一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。鉴别诊断鉴于患者的初步临床表现，最近的病史，和有关神经系统检查，结合外院头CT报告结果，有很多种鉴别诊断。起初，依据亚急性颞叶梗死的报告，主要怀疑缺血性脑血管意外。但由于患者有发热和顽固性癫痫，这似乎不太可能。鉴于他的CT扫描所描述的一些非特异性表现，肿瘤也可纳入考虑，但结合患者的近期起病以及发热，这种几率很小。脑膜炎或脑炎等感染性疾病似乎更容易伴发患者就诊前那样的发热、萎靡和轻微的神经症状。由于患者有广泛旅行史，还可考虑寄生虫源性脑脓肿，如猪带绦虫、溶组织内阿米巴原虫，或细菌源性，如沙门氏菌。最后，鉴别还应包括毒物的摄入或代谢紊乱，......阅读全文
一例患者发热、癫痫发作病例分析
影像分析平扫CT显示右侧前颞极肿胀，局部脑沟和外侧裂消失。前内侧低密度导致灰白质界限消失（箭）。本院急诊放射科医生回顾了患者的外院影像，同意右前颞叶低密度的初步解释。病灶的直径约为3cm。放射科医生还指出存在局部占位效应和中线向左侧移位约2mm。他们认为，病灶最符合脑肿瘤或脑炎，而不是亚急性脑卒中。
一例年轻女性意识丧失、癫痫发作病例分析
患者为30岁女性，1年前短暂性意识丧失史（持续10秒）；1月前全身强直阵挛性癫痫发作1次。头颅CT平扫（A和B）显示左前额区有一均质高密度信号病灶，病灶周边可见附壁结节影伴钙化灶。图1头颅MRI影像显示病灶有囊性成分，T1WI呈等信号（C，大箭头），T2WI呈均匀低信号（D，大箭头）；附壁结节明显强
一例甲亢患者头痛急性发作病例分析
临床资料41岁女性，主诉头痛伴恶心、呕吐2周。简要病史：入院前2周无明显诱因出现头痛，表现为前额、双颞部及眼部跳痛。4 日后头痛加重，表现为全头部胀痛，伴有恶心、呕吐。当地医院给予抗凝，脱水降颅压治疗，发病第9天转入上级医院。既往史：甲状腺功能亢进1个月，口服丙硫氧嘧啶50 mg，3次/d。入院查体
一例注射用芬太尼致癫痫样发作病例分析
病例： 患儿，男，9岁，体重30kg，主因“双前臂旋后畸形9年”入院。既往体健，否认药物过敏史，足月顺产，否认神经系统疾患，无家族遗传史，无外伤手术史。 查体：体温（T）36.5℃，脉搏（P）89次/min，呼吸（R）20次/min，血压（BP）90/50mmHg，入院后血尿便生化、腹部超声、胸片
一例年轻男性患者发热咳嗽病例分析
男，21岁，发热咳嗽一周。以下为胸部影像学结果最终诊断：肺炎支原体肺炎影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中心结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。讨论肺炎支原体肺炎是社
一例患者无明显诱因出现发热病例分析
病例资料患者男性，64岁。2011年3月无明显诱因出现发热，胸部CT示：右上纵隔占位，右下肺炎症，纵隔肿大淋巴结。彩色超声示：双侧颈部锁骨上区、腹主动脉周围可见多个低回声光团，形态尚规则，边缘清或欠清，回声欠均匀。行右锁骨上淋巴结穿刺病理活组织检查及免疫组织化学示：CD20-、CD3+、CK-、CD
一例双额叶转移瘤术后高运动性癫痫发作病例分析
1.病历摘要 男，57岁，“右上肺腺癌切除术后6年，发现颅内占位2个月”入院。病人肺癌术后行3~4个疗程以铂类为主的化疗，规律复查未发现肿瘤复发。每年检查头颅CT未见异常。术前我院MRI显示颅内多发占位，转移瘤可能性大。 给予“冠状切口左额开颅幕上肿瘤切除术”，术中牵开左额叶后见肿瘤灰黄色，鱼肉状
病例分析：2－岁儿童痴笑样癫痫发作
Lalitha Sivaswamy 在 The Journal of Pediatrics 报道了一例 2 岁儿童无明显诱因并发痴笑样癫痫，现报道如下。 2 岁男孩，无明显诱因突然出现持续性大笑，其父拇指出，症状的出现往往伴随头部偏斜和左侧面部抽搐，每次发作持续时间
一例患者发作性气促、胸闷伴晕厥多年病例分析
病例资料患者女，57岁，因“发作性气促、胸闷伴晕厥四年余，加重半个月”于2013年4月24日入院。入院前近半个月来症状加重，气促、胸闷伴晕厥发作频繁，当地医院予降压、强心、利尿等处理后转来我科。 查体：体温37.2℃，脉搏71次/min，呼吸19次/min，血压146/67mmHg（1mmHg=0.
