一例上颌第一磨牙六根管诊疗分析
上颌第一磨牙通常含3个独立的牙根：近颊根、远颊根和腭根，近颊根多含1～2个根管，远颊根和腭根多为1个根管。上颌第一磨牙根管数目常发生变异，近中颊侧（second mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的发生率为62%～90%，远颊根和腭根有2个根管的概率相对较少，分别为3.75%和0.62%。这些根管的遗漏可导致根管治疗失败。临床上应用锥形束CT有助于发现这些额外根管。浙江大学医学院附属口腔医院牙体牙髓病科接诊1例上颌第一磨牙6根管病例，现报道如下。 1.病例摘要： （1）基本情况：患者男性，34岁，主诉：右上后牙自发性阵痛3 d。2个月前右上后牙区出现冷刺激痛，近3天出现自发痛，疼痛放散至同侧头面部，夜间加重，疼痛不能定位。患者否认全身系统性疾病，否认药物过敏史。口腔检查示6睡中邻胎面龋坏，可探及穿髓点，探诊疼痛明显，冷热诊疼痛，叩诊无明显不适，牙齿无松动，牙龈无红肿......阅读全文
一例上颌第一磨牙六根管诊疗分析
上颌第一磨牙通常含3个独立的牙根：近颊根、远颊根和腭根，近颊根多含1～2个根管，远颊根和腭根多为1个根管。上颌第一磨牙根管数目常发生变异，近中颊侧（second mesiobuccal canal，MB）第二根管（MB2）的发生率为62%～90%，远颊根和腭根有2个根管的概率相对较少，分别为
上颌第一磨牙双腭根双根管诊疗分析
现代根管治疗需要正确的临床诊断、规范化操作，以及所有根管的充分预备和充填。偶尔出现的根管变异增加了治疗难度，如果遗漏根管就会导致治疗失败，所以对根管系统准确预判和必要的辅助检查以及对治疗过程中出现的不寻常形态的重视能够避免遗漏根管，提高治疗成功率。 上颌第一恒磨牙解剖通常为3个牙根、颊侧2个、腭侧1
上颌第一前磨牙4根管诊疗分析
临床上常遇见多根牙存在变异髓腔形态及根管结构的情形，早期根管数目的确定和根管口位置的准确定位是根管治疗成功的先决条件。上颌第一前磨牙通常是两根管和单根管，三根管的情况仅为0.5%~1%，由于第一前磨牙紧邻磨牙，也有学者称之为“小号磨牙”。文献中有报道上颌第一前磨牙三根三根管和双根三根管的情形，本文
右侧上颌第一磨牙MB2根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，27岁。因右上后牙咬合疼痛不适数日前来就诊，5年前曾于外院行牙髓治疗。检查：16牙合面大面积龋损、髓腔暴露，探（－），叩（+），不松动，16、17颊侧黏膜见窦道（图1）；17残冠，髓腔暴露，根管口可见牙胶样充填物，叩（－），不松动，16、17临床牙冠短。 X线片示：16冠部低密
左侧上颌第一磨牙近中颊根三根管诊疗分析
1.病历资料 患者：男20岁，无药物过敏史。主诉：左上后牙疼痛3天。现病史：患者就诊时疼痛面容，近三天左上后牙疼痛，近一日疼痛加重伴有夜间痛，一月前曾有进食冷热疼，无咬合痛，自行服用消炎药未果，前来我院就诊。 检查：26深大龋损，近中边缘破坏，探针（++）扣（-）松（-）牙石（+）牙龈轻微红肿，冷
上颌第一磨牙牛牙症伴C型根管诊疗分析
