一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析
【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵膈占位性病变，患者为求进一步手术治疗，门诊以“纵膈肿物”收住院，患者自发病以来无咀嚼无力、眼睑下垂等肌无力表现，无低热、盗汗，无头痛头晕，无恶心呕吐，无尿血，无黄疸，精神饮食睡眠可，二便可，体重未见明显减轻。【既往史】10余年前有脑出血病史，否认糖尿病、高血压及冠心病病史，否认肝炎及结核等传染病病史，否认外伤史，否认药物及食物过敏史，预防接种史在当地。【查体】T:36.5℃，P:80次/分，R:18次/分，BP:120/80mmHg。神志清楚,精神尚可，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音可，双肺未闻及干湿性啰音，双肺叩诊清音，双肺呼吸活动度尚可，心前区......阅读全文
胸腔镜手术治疗胸腺瘤病例分析总结
【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】查体发现前纵隔肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵隔肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵隔内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵隔占位性病变，患者为求进一步
一例胸腔镜手术治疗胸腺瘤分析
【一般资料】男性，70岁，退休【主诉】男性,70岁,退休查体发现前纵膈肿物6周【现病史】患者于入院前6周查体发现前纵膈肿物，无咳嗽咳痰，偶胸闷气短，就诊于我院门诊查胸部强化CT显示前纵膈内不规则肿物，范围约3.3*2.2cm，内可见钙化影，呈不均匀强化，与邻近头臂静脉分界欠清，临床考虑前纵膈占位性病
甲状腺瘤手术后的复查
甲状腺瘤手术后的复查甲状腺瘤分为良性和恶性两种，恶性的甲状腺瘤就是甲状腺癌，良性的甲状腺瘤有一定的几率转变为恶性的，常用的治疗方法是手术治疗，经过手术治疗后，都要规律的复查，防止病情反复和并发症的出现。甲状腺癌患者术后的复查和进一步治疗应包括：甲状腺功能的调节，肿瘤复发转移的及时发现和处理，手术后并
一例经胸腔镜切除胸腺瘤合并永存左上腔静脉诊疗分析
患者，女，56岁。X线胸片显示上纵隔占位，无明显临床症状。入院后查胸部增强CT显示右前上纵隔可见一类椭圆形实性肿块，34 mm×36 mm×41 mm，边缘清晰，CT值约为85 Hu，可见均匀强化，考虑胸腺瘤。主动脉弓层面亦可见一类椭圆形软组织密度阴影，行血管重建发现左颈总静脉与左锁骨下静脉汇合后在
胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理
患者，女，57岁，159 cm，45kg，ASAⅠ级，因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”，拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查：血常规：RBC3.35×1012/L，Hb109g/L，Hct32.2%。胸部CT示：左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可
首儿所开展“无管化”胸腔镜手术
4月19日，首都儿科研究所成功完成该所首例Tubeless自主呼吸胸腔镜下叶外型隔离肺切除术。Tubeless技术又称无管化技术，指在围手术期避免插入各种管路，如气管插管、导尿管、中心静脉导管、胸腔闭式引流管等，可以极大减少患者的痛苦，并能加速患者的康复。近年来，该所胸部及肿瘤外科主任武玉睿带领团队
胸腔镜下胸交感神经链切除术麻醉管理