一例患者间断腹泻、腹痛、发热半个月病例分析
病例资料：患者女，21岁，因“间断腹泻、腹痛、发热半个月”于2014年11月8日入院。患者半个月前无明显诱因出现腹泻，4～8次/d，为稀便或水样便，伴左中上腹和下腹部间歇性痉挛性疼痛，便后无明显缓解，伴低热，体温38℃左右，自服“盐酸小檗碱片、头孢呋辛胶囊”，效果不佳，遂来我院就诊，门诊以“急性肠炎
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例老年患者胸痛发作诊断分析
一名69岁男子因胸痛到急诊就诊。患者有血脂异常和高血压史，否认发烧和严重外伤史。阅读该患者影像学检查，可以发现以下哪些异常？·弥漫性动脉粥样硬化·冠状动脉瘤·冠状动脉支架·主动脉夹层动脉瘤·主动脉瘤·左心房粘液瘤·左心房憩室图1-2图3-4图5-16影像分析图1-2：胸部正侧位未见局部实变、肺血管充
一例患者发热3天，言语障碍2小时病例分析
病例资料 患者，男性，49岁，工人。因“发热3d，言语障碍2h”于2013年5月4日21：34就诊。3d前发热，体温呈波动性，Tmax 40℃，伴恶心，无呕吐、腹泻，不伴咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，自服1片泰诺林（对乙酰氨基酚）后休息，体温降到大致正常，3d来，间断服用3次。2h前家人发现患者不能
一例患者不明原因发热、体重减轻伴疲劳病例分析
病例简介患者，女，24岁，主因不明原因发热、体重减轻伴疲劳18个月而入院。体格检查右前臂远端明显搏动性结节，其他未见异常。实验室检查显示急性期反应物升高（ESR 102mm/h，CRP 65mg/dl），肝酶正常，肌酐水平正常，正常细胞贫血，ANCA、ANA、RF、乙型肝炎/丙肝、HIV均未见异常。
一例发热、咳嗽、咳痰病例分析
病例资料患者，女性，71岁。因“发热、咳嗽、咳痰1周”于2009年4月17日收入北京医院呼吸内科。现病史：患者2008年10月体检时，头颅MRI检查偶然发现右颞叶内侧类圆形占位，增强呈明显环形强化，未行进一步诊治。近1周出现发热、咳嗽、咳痰，来北京医院就诊。患者半年来饮食、睡眠较差。无发热、盗汗病史
一例患者发热咳嗽病因分析
一名21岁男因发热咳嗽一周就诊。影像学结果检查如下：图1图2图3图4影像学结果胸部CT（图1-3）显示，支气管壁增厚，小叶中央型结节，磨玻璃影或小叶实变，轴向间质和小叶间隔增厚，以及双侧少量胸腔积液。胸片（图4）显示弥漫性斑片状或结节状磨玻璃影，线性阴影，以及双侧少量胸腔积液。最终诊断：肺炎支原体肺
一例规范驱梅过程中癫痫发作的神经梅毒病例分析
患者男，47岁，已婚。因头晕头痛伴记忆力减退2个月入院。患者于2个月前无明显诱因，出现阵发性头晕头痛，无恶心呕吐，休息后可缓解，记忆力减退，并逐渐加重，易怒，无其他不适。配偶梅毒血清学试验阴性。否认非婚性接触史及输血史。个人史、家族史无特殊。至杭州市第一人民医院心理科就诊，梅毒血清学试验结果：甲苯胺
一例患者发热伴全身多处淋巴结肿大病例分析
病史情况患者男性，76岁，发热伴全身多处淋巴结肿大7天入院。查体：颈部左侧，双腋窝，双腹股沟可分别扪及大小为2 cm×2 cm×1cm、2 cm×1 cm×1cm和2 cm×2cm×1cm质韧包块，包块活动度好，部分呈融合状。彩超提示：颈部双侧及腹主动脉旁多发实性结节，考虑为肿大淋巴结。胸腹部增强C
一例发作性心悸、胸闷病例分析
患者男性，53岁，主因“发作性心悸、胸闷2年余，加重3d”入院。患者心悸、胸闷发作时多伴头晕、乏力及出汗，无黑矇、晕厥，症状持续1～2min，休息后可缓解。上述症状频繁发作。24h动态心电图检查结果示：窦性心律；一度房室传导阻滞，完全性右束支传导阻滞，左前分支传导阻滞；室性早搏1257个，有1阵室性
一例发热、呼吸困难病例分析
40岁中年男性，连夜从下级医院转上来，患者有高热、呼吸困难、咳嗽咳痰（咳痰能力欠佳）、血白细胞2万，最差的氧合指数只有100 mmHg。患者2周前因为摔倒致腰四椎体爆裂性骨折做了内固定手术，术后卧床，第二天便出现了上述症状。初一看病史，诊断重症肺炎似乎是板上钉钉的了。 值得注意的是，患者有精神分裂症
一例发热头痛，排尿困难病例分析
