一例细胞周期蛋白D3阳性的母细胞型MCL诊断分析
患者女，83岁，因复视被收入院。该患者最初被诊断为翼腭窝细胞周期蛋白D3阳性的套细胞淋巴瘤（MCL；实验室检测CD5、CD20和SOX11阳性，cyclin D1、cyclin D2阴性，以及37% Ki-67指数），并对放疗产生了很好的响应。1年后，患者发生了翼腭窝复发，并出现了骨病变包括右股骨（图A）以及因血钙过高引起的困倦。实验室检查显示：白蛋白，2.1 g/dL；钙，11.6 mg/dL；甲状旁腺激素，5 pg/ml；甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP），3.9 pmol/L（正常，<1.1 pmol/L）。免疫组型与最初诊断时一致，但Ki-67指数增加至93%。淋巴瘤细胞中可见PTHrP表达（图B，苏木精和曙红；图C，细胞周期蛋白D3免疫组化染色；图D，PTHrP免疫组化染色）。根据以上信息请大家讨论：该患者复发后最有可能的诊断是什么？组织学检查结果提示转化为细胞周期蛋白D3阳性的母......阅读全文
一例大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤病例分析
大脑半球炎性肌纤维母细胞肉瘤是一种罕见的颅内恶性肿瘤。发病年龄分布不均，作为一种交界性或低度恶性肿瘤，国内外报告的此类肿瘤多为炎性肌纤维母细胞瘤（inflammatory myofroblastic tumor，IMT）。IMT以儿童及青年人多见，肺部为发病最常见部位，常见症状有贫血、低热、肢体无力
一例儿童三侧性视网膜母细胞瘤病例分析
患儿，女，2岁5个月，彝族，发现左眼瞳孔区发白2年余。2012年1月患儿家长发现其左眼瞳孔区有白色反光，至昆明市儿童医院眼科就诊，经检查诊断为双眼视网膜母细胞瘤( retinoblastoma，RB)，建议手术摘除左眼，家属拒绝治疗。2014年3月再次至昆明市儿童医院眼科就诊。患儿，足月顺产
一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
1.病历摘要 女，37岁，因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体：一般情况差，神志模糊，言语不清，双侧瞳孔等大同圆，直径3mm，左侧光反射稍迟钝，左侧眼睑下垂，右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍，右眼左侧水平运动障碍，左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级，左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退，左侧病理征
一例1型糖尿病合并妊娠反复出现酮症诊断分析
病历资料患者女，30岁，孕26周，发现血糖高1年，恶心呕吐4天。1年前因恶心、呕吐来我院就诊，化验空腹血糖15mmol/L，尿酮体4+，血气分析：pH 7.236，GAD抗体阳性。诊断“1型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒”，给予补液、纠酮治疗，后给予赖脯胰岛素25注射治疗。26周前发现怀孕后自行停胰岛素。
一例彩色多普勒超声诊断肾内型肾动脉瘤病例分析
病例 男，60岁，因左侧腰部疼痛、血球于门诊就诊奇体：血压120/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腰部未扪及包块，左肾区叩击痛，输尿管走行区无压痛。血常规、血生化正常，尿常规：白细胞（镜下）12.00 p/HPF、红细胞（镜下）57.90 p/HPF、尿潜血250.00 Ery/
关于Ⅱ型免疫母细胞性淋巴腺病的病因分析
该病病因未明，有人认为该病与病毒感染有关，部分患者淋巴结中查出EB病毒的DNA（PCR法）。还有人认为由于感染了人工细胞淋巴瘤病毒的亚型，使机体免疫功能异常而导致该病。
浅析糖尿病自身抗体阳性在分型诊断中的价值
病例摘要：患者男，32岁，因“血糖升高11个月，口渴，多饮，体重近一年下降10公斤”入院。父亲有糖尿病，61岁发病。查：身高177cm，体重64kg，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2h血糖12.9mmol/L，HbA1C 9.1%，2012年9月3日测OGTT，血糖(mmol/l)4点值：0’
