一例脑瘤型血吸虫病手术治疗分析
患者,女,60岁。因“头痛半个月,右侧肢体乏力1周”于2012年11月入院。查体:神志清楚,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常。无癫痫发作">癫痫发作史。头颅MRI提示左侧枕顶叶病变,可见大小不等的斑点结节样强化,周围可见明显大片水肿(图1)。拟诊断为左枕部占位病变:星形细胞瘤或肉芽肿炎性反应?遂行左枕顶部病变显微切除术。术中见病灶为黄色颗粒状,质地稍硬,血供一般,与周围组织界限不清。术后病理:慢性炎性肉芽肿,提示寄生虫感染的可能(图2)。考虑患者家乡为血吸虫病流行区且有疫水接触史,行血吸虫血清学金标法及NP30检查均为阳性。口服吡喹酮治疗2个疗程。3个月后复查头颅CT提示病灶消失,水肿明显消退。最后诊断:左枕部脑瘤型血吸虫病。随访3年,患者一般情况良好。讨论血吸虫病是一种广泛流行于我国长江流域的常见寄生虫疾病,其通常寄生于门静脉系统。若成虫或虫卵肉芽肿病变发生与门静脉系统以外,称为异位血吸虫病;而脑型血吸虫病则......阅读全文
一例脑瘤型血吸虫病手术治疗分析
患者,女,60岁。因“头痛半个月,右侧肢体乏力1周”于2012年11月入院。查体:神志清楚,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌力正常。无癫痫发作">癫痫发作史。头颅MRI提示左侧枕顶叶病变,可见大小不等的斑点结节样强化,周围可见明显大片水肿(图1)。拟诊断为左枕部占位病变:星形细胞瘤或肉芽肿炎性反应?遂行
手术治疗多发性脑瘤的相关介绍
多发性脑膜瘤的手术指征和手术处理原则仍是一个需要进一步探讨的问题。由于患者的年龄一般偏高,身体状况较差,因此手术前应全面综合考虑,包括肿瘤的大小、数目、所在部位及各部位肿瘤手术的可能性和危险性。大多数学者认为手术应首先解除患者的主要症状,切除体积较大的肿瘤,即先大后小,先幕上后幕下,先浅表后深在
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹,有白色脓头,曾在当地医院就诊,外用膏药,口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物,效果不佳,反复出水,无明显疼痛,今来我院就诊,门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见:右胁肋
一例手术治疗Maisonneuve骨折失误病例分析
Maisonneuve损伤因涉及下胫腓联合韧带的损伤及腓骨近端骨折,易造成踝关节对合关系及稳定性改变,往往需要手术治疗,手术虽不复杂却存在严重失误的风险。本文通过总结1例Maisonneuve损伤手术治疗失败的病例资料,提醒医生在对该损伤进行手术治疗时注意避免类似的失误。病例资料患者,女,20岁,骑
一例-Schatzker-V-型胫骨平台骨折手术分析
【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕
PNAS:质谱分析可能帮助指导脑瘤手术
质谱分析可能帮助指导脑瘤手术 使用一种基于质谱分析的技术探测肿瘤的代谢物,科研人员报告称,实时诊断可能有助于外科医生在手术室跟踪人类大脑肿瘤的范围。外科切除肿瘤常常需要诊断信息,目前是通过病理学家辛苦而耗费时间的活检显微检查获得的。 Nathalie Agar及其同事使用一种称为电喷雾解吸电离
一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析
【一般资料】男性,70岁,退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物,无咳嗽咳痰,偶胸闷气短,就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物,范围约3.3*2.2cm,内可见钙化影,呈不均匀强化,与邻近头臂静脉分界欠清,临床考虑前纵膈占位性病
一例显微手术修复治疗牙根隐裂病例分析
磨牙、咀嚼硬物、外伤均可能导致牙根隐裂,其临床表现多与牙周炎或牙髓治疗失败相似,因此常易误诊为牙周炎或牙髓治疗失败,有些隐裂患牙往往在拔除后或手术翻瓣直视下才能明确诊断。四川大学华西口腔医学院牙体牙髓科接诊了1例陈旧前牙外伤病例,经传统根尖手术仍不能消除窦道,再次行显微根尖手术后发现此病例既有根尖病
一例手术治疗坏疽性脓皮病病例分析