牛牙症是指牙齿的牙体长而牙根短小，髓室顶至髓室底的高度高于正常，根分叉向根尖处移位，且颈溢线不明显甚至消失。此种牙似有蹄类动物牙，故称为牛牙样牙或牛型牙，发生率0.61%～11.30%，通常认为是由牙齿发育过程中Hertwig＇s上皮根鞘内陷延迟所引起。C型根管是一种变异的根管系统，以牙根的横断面呈
一例上颌第二磨牙5根5根管诊疗分析
上颌第二磨牙发生不同类型的变异最常见为近中颊根双根管。上颌第二磨牙4根4根管的变异类型有两种形式：一种是有2个颊根和2个腭根，另一种是有3个独立的颊根和1个腭根。 朱征等报道1例同时具备腭侧双根管和近中颊根双根管的5根管上颌第二磨牙病例。然而，腭侧3根管的变异类型未见报道。现报道1例3个腭根的5根5
一例右上颌磨牙区不适诊疗分析
患者，男，56岁。原陆航飞行人员，8年前始间断感右上颌磨牙区不适，反复服用抗生素。院外全口曲面断层片示：15 16根尖部，上颌窦底下方见一埋藏肿物，界清，密度较牙体组织略低，外观似磨牙，体积略小。自诉口臭明显。 入院检查：患者左右面部对称，咬合关系良好，张口度及张口型正常，牙列、牙弓形态正常，口腔卫
上颌第二磨牙腭根双根管诊疗分析
1.病例报告 患者女，59岁。2017－06因右上后牙冷热刺激痛，自发痛1周来我院就诊。检查：15、16颊侧楔状缺损，探（－），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s，未见穿髓孔；17近中邻面大面积龋损，探（+），叩（－），冷诊疼痛并持续数10s。诊断：15、16楔状缺损伴慢性牙髓炎；17龋病伴慢性牙髓
下颌第一恒磨牙六根管病例报告
下颌第一磨牙按其牙根外形分为2根或3根，而根管数量一般为2～5个，以3或4个根管最为常见。本文将报道左下颌第一磨牙6根管（近中4根管，远中2根管）1例。 1.病例报告 患者，女，12岁，因左下颌后牙冷热刺激痛1周就诊。检查：左下6远中牙合面大面积银汞充填物，边缘龋损，冷热刺激痛。X线根尖片示龋损入髓
上颌第一磨牙双根双根管的治疗分析
上颌第一磨牙因其解剖形态的变异和复杂性，根管治疗失败的发生率较高。其最常见的解剖结构是3牙根及3～4个根管。本文报道上颌第一磨牙双根双根管病例1例并对上颌第一磨牙根管数目较少的病例报道进行文献回顾，以加强临床医生对根管特殊形态的认识。 1.病例报告 患者，女，32岁。因“左上后牙疼痛加重5天余”就诊
上颌第一磨牙腭侧双根管病例分析
上颌第一磨牙的根管系统较为复杂，根管变异较多，其中以近颊根变异最多，腭根少见。现报告上颌第一磨牙腭侧双根管1例。 1.病例报告 患者男，42岁，印尼人。近日左上后牙疼痛不敢咬合，于2016－07来我科就诊。自述十余年前曾在外院行牙髓治疗。检查：26牙合面银汞充填体完好，探（－），热（+），咬合痛，无
右上颌第二恒磨牙5根管诊疗分析
恒磨牙的根管系统形态复杂，变异较大。上颌第二磨牙通常为3～4个根管，5根管在临床中较罕见。近期笔者遇到同时具备近中颊侧双根管、腭侧双根管的右上颌第二磨牙5根管1例，现报告如下。 1.病例报告 患者男，50岁。主诉：右上颌后牙肿痛伸长1周。 现病史：患者6年前右上后牙曾充填治疗，2月前充填物脱落，
右侧上颌第二前磨牙3根管诊疗分析
上颌第二前磨牙以单根或双根多见，3根管病例鲜有报道。我们在临床接诊1例上颌第二前磨牙3根管病例，现报道如下。 1.病例资料 患者男性，30岁，因右上后牙疼痛3d就诊。3d前右上后牙开始疼痛，冷热食疼痛加剧，夜间疼痛加剧。检查：15远中邻面深龋，探痛（+++），冷热诊疼痛明显。X线片示龋坏深及髓腔，未
