一例复杂多支冠状动脉肺动脉瘘超声表现病例分析
患者女，64岁。无任何治疗史，主因间断胸痛、心悸9个月入院。心电图示：窦性心律，Ⅱ、III、avF导联ST段压低。实验室检查结果正常。超声心动图示：左室射血分数60%，室壁运动未见异常，二维超声显示左房、左室内径增大（左房39.9mm，左室53.9 mm）；彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流；估测肺动脉平均压约为39 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），提示肺高压。 选择性冠状动脉造影术未发现有意义的狭窄性病变，显示两处起源于右冠状动脉近段的冠状动脉瘘，以及另外两处分别起源于左前降支近端及左回旋支近端的冠状动脉瘘，肺动脉位置可见造影剂显影，考虑多支冠状动脉-主肺动脉瘘（图1）。 外科手术证实该诊断，后经外科手术治疗成功封闭异常瘘口，院外随访3个月，患者胸痛、心悸症状消失。 讨论 冠状动脉瘘为先天或后天冠状动脉畸形的一种。瘘口大小及引流部位不同，可引起不同的血液动力学影响，对......阅读全文
一例复杂多支冠状动脉肺动脉瘘超声表现病例分析
患者女，64岁。无任何治疗史，主因间断胸痛、心悸9个月入院。心电图示：窦性心律，Ⅱ、III、avF导联ST段压低。实验室检查结果正常。超声心动图示：左室射血分数60%，室壁运动未见异常，二维超声显示左房、左室内径增大（左房39.9mm，左室53.9 mm）；彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流；
彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉肺动脉瘘病例分析
病例男，65岁，因“活动后胸闷、气促1年余，双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分，血压123/80mmHg（1mmHg=0.133kPa）。心前区无隆起。 听诊：心音低钝，心尖区闻及全收缩期吹风样杂音，约3/6级，胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音。胸部X线显示心影不大，肺血稍多。心脏超声
一例彩色多普勒超声诊断左右冠状动脉右室瘘病例分析
病例男，8岁。1月前体检发现心脏杂音（具体不详），无咯血、紫绀、浮肿、呼吸困难等，出生以来患者体格及智力发育较正常同龄儿童无明显异常，较易患呼吸道感染，无紫绀、晕厥、浮肿、呼吸困难等，喜蹲踞，活动耐力稍差。 口唇无紫绀，心前区稍隆起，剑突下未见异常心脏搏动，心界向左稍扩大，心前区可扪及震颤，HR90
胎儿肺动脉吊带超声表现病例分析
孕妇27岁，孕27＋1周，孕2产1，第1胎健康，因外院超声诊断"胎儿十二指肠闭锁和羊水多"来我院进一步检查。既往体健，无传染病及遗传病史，孕期顺利。唐氏筛查：21-三体、18-三体、开放性神经管缺陷均为低风险。 超声显示：胎儿臀位，双顶径、头围、腹围、股骨长径均与孕周相符，颜面、颅内结构、四肢长骨、
超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析
病例男，22岁，自述劳动后心前区不适3年余，偶有乏力，近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体：血压120/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），胸骨左缘第3肋间闻及2/6～3/6级舒张期杂音。 心电图：正常心电图。超声心动图：左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉，胸骨旁大动脉短轴切面可
一例彩色多普勒超声诊断左冠状动脉瘘入右心房病例分析
患儿女，6岁。因入学体检时发现心脏杂音在当地医院诊断为动脉导管未闭（PDA），为进一步确诊来我院就诊。体检：胸骨左缘2～3肋间闻及连续性杂音（III级）。胸片：心影增大，肺血增多。心电图：ST-T改变。 超声心动图显示：全心扩大，室壁厚度及运动未见明显异常，房室间隔连续完整，各瓣膜形态结构及启闭未见
一例伴有肠瘘的小肠间质瘤超声表现病例分析
患者女，56岁。因发热腹痛1月余入院，拟诊为卵巢肿物。入院查体：右中下腹触及15 cm×10 cm包块，边界不清，活动差，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音3～4次/min，移动性浊音（-）。既往否认结核、肿瘤及手术病史。 外院CT示：盆腔囊性肿物，糖链抗原125（CAl25）127.3 U/ml，经
一例冠状动脉前降支左心室瘘伴心肌致密化不全病例...
一例冠状动脉前降支-左心室瘘伴心肌致密化不全病例分析患儿，女，11岁。体检发现心脏杂音7个月。查体：心率110次/min，胸骨左缘第2~3肋间可闻及III~Ⅳ级吹风样收缩期杂音。行超声心动、心脏增强CT+三维重建和冠状动脉造影检查，结果见图1~3。2014年2月在全麻体外循环下行经冠状动脉内左心室瘘
一例先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成...
