一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男,57岁。主因"直肠癌术后近2个月,预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示:肿瘤下缘距肛缘6cm,大小约3 cm×4 cm;活检:高分化腺癌。盆腔MRI:直肠中段左侧壁高信号,边界清楚,局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉旁未见明显肿大淋巴结。胸腹CT未提示肝肺等远处转移。术前诊断:cT2N0M0。遂行腹腔镜辅助直肠癌低位前切除+预防性回肠造口术。右侧脐旁经腹直肌切开腹壁,可通过2~3指,距回盲瓣约15 cm将回肠提出,行双腔造口,手术顺利。术后病理学结果:浸润性中分化腺癌,大小约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm,侵至黏膜下层,未见脉管癌栓,肠周及系膜血管周淋巴结0/13,断端未见癌残留。术后病理学分期:pT1bN0。患者术后未进行辅助治疗。术后进普食,回肠造口排气、排便通畅。患者又因剧烈咳嗽后回肠造口近端肠段脱出,不能自行......阅读全文
治疗子宫脱垂的相关介绍
因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。 1.子宫托治疗 (1)适应证 子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂、阴道过度松弛者不宜用。 (2)子宫托型号 以稍大于生殖(耻骨尾骨肌)裂隙为宜,一般裂隙横径以4厘米最多,故多采用中号子
子宫脱垂的症状相关介绍
子宫脱垂(uterine prolapse)是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。阴道前后壁又与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂还可同时伴有膀胱尿道和直肠膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关,因此多
胃黏膜脱垂的基本介绍
胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部,临床上以后者多见。临床症状表现有腹痛,上消化道出血,恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛,无反跳痛。本病可分为原发和继发两种,前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关;后者多继发于胃炎、消化性溃疡以及心
检查子宫脱垂的方式介绍
嘱患者不解小便,取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压,观察有无尿液自尿道口溢出,以判明是否有张力性尿失禁,然后排空膀胱,进行妇科检查。 首先注意在不用力情况下,阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。 阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂,有无子宫直肠窝疝。内诊时应
预防盆腔脏器脱垂的介绍
盆底功能障碍性疾病是一种退行性疾患,应做到预防为主,防治结合。 1.青年时期 做好计划生育,避免多产;加强孕期产褥期保健,定期做产前检查,孕期注意劳动保护,尤其怀孕晚期,应适当休息,不要参加过重体力劳动。用新法接生,及时处理滞产,难产,减少盆底损伤;产后注意休息,增加营养,做产后体操,做腹肌
关于直肠粘膜脱垂的简介
直肠脱垂是指直肠粘膜、直肠全层、肛管甚至部分乙状结肠向下移位,脱出肛门处的一种疾病。本病可以发生于各年龄段,但以幼儿、经产妇及年长体弱者多见。 一、脱出 直肠脱出肛外是直肠脱垂的主要症状。轻者在排便增加腹压时直肠脱出肛门外,初起能自行还纳,以后渐渐不能自己还纳,需用手还纳;重者直肠壁粘膜和肛
如何治疗胃黏膜脱垂?
1.一般治疗 本病以内科治疗为主,但并无特效药。注意饮食,少吃多餐,戒烟酒,避免刺激性食物;注意体位,采用左侧卧位,尽量避免右侧卧位;可给予镇静药和抗胆碱能类药物,以抑制过强的胃蠕动,以减少脱垂机会,应尽量避免使用促胃动力药,以免加重黏膜脱垂。有幽门梗阻者应禁食、胃肠减压,并补液、纠正水电解质
子宫脱垂的临床经验
