版社,2008年,第三版)、《World Health Organization Classification of
干细胞移植或可抑制艾滋病病毒
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494248.shtm 科技日报北京2月20日电 (记者张梦然)据英国《自然·医学》杂志20日报道,一名获得异体造血干细胞移植(HSCT)治疗白血病的患者,在移植后9年、暂停抗逆转录病毒治疗的4年里,表
细胞移植的预防复发
慢性期移植后5年内复发率为0~30%,主要取决于移植方案和GVHD预防方式。去T细胞处理、GVHD预防力度强和进展加速期移植者复发率高。造血干细胞移植可使大部分CML患者获得治愈,但仍有少数病例会出现复发,DLI为复发的治疗提供了新的方法。异基因造血干细胞移植能治愈经选择的CML患者,其治疗作用依赖
急性淋巴细胞白血病化疗后弓形虫脑病影像表现病例分析
病例男,21岁,因“确诊急性淋巴细胞白血病6月,发热5天”于入院,体温:39℃,伴头痛。查体:颈软,稍抵抗,左下肢Gordon征(+),右下肢Gordon可疑(+),余病理征(-)。 实验室检查:血白细胞0.18×109L-1(↓),红细胞2.02×1012L-1(↓),中性粒细胞比值0.055(↓
日美团队开发根治急性骨髄性白血病疗法
急性骨髄性白血病复发率高,常常危及生命。因此,人们一直迫切希望开发一种能够防止复发并根治急性骨髄性白血病的疗法。然而,困扰人们的难点在于,每位急性骨髄性白血病患者都会发生若干基因变异,而且变异的部位各不相同。其中究竟哪个变异是导致白血病的关键原因,以及应该针对哪个变异进行治疗一直不为人知。
日美团队开发根治急性骨髄性白血病疗法
急性骨髄性白血病复发率高,常常危及生命。因此,人们一直迫切希望开发一种能够防止复发并根治急性骨髄性白血病的疗法。然而,困扰人们的难点在于,每位急性骨髄性白血病患者都会发生若干基因变异,而且变异的部位各不相同。其中究竟哪个变异是导致白血病的关键原因,以及应该针对哪个变异进行治疗一直不为人知。
血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植获成功
近日,中国医学科学院血液病医院/血液学研究所(以下简称血研所)干细胞移植中心教授姜尔烈及其团队,成功完成了血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植治疗慢性粒单核细胞白血病(高危组)的案例,为白血病治疗中常见的“配型难”问题提供了新的解决方案。 今年3月,36岁的梁先生来到血研所干细胞移植中心就诊
血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植获成功
近日,记者从中国医学科学院血液病医院/血液学研究所(以下简称血研所)获悉,该所干细胞移植中心教授姜尔烈及其团队,成功完成了血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植治疗慢性粒单核细胞白血病(高危组)的案例,为白血病治疗中常见的“配型难”问题提供了新的解决方案。今年3月,36岁的梁先生来到血研所干细胞移植
血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植获成功
近日,记者从中国医学科学院血液病医院/血液学研究所(以下简称血研所)获悉,该所干细胞移植中心教授姜尔烈及其团队,成功完成了血研所首例亲缘脐带血联合造血干细胞移植治疗慢性粒单核细胞白血病(高危组)的案例,为白血病治疗中常见的“配型难”问题提供了新的解决方案。今年3月,36岁的梁先生来到血研所干细胞移植
一种儿童白血病有15种亚型,有望指导针对性治疗
·“这种分类可能有助于医生为高风险患者推荐更强的化疗或新的免疫疗法,为风险较低的患者推荐更保守的治疗。”美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院(Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania)的大卫·蒂奇(David T.Teachey)等人
干细胞移植有风险吗
干细胞移植主要就是指造血干细胞移植,这是在临床上治疗很多血液系统疾病常用的一种方法,干细胞移植有很大的风险,并且风险程度与干细胞移植的方式密切相关。根据干细胞的来源,干细胞移植分为了自体造血干细胞移植和异基因造血干细胞移植两大类。自体造血干细胞移植相对风险小一些,但是病人也会因为移植前的化疗而容
自存脐带血治白血病:尚存三大局限
自我国开展储存脐带血服务以来,“自存脐带血”是否有用,一直都有争议。 近日,媒体一则报道,再次将“自存脐带血”推上公众舆论的风口浪尖。一时间,“自存脐带血”是“救命良方”,还是“商业忽悠”,众口不一。 储存脐带血到底能否救治白血病等血液病?目前在实际应用中还存在哪些局限性?日前,记者采
中国科学家找到治疗艾滋病和白血病新方法!