病例资料患者女,53岁,双下肢溃疡反复发作4年。2009年9月患者无诱因出现双下肢皮肤散发溃疡,于当地医院就诊,未明确诊断,创面经换药后愈合。 此后双下肢皮肤反复出现溃疡。2012年12月患者因右足皮肤再次出现溃疡,外用碘伏、莫匹罗星软膏换药处理,同时口服含激素类药物(药物名称及用量不详),但病情无
一例罕见胸部皮肤瘘管手术治疗病例分析
【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】男性,65岁,农民。右胸壁反复出水3月。【现病史】3月前无明显诱因发现右胸壁出现丘疹,有白色脓头,曾在当地医院就诊,外用膏药,口服“阿莫西林”、“土霉素”等药物,效果不佳,反复出水,无明显疼痛,今来我院就诊,门诊医生详询病情后以“皮肤瘘管”收住院。现症见:右胁肋
一例霉菌性鼻窦炎手术治疗分析
【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】女性,68岁,农民双侧鼻阻10年,头痛10天【现病史】患者于10年前无明显诱因,逐渐出现双侧鼻阻,鼻阻呈间隙性,左侧为重。偶有打喷嚏,流清涕,自觉嗅觉下降。无倒吸涕,无前额闷胀不适,无流脓涕、涕血、耳鸣、耳闭、听力下降。起病后病情持续性发作,院外未正规治疗,上述
手术治疗孤立型跟骰关节不稳病例分析
目的总结手术治疗孤立型跟骰关节不稳的经验。方法2017年1月及2018年2月共收治2例孤立型跟骰关节不稳患者,男、女各1例,年龄66、56岁。术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分分别为51、54分,疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为7、6分。分别采用跖肌腱转移和带线锚钉修复重建跟骰关节稳定性。结果术
一例Schatzker-V型胫骨平台骨折手术病例分析总结
【一般资料】女性,48岁,工人【主诉】女性,48岁,工人左膝部肿痛伴不敢活动2小时。【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从高处坠落,当即左膝部肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄X线片及CT示:左胫骨平台粉碎性骨折伴膝关节半脱位。急诊以左胫骨平台骨折为诊断收入院治疗。病来无意识不清,无发热,无头晕
一例骨化硬膜下血肿的分期手术治疗分析
患者,女性,30岁,因“间断性头痛不适6个月,加重伴癫痫发作">癫痫发作1 d”入院,专科查体未见明显其它异常。入院头颅CT提示左侧额颞顶枕部一巨大血肿,大小为13.1 cm×5.0 cm×9.2 cm,中线向右偏移约20 mm,血肿内、外膜为均匀一致的高密度骨化影,中线明显移位,同侧侧
增生型毛细血管畸形的手术治疗与分析
毛细血管畸形(Capillary malformations,CM),又名葡萄酒色斑(Port-wine stain,PWS)、鲜红斑痣,微静脉畸形。病变主要表现为真皮内毛细血管及后微静脉的扩张畸形,不伴明显的血管内皮细胞增殖。毛细血管畸形在出生时即可发现,表现为边界清晰、边缘不规则、不高于
脑瘤基因检测靶向治疗-让脑瘤不再复发
近日,来自麻省总医院的研究人员报道称他们首次成功地使用一种靶向治疗药物对一名出现脑部肿瘤复发的病人进行了治疗。相关研究结果发表在国际学术期刊JCNI上。 在这项研究中研究人员利用BRAF抑制剂药物dabrafinib对进行了四次手术治疗仍出现复发的BRAF突变型颅咽管瘤病人进行治疗,导致肿瘤萎
一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征
病例分析:一例股骨粗隆间骨折手术治疗护理分享
【一般资料】女性,70岁,退休人员【主诉】女性,70岁,退休人员左髌部摔伤后疼痛伴活动受限3周。【现病史】该患者3周前在家中不慎摔倒,当时左髌部着地,即感疼痛,不敢活动,无昏迷、恶心呕吐、胸痛、呼吸困难、二便失禁等,自行卧床休息后,疼痛加重,肿胀加重,就诊于当地医院,拍片诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折
手术治疗机化型慢性硬脑膜下血肿病例分析
慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)是老年人很常见的颅内出血类型,在过去的20年间,钻孔冲洗和闭式引流通常被认为是治疗典型的血肿液化型慢性硬脑膜下血肿的最为有效的方法。但是在一些病例中,慢性硬脑膜下血肿表现为不同程度的血肿机化,血肿内部出现多个或多层分隔,