病人自诉,在2009年二月十二日生了一个八斤重的男孩,当时是先破的羊水,宫颈也开全的很快,就是唯一的是,当时四个产妇,最好一个接生的是她,生孩子时不是有宫缩吗?她伴随宫缩的同时就使劲往下用力,等到接生的时候还是被侧切了,加上医生往下踹的力量才生了下来,听见孩子哇哇的哭声,什么痛苦都忘了,一切沉侵在快
盆腔脏器脱垂的分类简介
女性盆腔器官脱垂通常根据发生不同的部位分为阴道前壁膨出、子宫脱垂、阴道顶脱垂、肠疝和阴道后壁膨出。多部位脱垂经常同时存在。 近代又将女性盆腔分为前、中、后3个区域,因此盆腔脏器脱垂有被分为: 前盆腔缺陷:包括膀胱及阴道前壁膨出以及尿失禁; 中盆腔缺陷:包括子宫及阴道穹隆脱垂(切除子宫者);
治疗直肠脱垂的方法介绍
直肠脱垂的治疗依年龄、严重程度的不同而不同,主要是消除直肠脱垂的诱发因素;幼儿直肠脱垂以保守治疗为主;成人的黏膜脱垂多采用硬化剂注射治疗;成人的完全性直肠脱垂则以手术治疗为主。 1.一般治疗 养成良好的排便习惯,应注意缩短排便时间,便后立即将脱出直肠复位,防止水肿、嵌顿。积极治疗便秘、咳嗽等
治疗非特异性炎性肠疾病的相关介绍
一般采用内科治疗。 1.克罗恩病手术适应证 肠梗阻,慢性肠穿孔后形成腹腔脓肿、肠内瘘或腹壁肠瘘,长期持续出血,以及诊断上难以排除痛肿、结核者。 以回肠末段克罗恩病为例,手术应切除病变部位包括近远侧肉眼观正常肠管3cm,作端端肠吻合。如因粘连严重或局部脓肿形成,不能切除,可在病变近侧3cm处切断
一例车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤病例分析
患者女,38岁,主因“车祸致左下肢皮肤广泛撕脱伤”后约4h入院。患者于2014年8月28日晚19点左右乘坐三轮机动车,因车辆转弯时翻车,患者被机动车碾压致左下肢皮肤广泛撕脱(图1A),发动机水箱内热水泼洒致左下肢、左上肢皮肤烫伤,伤后患者即感创面剧痛不止,创面无明显活动性出血,立即被家属救出,遂送至
一例既往直肠癌病史,血液透析7年病例分析
病历资料:患者男,65岁,既往直肠癌病史,接受血液透析7年治疗糖尿病性肾炎。胸部X光片显示左上象限高强度的颗粒阴影集合体(图A)。普通计算机断层扫描显示沿胃壁胃小弯的高密度颗粒状沉积物(图B,箭头所示)。他进行了食管、胃、十二指肠镜检查,在胃上部小弯中发现多个白色泡沫状斑块(图C)。实验室检查发现尿
回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠病例分析
患者女,25岁。肛门停止排气排便伴持续性腹痛、呕吐4天就诊。体检:腹肌稍紧,腹部压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位片:空肠肠腔扩张,可见多个气液平面(图1)。考虑肠梗阻。 图1 腹部立位平片示小肠扩张积气 CT检查:升结肠扩张,肠壁增厚呈“靶征”,回盲部可见进入的肠系膜脂肪及血管结构,肠套叠
一例重睑术后眶隔假性动脉瘤病例分析
病例资料 患者女,27岁,1个月前在当地美容医院行埋线重睑术并小切13眶隔脂肪取出术。术后第2天洗脸时突然觉得眼部疼痛,迅速出现眶上缘青紫、肿胀。手术医生告知为血肿,嘱患者热敷。随后青紫、肿胀略有好转,但眶上部一直留有1个包块,质硬,无明显不适感。为改善外观患者前来就诊。 检查:右眼球活动不受限,无
一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析
患者,女,65岁,55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。 辅助检查:彩超:盆腔内探及多个嚢性回声,右侧
一例白内障术后囊袋阻滞综合征病例分析
患者,男,58岁。因“右眼白内障术后9月,视力下降1月”于2014年2月11日来我院就诊。有双眼近视史。“左眼视网膜脱离”于2008年3月21日在外院行“环扎+玻璃体切除+注C3F8术”,2012年1月“左眼老年性白内障”在我院行“左眼白内障超声乳化术”,术中见悬韧带离断,未植入人工晶状体,2012
右下肺癌切除术后心脏向右移位病例报告
患者男,61岁,因“咳嗽、咯痰、伴上腹部疼痛3年,加重伴呃逆2个月”于2010年8月16日入首都医科大学宣武医院。美国麻醉医师协会(ASA)麻醉危险分级Ⅱ级。入院诊断:右下肺中心型鳞癌(T2N1M1);萎缩性胃炎;前列腺增生。 拟行“右侧电视辅助胸腔镜手术(VATS)+右侧开胸探查术”。入室体温37
巨大宫颈腺囊肿并破裂病例报告
1 病例报告 患者, 50 岁,因发现阴道脱出物 3 年,阴道脱出物破裂半 小时于 2014 年 12 月 30 日入院。3 年前发现阴道有一脱出物, 劳累时明显,休息时消失,曾至当地门诊就诊,诊断为子宫脱垂 ( 具体情况不详) ,未治疗。10+天前出现尿频、尿淋漓不尽症 状,无尿痛;伴便秘,不伴腰
