一例急性口服吡虫啉中毒病例分析

病例资料患者女,73岁,因“口服吡虫啉大半袋5个多小时”来诊。5h前患者口服大半袋吡虫啉(10g/袋,有效成份含量10%)后于当地医院催吐、洗胃后被送入急诊科。查体:T36.5°C,P69次/min,R31次/min,BP167/69 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷(E2M4V4=GCS10),双瞳等大圆,直径约1mm,光反射迟钝,口角有白沫,呼吸急促,心音正常,律齐,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及湿罗音,腹软,肝脾未及,双下肢不肿,四肢抽搐,肌张力增高,肌力检查不配合,双侧病理征阴性。辅查:WBC6.81x109L-1,HGB135g/L,PLT168x109L-1,K+3.31mmol/L,CK148U/L,LDH353U/L,ChE224U/L,余未见异常;头CT示:轻度脑萎缩;胸部CT示:双肺下叶散在斑片影,以左肺较多。诊断:急性吡虫啉中毒肺部感染。入科后予鲁米那,甘露醇......阅读全文

急性胃肠炎呕吐、腹泻病例分析

【一般资料】女性,29岁,农民【主诉】患者主因\"呕吐、腹泻2小时\"入院;【现病史】患者于入院前2小时吃隔夜食物后出现呕吐,呕吐物先为胃内容物,后为粘液样物质,伴腹泻,呈稀水样便,腹泻10余次,脐周疼痛,无头痛头晕,无耳鸣,无意识障碍,无咳嗽咳痰,无胸闷气短,为求进一步治疗来我院。现症见:呕吐、腹

颈内动脉狭窄急性血栓闭塞病例分析

颈动脉粥样硬化斑块并斑块内出血可导致急性血栓形成,根据患者发病的时程,血栓形成分为急性、亚急性或慢性期。在颈动脉超声检查过程中,观察到突发血栓形成,导致狭窄以远段完全闭塞的病例实属少见。笔者报道1例颈内动脉重度狭窄患者超声检查过程中突发急性血栓形成致血管闭塞的治疗与随访的临床资料,以提高对此类病变的

急性阑尾炎诊治病例分析

【一般资料】女性,47岁【主诉】突发右下腹痛5小时【现病史】患者自诉于入院前一天中午2时,在无明显诱因情况下感腹部疼痛,疼痛位于右侧下腹部,呈持续性隐痛,无阵发性加剧,不向其它部位放射。无恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等症。未作特殊治疗,后疼痛逐渐固定至右下腹,并呈持续性钝痛,无阵发性加剧,伴发热,为

急性胆囊炎诊治病例分析

【一般资料】患者,女性,53岁,农民【主诉】主因上腹痛伴发热三小时。【现病史】患者于入院前无明显诱因出现右上腹痛痛,疼痛呈持续性,伴有恶心呕吐,全身乏力,当时实测体温38℃。随后到当地诊所,给予退热药物治疗,症状不见好转。【既往史】既往体健。【查体】T:37.5℃,P:71次/分,R:20次/分,B

术后急性应激性胆囊穿孔病例分析

1.病例简介 病例1:男,63岁,主诉:排尿困难,前列腺增生,行经尿道前列腺钬激光剜除术。入院时胆囊超声未见异常,术后第2天患者出现右下腹疼痛,腹部增强CT(图1A)诊断:胆囊炎?临床给予抗感染治疗未好转,患者腹部疼痛加重,行右上腹穿刺,抽出胆汁样液体。 图1A 男,63岁,前列腺增生术后急性坏疽性

急性支气管炎病例分析

【一般资料】男性,64岁,农民【主诉】因“咳嗽、咳痰5天。”【现病史】患者5天前受凉后出现咳嗽、咳痰,咳少量白色黏液痰,易咳出,量不多,无发热,自行药店服用感冒药(具体不详)后症状未见明显好转,2天前自觉咳嗽症状较前加重,痰量较前增多,伴有气促,休息后可缓解,为求明确诊断来我院就诊,查胸部x光片示:

吡拉西坦口服溶液的检查方法

相对密度不得低于1.10(通则0601)pH值应为4.0~6.5(通则0631)有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品,用流动相稀释制成每1ml中约含吡拉西坦0.5mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1ml中约含吡拉西坦5g的溶液。系统适用性溶液

