多种抗抑郁药治疗后出现紫癜病例分析
目前，SSRIs和SNRIs是抑郁焦虑的治疗一线药物。相比于三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），上述药物的不良反应更轻；然而，个别患者在使用这些5-HT能抗抑郁药（SRIs）时可能面临出血、紫癜及血小板减少的风险。一项发表于12月Current Psychiatry的研究中，Shama Faheem等报告了一例少见个案：患者在使用多种抗抑郁药时均出现紫癜，包括非5-HT能抗抑郁药安非他酮。值得注意的是，患者具有这一不良反应的家族史：其女儿也存在类似情况。病例R女士，70岁，诊断重性抑郁障碍及纤维肌痛，予度洛西汀20mg/d，逐渐加量至60mg/d。患者既往罹患COPD，使用沙丁胺醇和糖皮质激素吸入剂治疗。R女士对度洛西汀治疗应答良好；然而在治疗过程中，其上肢出现紫癜，每个大小为1-2英寸。实验室检查提示，患者血小板、凝血酶原时间及国际标准化比值（INR）均在正常范围。停用度洛西汀1-2周后，紫癜缓解。为避......阅读全文
多种抗抑郁药治疗后出现紫癜病例分析
目前，SSRIs和SNRIs是抑郁焦虑的治疗一线药物。相比于三环类抗抑郁药（TCAs）和单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），上述药物的不良反应更轻；然而，个别患者在使用这些5-HT能抗抑郁药（SRIs）时可能面临出血、紫癜及血小板减少的风险。一项发表于12月Current Psychiatry的研究中，
病例分析：吉兰巴雷综合征治疗后出现波动怎么处理？
病例报告患者男，54岁，因腰痛10余天，四肢麻木无力4天加重伴吞咽困难1天入院。患者10余天前无明显诱因出现腰痛，呈阵发性，伴有夜间出汗。4天前出现四肢麻木无力，四肢麻木以末端为主，呈持续性，双手尚能持物，步态不稳，双下肢麻木逐渐发展至双膝关节以下，伴有小腿肌肉酸痛，患者自以为劳累所致，未予诊治。1
一例HLH经治疗无效后出现脾脏低密度病灶病例分析
患者男，39岁，表现为发热、全血细胞减少，肝脾肿大和高胆红素血症，以及甘油三酯、铁蛋白（>88888 μg/L）和可溶性白细胞介素-2受体水平（58370 U/mL）升高。这些结果提示为噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH），骨髓中无嗜血细胞现象。因高EBV载量，该名患者接受了依托泊苷、地塞米松和利
男子饮冷水后出现声音异常罕见病例分析
病例简介患者为36岁男性，因“进行性肢体疼痛、出汗过多和肌肉痉挛”就诊。患者述其饮用冷水后会出现短暂的声音异常。检查显示全身肌纤维颤搐和假性肌强直。EMG显示多个自发性连续的高频双峰和三峰运动单元放电。神经传导检查和胸部CT扫描正常。CASPR2和LGI1抗体均为阴性。自身免疫、副肿瘤和其他病因经临
发热、头痛、皮肤紫癜病例分析
1.病例介绍 病例1： 患儿， 女，13岁， 因头痛伴呕吐3d、发热1d入院。患儿春季起病，入院前3d出现间歇性头痛，以前额部为主，伴呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，5~6 次/d。入院前1 天出现发热，体温达39℃，无寒战，偶有胡言乱语，无抽搐及昏迷。既往体健，无心脏病史，近期无外伤及拔牙病史。
一例胸腔穿刺后出现血胸病例分析
女，68岁，患有动脉硬化性心血管病及肾功能衰竭，因肺炎相关的急性呼吸功能衰竭及双侧胸腔积液入院（图A）。为排除脓胸，在超声引导下于左侧第9和第10肋间隙进行诊断性胸腔穿刺。最初引流的液体为褐色漏出液，考虑与患者的心肾疾病相关。不幸的是，操作结束后不久即出现血胸（图B）。胸部CT及血管造影显示肋间动脉
腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析
病例资料 患者，男，70岁，因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛，偶伴尿痛，无发热，无尿频、尿急，肉眼血尿。在当地输液治疗（具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院，自发病以来，大便通畅，饮食一般，睡眠尚可，体重
一例家装后出现呼吸困难病例分析
男，白人，73岁，两小时前因不小心误食家装使用的做脱漆剂的石蜡而就诊于急诊科。患者咳嗽后症状发作，自述已自行自我诱导的呕吐。入院时患者呼吸平静，呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率和皮肤温度均正常。患者是一名中度吸烟者，每日15支，既往史，两年前有轻微中风史，无持续的感觉运动障碍。体格检查、实验室检查和