一例阴茎头切除重建术治疗阴茎癌病例分析
阴茎癌是一种发病率较低的男性泌尿生殖系统肿瘤,在亚洲发病率大约为19/10万。阴茎癌主要的治疗手段是早期手术治疗。根据阴茎肿瘤生长的部位、肿瘤的大小和肿瘤的浸润深度,决定具体的手术方案。传统的阴茎癌手术方法包括保留阴茎的手术、阴茎部分切除术和阴茎全部切除术联合会阴部尿道造口术。后两种手术方法的缺陷在
一例利用残留伸肌腱治疗伸肌腱撕脱伤病例分析
开放性伸拇及伸指肌腱腱腹移行部撕脱伤是一种严重的手外伤,一期回植缝合常出现感染、粘连等严重并发症,常需二期行伸拇、伸指功能重建。我们曾一期充分利用残留伸肌腱重建伸指、伸拇功能,术后效果良好,报告如下。患者资料女性患者,37岁,交通伤致多发伤、疼痛、流血4h余于2012年1月11日急诊入院。入院后查体
胃粘膜脱垂症的检查介绍
1.内镜检查 检查时可见胃窦黏膜正常或呈点状充血、水肿,有时可见点状出血、糜烂或浅表的溃疡。当胃窦收缩时,黏膜皱襞非常明显,可形成菊花状,掩盖幽门口,当胃窦松弛时,可见到脱入十二指肠的皱襞经幽门管向胃腔内反涌过来。 2.X线钡餐 X线钡餐检查是诊断胃黏膜脱垂的重要依据,但是X线表现多样,而
手术治疗盆腔脏器脱垂的介绍
手术治疗是重度脱垂的主要治疗手段。有统计表明大约有11%的女性在一生中需要经历脱垂手术治疗,其中大约有30%的患者在首次手术后的4年中需要再次手术治疗。根据患者的具体病情,包括年龄、脱垂的严重程度、全身状况,既往手术史、提出可采用的的手术方式,由患者及家属协商来共同决定治疗方案。
关于直肠粘膜脱垂的分类介绍
临床医学上,直肠脱垂分类有多种方法,我国的标准直肠粘膜脱垂分类具体可分三度。 Ⅰ度:粘膜脱垂型,是不完全脱垂,成年人常伴有内痔或外痔。排便时或增加腹压时直肠粘膜脱出肛门外,便后自行还纳,脱出长度3~6cm。 Ⅱ度:完全性直肠脱垂,不合并肛管脱垂。排便时,长期反复脱出,使直肠粘膜充血,水肿,溃
胃粘膜脱垂症的相关介绍
胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部,临床上以后者多见。临床症状表现有腹痛,上消化道出血,恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛,无反跳痛。本病可分为原发和继发两种,前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关;后者多继发于胃炎、消化性溃疡以及心
简述直肠脱垂的临床表现
主要症状为有肿物自肛门脱出。初发时肿物较小,排便时脱出,便后自行复位。以后肿物脱出渐频,体积增大,便后需用手托回肛门内,伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力甚至站立时亦可脱出。随着脱垂加重,引起不同程度的肛门失禁,常有黏液流出,导致肛周皮肤湿疹、瘙痒。因直肠排空困难,常出现便秘,大便次数增多,
胃黏膜脱垂症的基本介绍
胃黏膜脱垂是由于异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部,临床上以后者多见。临床症状表现有腹痛,上消化道出血,恶心、呕吐,消瘦、轻度贫血,上腹部可有轻压痛,无反跳痛。本病可分为原发和继发两种,前者与高度活动的胃黏膜皱襞和先天性胃皱襞肥大有关;后者多继发于胃炎、消化性溃疡以及心
概述子宫脱垂的临床表现
患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳,严重时脱出物不能还纳,影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多,并有时呈脓样或带血,有的发生月经紊乱,经血过多。伴有膀胱膨出时,可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失
简述胃黏膜脱垂的鉴别诊断
本病无特征性临床表现,因此,需与下列疾病相鉴别: 1、胃息肉、十二指肠壶腹部息肉 当胃息肉脱入十二指肠壶腹部时,其X线表现为一个或数个圆形或椭圆形的充盈缺损。胃息肉、十二指肠壶腹部息肉所形成的充盈缺损位置不固定,阴影的形状一致,同时在球部充盈缺损消失时的情况下,在胃内可出现胃息肉的X线征象。
胃粘膜脱垂症的鉴别诊断
本病无特征性临床表现,因此,需与下列疾病相鉴别: 1、胃息肉、十二指肠壶腹部息肉 当胃息肉脱入十二指肠壶腹部时,其X线表现为一个或数个圆形或椭圆形的充盈缺损。胃息肉、十二指肠壶腹部息肉所形成的充盈缺损位置不固定,阴影的形状一致,同时在球部充盈缺损消失时的情况下,在胃内可出现胃息肉的X线征象。