吡拉西坦口服溶液的检查方法

相对密度不得低于1.10(通则0601)pH值应为4.0~6.5(通则0631)有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。供试品溶液取本品,用流动相稀释制成每1ml中约含吡拉西坦0.5mg的溶液。对照溶液精密量取供试品溶液适量,用流动相定量稀释制成每1ml中约含吡拉西坦5g的溶液。系统适用性溶液

简述丙吡胺中毒的治疗要点

  1.出现轻度中毒表现,应立即停药。  2.发生心脏改变如病窦综合征,应用阿托品或异丙肾上腺素治疗。  3.出现低血压,给予升压药物或补充液体量。  4.出现过敏反应,给予抗组胺类药物及糖皮质激素。

一例罗哌卡因中毒致阵发性室上性心动过速病例分析

患者,男,汉族,21岁,54kg,因“右侧第五掌骨骨折内固定愈合后取出内固定装置”入院。术前ECG示窦性心律;电解质、肝肾功能、凝血功能及血常规等检查均未见异常。拟在臂丛神经阻滞(腋路)下行右侧第五掌骨骨折内固定装置取出术。 入室后开放左上肢静脉通道,常规监测。选择右侧腋路入路行臂丛神经阻滞,在腋窝

一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析

患者女,37岁,2014年7月19日工作时因管道破裂不慎被100 ℃高质量浓度(9.1 g/L)氯乙酸喷溅烧伤,伤后被困在充满氯乙酸酸雾厂房内10 min,脱离受伤现场后未处理,伤后2 h急诊送入笔者单位救治。 检查示患者意识清楚,面容痛苦,体温36.8 ℃,心率120次/min,呼吸频率28次/m

绿色食品农药使用农业行业标准实施

  由浙江农科院张志恒、王强研究员及中国农业大学理学院潘灿平教授制定、农业农村部批准发布的国家农业行业标准《绿色食品农药使用准则》(NY/T 393-2020,代替NY/T 393-2013)开始正式实施。  NY/T 393-2020新变化  与NY/T 393-2013相比,NY/T 393-2

一例上消化道出血引发急性痛风性关节炎病例分析

在临床中常遇到患者因长期服用激素、非甾体类抗炎药引起消化性溃疡、糜烂性胃炎、消化道出血">上消化道出血等疾病,上消化道出血的治疗核心为止血、抑酸和维持循环血量。临床发现部分患者在治疗过程中出现关节红肿热痛、活动受限等痛风复发或加重的表现。现将1例典型病例报告如下,对其诱发痛风急性发作的可能原因进行分

一例心包积液为首发表现的急性主动脉综合征病例分析

病例资料患者,女,50岁,既往有高血压病史8年,口服硝苯地平控释片降压治疗,平时未监测血压,以1突发胸闷、意识丧失1d”收入本院。 患者入院前1天患者小便后突发胸闷、憋气,伴腰部酸痛,继而意识丧失,约3〜4min后自行恢复意识,至当地医院就诊,HR140次/min,血压测不出,TNI 1.9ng/m

一例双眼急性梅毒性后部鳞状脉络膜视网膜炎病例分析

病例介绍患者男,54岁。因右眼视力下降2周、左眼视力下降2个月于2016年1月21日来我院就诊。患者4个月前无明显诱因出现发热伴双下肢皮肤红斑,外院诊断为紫癜;给予口服泼尼松10 mg,3次/d,体温恢复正常,但双下肢皮肤红斑无改变。治疗10余日后患者自行停服泼尼松,症状反复,泼尼松调整为60 mg

一例肺内Castleman病病例分析

Castleman病(CD)是一种病因不明的、少见的淋巴组织增殖性疾病。由Castleman在1954年首次报道并定义的。根据组织病理学分为透明血管型(hyaline vascular,HV)、浆细胞型(plasma cell, PC)及混合型(Mixed/HV-PC)三种类型。临床上分为局灶型

一例患者胸部疼痛数月病例分析

女,69岁,胸部疼痛数月。以下为胸部影像学结果根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?=========================================================================最终诊断:胸膜局限性纤维瘤PA显示右侧