Valsalva视网膜病变激光光凝治疗后出现黄斑裂孔病例报告
病例报告患者男，20岁。因右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡于2015年11月30日来我院就诊。患者诉1周前右眼视力突然下降伴眼前黑影遮挡，视物呈红色；无眼红、眼痛、畏光、流泪。既往双眼视力正常；视力下降前有咳嗽史，视力下降当天曾用力排便。否认饮酒、外伤史以及高血压病、糖尿病、血液病等全身系统性疾病。血
一例暴发性紫癜病例分析
病例资料 患者女，22岁，以腹部皮肤反复红肿伴疼痛4个月，加重1周，于2013年7月4日来我科就诊。患者4个月前无明显诱因腹部出现核桃大小疼痛性肿块，于外院诊断为皮肤感染，静脉滴注头孢类抗生素10余天可缓解，但其后反复出现类似症状。 l周前再次复发，静脉滴注氨曲南未见缓解且逐渐加重，门诊以脂膜炎?丹
患者流感样症状3天后出现肢体无力病例分析
患者女，44岁，流感样症状3天后出现急性左上肢远端无力、疼痛。轴位（A图）及冠状位（B图）MRI示左侧臂丛周围斜角肌及皮下脂肪（箭头）中度水肿。冠状位MRI（C图）示左侧臂丛高信号伴增厚，上颈神经根呈波浪状（箭头），神经显示不清，伴周围水肿；轴位MRI（D图）示C5神经根呈“牛眼征”。矢状位MRI（
外伤后出现逆行皮瓣的错误治疗方案的分析
临床急诊我们经常会碰到外伤导致皮瓣撕脱的患者，对于这种情况急诊进行常规清创处理，这种情况一般患者如果没有感染，不需要再行二次手术，住院半个月就可出院。但是，最近的我们急诊收了一个皮瓣撕脱伤的患者，住院一个月，严重超过了规定的住院天数，这到底是为什么，让我们一起来了解下这个病例。病例如下：患者黄某，外
先天性色素痣部分切除后出现晕皮炎病例分析
1 临床资料 患者女，5 岁，胸部色素痣部分切除术后 3 个 月，痣周围红斑半个月。患儿 3 个月前胸部行先天 性色素痣部分切除术，术后伤口一期愈合。半个月 前残留色素痣颜色加深，周围出现红斑及轻度瘙痒， 红斑逐渐自行变为淡褐色。皮肤科情况: 胸部可见 1. 5 cm × 1 cm 黑
三例放射治疗后诱发颅内肿瘤病例分析
放射治疗是颅脑疾病的常规治疗方法之一，尤其对于颅内恶性肿瘤。自Albert等首次报道放射治疗可诱发颅内肿瘤以来，不断有放射治疗诱发颅内肿瘤的病例报告。本文报告3例放疗后出现了不同组织类型的颅内肿瘤并对文献复习。病例报告例1，男，70岁。因少言懒语、言语不清1年，头部外伤1 d于2009年6月入院。既
抗抑郁药或引发骨折
抗抑郁药物可能对人的骨头有害。研究发现，服用一些选择性血清再吸收抑制剂（SSRI）的人面临更高的骨折风险，但目前尚不清楚这应该归咎于药物还是他们所患的抑郁症。相关成果日前发表于《自然—医学》杂志。 “这是一个令人困惑的问题。”来自美国哥伦比亚大学的Patricia Ducy表示。不过，她的团队
研究将试验抗抑郁药治疗反应，使抑郁症得以正确治疗！
来自小鼠的新证据表明，为什么抗抑郁药治疗可以缓解一个人的抑郁症。这项研究于12月28日在开放获取期刊PLOS Biology上发表，由美因茨大学医学中心和马克斯普朗克精神病研究所的MarianneMüller和国际团队领导。研究人员开发了一个小鼠模型，使他们能够识别与抗抑郁药治疗反应有关的血液特
腹膜后妊娠病例分析
1 病例简介患者，女， 31 岁， 2018 年 5 月经阴分娩一女婴，产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日，停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ，未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声，开始仅提示“子宫内膜增厚，宫腔积
后肾腺瘤病例分析
患者女，29岁。左下腹阵发性钝痛半年，3个月前出现全程淡红色血尿，无尿频、尿急、尿痛、发热等不适。尿常规：红细胞368/HPF；CT扫描显示：平扫左肾下极等密度肿块，大小约2.9 cm×3.2 cm×3.7 cm，内见多发点状钙化，密度欠均匀，CT值约46HU～63HU；增强扫描显示平扫密度
罕见病例：缺血性脑卒中后出现外国口音
外国口音综合征(FAS)是一种与语音节奏和韵律改变相关的罕见综合征，患者会突然出现外国口音，可能的病因包括脑血管意外、肿瘤和多发性硬化，但其病理生理机制尚不清楚。本文将通过病例对FAS进行详细阐述。 FAS概述 外国口音综合征是一种罕见的获得性言语障碍，其特征是节奏和韵律改变。1907年由法