手足多汗症是一种原因不明的多汗疾病，可能由于中枢神经系统疾病、内分泌失调或焦虑性疾病等引起，但主要原因是机体交感神经兴奋性过高，汗液分泌超过机体正常需要，好发部位常见于上肢、头颈部、腋窝等，对日常生活产生影响。目前，多采用电视胸腔镜手术治疗。现将采用胸腔镜下胸交感神经链切除术治疗手足多汗症报道如下。
胸腺瘤术后重症肌无力1例分析
重症肌无力是一种发生在神经-肌肉接头处，有乙酰胆碱受体抗体介导、细胞免疫依赖的获得性自身免疫性疾病。其发病机制与遗传因素、致病性自身抗体、细胞因子、补体参与及胸腺肌细胞等复杂因素有关。 在临床上，重症肌无力以活动后容易疲劳，休息或使用胆碱酯酶抑制药可以缓解，通常表现为晨轻暮重，波动性明显。约2/
治疗纵隔肿瘤的基本信息介绍
纵隔肿瘤的治疗，一般需要手术治疗。恶性肿瘤在手术后，还要进行必要的放疗和化疗。 1.手术适应证 原发性纵隔肿瘤及囊肿，绝大多数首先考虑手术治疗。少数病例可选用放疗或者化疗，如恶性淋巴瘤适合放疗，非精原细胞性生殖细胞瘤适合化疗等。 2.手术原则 纵隔肿瘤一般在全麻气管插管下手术。为确保气
胸腔镜手术术中并发胸内胃－气管瘘诊疗分析
患者，女，66岁，BMI 21.2kg/m2，ASAⅡ级。主因“咳嗽咳痰伴痰中带血10天”于2017年3月8日入院。当地医院行胸腹部ＣＴ检查示：食管癌术后改变，胸腔胃（左侧第5～6后肋水平）粘膜破坏伴肋骨骨质改变，胃癌不除外，建议胃镜进一步检查。另有右肺中叶结节灶，纵隔内增大淋巴结，左肺多发慢性炎症
重度肺功能不全行胸腔镜手术的麻醉处理
患者，男，61岁，168 cm，48kg，ASAⅢ级，因“间断咳嗽、咳痰，喘息30余年，加重4h”入院。患者于30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每于冬春季节反复发作，1月前无明显诱因上述症状加重，对症治疗后症状缓解出院。此次因突发呼吸困难4h再次入院。 既往有慢性肺源性心脏病史2年，吸烟史50余年
“单操作孔全胸腔镜下肋骨切除术”完成
日前，由北京大学第一医院胸外科主任李简教授指导、张诗杰副主任医师主刀完成了我国首例“单操作孔全胸腔镜左肺下叶切除及左第二肋骨部分切除术”，手术患者为一名肺癌患者，术后患者恢复良好，一周后顺利出院。 “患者体检时发现左肺下叶直径2cm肿物，且无任何不适。”张诗杰介绍说，从普通CT扫描结果看肿物
戴着3D眼镜“做手术”
没有刀光，也不见血影，穿着白大褂的医生戴着3D眼镜“做手术”，电脑监视器上显示的患者器官和病灶也都是三维画面——你看到的不是3D大片，也不是科幻电影中的场景，而是日前刚刚实施成功的国内首例3D胸腔镜下二尖瓣置换+三尖瓣成型术。 3D胸腔镜系统和机器人手术影像系统类似，还原了外科医生的自然立体
胸壁结核病灶清除术的手术步骤
1、选择体位 按病灶部位采取仰卧或侧卧位，病灶部位向上。 2、做出切口 以脓肿为中心，沿肋骨走向做皮肤切口。如有窦道或局部皮肤被累及，可做梭形切口，切除窦道和累及皮肤。 3、切除浅层脓肿 一般胸壁冷脓肿分为浅层及深层两部分。手术原则是浅层脓肿应彻底切除；深层脓肿应刮除病灶，切除覆盖脓腔
副肿瘤天疱疮伴胸腺瘤手术的麻醉管理
患者，女，26岁，身高158 cm，体重45kg，因“反复发生皮疹13个月，后纵隔占位7个月、胸闷气喘呼吸困难10余天”入我院胸外科寻求治疗。13个月前，患者因反复发生的皮疹多次就诊于不同医院，诊断为“系统性红斑狼疮”，口服泼尼松等药物治疗效果不佳，7个月前外院CT提示右后纵膈占位，大小为5.9 c
治疗老年自发性气胸的相关介绍
目的在于排除积气、缓解症状、促肺复张、防止复发。 1.一般疗法 绝对卧床休息，少讲话，咳嗽剧烈者给予镇咳剂，烦躁不安者给予镇静剂，便秘者给予缓泻剂。减少肺活动和防止肺泡内压升高，以利于破裂口愈合和积气吸收。积极治疗原发疾病。 2.排气疗法 中、重症患者在一般疗法的基础上应
保留自主呼吸无气管插管麻醉下达芬奇机器人纵隔肿瘤...