一例上腹不适诊断分析
肝脏局灶性结节增生（focal nodular hyperplosia，FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤样病变，随着影像检查技术发展，检出率日渐增多，但是直径大于10 cm的巨大FNH并不多见，尤其是有假包膜的老年男性患者更是罕见。 本文回顾分析我院近期病理证实的两例老年男性有完整假包膜的巨大FN
一例女性肺部结节诊断分析
患者女，33岁，于2014年11月体检发现肺部结节，无咳嗽咳痰、胸闷气憋、呼吸困难及全身骨关节疼痛等不适。2014年12月5日行胸部CT平扫（图1）示：双肺可见多发散在大小不一结节影，边界清，密度均匀。该患者未进行胸部CT增强扫描。 图1胸部CT平扫显示双肺可见多个大小不一圆形结节影，边缘光滑，密度
一例体重快速增加诊断分析
一位45岁的门诊病人，因不明原因体重增加、气促就诊。该患者HIV阳性（20世纪90年代前期年确诊）并接受抗逆转录病毒联合治疗（替诺福韦、恩曲他滨、地瑞拉韦联合利托那韦）。HIV感染得到有效控制，HIV病毒量监测不到，CD4为4.97×108/L。该患者病史比较复杂，患有抑郁、精神分裂症、厌食症和癫痫
一例AASA肾损伤诊断分析
病例资料患者女，62岁，10年前因双手近端指间关节、双踝及双膝关节肿胀疼痛于西安市第五医院住院诊断为“RA”，后关节症状时轻时重，伴见口干(进干食需饮水送服），眼干、牙齿块状脱落及双下肢紫癜，时有咳嗽，未予重视。 2015年1月感冒后关节疼痛、咳嗽、皮疹症状加重，伴双耳听力下降，乏力等；2015年3
一例喘憋、胸闷诊断分析
患者女性，48岁。2010年因喘憋、胸闷10余天就诊，行胸部CT检查发现右肺占位，行右肺肿物楔形切除术，术后病理于外院确诊为Whipple病，口服磺胺类药物进行抗感染治疗20个月。2014年10月因咯血1年再次就诊于我院，查体无阳性体征。 胸部CT：右肺门见缝线影.右肺下叶背段见团片影，约2.7
一例男童排尿疼痛诊断分析
患儿，男，9岁11月，1年前无明显诱因出现排尿时尿痛，体温正常，伴尿频尿急，当地医院考虑为尿路感染，抗炎治疗后症状消失，后间断反复出现尿急尿频尿痛，均抗炎治疗后症状消失，近半月来症状明显，来我院就诊。 查体： 影像表现：腹部B超示：入院时，膀胱三角处可见一个大小约为5.8 cm×2.8 cm的强回声
一例上牙疼痛诊断分析
患者，女，36岁。2013年5月因右上牙痛1年就诊于南昌大学附属口腔医院。患者自2012年5月开始右侧上颌牙在轻微的刺激下（如轻微触摸牙面、刷牙漱口等）引发牙齿剧烈疼痛，触摸脸部时引发右侧口角区域疼痛，刺激去除后疼痛消失，无自发性疼痛史，无放射性疼痛。 曾于当地医院就诊，行14、16根管治疗并口服卡
一例淋巴瘤诊断分析
病例资料男患，69岁，因上腹痛、腹胀1个月入院，伴反酸、嗳气，偶发热，无咳嗽、消瘦。在诊所按“上感”用罗红霉素等药物治疗10余天，无好转。既往健康，无饮酒嗜好。查体：BP、KT正常，卩咽、心肺无著变，腹软，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡H.pylori（-）
一例反复头痛病例诊断分析
病例回顾病史概述65岁男性，因“间断头痛半年，伴发热、四肢无力1周”入院。患者半年前无明显诱因出现右侧耳后部及顶部头痛，于院外应用止痛药物后好转，后症状反复并伴左侧头痛、颈部疼痛，多次就诊并在神经内科住院治疗，按“脑梗”、“脑炎”治疗，具体不详，并于外院行神经封闭治疗，曾先后服用“普瑞巴林”、“双氯
一例直肠肿物诊断分析
临床上，因间质瘤发病率低并常发生于消化道，故称为胃肠道间质瘤（GISTs）。1999年，Miettinen等将起源于胃肠道外、病理表现与免疫组化表型及分子生物学特征类似于GISTs的软组织肿瘤定义为胃肠道外间质瘤（EGISTs）。EGISTs多起源于网膜、腹腔或腹膜后软组织，是来源于间叶组织非定向分
一例患者咳嗽、发热诊断分析
患者，男性，38岁。因咳嗽、发热、头痛和精神萎靡被收入院。患者面色苍白，但身体状况尚可。血常规显示：白细胞计数，1.7 × 109/L；血红蛋白，97 g/L（平均红细胞容积，99 fL）；血小板，7× 109/L。血涂片显示出明显的红细胞大小、染色不均和异形红细胞；而且未发现原始细胞。骨髓穿刺液显
一例口腔黏膜糜烂诊断分析