一例HIV感染者服用“RUSH”后出现黄疸病例分析
患者男，21岁，HIV感染，经恩曲他滨、利匹韦林和替诺福韦治疗后控制良好，因新发黄疸就诊。出现黄疸前一晚，他服用过名为“RUSH”的增强性欲的药物。初步检查显示，血红蛋白12.2 g/dL，平均红细胞体积100 fL，网织红细胞计数0.12 million/mm3，白细胞计数5，200/mm3，血小
一例心衰患者确诊4年后出现血象改变病例分析
患者男，68岁，表现为快速进展性呼吸困难，确诊为新诊断心力衰竭。心脏磁共振成像提示心肌炎。冠状动脉造影显示无相关狭窄。心内膜心肌活检呈多灶性，部分活动性淋巴细胞性心肌炎。4年后，因淋巴细胞增多和血小板减少行骨髓活检，结果显示CD4+/CD8+双重表达的T淋巴细胞，以及双克隆T细胞受体基因重排。细胞遗
多次脉冲射频治疗臂丛神经损伤后疼痛病例分析
外周神经损伤引起的神经病理性疼痛属于神经损伤常见并发症，其产生的机制复杂，病人常伴有抑郁焦虑,治疗效果差是困扰临床医生的一个问题。射频技术在治疗外周神经损伤引起的疼痛方面取得了一定效果，但由于神经损伤的部位难以确定，往往会影响治疗效果。超声引导技术的应用，大大提高了治疗效果。最近我科利用超声引导技术
首次无抽搐电休克治疗后迟发性谵妄病例分析
1.病例 患者男性，20岁，既往史、个人史无特殊，家族史阳性（母亲有精神异常史），因“既往间歇性兴奋话多或心烦少语5年，本次复发心烦少语3月”于2019年2月入院。5年前患者无明显原因出现心烦少语、反应迟钝、睡眠差，看见别人说话便认为在谈论自己。曾门诊就诊，服用米那普仑等抗抑郁药2月后出现兴奋话多、
骶尾部感染后出现窦道的治疗
骶尾部感染后出现窦道这个疾病在很多的论坛上有专述，遗憾的是在教科书上没有太多的讲述，可能与现阶段各家学说不一致有关。目前在有些专家口中或是学术论坛中将楼主所描述的疾病暂定意为“潜毛窦”后或加“炎”或“脓肿”；实际是同一疾病的不同阶段，若没有对此病的认识，手术后差不多一半以上的人要复发。
色素性紫癜样蕈样肉芽肿病例分析
1 病历摘要 患者男，37 岁。因左大腿紫红色斑片 10 年，泛发 加重 1 年，于 2018 年 9 月 18 日来我院就诊。患者 10 年前无明显诱因左大腿外侧出现一手掌大的紫红色斑 片，偶有瘙痒，多次在当地医院按湿疹、皮炎治疗，皮损 无明显消退，后逐渐扩大。2011 年曾至当地医院行皮损
产学研融合，攻下抗抑郁原创药
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494159.shtm 本报记者 王延斌 实习记者 夏凡 从企业研发一线赶回学校实验室，烟台大学药学院教授田京伟怀揣着一粒粉色药片。这粒小药片，看似不起眼，却并不简单——它是我国拥有完全自主知识产
产学研融合，攻下抗抑郁原创药
从企业研发一线赶回学校实验室，烟台大学药学院教授田京伟怀揣着一粒粉色药片。这粒小药片，看似不起眼，却并不简单——它是我国拥有完全自主知识产权的原创一类新药，用于治疗抑郁症。“真的很不容易！”2月14日，面对科技日报记者，田京伟感慨道。为了研发这粒小药片，从基础研究到应用研究，再到临床试验，产学研联手
传统抗抑郁药助力“杀灭”肿瘤
激活人体免疫系统攻击肿瘤的药物，即检查点抑制剂，多年来让一些癌症患者的病情得到了缓解。但还有很多患者并未从这一疗法中受益。现在，研究人员发现一种传统的抗抑郁药可以增强这些抑制剂在老鼠身上的效力。这让科学家推测，该药也可以对人体发挥同样的作用。 这是第一个建议发挥抗抑郁药——名为单胺氧化酶抑制
全麻后声音嘶哑病例分析
1.病例资料 患者男性，70岁，身高168 cm，体重60kg，因“便带血1个月”入院就诊，肠镜检查：距肛门8～10 cm处一占位病变，考虑直肠癌，收住入院。既往体健，否认有高血压、心脏病、糖尿病等病史，否认有相关家族性遗传病史，吸烟数十年余，1包/d，饮酒250g/d。术前检查结果：CT提示：慢支
腹膜后副肾上腺病例分析
1.病例简介 女，44岁，主诉：腹胀不适7年，以上腹部为主，为持续性腹胀，有恶心呕吐，呕吐后症状无缓解，休息后可自行缓解。既往有高血压病史，最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查（图1A~C）提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变，倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术，于胰腺尾部