一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析
患者女,37岁,2014年7月19日工作时因管道破裂不慎被100 ℃高质量浓度(9.1 g/L)氯乙酸喷溅烧伤,伤后被困在充满氯乙酸酸雾厂房内10 min,脱离受伤现场后未处理,伤后2 h急诊送入笔者单位救治。 检查示患者意识清楚,面容痛苦,体温36.8 ℃,心率120次/min,呼吸频率28次/min,血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度0.97,四肢冰冷,双肺可闻及水泡音;创面主要位于双下肢、臀部及腹部,呈灰白色,有刺激性气味,腐皮与基底连接紧密,触痛迟钝;出现明显刺激性咳嗽,声音嘶哑、咳白色泡沫浓痰。 急查心肌酶谱和肝肾功能示肌酸激酶(CK)2 650 U/L,心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)144 U/L,ALT 89 U/L,AST 174 U/L,肌酐113.0 μmol/L,尿素氮7.9 mmol/L。诊断:(1)氯乙酸烧伤,总面积25%TBSA,深Ⅱ~Ⅲ度......阅读全文
一例大面积氯乙酸烧伤致中毒并重度吸入性损伤病例分析
患者女,37岁,2014年7月19日工作时因管道破裂不慎被100 ℃高质量浓度(9.1 g/L)氯乙酸喷溅烧伤,伤后被困在充满氯乙酸酸雾厂房内10 min,脱离受伤现场后未处理,伤后2 h急诊送入笔者单位救治。 检查示患者意识清楚,面容痛苦,体温36.8 ℃,心率120次/min,呼吸频率28次/m
一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女,1岁2个月龄。既往史无特殊,四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热,体温最高38.6℃:伤后4 d开始排黑便,每天1次;伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液,进食量少,家属曾使用中草药粉(具体成分不详)外敷创面,尿液呈深黄色、量少,每天约80 mL。 入院检查:体温36.8℃
一例重度吸入性损伤合并肺结核漏诊病例分析
患者,男,68岁,因全身多处烧伤伴吸入性损伤于2013年5月11日入院。既往有30年余吸烟史,每天近40支,平素体型偏瘦,2012年体检时胸部X线片未发现异常。 2013年5月因深夜家中电线短路起火,在相对密闭空间中面颈、四肢及躯干被火焰烧伤。入院后体格检查:体型偏瘦,身高175 cm,体重56
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎(postinfectious glomemlonephritis,PIGN)是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎,对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议,现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤,使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者,男,53岁。因头面颈部、躯
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男,46岁,2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池,池中为含少量食盐、酱油及香料的热水,水温90~100 ℃,后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤,立即用25 kg酱油浇于全身,并用酱油浸透的棉被包裹后,于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男,45岁,体质量约50 kg,2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂,面积30%TBSA,其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院,急诊检查示凝血功能异常,X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救,患
一例老年特大面积烧伤救治病例分析
患者男,65岁,因煤气火焰烧伤全身多处1 h入院。入院时意识清楚,心率92次/min,呼吸18次/min,鼻毛烧焦,口咽部充血发红,创面分布于面颈部、前后躯干、四肢等处,其中双下肢创面呈焦痂状、部分有树枝状栓塞血管。入院诊断:(1)烧伤总面积91%,其中浅Ⅱ度12%TBSA、深Ⅱ度18%TBSA、
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男,55岁,体重75kg,因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中,在盐酸池中滞留1min左右,期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状,立
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男,4岁,2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤,家属自行处理,未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差;口渴、无尿;伴有反复呕吐,呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位,体格检查示体温38.6 ℃,呼吸频率30次/min,脉搏150次/min,体质量16 kg。意识淡漠,精
一例大面积烧伤后严重肾功能不全病例分析
患者男,33岁,2011年6月30日因车祸致车厢内起火(有浓烟)被烧伤,急送当地医院,予静脉滴注头孢替安、补液抗休克治疗,具体输液量不详。为进一步治疗于伤后第2天转人笔者单位,途中观察尿量不多,呈酱油色,输液量不超过500 mL。患者声音嘶哑,意识清楚,无发热,诉口渴、创面疼痛。 体温36.5℃,呼
