一例患者左上腹疼痛,恶心和呕吐病例分析

病例资料:患者,男性,24岁,因左上腹疼痛,恶心,和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛,通过身体前倾可得到缓解。2周前,该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超,结果未见明显异常。同时,他也接受了食管胃十二指肠镜检查,其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处方给质子泵抑制剂,他的症状缓解略微下降。然而,2周后来我院就诊时仍有相似症状表现。身体检查显示轻度左上腹压痛,但是患者没有发热感,畏寒,或腹泻。他没有腹部手术或任何相关内科疾病的病史。实验室检查提示轻度白细胞增多 11.5×103/mm3,血红蛋白,血小板,肝功能试验,淀粉酶,和脂肪酶水平均正常。腹部平片结果呈阴性。应用口服造影剂,泛影葡胺的上消化道摄影术显示左上腹部局限性空肠袢被包裹(图A,白色箭头所示),横向十二指肠升部。腹部计算机断层扫描(CT)显示左上腹部有囊样包裹的空肠袢(图B,白色箭头所示)。肠系膜下静脉(图B,黑色箭头所......阅读全文

一例患者左上腹疼痛,恶心和呕吐病例分析

病例资料:患者,男性,24岁,因左上腹疼痛,恶心,和呕吐送至急诊室。这种疼痛是尖锐持续痛,通过身体前倾可得到缓解。2周前,该患者因上腹痛在另一家医院门诊就诊。该患者为了排除早期急性阑尾炎接受了腹部彩超,结果未见明显异常。同时,他也接受了食管胃十二指肠镜检查,其显示洛杉矶B类反流性食管炎。这名患者被处

一例中上腹剧烈疼痛伴呕吐病例分析

患者男,46岁,因突发中上腹剧烈疼痛伴呕吐1d来院就诊。高血压病史15年,糖尿病史10年,否认胰腺炎、手术、外伤等病史。体格检查:中上腹轻微压痛,未闻及明显血管杂音,血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 超声检查:肝胆脾、胰腺、双肾二维超声未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见腹

一例尿量减少,伴恶心呕吐病例分析

患者男性,73岁。主诉:两周前无明显诱因下出现尿量减少,伴尿频尿急,偶有恶心呕吐,无尿痛及肉眼血尿。查CT示:双肾轻度积水,双侧输尿管上段扩张,膀胱壁增厚、壁缘模糊,右侧腹股沟淋巴结增大,约33 mm x 23 mm。B超示:双侧输尿管上段扩张,膀胱壁弥漫性增厚(图1)。收住泌尿外科后急诊拟行“输尿

一例患者因乏力、恶心、呕吐就诊的心电图分析

一名70岁女性患者,有阵发性心动过速">室上性心动过速病史,目前服用地高辛治疗。因乏力、恶心、呕吐就诊。描记了心电图如下。基础节律是什么?异常的病因是什么?心电图分析▲ 异位房性心动过速,完全性房室传导阻滞,交界性心律,ST-T波异常,地高辛中毒节律规整,频率为100次/分。QRS时限正常(0.08

一例患者背部疼痛病例分析

脊髓硬膜外脓肿是一种临床罕见疾病,早期极容易导致误诊、漏诊,据统计早期误诊率为75%~89%。由于脊髓损伤存在不可逆性,故早诊断、早治疗对改善患者预后至关重要。对近年我院收治的曾误诊的2例胸椎硬膜外脓肿患者临床资料进行回顾性分析,并结合文献总结本病临床特点、诊断方法及误诊原因,以引起临床医生的高度重

一例患者胸部疼痛数月病例分析

女,69岁,胸部疼痛数月。以下为胸部影像学结果根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊断:胸膜局限性纤维瘤PA显示右侧

一例恶心呕吐3d,少尿2d病例分析

患者,女,42岁,因“恶心呕吐3d,少尿2d”入院。患者入院3d前因“类风湿性关节炎”服用中药冲剂(其中含有雷公藤,每日量约5-7g)后出现恶心呕吐,伴全身乏力,不能活动行走,四肢肿胀酸痛。2d前出现尿量明显减少,伴四肢末梢明显发绀。患者既往有类风湿性关节炎病史3年,一直口服白芍总苷、甲氨喋呤、来氟

一例中年男性患者后背疼痛病例分析

33岁男性,因后背疼痛就诊。脊柱MRI显示T11左上关节面有一界限清晰的<1厘米的病灶。T2WI(A和E)呈低信号,T1WI(D)呈稍高信号,可见骨髓水肿、椎体左侧神经弓增强、椎旁软组织水肿。骨CT显示在溶骨性病灶内中部存在点状钙化(F)。动态增强扫描的时间-信号强度曲线显示病灶在动脉期快速早期摄取

