一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性,27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感,就诊于某大学附属医院行CT检查,提示前列腺肿瘤;经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重,伴股部麻木感,排尿稍困难;无尿频、尿急、尿痛,无腰部不适,无肉眼血尿。就诊于当地医院给予缓解症状药物治疗。现患者以会阴部疼痛、坠涨感7年余,加重2月余入院。 专科检查:前列腺大小6 cm×5 cm,质硬,表面光滑,未触及明显结节,中央沟变浅。 实验室检查:糖类抗原CA72-4:33.48U/ml(11.0~16.0),糖类抗原CA15-3、CA-125、CA-199(-),癌胚抗原、甲胎蛋白、神经元特异性抗体(-);前列腺特异性抗原(PSA):1.932ng/ml(0~4),游离PSA:0.391ng/ml(0~0.934);低密度脂蛋白(LDH):2.83mmo......阅读全文
一例男性会阴部疼痛病例分析
患者男性,27岁。2007年8月发现会阴部轻微疼痛、坠胀感,就诊于某大学附属医院行CT检查,提示前列腺肿瘤;经超声穿刺病理提示为前列腺间质来源的良性肿瘤。未积极复查和治疗。2014年8月患者突感会阴部疼痛、坠胀感加重,伴股部麻木感,排尿稍困难;无尿频、尿急、尿痛,无腰部不适,无肉眼血尿。就诊于当地
一例中年男性患者后背疼痛病例分析
33岁男性,因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的<1厘米的病灶。T2WI(A和E)呈低信号,T1WI(D)呈稍高信号,可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化(F)。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取
一例男性下腹肿块病例分析
患者 男,47岁。1月前无明显诱因出现尿痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,无腰部疼痛,无畏寒、发热,无恶心、呕吐。 查体:下腹部叩及50 mm×40 mm 肿块,边界不清,质硬,轻压痛。肝脏、脾脏及双肾未触及。盆腔CT平扫显示膀胱前上壁见一约45 mm×40 mm 肿块,边界不清晰,密度不均匀,部分突出腔
一例患者背部疼痛病例分析
脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病,早期极容易导致误诊、漏诊,据统计早期误诊率为75%~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因,以引起临床医生的高度重
一例疼痛性皮疹病例分析
病史:患者,9岁,男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前,起始于腹部,数周内蔓延至全身。症状:发烧39°C,不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹,丘疹,坏死性斑块以及出血性硬皮(图一);叶腋,腹股沟和颈部病灶组织弹性增强(图二);口腔黏膜病变,舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面(图三)。发热溃疡坏死性M
一例女性下腹疼痛病例分析
患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实
一例男性腹股沟肿物病例分析
患者男,55岁。因发现左腹股沟肿物1年就诊。查体:双侧精索静脉曲张,左腹股沟可扪及一约2.5 cm×2.5 cm的肿物。超声检查:双侧睾丸大小形态正常,实质回声均匀,双侧附睾未见明显异常;左侧精索内可见大小约2.6 cm X1.8 cmX 2.4 cm的实性低回声结节,呈椭圆形,内部回声均匀
一例患者胸部疼痛数月病例分析
女,69岁,胸部疼痛数月。以下为胸部影像学结果根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊断:胸膜局限性纤维瘤PA显示右侧
一例颈肩部疼痛月余病例分析
