一例彩色多普勒超声诊断左冠状动脉瘘入右心房病例分析

患儿女,6岁。因入学体检时发现心脏杂音在当地医院诊断为动脉导管未闭(PDA),为进一步确诊来我院就诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及连续性杂音(III级)。胸片:心影增大,肺血增多。心电图:ST-T改变。 超声心动图显示:全心扩大,室壁厚度及运动未见明显异常,房室间隔连续完整,各瓣膜形态结构及启闭未见明显异常。大动脉短轴观(CDFI)显示降主动脉与肺动脉间可见左向右红色五彩血流束,束宽约4 mm,动脉水平双期左向右连续血流频谱;大动脉短轴及四腔心观连续多普勒扫查,当取样线移至四腔心三尖瓣位置时,发现正向连续高速血流频谱,三尖瓣血流正常,仔细观察发现右房顶部五彩血流信号,推断冠状动脉瘘可能。追踪观察大动脉短轴冠状动脉切面,可见左冠状动脉起始部扩张(图1),非常规切面显示扩张的左冠状动脉向后上方迂曲走形,引流至右房顶部,入右房处呈瘤样扩张(图2),扩张的左冠状动脉瘘口处五彩血流信号进入右心房,呈双期连续高速血流频谱(......阅读全文

一例彩色多普勒超声诊断左冠状动脉瘘入右心房病例分析

患儿女,6岁。因入学体检时发现心脏杂音在当地医院诊断为动脉导管未闭(PDA),为进一步确诊来我院就诊。体检:胸骨左缘2~3肋间闻及连续性杂音(III级)。胸片:心影增大,肺血增多。心电图:ST-T改变。 超声心动图显示:全心扩大,室壁厚度及运动未见明显异常,房室间隔连续完整,各瓣膜形态结构及启闭未见

彩色多普勒超声诊断左、右冠状动脉肺动脉瘘病例分析

病例男,65岁,因“活动后胸闷、气促1年余,双下肢水肿1月余”入院。查体:心率80次/分,血压123/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心前区无隆起。 听诊:心音低钝,心尖区闻及全收缩期吹风样杂音,约3/6级,胸骨左缘第二肋间闻及收缩期隆隆样杂音。胸部X线显示心影不大,肺血稍多。心脏超声

一例彩色多普勒超声诊断左右冠状动脉右室瘘病例分析

病例男,8岁。1月前体检发现心脏杂音(具体不详),无咯血、紫绀、浮肿、呼吸困难等,出生以来患者体格及智力发育较正常同龄儿童无明显异常,较易患呼吸道感染,无紫绀、晕厥、浮肿、呼吸困难等,喜蹲踞,活动耐力稍差。 口唇无紫绀,心前区稍隆起,剑突下未见异常心脏搏动,心界向左稍扩大,心前区可扪及震颤,HR90

超声诊断左冠状动脉左室瘘病例分析

病例男,22岁,自述劳动后心前区不适3年余,偶有乏力,近1月活动后心慌、胸闷来我院就诊。查体:血压120/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸骨左缘第3肋间闻及2/6~3/6级舒张期杂音。 心电图:正常心电图。超声心动图:左室长轴切面左房室沟处可见扩张的左冠状动脉,胸骨旁大动脉短轴切面可

心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤右心房瘘病例...

心脏磁共振成像诊断巨大左冠状动脉瘤-右心房瘘病例分析1.病例资料 患者,女,24岁,7年前无明显诱因左后背针扎样疼痛,持续6min缓解。动态心电图示:阵发性窦性心动过速。超声心动图示:全心扩大,肺动脉高压,左冠窦扩大约27mm。未行进一步检查,给予药物治疗。此后剧烈体力活动后呼吸困难,感冒后加重,近

彩色多普勒超声诊断胎儿颈部动静脉瘘病例报告

患者女,26岁,孕22周。于我院超声科接受孕中期畸形筛查。超声检查:于胎儿颈项部皮下见蜂窝状囊性回声区(图1A),彼此相通;CDFI可见血流信号充盈(图1B),部分为动脉频谱,部分为静脉频谱“动脉化”;另可见分别起源于左右侧颈动脉的血管纡曲走形至颈后皮下,汇入颈项部皮下蜂窝状囊性回声区(图1C、1D

一例先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成...

一例先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成病例分析 患者女,41岁,因"胸痛1月"来我院就诊行心脏超声检查。超声显示:各房室内径正常,右冠状动脉明显扩张,起始部内径24 mm,中远段内径16 mm,左冠状动脉起源及内径正常;室间隔中间段及心尖段内可见一囊腔,大小约为50 mm×36 m

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状...

彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤患者男,28岁,因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44mm×41mm囊性无回声区。经我院心脏超声心动图检查:全心大,右冠状动脉扩张(图1),根部宽约20mm,自前向后上走行至右房顶部,进入右房内形成局部较大瘤样回声,大小约43m

超声心动图诊断右冠状动脉左心室瘘合并主动脉瓣畸形..