一例患者左手发凉、疼痛1年病例分析

病例资料 患者男,78岁。主因左手发凉、疼痛1年,加重伴咯血、血尿于2014年10月30日入院。患者1年前无明显诱因出现左手发凉、疼痛,保暖后可缓解,未予重视。 3个月前上述症状加重,并出现肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热、腰痛。伴咯血,呈鲜红色,量少,

患者胸壁疼痛病例分析

患者,男,49岁,因右胸部疼痛就诊。图1 右肺下叶区域胸膜肿块样阴影,以及肋膈角钝化。图2 示右肺下叶区域毗邻胸膜的分叶状肿块,以及重力依赖区域少量胸腔积液。图3 2周后,随访胸片示右胸弥漫性阴影和胸腔积液。也可见引流管。图4~6 2周内随访的对比增强轴位CT扫描示右半胸有大量多发性胸腔积液,弥漫性

患者右下腹疼痛病例分析

病例资料患者男性,26岁。主因右下腹非绞痛性疼痛并伴有恶心和轻微发热就诊。患者腹痛在2日内达到顶峰,但排便、排气正常,无排尿困难和痢疾病史。患者自行走路进入急诊室就诊,心率100次/min,血压130/70 mmHg,体温37.7℃。腹部触诊柔软,右腰髂区有压痛。肠鸣音正常,直肠检查无异常。双侧睾丸

患者上牙疼痛病例分析

 1.病例报告 患者,男,36岁,于2015年9月中旬无明显诱因出现后上牙疼痛,伴黏膜肿胀,并发现右上颌磨牙处有一溃疡,进食时感疼痛。11月8日至当地医院门诊,拔除右上第三磨牙,但疼痛无减轻,溃疡未见愈合。 遂于2015年11月23日就诊南昌大学第一附属医院。既往史无特殊。查体:7远中牙龈可见—溃疡

病例分析:一例食欲不振恶心病例

患者的一般资料:性别:女、年龄:52岁、体重;70kg、民族:汉、职业:无。主诉:食欲不振伴恶心6天,加重一天现病史:患者于6天前外出后感食欲不振,返酸,烧心伴恶心,无呕吐,无腹泻,自服雷尼替丁烧心好转,但恶心未见好转,反而加重,近一天恶心明显,为求治疗,遂来诊,并且要求缓解症状。既往史:有胃病史5

年轻女性患者胸部疼痛病例分析

以下是患者胸部CT。患者最可能的诊断是?=================================================诊断:血行转移性绒毛膜癌导致的自发性血胸 影像学结果 图1-5 肺窗CT显示双肺外周有多个不明确结节,以及磨玻璃衰减区。增强CT显示胸腔积液高衰减,对比CT显示造

一例患者腹痛伴呕吐半月、无尿2d病例分析

病例资料 患儿,男性,8 岁,因“腹痛伴呕吐半月、无尿2d”入院。 体查:体质量28 kg,血压143/96 mmHg、心率109次/min,腹膨隆,下腹部可触及一约4 cm×5 cm包块、质硬、活动度差,局部触痛不明显。腹部叩诊呈浊音,移动性浊音阳性,肠鸣音正常。 入院查生化示:尿素11.6mmo

一例头痛呕吐意识障碍病例分析

病历摘要:患者女性,20岁,主因“头痛、呕吐9天,意识障碍5天”于2006年7月30日以“静脉窦血栓形成”收入神经内科重症监护病房(N‐ICU)。患者入院前9天外出游玩回家后感头痛,随后呕吐10余次,进食后明显,不伴发热、精神异常、肢体活动障碍等。按“中暑”口服药物未见明显好转。6天前接电话时突然右

一例女性下腹疼痛病例分析

患者女,42岁,因下腹痛2月余来院就诊。查体:右侧附件区可触及一实性肿物,质中等、活动可、无压痛,无移动性浊音。患者既往体健,无家族遗传史,平素月经规律,否认阴道异常排血等妇科症状。 实验室检查:血清肿瘤各项指标均正常。 盆腔CT扫描右侧附件区可见一大小约10.5 cm×8.4 cm×6 cm的囊实

一例疼痛性皮疹病例分析

病史:患者,9岁,男性。图中的疼痛性皮疹出现于一个月前,起始于腹部,数周内蔓延至全身。症状:发烧39°C,不适。皮肤检查发现有大面积的红斑疹,丘疹,坏死性斑块以及出血性硬皮(图一);叶腋,腹股沟和颈部病灶组织弹性增强(图二);口腔黏膜病变,舌头和嘴唇内侧出现小块疼痛性溃疡面(图三)。发热溃疡坏死性M

肠旋转不良化脓性阑尾炎穿孔诊治病例分析

【一般资料】男性,60岁,退休教师。【主诉】突发左上腹部疼痛不适6小时【现病史】患者无明显诱因突然出现上腹部疼痛不适6小时,伴有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,低热37.6℃上腹部疼痛剧烈,就诊于当地医院行腹部立位平片未见膈下游离气体,血细胞分析白细胞11.1×109,中性85%,给予抗生素补液对症治