患者,女,27岁,从事渔业买卖。主诉颈肩部疼痛1个月,双上肢疼痛半个月于2014年9月15日入院。患者入院前1个月出现颈肩部疼痛,有时呈痉挛性,并出现发热,体温39T,于北京某社区医院诊断为“落枕”,治疗(不详)10d后体温恢复正常。 发病第3天于北京某医院行颈椎电子计算机断层扫描(CT)检查未见异
一例右侧腰部亚急性疼痛病例分析
病历资料男,67岁,右侧腰部亚急性疼痛,游走性疼痛迁移至至右下腹及耻骨上区,加重1周。患者自述疼痛为痉挛性、强度波动性疼痛,就诊当天出现急性恶化。然而,在急诊科等待15分钟后,他的疼痛完全消失了。患者否认有任何相关的恶心、呕吐、腹泻、黑便、便血、血尿、排尿困难。生命体征和腹部体格检查正常。此外,实验
一例下颌后牙咬物疼痛病例分析
患者,男,58岁,因左侧下颌后牙咬物疼痛1月于2014年4月来我院就诊。既往身体健康,无全身系统性疾病。临床检查:口腔卫生条件不佳,牙石(Ⅱ),烟斑(Ⅰ),下颌第二磨牙近中牙合面树脂充填物,充填物与牙体之间有继发龋,牙冠无隐裂纹及其它异常。 叩诊(++),探诊(-),Ⅰ度松动,与对侧同名牙和相邻健康
一例男性血尿伴尿频、尿急病例分析
患者男,77岁,1个月前血尿伴尿频、尿急,外院诊断为尿路感染,予以强力霉素等治疗后血尿稍缓解,为求进一步治疗来我院就诊。 实验室检查:中性粒细胞百分比85%,尿潜血试验(+),前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)为18.01ng/ml。超声:前列腺重度肥大,
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男,21岁,发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断:肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT(图1-3)显示,支气管壁增厚,小叶中心结节,磨玻璃影或小叶实变,轴向间质和小叶间隔增厚,以及双侧少量胸腔积液。胸片(图4)显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影,线性阴影,以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
一例上腹部疼痛加剧4周病例分析
女,23岁,因上腹部疼痛加剧4周入院。既往病史显示,19岁时发生胰腺肿块。因怀疑胰腺癌,在一家医院接受手术。术中遇到的肿块被认为是不可切除的肿瘤。当时的病理分析显示慢性炎症与未知的特异性胰腺炎,并没有恶性肿瘤的迹象。由于门静脉的肿瘤压迫,经介入术放置支架一枚。随后,患者的症状和体征得到改善,失去随访
一例双手关节畸形,肿胀疼痛特殊病例分析
案例简介患者,女性,57岁,有结核病和糖尿病病史,主因关节肿胀,疼痛和麻木而就诊于风湿科。19年前,患者脚踝和脚开始疼痛伴双手和双脚麻木,后节肿胀和疼痛逐渐出在掌指关节、近端指间关节、腕关节、肩关节和膝关节,伴晨僵>1小时。患者就诊于当地医院,被诊断为类风湿性关节炎(RA),药物治疗不明。诊断后10
一例牙疼痛,咀嚼能力差病例分析
患者男,16岁,主因右下颌、牙疼痛2周余及牙齿咀嚼能力差在兰州大学口腔医学院口腔内科就诊。患者身高1.58m,体重46kg,父母否认近亲结婚,患者足月顺产,生活学习不受限制。患者头大面小,肩峰宽度31 cm,眼内眦宽度4.5 cm,囟门宽度2 cm,双肩下垂,肩关节活动度增大。口内除了下合中切牙及
一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析
患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹
一例患者左手发凉、疼痛1年病例分析
病例资料 患者男,78岁。主因左手发凉、疼痛1年,加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前无明显诱因出现左手发凉、疼痛,保暖后可缓解,未予重视。 3个月前上述症状加重,并出现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热、腰痛。伴咯血,呈鲜红色,量少,
腰背疼痛病例分析
1.病例资料 病人,男,73岁。腰背部放电样疼痛一月,先后到骨科、皮肤科就诊,行胸部、腰椎MRI检查,未发现异常,诊断为“神经病理性疼痛”,门诊服用加巴喷丁每日1500mg效果不佳。近10天来右侧腰背部疼痛,呈间断触电样疼痛,每天发作7~10次,活动后明显,平卧时无疼痛,在家口服药酒和贴敷膏药后,
