腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析

病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重无减轻。 专科情况:腹部平软,上腹部压痛,无反跳痛,未触及包块。肝脾不大,肋下未及,双肾区无叩击痛,右腰腹部轻微压痛,下腹正中可见长约500px手术疤痕,愈合良好,移动性浊音阴性,外生殖器未见明显异常。 入院后完善腹部增强强化CT示右肾上极处实质内可见类圆形软组织密度肿块,最大截面约72mmx110mm,与下腔静脉、同侧肾静脉分界不清。左肾囊囊肿较前未见明显变化。腹腔内及腹膜后未见肿大淋巴结。所见骨质结构及腹壁软组织未见明显异常。考虑腹膜后肿瘤(如图1-3) ......阅读全文

腹膜后脂肪肉瘤手术治疗病例分析

病例资料 患者,男,70岁,因“上腹部胀痛20余天”入院。20天前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适、上腹部胀痛,偶伴尿痛,无发热,无尿频、尿急,肉眼血尿。在当地输液治疗(具体不详),效果欠佳。门诊CT检查考虑右腹膜后肿物。门诊以“右腹膜后肿瘤”收住院,自发病以来,大便通畅,饮食一般,睡眠尚可,体重

关于腹膜后脂肪肉瘤的治疗和预后介绍

  一、腹膜后脂肪肉瘤的治疗:  1、手术治疗  腹膜后脂肪肉瘤主要治疗方法为手术彻底切除。为彻底切除肿瘤,应遵循以下原则。  (1)肿瘤切除边界应远离肿瘤可触及可视的边界,不残留肿瘤包膜。  (2)不能完全切除者,力争部分切除或大部切除以减轻患者腹胀,减少对周围脏器的压迫,提高生存时间及改善生活质

关于腹膜后脂肪肉瘤的基本介绍

  腹膜后脂肪肉瘤是源于腹膜后脂肪组织的非特定脏器的一类肿瘤,是最常见的腹膜后肿瘤。由于其位置较深、发病隐匿,常常在肿瘤巨大、侵犯或挤压周围脏器发生合并症状时才能发现,治疗效果并不理想。本病发病年龄多在55~75岁,男性略多于女性。  本病病因不明,可能与脂肪组织中胰岛素受体及其受体后水平的改变有关

简述腹膜后脂肪肉瘤的临床表现

  腹膜后脂肪肉瘤呈隐匿性生长,症状出现较晚,在被发现前,肿瘤可长得很大(很多患者就诊时,肿瘤直径大约10cm)。临床特点主要为腹痛、腹部包块及腹腔脏器的受压症状。消化道受压者可出现腹痛、腹胀、便秘、食欲下降等非特异性症状;肾或输尿管移位及受压时,可引起肾积水、肾盂肾炎、尿毒症;膀胱直肠受压迫时,可

关于腹膜后脂肪肉瘤的检查诊断介绍

  一、腹膜后脂肪肉瘤的检查:  1.X线检查  腹部平片检查时,可见肿瘤透光区增加,并可见小斑、环状钙化,胃肠、泌尿系造影检查可显示器官受压移位的间接征象。  2.B超  经腹壁超声是最简单易行且经济的腹部肿瘤初筛检查手段,可发现从腹膜后突入腹腔的实质性包块、包块的大致范围及与其他脏器的关系。不足

关于腹膜后脂肪肉瘤的鉴别诊断介绍

  不同分化的脂肪肉瘤需要与不同的腹膜后肿瘤鉴别:  1.与腹膜后畸胎瘤鉴别,分化较好的畸胎瘤,影像学检查表现为均匀的低密度病变,有时和高分化的脂肪肉瘤鉴别困难,多为囊性肿块,可伴有钙化。  2.与大网膜、肠系膜脂肪增生鉴别,后者表现为腹腔弥漫性脂肪影。  3.去分化的脂肪肉瘤尤其是术后复发的低分化

腹膜后妊娠病例分析

1 病例简介患者,女, 31 岁, 2018 年 5 月经阴分娩一女婴,产后 1 个 月月经恢复正常。末次月经 2018 年 8 月 22 日,停经 1+月自 测尿妊娠试验">妊娠试验( +) ,未诊治。自 2018 年 10 月 16 日开始间断 监测妇科超声,开始仅提示“子宫内膜增厚,宫腔积

超声诊断腹膜后平滑肌肉瘤病例报告

患者男,23岁。发现左侧腰部包块伴腰部隐痛4个余月入院。超声示:左侧输尿管跨髂血管分叉处探及一大小约为59mm×48mm×45mm低回声,形态呈分叶状(图1a)。 CDFI:内可见点、条状血流信号,并测得高速高阻动脉频谱,RI:0.73。左侧输尿管受压,肿块处上段扩张。超声诊断:(1)左侧腹膜后实质