一例手术治疗寰椎体骨化性纤维瘤病例分析
骨化性纤维瘤(OF)是一种少见的肿瘤,迄今为止只有2次关于脊柱OF的英文病例报道。2011年我们收治1例58岁寰椎OF男性患者,现总结其诊断、治疗经验。报告如下。病例介绍患者男,58岁。因上颈椎疼痛1年,站立或行走时疼痛加剧,坐立位或平卧位疼痛缓解,经保守治疗无效后来我院就诊。体格检查:上颈椎叩痛明
一例腰骶椎融合术后继发骶骨骨折的手术治疗分析
临床上诊断为继发于腰骶椎体后路融合术的骶骨骨折不常见,相关文献报道为数不多。尽管该类骶骨骨折报道较少,但其发生率可能很高。该类骨折在X线片中很难被发现,确诊一般依赖于CT或MRI,因此易致漏诊。漏诊的另一个原因是大多数该类骨折未予手术干预也能在数月内痊愈,一般很难引起骨科医生的重视。根据文献报道的经
一例3型跟骨骨折手术及并发症的防止分析
【一般资料】男性,38岁,工人【主诉】男性,38岁岁,工人右足跟肿痛伴不敢活动2小时【现病史】患者于2小时前,在工作中不慎从两米高处坠下,当即右足跟肿痛伴不敢活动,急来我院就诊,急诊摄CT示右跟骨骨粉碎性骨折,关节面塌陷。急诊以右跟骨骨折为诊断收入院治疗。病来无发热,无心悸气短,无肢体麻木无力,二便
分化型甲状腺癌手术治疗总结
甲状腺滤泡上皮衍生的癌症分为三类:**状癌-85%,卵泡癌-12%、间变性(未分化)癌症-
牙内陷非手术治疗分析
牙内陷(dens invaginatus)是先天性的牙齿发育畸形,多数学者认为是牙发育时期成釉器过度卷叠或局部过度增殖,深入到牙乳头中所致,发病机理不清。牙内陷的分型,目前临床应用比较广泛且得到公认的是Oehlers分型,Oehlers依据X线表现将牙内陷分为三型;Ⅰ型:指内陷终止于牙冠以内且不与髓
手术治疗浸润型肺结核的相关介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3cm的结核球与肺癌难以鉴别时,复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌阴转者,或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者,可做肺叶或全肺切除。结核性脓胸和(或)支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时,宜作肺叶-胸膜切除术
手术治疗先天型白内障的相关介绍
(1)术前检查: 眼部 :首先应了解患儿的视力。因3~4岁以下的儿童很难查视力,可通过患儿的固视反射,或对外界环境的反应能力对视力进行初步判断。为明确晶体混浊的性质和程度、混浊是在逐渐加重还是在退行,应定期做裂隙灯和眼底检查。 全身 :应注意是否伴有其它系统的异常,请专科医生检查,以便排除心
治疗良性脑瘤的方法介绍
1、放疗 放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法。放疗可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。在手术前先作一段放疗使肿瘤体积缩小些,便可使原来不能手术的患者争取到手术的机会。对晚期癌症则可通过姑息性放疗达到缓解压迫、止痛等效果
治疗儿童脑瘤的相关介绍
1、手术治疗 治疗原则包括: (1)尽可能全部切除肿瘤 (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。 (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。 2、放射治疗 手术以后的常规辅助治疗。主要用
手术感染的疾病问题治疗分析
外科手术部位的细菌污染的分为:清洁手术,可能污染手术、污染手术。不管是哪种手术类型,都可能存在感染的问题,这是外科医生很难绕过去的门槛。需要对手术部位感染发生的原因和治疗有一个清醒的认识。对手术部位感染微生物的认识:取决于手术本身的特点,切口的部位,以及体腔及空腔脏器是否在手术当中打开。大多数的感染
手术治疗巨大鼻赘诊疗分析
鼻赘(肥大性酒渣鼻Rhinophyma)是酒渣鼻的晚期病 变,主要为皮脂腺慢性炎性异常增生的结果。2016年9月 我们对1例巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗,效果满意。一、病例介绍患者女,62岁,酒渣鼻出现鼻背部肿物30余年,因近5年肿物增大并影响呼吸睡眠就诊。既往有高血压病史2年。专科检查:鼻