会阴部侵袭性血管黏液瘤病例分析
病例女,35岁,发现会阴部肿物7年,质软,无压痛,立位明显,平卧位可还纳盆腔。后肿物进行性增大。体格检查:右侧大阴唇处可触及一软组织肿块,大小约4 cm×3 cm,质软,边界清,无压痛。实验室检查无明显异常。MRI平扫及增强:盆腔及会阴部右侧见一不规则肿块影,较大层面约12 cm×5 cm
一例男性重复尿道病例报告
重复尿道是罕见的泌尿生殖系统先天畸形,2009年Mane等指出英文文献中报道的重复尿道约有300例。重复尿道多见于幼儿及青少年,较少见于成年或老年人;主要见于男性,极少见于女性。重复尿道多表现为矢状垂直尿道重复(上下排列),少见冠状位并行排列(左右排列)。由于重复尿道的解剖类型较多,畸形的严重程度各
一例下颌肿胀疼痛病例报告
1 病例报告 患者,男性,20岁,2014年3月5日因无明显诱因出现下颌肿胀疼痛以“双侧下颌骨骨肉瘤”收入院(图1A)。患者否认全身系统疾病史,否认外伤史,于5个月前开始出现双侧下颌疼痛,尤其是左侧前磨牙区疼痛较为剧烈。最初患者就诊当地医院行牙片检查,诊断为D5根尖周炎伴颌骨骨髓炎,但由于患牙完
一例左下颌疼痛病例报告
1.病例报告 患者,男性,19岁,2014年3月自觉左下颌疼痛于绵阳市当地医院就诊,曲面断层片示:左下颌牙瘤伴左下颌骨质异常增殖。2014年3月19日于四川大学华西口腔医院门诊就诊,拍摄锥形束CT,未做其他处理,随后发现口内左下颌后牙区域牙龈表面隆起成疱状,自觉疼痛明显,随后隆起处破溃,有黄色分泌
一例老年男性患严重抑郁症病例分析
病例: 患者男性,72岁,由妻子陪同就诊。患者已绝食一周,自述有严重的抑郁情绪,想要结束自己的生命,近一周内已发生两次企图自杀的行为,两次都是跑进马路的车流当中,但都没有受伤。患者在一天当中经常哭泣,因为他坚信他的妻子和孩子正密谋要杀死他。 患者已大剂量服用过多种药物,包括舍曲林、西酞普兰、苯乙肼,
一例左侧腰背部红斑水疱伴疼痛病例分析
病例资料患者男,75岁,因左侧腰背部红斑、水疱、疼痛1周于2013年11月8日入院治疗。 入院前1周无明显诱因左侧腰背部出现红斑、水疱,自觉瘙痒及疼痛,未治疗,严重影响睡眠,来我院就诊。 既往情况:2011年2月首次患带状疱疹,在当地医院住院治疗,治愈后出院。此后每年复发1~2次,轻度疼痛,皮损均
一例腰背痛伴双下肢疼痛病例分析
病例资料 患者男,20岁。因腰背痛4年余,双下肢疼痛6个月于2014年7月入院。 患者2010年1月无明显诱因出现腰背痛,夜间痛明显,翻身受限,无晨僵,伴左膝关节疼痛,患者未重视,上述症状持续不缓解,2010年10月就诊于我科门诊。 查体:脊柱无畸形,双侧骶髂关节处叩痛阳性,双侧“4”字征阴性,左膝
一例患者左上腹疼痛,恶心和呕吐病例分析
病例资料:患者,男性,24岁,因左上腹疼痛,恶心,和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛,通过身体前倾可得到缓解。2周前,该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超,结果未见明显异常。同时,他也接受了食管胃十二指肠镜检查,其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处
一例间歇性心前区疼痛病例分析
患者男,37岁。因间歇性心前区疼痛1年,加重10余天就诊。患者既往体健,无家族遗传病史。心电图示:窦性心律,各导联ST-T未见明显异常。心肌酶谱检查各项指标均在正常范围内。 心脏超声检查显示:心脏各房室腔径未见异常。升主动脉管壁回声增强,搏动幅度减弱。主动脉弓及降主动脉内径未见明显扩张。左心室前壁中
一例高热、多关节疼痛、脾肿大病例分析
病例简介36岁的女性患者,主因高热、多关节疼痛1周就诊。患者7个月前出现面部红斑,2个月前出现发热、颈部淋巴结肿大、多关节疼痛和牙龈炎,最初怀疑是病毒感染。6周前,患者就诊与我院,经检查,发现ANA持续升高,抗dsDNA 86.0 IU/mL,抗RNP5.5 U/mL,根据临床症状和相关检查,患者被
一例上腹部疼痛放射至右上象限病例分析
病历资料:患者男,61岁,出生于埃塞俄比亚,既往有乙型肝炎携带史、肺结核病史、高血压病史,主动脉瓣置换术后(从2009年起应用华法林治疗),上腹部疼痛放射至右上象限。饭后疼痛加重,上月体重减轻5公斤。近期从神经外科出院,应用地塞米松治疗硬膜下积液。体格检查,患者血压正常,腹部柔软,有轻度弥漫性压痛。