腹膜后副肾上腺病例分析

1.病例简介 女,44岁,主诉:腹胀不适7年,以上腹部为主,为持续性腹胀,有恶心呕吐,呕吐后症状无缓解,休息后可自行缓解。既往有高血压病史,最高血压180/100mmHg。腹部CT增强检查(图1A~C)提示左侧中下腹部胰腺尾部后下方占位性病变,倾向良性。行剖腹探查+左上腹腹膜后肿瘤切除术,于胰腺尾部

CT发现腹膜后肿块病例分析

病历资料患者女性,39岁。患有2型糖尿病、血脂异常和胃食管反流病。主因反复上腹部疼痛5个月就诊。患者腹痛不伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、盗汗,体重无变化,既往无腹部外伤史和手术史。入院体格检查和腹部检查未见明显异常。实验室检查包括炎性标志物均正常。腹部CT扫描显示右下腹部存在一界限清楚的分叶状软组织强

原发性后纵隔血管肉瘤病例分析

患者男,19岁,因“左侧背部进行性增大肿块2月余”,门诊以“胸壁肿物”收住入院。入院体检:左侧后胸壁可见大小约10 cm×6 cm×3 cm肿物,质地硬,活动性差,周围界限不清。 行胸部CT显示:左侧后上胸壁不规则软组织肿块,最大截面约6.4 cm×8.8 cm,病变部分凸向肺野,内可见斑点

一例精索脂肪肉瘤病例分析

患者男性,63岁,因“右侧腹股沟肿物2个月”入院,查体示:右侧腹股沟触及一肿物,质软,实性,大小约50 mm×40 mm,触痛阴性。 超声示:右侧腹股沟区见不规则极低回声团块,呈分叶状,大小约47 mm×30 mm×31 mm,见散在血流信号,团块周边见强回声钙化,团块随腹压改变无移动,与精索组织分

成人腹膜后黄色瘤超声表现病例分析

患者男,56岁。因外院CT检查证实左侧腹膜后巨大肿块(性质不明),遂来我院进一步治疗。体格检查:一般情况可,腰区左右对称,未见明显凸起或包块;触诊时左侧腰区肋下缘至髂嵴间触及一大小约10.0 cm×7.0 cm的包块,边界较清楚,表面光滑,质偏硬,活动差,无明显压痛,局部皮温正常;听诊未闻及血管

喉多形性脂肪肉瘤病例报告

病例报告患者男,72岁,主因声音嘶哑,呈持续性。患者一般情况:既往体健,否认高血压等病史。否认吸烟史,偶饮酒。余未见异常。专科情况:外鼻无畸形,鼻中隔居中,双侧下鼻甲略大,双侧中鼻道通畅;动态喉镜示右侧声带中1/3游离缘黏膜息肉样隆起,表面光滑,闭合欠佳。临床诊断:声带息肉。2012年1月行全麻下声

前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现病例分析

患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院。体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可。超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意

腹膜后先天性表皮样囊肿病例分析

1 病例报告  患者,44 岁,在当地医院体检时发现盆腔包块 3 天,于 2019 年 3 月 15 日转诊于南京医科大学附属淮安一院。患者无 腹痛,无腰酸,无肛门坠胀,大小便无异常。妇科检查: 外阴已 婚式,发育正常; 阴道通畅,黏膜未见异常; 子宫颈光滑,无赘生 物,无触血; 子宫附件扪诊不

脂肪肉瘤心脏转移超声病例报告

1.临床资料 患者,男,48岁,心悸、气短2个月,因两周前出现上腹部不适,胃部灼热等症状于2015年9月来我院就诊。查体:呼吸深快,心率122次/分,体温:37.1℃,血压:110/70mmHg。左眼因急性虹膜炎失明。神志清晰,腹部压痛不明显,心影不大。心电图:窦性心动过速。 肺部CT:①双下肺多发

前臂黏液性脂肪肉瘤病例报告

脂肪肉瘤是一种较少见的恶性肿瘤,发病率占全部恶性肿瘤的1%以下。2014年5月,我们对1例前臂黏液性脂肪肉瘤患者行肿瘤扩大切除及邻位皮瓣转移修复术,取得满意的效果。 1 临床资料 患者男性,80岁。以“发现左前臂肿物9个月”为主述入院。病史:患者9个月前无明确诱因于左前臂发现一枚“小指甲”大小包块,

手术治疗产后粪瘘病例分析

【一般资料】女,26岁,职员【主诉】产后出现**稀水样粪便1天【现病史】患者为已婚青年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮14岁,周期23-26天,经期5-7天,量中等,色暗红,有血块。患者于2018-3-12分娩一活婴,产程持续23小时,产时产后出血少,后送入爱婴区,3天后患者发现

非手术治疗急性腹膜炎

  对病情较轻,或病程较长超过24小时,且腹部体征已减轻或有减轻趋势者,或伴有心肺等脏器疾患而禁忌手术者,可行非手术治疗。非手术治疗也可作为手术前的准备工作。  1.体位:一般采取前倾30°~45°的半卧位,以利炎性渗出物流向盆腔,减轻中毒症状,有利于局限和引流,且可促使腹内脏器下移,腹肌松弛,减轻

怎样治疗腹膜后血肿?