一例先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成病例分析 患者女，41岁，因"胸痛1月"来我院就诊行心脏超声检查。超声显示：各房室内径正常，右冠状动脉明显扩张，起始部内径24 mm，中远段内径16 mm，左冠状动脉起源及内径正常；室间隔中间段及心尖段内可见一囊腔，大小约为50 mm×36 m
一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析
患者女，29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术，术前超声确诊宫内早孕，术后阴道流血淋漓不尽，超声示：宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病，但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示：子宫前位，宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm，子宫形态规则，肌层回声不均匀，子
一例DANON病超声表现病例分析
患者男，20岁，6年前外院心脏超声显示：左室壁异常肥厚（左室后壁厚度24 mm，室间隔厚度30 mm），左室腔内径尚可（左室舒张期内径43 mm，左室收缩期内径23 mm），左室整体收缩功能正常（射血分数78%）；基因检测诊断为溶酶体膜相关蛋白-2基因外显子6 c．808dupG，p.A
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤右心房瘘病例...
心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘病例分析1.病例资料 患者，女，24岁，7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛，持续6min缓解。动态心电图示：阵发性窦性心动过速。超声心动图示：全心扩大，肺动脉高压，左冠窦扩大约27mm。未行进一步检查，给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难，感冒后加重，近
一例产前超声诊断胎儿肺动脉吊带病例分析
患者女，27岁，孕1产0，孕32＋3周，因在外院行中孕期产前超声系统筛查发现“室间隔缺损和少量心包积液”来我院复查。 晚孕期胎儿超声心动图检查显示：胎儿心脏大小正常，心尖指向左侧，心轴约45°，心房正位，心室右襻，大动脉位置正常，四腔心观、左右心室流出道切面、三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、动脉
一例后肾腺瘤超声表现病例分析
患者女，46岁，常规体检超声检查发现左肾下极实质性占位3周而入院进一步诊疗。患者左肾区无明显不适，无肾区叩击痛，血常规及尿常规无明显异常。 超声检查：左肾下极见大小约3.4 cm×3.6 cm低回声团块，内部回声欠均匀，边界尚清，团块周边可见散在钙化斑（图1），彩色多普勒血流显像（CDFI）示内部少
一例经气道内超声诊断肺动脉栓塞病例分析
患者男，60岁，于2015年5月5日因"咳嗽3个月余，胸痛5 d"入院。患者3个月前无明显诱因下出现咳嗽，为刺激性干咳，抗感染治疗后症状改善，5 d前出现右侧胸痛，呈持续性，门诊行胸部CT（图1，图2，图3，图4）示右上肺占位性病变（35 mm×40 mm），纵隔淋巴结肿大，为进一步诊治入院。 图1
超声心动图诊断右冠状动脉左心室瘘合并主动脉瓣畸形..
超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形病例分析病例男，46岁，2年前突发高热、寒战，于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查，心电图提示窦性心动过速，超声心动图：主动脉瓣右冠瓣较大，左冠瓣较小（图1a），右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置，靠近肺动脉瓣环，内径增宽约9.5
一例双心房黏液瘤超声表现病例分析
患者女，49岁，因1个多月前肋骨骨折，于外院就诊发现心房肿瘤而入我院。超声检查：右房室腔扩大，左房及右房内可测及稍强回声团块，大小分别为4.3 cm×1.8 cm、3.6 cm×5.8 cm（图1），随心脏搏动而摆动，右房内团块在舒张期进入右室致三尖瓣口狭窄（图2），团块有蒂附着于房间隔的
一例右房浮游血栓超声表现病例分析
患者男，58岁，18 d前因右下腹痛在外院行阑尾切除术，术后1周突发胸闷、憋气，无咳嗽咳痰、无咳血，精神状态差。患者有高血压病史6年，无吸烟史、肺结核病史等。 超声心动图示：右房扩大（左右径53 mm，上下径63 mm），右室扩大（前后径33 mm），右房内见一范围约53 mm×22 mm中等团块状
一例睾丸间质细胞瘤超声表现病例分析