腹痛伴恶心-呕吐的体征

  (1)全身体征:  ①体位:多平卧或侧位,但喜静卧。  ②血压、脉搏、呼吸:在水肿性胰腺炎时,多无明显变化,但在出血坏死性胰腺炎时,可有血压下降,脉搏及呼吸加快,甚至出现休克。值得提出的是,在急性出血坏死胰腺炎时,可以出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。这是一种十分危险的综合征,需要根据病史、实

腹痛伴恶心-呕吐的症状

  (1)腹痛:急性胰腺炎多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有束带感。腹痛的位置与病变的部位有关,如胰头的病变重者,腹痛以右上腹为主,并向右肩放射;病变在胰尾者,则腹痛以左上腹为重,并向左肩放射。疼痛强度与病变程度多相一致。若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有

一例女童头痛呕吐1天病例分析

患者,女,9岁,既往体健,因多次呕吐收入儿科急诊室。患者今日早上出现无血、非胆汁呕吐。入院前6小时发生5次呕吐。患者过去两周常发生双侧搏动性头痛,早上最为严重且伴有恶心。头痛持续时间为2~4小时,近期持续时间及严重性增加。咳嗽、喷嚏或改变头部位置对头痛严重程度无影响。患者近期无创伤史。无发烧、颈部疼

一例发作性左上肢麻木及无力病例分析

患者男性,72岁,右利手。2014年11月6日因“发作性左上肢麻木及无力1周”入院。患者入院前1周休息时出现左上肢麻木不适,麻木感从左上肢远端向近端过电样蔓延至肩部停止,同时出现左侧肩胛区麻木不适,约1min缓解,麻木消失10min后出现左侧肢体无力,表现为上肢抬举困难,下肢沉重感,行走无力,20m

恶心、呕吐实验室检查及结果分析

恶心是呕吐的前驱反射动作, 通过这一动作可使胃内容物返流, 经食管自口腔吐出,此现象称为呕吐。临床上常见于消化系统疾病、泌尿系统疾病、内分泌与代谢疾病、血液系统疾病、心血管疾病、妇产科疾病、中枢神经系统疾病。 检验项目:血常规,尿常规(包括尿糖),尿酮体试验,尿妊娠试验,便常规、潜血,肝功能,肾功能

胆囊结石伴急性胆囊炎诊治病例分析

【一般资料】患者,女,65岁,农民。【主诉】主因间断上腹部疼痛2天,加重伴呕吐3小时入院。【现病史】患者缘于入院前2天因饮食不当后出现上腹痛痛,呈间断性、隐痛,以左上腹较明显,并件有大使次数增多多,呈若液性,不含脓、血,每日约2-3次,无发热热,无恶心、呕吐,患者未予重视及特殊治疗,于入院前3小时患

一例患者发热一周,间歇性右胸疼痛病例分析

男,56岁,发热一周,间歇性右胸疼痛。患者长期酗酒,有糖尿病。734根据以上信息请大家讨论:患者最可能的诊断是?=========================================================================最终诊断:肺炎克雷伯菌合并脓毒性栓塞胸片显

一例隐性脊柱裂患者行宫外孕手术术后腰部疼痛病例分析

患者,女,24岁,56kg,因右侧输卵管妊娠急诊入院,ASAII级,拟全麻下行腹腔镜探查术。术前患者进食,精神紧张,急性病面容。自诉幼时后腰部存在“胎毒”至今,平时腰部酸疼,侧卧睡眠。 查体:L2~S4有瘢痕挛缩样凹陷,局部毛发覆盖,其他术前检查正常。入室前患者拒绝术前插胃管,插尿管配合,入室后BP

腹痛伴恶心-呕吐的缓解方法

  急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。急性胰腺炎的诊断主要依据临床表现,有关实验室检查及影像学检查,临床上不仅要求作出胰腺炎的诊断

腹痛伴恶心-呕吐的鉴别诊断

  腹痛伴恶心、呕吐的鉴别诊断:  1、发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐:发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐指由于消化系统疾病导致机体腹痛、腹泻、恶心、呕吐的症状。  2、右下腹痛伴呕吐:急性阑尾炎的典型临床表现,逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至右下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐。

16岁患者呕吐、腹泻、皮疹伴脱发病例分析

秋水仙碱是一种具有抗炎活性的生物碱,用于治疗痛风、家族性地中海热、白塞病和其他一些疾病。秋水仙碱的无毒、有毒和致死量之间没有明确界限。秋水仙碱中毒可影响各个器官和系统,但皮肤表现很少被描述。本文报告了1例16岁病人,因全身及皮肤表现而被诊断为秋水仙碱中毒。病例回顾患者,女,16岁,主因恶心、呕吐、腹