  1.穿透性腹部损伤并发腹膜后血肿  在处理腹腔脏器伤后,应进一步探查血肿。上腹部腹膜后血肿常是腹膜后十二指肠或胰腺损伤的特征,应做Kocher切口,向左翻起十二指肠及胰头,探查十二指肠第1、2段,切断Treitz韧带,进一步探查十二指肠第3、4段及全胰腺。对稳定型肾周围血肿不伴休克及大量血尿者,

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析

畸胎瘤为胚胎性肿瘤,由全能的胚芽细胞衍生而来,包含3种胚层细胞的一种或更多的成分,常包含不属于发生部位器官的组织。病理上因畸胎瘤细胞组成比例不同,可分为:皮样囊肿、畸胎样肿瘤、真畸胎瘤和错构瘤4种组织学类型;按分化程度分为成熟性畸胎瘤(良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤 (恶性畸胎瘤)两类,良性畸胎瘤

腹膜后恶性血管周上皮样细胞肿瘤病例分析

女,64岁,左上肢麻木1个月入院。查体:生命体征平稳,心脏听诊正常。实验室检查:WBC计数正常,AFP稍高(7.03ng/mL),CEA正常(1.15ng/mL),CA125 90.5ng/mL,神经特异性烯醇稍高(130.6ng/mL)。 CT检查:腹膜后可见不规则软组织肿块,大小5.0 cm

一例腹膜后苗勒氏囊肿病例分析

 患者男,27岁。体检发现腹膜后囊性占位,疑似输尿管囊肿,为进一步治疗遂来我院复诊。体检:患者精神状态可,无腰腹部疼痛,无放射痛,无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。血压:130/80mmHg,体温:36.5℃,呼吸:18次/min。 超声发现腹膜后脊柱右侧旁见一长柱状囊性无回声区,后方回声明显增强,其

两例放射治疗后鼻内镜手术致脑脊液鼻漏病例分析

资料病例1男性,65岁。因右侧鼻腔流臭脓涕8个月,门诊以“右全组鼻窦炎”收入院。2年前因鼻咽癌(T3N1M0)行60Co放射治疗(以下简称放疗),剂量为70 Gy。CT扫描显示:右侧鼻腔、上颌窦、筛窦密度增高,上颌窦内侧壁骨质吸收(图1)。根据病史、症状、体征,结合影像学检查,诊断为右侧全组

腹腔巨大肿瘤手术治疗病例分析

【一般资料】男性,63岁,居民【主诉】腹部不适3月,发现腹腔肿物1月【现病史】患者于3月前无明显出现腹部不适,1月前查腹部CT示腹腔巨大占位,不伴胸闷憋气,不伴便血,伴排便困难,无发热,未予以特殊治疗,患者今日为求进一步诊治查体后以“腹腔占位”收住我科。自发病以来:神志:清精神:可情志:调无恶寒无发

关于手术治疗腹膜炎的介绍

  1、病灶处理  手术清除感染源越早,患者预后愈好,原则上手术切口应该愈靠近病灶的部位愈好,以直切口为宜便于上下延长、并适合于改变手术方式。  2、清理腹腔  在消除病因后,应尽可能的吸尽腹腔内脓汁、清除腹腔内之食物和残渣、粪便、异物等。  3、引流  目的是使腹腔内继续产生的渗液通过引流物排出体

腹膜后RosaiDorfan病病例报告

患者,男,77岁,因反复左侧腰痛3周,行64排CT见左肾等密度结节,增强扫描不均匀强化,考虑左肾肿瘤,于2015年8月20日住院治疗。既往有高血压病10余年、脑梗死5年。2005年因左颈部及右腹股沟多个淋巴结肿大住院,行淋巴结活检术,病理确诊为Rosai—Dorfan病(RD),予干扰素100万u/

手术治疗尤文氏肉瘤的介绍

  以往手术是治疗本病的主要措施,随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善,单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止,手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。手术治疗的原则是完全切除肿瘤,以最大限度的达到有效的局部控制,防治和减少肿瘤的转移。在此基础上,尽可能多地保留肢体功能,提

腹膜后多器官累及的黄色肉芽肿病例分析

1.病例简介 女,58岁,因“肛门坠胀8个月余,加重半个月”入院,伴大便次数增多,每日排稀便10余次,量少,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急等不适,经治疗症状可减轻,但反复发作。 实验室检查:血钾3.2mmol/L,尿白细胞28个/μl,尿红细胞27个/μl,大便常规无明显异常。 影像表现:CT示盆腔骶骨