一例大面积烧伤并发肝细胞性黄疸病例分析
患者男,41岁,因气泵意外爆炸导致全身87%TBSA烧伤伴轻度吸入性损伤,其中深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度面积分别为6%、78%、3%TBSA,伤后5 h入院。 入院后立即给予容量复苏抗休克、头孢哌酮/舒巴坦抗感染、奥美拉唑预防应激性溃疡、复方氨基酸与能量合剂行免疫营养支持,同时行气管切开、左前臂与双小腿切开
一例氯化钡熔浆烧伤致急性中毒诊疗分析
患者女,44岁,于2012年11月6日工作时不慎被约600 ℃氯化钡熔浆烧伤全身多处,患者感疼痛剧烈,大声呼救,经1:3鼻摄入部分氯化钡熔浆,未行特殊处理,伤后1 h入院。患者述入院途中感恶心并多次呕吐胃内容物,多次腹泻。 体格检查:体温36.3℃,心率113次/min,呼吸21次/min,血压18
一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析
患者女,26岁,2014年1月14日因汽油着火后烧伤,伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚,烦躁,声音嘶哑,血压85/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏130次/min。 入院诊断:(1)特重度烧伤(全身多处火焰烧伤80%,其中深II度14%、III度66%T
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形(重度)矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位,易引起烧伤、烫伤,其皮肤较薄弱,组织弹性好,烧伤后易引起外观畸形及功能障碍,轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动,重者可引起广泛颏颈胸粘连,并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能,严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形,给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
一例颈椎损伤致气管插管困难病例分析
1.病例资料 患者,女,49岁,65kg,身高150 cm,体质量指数35.5kg/m2。入院诊断:子宫肌瘤、轻度贫血,拟全麻下行腹腔镜全子宫切除术。既往史:17岁时“颈椎损伤”史(因小伙伴蒙眼)。查体:颈部稍短,颈部肌肉较丰富。实验室检查:Hb95g/L,Hct0.338。入室后常规监测。 麻醉诱
一例热水泥烧伤并发腓总神经损伤病例分析
患者男,31岁,因热水泥烧伤双下肢,伤后2 h入院。患者意识清楚,面容痛苦。体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min。右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端。双下肢创面均为环形,腐皮大
一例特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛病例分析
患者,男,43岁,165 cm,65kg,因“全身大面积烧伤6h”急诊入院,诊断:全身大面积烧伤90%,特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史,偶有睡眠打鼾,ASAⅡ级。患者全身均有烧伤,创面见红白相间,水泡形成,大部表皮剥脱,深Ⅱ度改变
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者,男,38岁,因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤,伴严重吸入性损伤,入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断:99%Ⅱ°~Ⅲ
一例氢氟酸烧伤死亡病例分析
2014年5月7日晚,浙江省杭金衢高速公路浦江段发生一起多车追尾事故,导致重大氢氟酸泄漏,造成直接或间接受伤患者253人。笔者就参与抢救的一例事故现场直接受伤患者的死因进行分析、探讨,供商榷。 患者男性,29岁。于2014年5月7日21:10在高速公路上所乘轿车与运输氢氟酸的槽罐车相撞致氢氟酸水溶液
一例苯酚烧伤病例分析
苯酚被广泛用于医药消毒剂、油漆、防腐剂、塑料、农药制作等原料,纯品遇火可燃烧爆炸,导致人体烧伤和中毒,苯酚蒸气可从肺部快速吸收至循环中,其吸收率与蒸气浓度和呼吸频率有关,苯酚烧伤后首先累计的内脏器官可能为肺脏。2014年8月14日,我科收治1例苯酚烧伤患者,现报告如下。 一、临床资料 患者女性,5
一例电焊致视网膜光损伤病例分析
电焊致电光性眼炎临床上较多见,而电焊引起视网膜光损伤的病例临床少见。近日我院接诊1例电焊致双眼视网膜感光细胞层断裂,现报告如下:患者,男,25岁。因双眼视物模糊4个月,于2014年5月6日来我院眼科就诊。眼部检查:最佳矫正视力右眼0.5,左眼0.6。患者职业为电焊工,4个月前近距离电焊工作时未坚持行
一例大面积烧伤创面广泛毛霉菌侵袭性感染病例分析
患者男,31岁,2013年9月29日在潮湿、脏乱阁楼中睡觉时因不明原因起火烧伤。伤后30 min被救出急送当地医院,予输液2 000 mL(补液方案不详),留置尿管导出酱油样尿液。 伤后2 h转入笔者单位,体格检查示体温37.2℃、脉搏120次/min、呼吸频率24次/min、血压88/58
一例腰硬联合麻醉致神经损伤病例分析
神经损伤后果极为严重,对其治疗应把握好时间,尽早治疗,部分功能恢复的可能性便会加大,且临床效果也会越显著。其治疗措施主要为脱水治疗,必要时可采用镇痛药或者是高压氧进行治疗,据有关资料显示,其症状与马尾神经综合征混淆且出现误诊的案例不在少数。现将我院腰-硬联合麻醉致神经损伤一例情况综述如下。 患者女,
大面积烧伤并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭病例...