保留自主呼吸无气管插管麻醉下达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术病例报告1.材料与方法 1.1临床资料 患者，女，64岁，体质量指数24.75kg/m2。患者以“后背痛2个月”为主诉就诊于我院胸外科。否认肌无力相关症状。既往高血压病史10年，自服降压药控制良好。查体无明显阳性专科体征。肺部增强3D-CT示前纵
关于开胸肺活组织检查的手术步骤介绍
1、开胸肺活组织检查的手术步骤— 多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口，长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层，沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。 2、开胸肺活组织检查的手术步骤— 用小号开胸器稍微牵开肋间4～5cm，探查并寻找病灶，用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织，用电刀沿大弯钳切去要取材
关于开胸肺活组织检查的适应症介绍
开胸肺活组织检查是作为确诊肺内疾病的可靠手段，临床上仍不能被完全替代。 别名：剖胸肺活检术；开胸肺活检术；剖胸肺活组织检查；开胸肺活检；剖胸肺活检；oper biopsy of the lung 分类：胸外科/有创性诊断及治疗技术 检查简介：随着影像学诊断技术的提高，经皮细针肺穿刺活检的广
药物还是手术？垂体泌乳素腺瘤治疗策略迎来重要转变
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/2/517816.shtm
浅谈髂肋肌平面阻滞在胸腔镜手术镇痛中的应用
于神经或神经丛旁进行穿刺及局麻药注射易导致神经损伤，而组织筋膜间隙神经阻滞是通过局麻药物在平面内或相邻组织间隙内被动扩散到目标神经达到阻滞效果，具有易于显露、便于操作、并发症风险低的特点，因而成为安全、便捷的可替代方案。已报道的用于胸腔镜手术（video-assisted thoracotomy，V
心脏外科手术开启“微时代”
过去，心脏外科手术需要纵劈胸骨，患者创伤大，且术后严重影响呼吸功能，易造成肺、心脏、肾脏等重要脏器并发症，还存在胸骨不愈合、感染、疼痛等风险。 解放军第四军医大学西京医院心血管外科易定华教授团队经过10余年攻关，在国际上首创全胸腔镜心脏手术，率先创建经胸壁无创引导的心脏病介入治疗，建立心脏病微
手术治疗肺部肿瘤的相关介绍
电视胸腔镜肺叶切除术已成为早期肺部肿瘤的成熟疗法之一，近、远期疗效与传统开胸手术相当，但前者在降低创伤性方面具有显著优势。既往电视胸腔镜肺叶切除术主要用于治疗肿瘤直径≤5cm的肺部肿瘤，原因在于肿瘤占位小，容易翻动肺组织，对肺门、叶间裂血管的影响小，且操作较为方便。对于肿瘤直径>5cm的肺部肿瘤
微创改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸1例分享
我院2019年2月成功开展1例不进胸腔，不破胸膜，非胸腔镜辅助，以普通重建板行微创改良Nuss手术治疗小儿漏斗胸，作以下分享： 患者男，4岁。平素有胸部受压感，感动耐力差，容易感冒等症状表现。术前予胸部CT及心脏超声检查，评价漏斗胸严重程度、胸腔脏器受压情况及有无合并心脏畸形。该患者为对称型漏斗
慢性特发性心包积液症的手术效果介绍
①是否出现有症状的复发性心包积液； ②是否出现心包缩窄； ③是否出现再次心包手术的指征。 慢性特发性心包积液的病人经外科治疗后，症状缓解，心包积液大多消失。 目前认为，上述几种心包切除的范围有明显区别。但在手术的近期效果上未发现有明显区别。如果综合考虑到手术的效果和损伤则胸腔镜手术优于剑
【综述】自发性气胸术后多次复发的原因及治疗进展
自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)是肺科常见病之一，也是肺科主要急诊病种。原发性SP占自发性气胸的大多数，以青年男性为主要发病群体。近年来，SP在国内外均有逐年增高的趋势，并且原发性气胸高于继发性气胸。 既往传统治疗方法是胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术，随着微创外
恶性胸腺瘤侵入头臂静脉手术切除的麻醉处理
胸腺瘤是胸外科多发病，好发于前中纵隔，一般位于升主动脉前、右心室流出道和主动脉弓上方，偏一侧胸腔。除局部症状外，常合并有副肿瘤综合征，其中以重症肌无力最为常见，多发40~60岁之间。本例恶性胸腺瘤侵袭性生长进入左侧头臂静脉至其阻塞，引起左侧颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉血栓。手术切除胸腺瘤的麻醉过程中
肺大泡手术拔管后左胸壁及双下肢网状瘀斑病例分析
1.临床资料 患者，男，66岁。以“肺大泡、气胸”诊断入院。胸部CT示：右肺液气胸，双肺肺气肿、肺大泡、纤维化。肺功能检查示：中重度阻塞性通气障碍。患者无高血压、糖尿病、心脑血管病等病史。完善术前检查后在全身麻醉下行胸腔镜下右肺大泡病损切除术+胸腔镜下胸膜固定术。 患者入院后行常规心电监测示：有创动
一例首发表现为双侧乳糜胸的胸腺瘤病例分析
乳糜胸一般是由于胸导管(包括其属支)损伤导致淋巴液漏出至胸腔所致胸腔积液，其中包含大量的甘油三酯及乳糜｡临床上导致乳糜胸的病因包括外伤､医源性损伤及肿瘤等，而包括转移瘤在内的恶性肿瘤约占所有病因的50%｡胸腺瘤导致双侧乳糜胸的病例鲜有报道，而因胸腺瘤阻塞上腔静脉及无名静脉､胸导管本身未受损伤的双侧乳
世界首例！广东省人民医院成功实施“补心手术”
心脏出了问题，要不开胸劈骨做直视手术，要不内科做导管介入，但现在省医心研所，可以内科外科一起治“心病”。日前，年轻时换了二尖瓣的罗先生，成为世界首例3D胸腔镜辅助下介入治疗二尖瓣瓣周漏的得益者。不用开胸，甚至心脏不用停跳，只要在乳下穿三个小洞，在X光透视下导管穿到周漏处，10分钟完成了介入治疗。