超声心动图诊断右冠状动脉-左心室瘘合并主动脉瓣畸形病例分析病例男,46岁,2年前突发高热、寒战,于外院诊断为感染性心内膜炎。本次复查,心电图提示窦性心动过速,超声心动图:主动脉瓣右冠瓣较大,左冠瓣较小(图1a),右冠状动脉起始处位于超声心动图主动脉短轴根部1点钟位置,靠近肺动脉瓣环,内径增宽约9.5

动脉导管未闭的鉴别诊断介绍

  有许多从左向右分流心内畸形在胸骨左缘可听到同样的连续性机器样杂音或接近连续的双期心杂音,难以辨识。在建立动脉导管未闭诊断进行治疗前必须予以鉴别:  1.高位室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂  当高位室间隔缺损较大时往往伴有主动脉瓣脱垂畸形,导致主动脉瓣关闭不全,并引起相应的体征。临床上在胸骨左缘听到双

彩色多普勒超声对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值分析

  颈动脉海绵窦瘘是颈动脉及其分支与海绵窦之间形成的异常动静脉交通所致的一组临床综合征,发病形式为外伤性和自发性,后者临床诊断较困难,易误诊为其它眼部疾患而延误治疗。本文总结2002~2008年7例CCF患者的眼部彩超结果,分析其主要超声表现,并就其对CCF的诊断价值及鉴别要点进行讨论。    1

大血管疾病的诊断

  心脏检查:破入右心室的主动脉窦动脉瘤,在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音,向心尖传导;破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等,并可有肝肿大等右心衰竭体征。  心电图:电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检查:心影增大

一例彩色多普勒超声诊断肾内型肾动脉瘤病例分析

病例 男,60岁,因左侧腰部疼痛、血球于门诊就诊奇体:血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),腰部未扪及包块,左肾区叩击痛,输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常,尿常规:白细胞(镜下)12.00 p/HPF、红细胞(镜下)57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/

大血管疾病的诊断及并发

  诊断  心脏检查:破入右心室的主动脉窦动脉瘤,在胸骨左缘第3、4肋间扪到震颤和听到粗糙Ⅳ级连续性杂音,向心尖传导;破入右心房者震颤和杂音则偏向胸骨正中或右缘。可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等,并可有肝肿大等右心衰竭体征。  心电图:电轴左偏、左心室高压、肥大或左右心室肥大。x线检查:

甲状腺疾病的彩色多普勒超声诊断分析

  二维超声可清晰显示甲状腺大小、形状、内部回声,CDUS可提供甲状腺病灶的血流信息,故CDUS在甲状腺疾病的超声鉴别诊断中有一定的临床价值。本文对318例甲状腺疾病患者的二维声像图表现及血流特点进行了分析。      1 资料与方法      318例经临床及实验室检查证实的甲状腺疾病患者,其中包

一例复杂多支冠状动脉肺动脉瘘超声表现病例分析

患者女,64岁。无任何治疗史,主因间断胸痛、心悸9个月入院。心电图示:窦性心律,Ⅱ、III、avF导联ST段压低。实验室检查结果正常。超声心动图示:左室射血分数60%,室壁运动未见异常,二维超声显示左房、左室内径增大(左房39.9mm,左室53.9 mm);彩色多普勒提示二尖瓣、三尖瓣中等反流;

左室心肌致密化不全的彩色多普勒超声诊断价值

  左室心肌致密化不全(INVM)是先天性心肌发育不良的罕见类型,由于正常心内膜胚胎发育停止,正在发育过程中的心肌小梁压缩不良,心肌呈海绵状,导致的一种先天性心肌病,属左室发育不良的特殊类型,主要累及左心室亦可累及右心室,本病有家族史,临床症状酷似扩张型心肌病。既往对本病缺乏认识,本文旨在探讨左室心

一例超声诊断子宫动静脉瘘病例分析

患者女,29岁。因持续阴道流血1月来我院就诊。来我院前于外院行人工流产术,术前超声确诊宫内早孕,术后阴道流血淋漓不尽,超声示:宫腔内异常回声。外院疑滋养细胞疾病,但β-HCG未见异常。 经阴道超声显示:子宫前位,宫体大小约4.6 cm×3.8 cm×3.6 cm,子宫形态规则,肌层回声不均匀,子

彩色多普勒超声诊断脾脓肿的价值分析

  本文回顾性分析我院近15年来发现的4例脾脓肿的病例,因临床上缺乏特异性症状和体征,彩超声像图特征对脾脓肿具有无创检查诊断之优点,故结合文献报告分析如下。        资料与方法    4例脾脓肿患者均为1995年l2月~2010年11月因高热在我院住院超声检查时给予初步诊断后,经手术证实的2

彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断分析

  近年来乳腺疾病及乳腺癌的发病率逐年提高,已成为严重危害女性健康的常见病及多发病。2年来收治乳腺肿块患者169例,应用二维超声及彩色多普勒超声检查,报告如下。   资料与方法   2009年5月~2011年4月收治乳腺肿块患者169例,经过超声检查后,又经穿刺活检及手术病理证实的住院患者,其中男3

彩色多普勒超声对乳房肿块的诊断分析

  随着我国社会经济的快速发展和人们生活水平的不断提高,很多疾病的发病率也随之呈现增长趋势,比如高血压、糖尿病以及乳腺肿块等。乳腺肿块对于广大女性来讲,是一种常见的疾病,尤其是乳腺癌,严重威胁着广大女性的生命。乳腺肿块发生的主要原因是由于乳房组织内部的结构发生了变化,广大女性应该对此提高相应的重视程

乳腺癌的多普勒彩色超声诊断分析

  1 资料与方法:   收集2009年3月至2013年6月住院患者中经手术后病理证实的乳腺癌患者27例,均为女性,年龄34-65岁,平均46岁。病灶均为单侧病变,右侧13例,左侧14例。   采用东芝660-A型彩色超声诊断仪,线阵宽频探头,中心频率12MHz。对发现的病灶观察其边界、形态、内部回

附睾炎高频彩色多普勒超声诊断分析

  附睾炎是男性生殖系统常见的感染性疾病, 临床上, 患者多表现为阴囊肿大、疼痛等。通过高频彩色多普勒超声, 分析附睾炎的声像图表现, 提高诊断的准确率。本文通过病理解剖学对于附睾炎的超声特征进行系统描述, 并阐述了诊断与治疗附睾炎应用彩色多普勒超声的意义, 现报告如下。   1 资料与方法   1

一例左肺动静脉瘘病例分析

患者 女,45岁。主因活动后出现胸闷、气短20余年,近1周上述症状明显加重,于2013年9月22日急诊来我院就诊,收入我院心内科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,无腹痛腹泻,大小便未见异常,体重无明显减轻。 体格检查:T36.5℃,P100次/min,R23次/min,自动体位,发育正常,口唇

一例右心房壁内巨大冠状动脉瘤病例分析

患者,男,36岁。上呼吸道感染,右侧胸痛1周。胸部CT平扫示右心房内巨大肿物。超声心动图示右心房囊性占位。超高速CT及三维成像检查示右心房巨大偏心性囊性占位(图1)。2014年9月在全麻体外循环下切除瘤体。切开心包,右心房游离壁触及质硬肿物,探查见右冠状动脉根部血管直径异常扩大,异常分支发出后潜行于

一例彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉瘤诊疗分析

患者男,58岁。20年前一次乘飞机途中,突发右上腹绞痛、全身无力、头晕,继而腹泻,20 min后自行缓解。10年前因继发性右上腹绞痛、腹泻,无便血,无发热,行肠镜未发现异常。 此次体检,行超声检查显示:肠系膜上动脉起始部右侧可见无回声区,大小约2.16 cm×1.47 cm×2.22 cm,内壁

应用彩色多普勒超声诊断卵巢扭转

  1 资料与方法    1.1 一般资料 2008年2月~2010年4月在我院手术治疗的卵巢扭转18例,年龄13~68岁,平均30岁,其中2例合并妊娠4个月,因不同程度腹痛就诊,就诊时间最短4 h,最长2周,9例伴恶心,低热5例,血细胞升高8例。    1.2 仪器与方法 使用仪器为ATL公司H

应用彩色多普勒超声诊断胎儿唇裂

  超声检查应用领域随着其技术水平的不断提高,产科超声检查观察胎儿的项目也更加详细,对胎儿面部结构观察已成为一项重要内容,在很多高危妊娠,如染色体异常疾病及复杂综合胎儿畸型等,胎儿面部结构也可以表现为异常,常规二维超声只能显示唇缘是否连续完整的初步诊断,很难得到直观图像,三维超声成像具有任意平移和

异位妊娠的彩色多普勒超声诊断

  异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率呈逐年上升趋势,约占妊娠的1%左右。一旦破裂或流产导致腹腔内大出血,甚至危及生命[1]。异位妊娠未发生破裂或流产时,无特异性的临床表现,诊断较困难。超声检查是诊断异位妊娠的重要方法之一,对异位妊娠定位诊断及治疗能提供重要信息[2,3]。目前有关经阴道彩色多谱勒

应用彩色多普勒超声诊断卵巢扭转

  本文收集近6年来我院经手术病理证实的18例卵巢扭转,对其声像图及临床特征进行综合分析,以增强认识,避免漏诊,早期诊断和及时手术治疗提供可靠依据。   1 资料与方法   1.1 一般资料 2008年2月~2010年4月在我院手术治疗的卵巢扭转18例,年龄13~68岁,平均30岁,其中2例合并妊娠