增殖性化脓性口炎（pyostomatitis vegetans，PV）是溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）的特异性口腔表现，临床较少见，以充血黏膜表面多发易碎的小脓疱为典型特征。脓疱增殖、破溃形成糜烂、溃疡样表现。PV与复发性阿弗他溃疡
一例鼻面部肿痛诊断分析
1 临床资料 患者男，44岁，因左鼻面部肿痛2d为主诉入院。查体：体温36.3℃，以左鼻翼外侧为中心左侧面部弥漫性肿胀，鼻唇沟消失，皮色正常，触痛（+），右侧鼻腔黏膜色淡红，左侧鼻腔黏膜色红，双侧下鼻甲无肿大，未见新生物及异常分泌物，鼻前庭触诊未见异常；左上颌前庭沟充血，牙龈色正常，牙面呈均匀的由浅
一例支气管异物诊断分析
如果急诊科医生面对一个因吞弹珠、果冻等而突发呼吸困难、三凹征明显的儿童时，肯定会首先想到是支气管异物的诊断。但如果我们遇到一个慢性咳嗽长达数月甚至数年的患者时，大多数情况下我们会首先考虑最常见的病因（咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流、嗜酸性粒细胞性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核等），而不
一例患者口干数年诊断分析
女，77岁，口干数年。以下为胸部影像学900医脉通编译自韩国胸部读片会 900根据以上信息请大家讨论：如何描述相关的影像学结果？患者的最可能诊断是？=========================================================================最终诊
一例路易体痴呆诊断分析
滑膜软骨瘤病（synovial chondromatosis，SC）是一种少见的、缓慢进展的良性关节疾病，其主要临床表现为在关节滑膜组织中形成多个附着其中的软骨小瘤或间隙内的游离体。临床上非手术治疗对滑膜软骨瘤无效，疾病本身也无自愈性，需要在关节腔内手术切除瘤体、游离体和累及的滑膜组织。对于瘤体侵犯
诊断血管母细胞瘤的简介
在成人有小脑肿瘤症状者，除常见的胶质瘤外，应考虑本病的可能，如发现并发有视网膜血管瘤，内脏囊肿或血管瘤，红细胞增多症，或有家族史，诊断基本可以确定，但大多数病人需经CT扫描帮助诊断及定位。 CT扫描实质性肿瘤显示为类圆形高密度影像，密度常不均匀，囊性者显示为低密度，但一般较甚囊肿密度为高，边缘
小儿肾母细胞瘤的诊断
肾母细胞瘤大多是由于腹部肿块而做出诊断。X线及其他特殊检查有助于完全确诊和了解扩散情况等。有关肿瘤转移扩散的诊断，首先对所有患儿应拍摄肺部的正、侧位X线片，对细小的早期转移病灶必须仔细反复观看方能发现。据国外统计约10%的患儿诊断时已有肺转移。肝转移诊断较困难，放射性核素扫描只是在肝肿块已相当大
关于神经母细胞瘤的诊断
最终的诊断依赖于术后的病理，但同时也要综合考虑患者的临床表现以及其他的辅助检查结果。 生化检查 将近90%的神经母细胞瘤患者，其血液或尿液里儿茶酚胺及其代谢产物（多巴胺，高香草酸、香草扁桃酸）的浓度较正常人群有显著升高。 影像检查 另外一个检测神经母细胞瘤的手段是间位腆代苄胍（meta-
软骨母细胞瘤的鉴别诊断
从影像方面考虑，须同骨巨细胞瘤鉴别诊断，但仅在成人期，因为如果生长软骨仍存在时，骨巨细胞瘤不侵及骨骺，两者之间一个重要的不同之处是软骨母细胞瘤常有清楚的边界，而骨巨细胞瘤的边界模糊，第二个不同之处是软骨母细胞瘤中可有云翳状钙化。在组织学上，即使在缺乏钙化和软骨样分化、巨细胞丰富的区域，软骨母细胞
关于抗人球蛋白试验的阳性结果分析介绍
本试验阳性结果主要见于下列几种情况： 1.自身免疫性贫血，（IgG）型引起的溶血性贫血，本试验直接反应常呈强阳性，间接反应大多阴性，但亦可阳性。 2.药物诱发的免疫性溶血性贫血①α-甲基多巴型：直接及间接反应均阳性。②青霉素型：直接反应阳性，间接反应阴性，以上二型如以正常红细胞先与有关药物于
一例口腔增殖型天疱疮病例分析
增殖型天疱疮是天疱疮的一种变异类型，约占所有天疱疮患者的5%，损害处黏膜呈乳头状或疣状增生。任何部位的皮肤均可累及，但以经常受到摩擦处的皮肤及口腔黏膜常见。累及口腔黏膜的天疱疮绝大多数为寻常型，临床上有典型的揭皮实验阳性体征，增殖型罕见，无典型天疱疮特点，以致误诊率较高。本文报道1例主要累及口腔黏
一例双相障碍－II－型病例分析
病例患者男，28岁，主诉近8个月来难以集中注意力及无法专注而就诊。患者报告称，过去8个月间，其工作表现受到了严重损害，无法完成较重的工作任务，进而招致领导的不满。评估过程中，患者表现相当活跃，抢着回答大部分问题；否认目前存在抑郁、焦虑、精神病性症状，最关心的仍是自己难以集中注意力的问题。精神检查显示