近日,一项刊登在国际杂志The New England Journal of Medicine上的研究报告中,来自北京大学-清华大学生命科学联合中心邓宏魁研究组、解放军总医院第五医学中心陈虎研究组及首都医科大学附属北京佑安医院吴昊研究组的研究人员通过联合研究发表了题为“CRISPR-Edited
关于异基因骨髓移植的治疗介绍
约60%的成人急性白血病患者,经过异基因或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合化学治疗,不做骨髓移植的急性白血病,仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年
血型变异知多少
血型是人体的一种遗传性状,受控于第9号染色体长臂的血型基因,轻易不会改变, 但在某些白血病及恶性肿瘤的影响下,可出现ABO血型抗原性减弱,出现血型变异。下面,我们就从以下几点,跟大家阐述一下血型变异。 1 红细胞血型抗原减弱引起的血型变异 1.1 白血病引起的血型抗原减弱
简述胎盘造血干细胞的用途
胎盘组织中造血干细胞的含量是脐带血中造血干细胞含量的8-10倍,可供小孩自用几次,甚至可提供给多个成人患者的治疗。胎盘造血干细胞移植能有效解决了骨髓或动员后外周血来源不足,脐带血中造血干细胞数量不够成人使用等技术难题,将有望取代骨髓、动员后外周血和脐带血用于异基因或同基因(小孩本人的)造血干细胞
国内首例“骨髓+脐血”造血干细胞混合移植获成功
用一份爸爸的骨髓加上一份爱心人士捐献的脐带血进行造血干细胞移植,医院日前对接受移植手术的7岁女孩王溢进行检查发现,患者的血型已由原来的B型转化为和父亲一样的O型。这标志国内首例父女间半相合造血干细胞加无血缘关系脐血联合移植取得成功。 2007年6月份,王溢持续发烧10余天,送到第三军医大学新桥医院
一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血病例分析
肾移植后受者发生急性纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)是临床上较少见。本文介绍了一例肾移植后急性单纯红细胞再生障碍性贫血的患者,供大家学习。病例资料患者,男,27岁,因慢性肾小球肾炎、肾功能衰竭(尿毒症期)于2012年9月18日行亲属活体肾移植,采用他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙片">甲泼尼龙片预
吴祖泽:生物治疗领域需加快转化医学步伐
我国干细胞研究论文发表数量居国际论文总量排名第五;2014年全球再生医学产业的产值预测将达到170亿美元,而我国约为50亿人民币。吴祖泽院士表示,在生物治疗领域,我们要努力自主创新,加快转化医学进程,缩短与国外的差距。 记者:目前我国在造血干细胞研究处于什么阶段? 吴祖泽:已进成熟阶段,发展
CD3-CD8-计数高预后佳:急性粒细胞白血病新标志物
急性粒细胞白血病因其异质性在治疗方面要求个体化,细胞遗传学及分子遗传学为判断预后及指导个体化治疗提供了依据,但仍有部分患者缺乏此类标志,为个体化治疗带来困难。近年来,有报道称肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)可以独立判断预后,澳大利亚 Ling 医生研究了白血病浸润性淋巴细胞(LIL)在细胞遗传学正常 A
陈竺PNAS:选择性清除AML干细胞的潜在新药
来自上海交通大学、中科院等处的研究人员在新研究中发现了一种可选择性清除急性骨髓性白血病干细胞的潜在药物,从而为改善急性髓细胞白血病患者的治疗预后指出了一条有前景的治疗途径。相关论文发表在3月19日的《美国科学院》(PNAS)上。 来自上海交通大学医学院的陈竺(Zhu Chen)院士、王侃侃
PCRSSP在造血干细胞移植配型中的应用
人类白细胞抗原(HLA)系统是一组组成和结构都非常复杂的基因复合体。HLA分型首先采用血清学方法,现在DNA分型是常规方法。我们采用序列特异性引物(PCR-SSP)技术对HLA-Ⅰ类基因进行分型,现报告如下。 1 材料与方法 1.1 样本 青岛地区拟进行造血干细胞移植的20例恶
干细胞移植研究又有新发现
需接受造血干细胞移植的白血病患者如果找不到合适的捐赠者,也可移植父母兄弟的造血干细胞,这被称为半相合移植。德国一项最新研究发现,如果母亲体内存在胎儿微嵌合体,则母亲更适合作为捐赠者。 胎儿微嵌合体是存在母体中的胎儿细胞,女性在妊娠期间,胎儿细胞穿过胎盘屏障进入母体血液循环,进而分布到母体全身并
急性成淋巴细胞性白血病的病因
白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变,特定的急性成淋巴细胞性白血病亚型可能具有特定阶段的标志。病因及发病机制尚未完全明了,但与下列危险因素有关: 遗传及家族因素 许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一,5%急性成淋巴细胞性白血病病例与遗传因素有关,一些具有遗传倾