大面积烧伤并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭病例报告大面积烧伤为临床急危重症之一,已成为烧伤治疗的临床重点。本病不仅可以对皮肤造成严重的破坏,同时也可并发多种临床并发症,从而严重威胁患者的生命安全。本研究将我院收治的并发中毒性肠麻痹导致急性肾功能衰竭的大面积烧伤患者的临床资料进行总结,以期为临床更为
两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析
例1 男,47岁,于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃,脉搏122次/min,呼吸频率21次/min,血压120/87mmHg(1 mmHg=0.133kPa)。患者意识清楚,心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处,右小腿及右大腿后侧
病例分析:左肾结石并左肾重度积水
主诉:患者,女,63岁,结石史病史:2000年曾左肾结石手术后,无复查。经2006年体检查再结石并中度积水,尿路感染(绿脓杆菌)检查:彩超见结石,重度积水。诊断:肾结石治疗经过:查尿WBC3+。菌尿,肝肾功能,胸片,心电图未见明显异常。细菌培养提示大肠埃希菌。予积极抗感染对症治疗。复查尿WBC2+。
一例畸形中央尖致重度口腔颌面部感染病例分析
畸形中央尖是一种较常见的牙齿形态异常,多发生于下颌第二前磨牙且对称分布。口腔颌面部间隙感染亦称颌周蜂窝织炎,是口咽、面颈部软组织肿大化脓性炎症的总称。如果治疗不当,可能会引起感染扩散,严重者甚至危及生命。 临床上畸形中央尖导致重度口腔颌面部间隙感染的病例并不多见,2015年3月-2016年3月接诊并
一例相对低热持续作用致大面积烧伤后多器官功能障碍...
一例相对低热持续作用致大面积烧伤后多器官功能障碍综合征病例分析患者男,50岁,于2007年1月17日因醉酒后熟睡,床旁火炉持续烘烤数小时,房间失火后被救出,于伤后4 h入院。入院时患者意识清楚,躯干、四肢散在焦痂创面和基底红白相间创面。体格检查:体温36.7 ℃,脉搏132次/min,呼吸频率24次
病例分析:多发伤致心脏损伤心源性休克一例
近期,来自意大利科内利亚诺的 Elena Marras 博士等在 European Heart Journal(EHJ)杂志上发表了一例多发伤致心脏损伤心源性休克的病例,现将病例呈现给大家。 患者,男,27 岁,因“车祸导致多发伤”急诊入院。CT 检查显示 70% 肺挫伤,心电图检查提示窦
一例长期外用含汞制剂致慢性汞中毒病例分析
1 临床资料 患者女, 60 岁。躯干、四肢出现皮疹偶有瘙痒 1 年余,口腔 糜烂3 个月,发热1 个月。患者1 年前无明显诱因躯干、四肢出 现粟粒至绿豆大小红色丘疹,偶有瘙痒,就诊于当地医院,诊断 为“湿疹”,给予口服及外用药物( 具体不详) ,无效。半年前外 用中药治疗后,部分消退,仍有新发皮疹