一例患者发热、癫痫发作病例分析

影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀,局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失(箭)。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像,同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为,病灶最符合脑肿瘤或脑炎,而不是亚急性脑卒中。

一例肩背部肿物病例分析

1临床资料 患者男性,58岁,因左肩背部肿物,22年前于当地医院进行手术治疗,当时诊断为“皮脂腺囊肿”。术后1个月于切口区再次出现一枚小指甲大小的肿物,缓慢生长至鸡蛋大小,17年前再次于当地医院手术切除,术后愈合良好,术后2个月切口两侧又出现豆粒大小肿物,持续生长至成人手掌大小,伴痒痛,无破溃。 心

一例食管脂肪瘤病例分析

患者,男,54岁,进食后剑突下疼痛1个月。曾在当地医院行钡餐诊断为食管占位。至我院行胃镜示:距门齿27~39  cm食管左前壁可见一巨大黏膜下隆起,表面光滑;超声内镜示:中高回声改变,与黏膜下层相延续,内部无血流信号;诊断为食管黏膜隆起病变,多考虑脂肪瘤,胃肠道间质瘤(GIST)不除外。胸部CT示:

一例Blau综合征病例分析

患者女,13岁。全身皮疹12年,关节肿胀6年,视力下降4年。12年前(患儿1岁时)无明显诱因下肢出现大片红斑、鳞屑,无明显不适,1~2年内逐渐累及躯干、上肢、颈部,未曾自行消退或减轻。6年前出现腕关节、膝关节肿胀,元明显疼痛,不能自行缓解,逐渐加重并出现关节畸形。4年前视力明显下降,无眼痛,无局限性

一例Joubert综合征病例分析

患儿 女,4岁4个月,因“发现脑瘫3年余”入院。患儿系孕3产3,孕34周顺产,无宫内窘迫及出生窒息史,出生体重2450 g,黄疸史不详,生后大运动发育落后,8~9月仍竖头不稳,双上肢不能主动抓握,1岁时仍不能翻身、独坐,未行治疗。父母亲否认近亲婚配,母亲否认孕期感染史,否认家族遗传病史。入院查体:体

一例特殊的心绞痛病例分析

最近发表在《中华心血管病杂志》上的一篇文章非常有意思,笔者读后获益匪浅,特与医学朋友们分享。患者男性,52岁,因“阵发性胸闷、胸痛2年,加重1周”于2015年10月8日入院。患者2年前无明显诱因出现阵发性胸闷及胸痛,疼痛位于右上腹部及胸骨后,持续约半小时,伴出汗、口周麻木。发作时伴血压升高,血压最高

一例患者体重快速增加病例分析

一位45岁的门诊病人,因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性(20世纪90年代前期年确诊)并接受抗逆转录病毒联合治疗(替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦)。HIV感染得到有效控制,HIV病毒量监测不到,CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂,患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫

一例口腔增殖型天疱疮病例分析

 增殖型天疱疮是天疱疮的一种变异类型,约占所有天疱疮患者的5%,损害处黏膜呈乳头状或疣状增生。任何部位的皮肤均可累及,但以经常受到摩擦处的皮肤及口腔黏膜常见。累及口腔黏膜的天疱疮绝大多数为寻常型,临床上有典型的揭皮实验阳性体征,增殖型罕见,无典型天疱疮特点,以致误诊率较高。本文报道1例主要累及口腔黏

一例红色色汗症病例分析

临床资料患者男性,27岁,因胸背部及双上肢出现红色汗 液15d就诊。15d前,患者发现自己贴身白色衬衣被 染成淡红色,双手浸泡在水中,水也被染成淡红色。 患者发病前有大量生姜及腌卤食品食用史,大量啤酒 饮用史,常熬夜,休息欠佳,无药物服用史,无红色贴 身衣物穿戴史,无染料及重金属接触史。患者

一例儿童肺奇叶病例分析

患儿,男,11岁,以“反复发热1周伴咳嗽”为主诉入院。入院查体:T67.8℃,R26次/min,P 104次/min,BP102/68 mmHg(1 mmHg=0.166 kPa),神清,精神可,呼吸稍促,面色红润,全身无皮疹及出血点,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,两肺呼吸音粗,右上肺可闻及少许细湿啰音,