病例男，25岁。患者因左侧阴囊肿痛2d来院就诊。体格检查：左侧阴囊红肿，左侧附睾尾部肿大，压痛明显，左侧睾丸无肿大压痛；右侧睾丸靠近外侧下端可扪及一直径约2 cm硬结，无压痛。 超声检查：右侧睾丸大小46mm×19mm×27mm，其下段近包膜处见低回声区，大小约15mm×10mm×13mm，形态尚规
一例冠心病三支血管病变伴左心室憩室超声表现病例分析
患者男，56岁，既往有高血压和糖尿病史多年，本次因“胸椎管狭窄”入院。术前常规心脏超声检查发现左室下壁基底段心肌变薄，向外膨出约40mm×30mm（图1），部分切面可见附壁低回声，且该处心肌似与左室心肌呈同步运动，彩色多普勒未见明显血流出入该膨出的腔室，因受检时无明确的冠状动脉狭窄病史，提示该膨出部
一例直肠尿道膀胱瘘病例分析
患者，男，59岁。2014年10月25日因排尿时伴肛门漏尿20年入院。20年前因肠道蛔虫症于当地医院口服药物驱虫治疗，有蛔虫自尿道外口排出。此后每次排尿时均伴有肛门漏尿，非排尿时伴有少量肛门漏尿，射精时有少量精液自肛门流出，大便时有少量粪便自尿道外口流出，上述症状呈进行性加重。查体：阴茎及会阴部皮肤
超声诊断肺动脉血栓栓塞病例分析
一般资料患者，女，66岁。主诉以双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2周之主诉入院。现病史发病以来，无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血，体格检查双下肢轻度凹陷性水肿，双膝关节轻度肿胀，皮温正常，双膝关节内翻。胸部X线示：心影增大，右侧胸膜肥厚。辅助检查心脏超声（图1，2）：主肺动脉内径29 mm，右
一例纵隔淋巴管瘤超声表现病例分析
患儿男，5岁。因突发右侧胸部剧烈疼痛12 h来院就诊。患儿平素体质可，否认既往史。查体：患儿生命体征平稳，呼吸偏促，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，叩诊浊音，心率94次/min，心律齐，腹部查体未见异常。 超声检查：右侧胸腔可见一囊实性包块（图1），范围约103 mm×111 mm×73 mm，边界尚清
一例乳腺血管肉瘤的超声造影表现病例分析
乳腺血管肉瘤极为罕见，超声造影期于早期诊断本病目前尚无报道。本院2012年3月收治1例经术前超声造影诊断，术后经病理组织学确诊，现报道如下。 病例 女，39岁，已婚15年。2012年3月洗澡时发现右侧乳腺肿块，来院检查：右侧乳腺内上象限肿块大小约3 cm×2 cm、质地软、囊性感、无压痛、边界不清、
一例巨大肾上腺错构瘤超声表现病例分析
患者男，58岁。因右下肢疼痛行全身检查时发现右肾“错构瘤”11 d入院。查体：腹部平坦，腹壁柔软，未触及明显包块，无压痛，双肾未触及，双肾区无隆起及叩击痛。 超声检查：双肾大小及形态正常，紧贴右肾内侧见一9.0 cm×8.0 cm×14.0 cm大小的高回声团块，形态不规则，边界清，内部回声
一例未分化子宫肉瘤超声表现病例分析
病例女，71岁，绝经20年。因阴道不规则出血20天入院。妇科查体：宫颈萎缩光滑；宫体为前位，如孕8周大小；双附件区未触及异常。经阴道超声检查（图1）：子宫前位，大小81mm×62mm×60mm，宫腔内见65mm×53mm×50mm以实为主的混合性肿物，形态不规则，与肌壁分界欠清，肌壁变薄，厚度2.2
胎儿右室双出口肺动脉闭锁合并血管环超声表现病例分析
孕妇，27岁，孕1产0，妊娠23周，无家族畸胎及遗传病史，孕期无用药史｡产前超声检查示：胎儿头位，胎儿发育与孕周相符｡头颅､颜面部､腹部､脊柱及四肢未见异常，胎盘及羊水正常，脐动脉血流正常｡胎儿心脏位于胸腔内，心胸比例正常｡ 心脏为四腔心，心尖朝向左前方，心房正位，心室右襻｡四腔心观可见四腔心基本对
一例肺动静脉瘘病例分析
女，50岁，出现轻度活动后气短，此外没有其他主诉。家族史显示患者母亲患有Osler-Weber-Rendu综合征，又称为遗传性出血性毛细血管扩张。体格检查发现患者SaO2 80%，且口唇及舌体有毛细血管扩张 (图A)。胸片显示右下肺管状密度增高影 (图B，左侧，白色框，右侧[放大图]，箭号)四维核血
动脉导管未闭的鉴别诊断介绍
有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音，难以辨识。在建立动脉导管未闭诊断进行治疗前必须予以鉴别： 1.高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂 当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形，导致主动脉瓣关闭不全，并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双
超声诊断单纯右侧肺动脉缺如病例分析
患儿女，12岁，因反复咳嗽1个月，发热3 d入院。体格检查：双侧扁桃体Ⅰ度肿大，右侧胸廓塌陷，左肺叩诊清音，右肺叩诊实音，左肺闻及细湿啰音，右肺上野呼吸音粗，右下肺野未闻及呼吸音。 胸片示：心脏及纵膈右移，右肺野均匀性实变，右侧膈肌显示不清，右肺门影缺失，左侧肺代偿性增大（图1），提示右肺发育不良