一例下颌第一磨牙近中中间根管诊疗分析
下颌第一磨牙通常含近远中根各1个，近中根多为双根管，远中根多含1～2个根管。以往文献报道了下颌第一磨牙根管数目的变异性，包括1%～15%出现近中中间根管（middle mesial canal，MMC），MMC的遗漏可导致根管治疗失败。临床上，手术显微镜和锥形束CT的应用有助于发现位于近中颊侧和近中
上颌融合磨牙根管诊疗报告1
融合牙是2颗相邻的牙齿、或正常牙齿与多生牙齿相融合，多见上颌前牙或上颌磨牙与多生牙融合。本文报道的1例上颌第一磨牙与第二磨牙融合伴发根尖周炎病例，在临床中十分罕见。 1.病例资料 患者女，19岁，于2016-02-15就诊于中国医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科。患者多年前7曾行保髓治疗，治疗后曾有长
上颌融合磨牙根管诊疗报告2
三诊：67暂封物完好，6叩痛（-）、7叩痛（-），牙龈无红肿，腭侧窦道未愈合。67去除暂封物，1%NaClO冲洗及超声荡洗，试尖（图1k），VDW热牙胶垂直加压充填（图1l）。67牙冠连接处去净龋坏组织，67面窝洞及牙冠连接处酸蚀，冲洗，粘接，3MZ350树脂充填，调，抛光（图1m）。 图1k根管充
上颌第一磨牙远颊双根管病例分析1
上颌第一磨牙根管系统复杂多变，临床中上颌第一磨牙近颊双根管发生率达90%以上，而远颊双根管发生率十分低。我科发现1例上颌第一磨牙远颊双根管病例，现报告如下，同时，结合国内外文献总结第一磨牙根管系统特征、遗漏根管发生特点，以及针对如何提高根管查全率作出讨论。 1.病例报告 1.1基本情况 患者女，16
上颌第一磨牙远颊双根管病例分析2
2.讨论 上颌第一磨牙根管系统较为复杂，牙根数目从2根到3根不等，根管数目为2～6根不等，有文献报道根管数目多达8根。其中MB2发生率可达90%以上，平均发生率约为73.8%。而大多数上颌第一磨牙远中颊根仅存在单根管，其发生率约为90.5%～100%，按照Vertucci根管分型标准，2-1型在远颊
双侧上颌第一、第二前磨牙3根诊疗分析
1.病例报告 患者男，32岁，因“右上前牙牙龈肿胀1年余”来我院就诊。检查：13缺失，14烤瓷冠修复，探（－），叩（+），冷（－），松动I°，龈缘无红肿，颊侧牙龈肿胀，可扪及波动感。 影像学检查：14近中根管内见高密度根充影像，桩核冠修复，14、15根尖可见大面积稀疏区，边界尚清（图1～2）；为明
下颌第一磨牙远中4根管诊疗分析
下颌第一磨牙根管系统形态复杂、变异大，目前的研究多集中在近中根管的变异，远中4根管的案例较少，目前未见中国人群的报道。本文旨在报道1例下颌第一磨牙远中4根管系统，以期对其临床治疗提供参考。 1.病例摘要 患者男性，14岁，因“右下后牙区持续性疼痛2d”就诊，患牙有冷刺激痛史。否认既往史、过敏史。口腔
下颌第一磨牙近中3根管诊疗分析
了解根管系统结构的复杂性对于成功的根管治疗是非常重要的。下颌第一磨牙通常近中2个根管，远中1个或者2个根管。有文献报道过下颌磨牙近中3根管的存在，额外根管被称为MM（Mesial Middle canal）根管。福建医科大学附属口腔医院特诊科收治3例下颌第一磨牙近中3根管病例，报道如下。 1.病例资