病例资料患者，男性，20岁。因“发热、头痛7天，排尿困难5天”于2009年4月1日收入北京医院呼吸科。现病史：患者7天前洗澡受凉后出现发热，体温38.8℃，伴头痛、咳嗽，咳少量白痰，全身酸痛、乏力，不伴寒战及流涕，外院考虑呼吸道感染，给予左氧氟沙星、头孢唑肟钠静脉滴注，效果不明显。5天前出现排尿困难
一例患儿发热咳嗽病例分析
病例资料 患儿男，2岁1个月，因“发热3 d，咳嗽1 d”收入本院感染科。 入院查体：体温39.3℃，脉搏136次/min，呼吸32次/min，体质量14 kg，神志清楚，精神欠佳；面部及外阴可见红色斑丘疹，压之褪色；双侧颈部可及数枚肿大淋巴结，约1 cm x l cm，无触痛；双侧球结膜充血，无脓
一例发热，CRP、PCT升高病例分析
氯氮平是唯一一种获批治疗难治性精神分裂症的抗精神病药。尽管疗效出众，但各种严重（中性粒细胞缺乏、心肌病、肠梗阻）或相对较轻（如发热及流感样症状）也令人纠结。此外，既往也有氯氮平治疗期间出现发热及C-反应蛋白（CRP）升高、伴或不伴心肌炎的病例报告。一项6月15日发表于Prim Care Compan
丙肝患者出现皮疹、瘙痒发热病例分析
病例女，54岁，丙型肝炎患者，过去一周出现全身性皮疹、瘙痒和发热。患者每日接受聚乙二醇化干扰素α2b注射，联合口服利巴韦林治疗。治疗第5天左臂出现皮疹。在3天时间里，皮疹蔓延至患者的脸部和躯体的其余部分。没有已知的过敏史，也没有服用任何其他药物。现在弥漫性红斑皮疹已覆盖了患者的大部分躯体，并伴有脱皮
一例患者发热一周，间歇性右胸疼痛病例分析
男，56岁，发热一周，间歇性右胸疼痛。患者长期酗酒，有糖尿病。734根据以上信息请大家讨论：患者最可能的诊断是？=========================================================================最终诊断：肺炎克雷伯菌合并脓毒性栓塞胸片显
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男，71岁，因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院，并伴有肺浸润。患者主诉既往体健，直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤，呼吸短促，并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下叶实变，纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
一例患者水肿，发热，腹痛，伴嗜酸粒细胞增多病例分析
病例资料：患者，女，25岁。因双下肢水肿5月余，间断腹痛4个月，发热2个月，外院查血嗜酸粒细胞增多半个月就诊。病程中外院针对患者双下肢水肿、腹痛及发热等症状给予相应治疗，效果不显，后查嗜酸粒细胞升高并出现四肢远端肌力下降，为进一步治疗就诊我院。患者一般情况差，体重下降。查体：颈软，无抵抗，颈部及腋下
骨搬移术后癫痫发作致股骨颈骨折病例分析
骨折">股骨颈骨折是一种临床上非常常见的骨折，年轻的股骨颈骨折患者多数是由高能量创伤引起，缺血性坏死及骨不连的发生率较高。癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的临床发病率较高，临床症状表现为运动、感觉、意识、精神等功能障碍，影响患者及家属的生活质量。然而年轻无外伤
低碳饮食减少耐药性患者癫痫发作
一项新研究发现，将低碳水化合物饮食与治疗癫痫的药物搭配，可以将耐药性癫痫患者的癫痫发作减少50%。相关研究近日发表于《神经病学》。 采用低碳水化合物饮食治疗癫痫约始于一个世纪前。研发出抗癫痫药物后，这种饮食疗法不再受欢迎。然而，全球约5000万癫痫患者中，近1/3对这些药物没有反应。
低碳饮食减少耐药性患者癫痫发作
图片来源：Elena Shashkina 一项新研究发现，将低碳水化合物饮食与治疗癫痫的药物搭配，可以将耐药性癫痫患者的癫痫发作减少50%。相关研究近日发表于《神经病学》。 采用低碳水化合物饮食治疗癫痫约始于一个世纪前。研发出抗癫痫药物后，这种饮食疗法不再受欢迎。然而，全球约5000