上颌第一磨牙远颊双根管病例报告
根管遗漏可导致根管预备不全，进而使根管系统难以彻底清理和严密充填，是根管治疗失败的主要原因之一，临床中易被遗漏的根管最常见于上颌第一磨牙近颊第二根管（second mesiobuccal rootcanal，MB2）、下颌磨牙远中舌侧根管、下颌前牙舌侧根管等。其中上颌第一磨牙近颊双根管发生率较高，而
下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析2
1.2病例2 患者男，34岁，2017年8月因需要拔除口内下颌第三磨牙时拍摄CBCT，拍摄后发现该患者的左侧下颌第一恒磨牙为C形根管形态，口内发现该患牙远中充填物周边出现继发龋坏，X线片显示左下第一恒磨牙远中充填体距离髓角较近，近中及远中根呈现内收形态，根尖周无明显暗影（图4A）。诊断：左下第一恒磨
下颌第一恒磨牙C形根管诊疗分析1
下颌第一恒磨牙的解剖形态常规为近中2~3个根管，远中1~2个根管。王瑶等研究发现C形根管在下颌第一恒磨牙的发生率为0.7%。由此可见下颌第一恒磨牙C形根管较为罕见，本文报道2例不同类型下颌第一恒磨牙C形根管。 1.病例报告 1.1病例1 患者女，28岁，2017年3月因右下后牙夜间痛、自发痛就诊。
一例上颌磨牙区疼痛诊断分析
1病例报告 患者，女，31岁，汉族，于2014-08-04来武警总医院口腔医学中心就诊。主诉：左上颌后牙间歇性隐痛数月，加重7d。现病史：患者数月前出现左上后牙区间断性隐痛，无冷热刺激痛、夜间痛及自发痛等，自行服用消炎药（具体药物及剂量不详）症状略有缓解。近1周疼痛加重，遂来我院就诊。 既往史：既往
双侧上颌第一前磨牙3根3根管病例分析
1.病例资料 患者，男，检查：24残冠，继发龋，部分牙龈覆盖冠面，冷（+），探（+），叩（－），不松动;颊侧牙槽黏膜处未见窦道。CBCT检查：24为3根牙，颊侧2根，腭侧1根（图1）。诊断：24慢性牙髓炎。治疗计划：24去髓术，桩核冠修复（患者知情同意）。 2.治疗方法及结果 4%盐酸阿替卡因局部浸
CBCT辅助诊断上颌第一磨牙双腭根伴副根管病例分析
上颌第一恒磨牙承担的咀嚼力较大，且萌出时间早，发生龋损概率较高。感染波及牙髓甚至根尖周组织后，根管治疗是目前最佳的治疗方式。根管治疗中，额外牙根或根管的遗漏是导致治疗失败的一个主要原因。因此，充分了解上颌第一恒磨牙的根管系统对于牙体牙髓病医师十分必要。上颌第一恒磨牙多为独立的三牙根，分别为近中根、远
一例上颌第二磨牙近中颊根双根管病例分析
患者，女，55岁，因右上后牙疼痛,1周于2013-05-07就诊。 检查：18无对颌牙齿伸长较严重，17远中邻面深龋扣（＋），冷热（＋），夜间痛，放散到右侧耳前区，无松动，对颌牙无明显症状。 X线片示：17远中颈部龋，根尖（－）。 诊断：17慢性牙髓炎急性发作。 治疗：17根管治疗，择期冠修复，1
一例上颌后牙肿痛诊疗分析
双生牙属于双牙畸形的一种，临床上同融合牙不易区分，其发病情况缺乏完整统计资料，我们较全面地检索了有关双生牙的国内中文文献，结合我科诊治的1例病例进行分析讨论，以提高对双生牙的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识。 1 临床资料 患者女，34岁，回族，2012－12－18因右侧上颌后牙肿痛1年，要求拔牙