一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析
患者,女,65岁,55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。 辅助检查:彩超:盆腔内探及多个嚢性回声,右侧为嚢实混合性大小为10.0 cmx6.2 cm,左侧一9.3 cmx5.3 cm大小嚢性回声。病理:腺癌。临床诊断:卵巢癌。 于2014-04-27在全凭静脉麻醉下行卵巢癌根治术。患者入室后常规监测NBP、ECG、HR、SPO2、PETCO2及开放外周静脉通道,常规输注晶、胶体溶液。给予地塞米松10mg,静脉注射。麻醉诱导:依次静脉注射力月西1.0mg、依托咪酯14mg、舒芬太尼25pg、苯磺顺啊曲库铵15mg、利多卡因80mg。 肌松完全后行气......阅读全文
一例卵巢癌根治术后低体温苏醒延迟病例分析
患者,女,65岁,55kg。因“发现宫颈肿物7d”入院。查体:发育正常,右侧附件区可触及一9.0 cm×5.0 cm大小肿物。ASAII,心肺功能、血常规、尿常规、凝血功能及感染四项(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒抗体及艾滋病毒抗体)检查未见明显异常。 辅助检查:彩超:盆腔内探及多个嚢性回声,右侧
睡眠障碍患者无痛人流术后苏醒延迟病例分析
全身麻醉后苏醒恢复延迟与患者身体状态、手术方式、手术时间、术中用药等多种因素综合作用有关。全身麻醉后苏醒延迟的治疗主要采取对症治疗、支持疗法和药物催醒。发生苏醒延迟时要积极寻找病因,及时采取治疗措施。在传统药物催醒无效的情况下,可考虑行中医针灸治疗。 1.临床资料 患者,女,35岁,妊娠40d行无
一例异位妊娠腹腔镜手术全麻术后苏醒延迟病例分析
患者女,27岁,57kg。因“停经60d,突发性下腹痛4h”入院,确诊为宫外孕,拟在急诊全麻下行腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术。患者既往体健,入院检查:BP107/76mmHg,心电图示:窦性心动过速,HR:120次/min,血常规:Hb113g/L,钾,钠,氯正常,钙未测,其余检查均正常。 清醒入
琥珀胆碱致成人麻醉后苏醒延迟病例分析
1.病例介绍 患者,男性,59岁,身高169 cm,体重60kg。以“喉癌手术后半年,检查发现喉部新生物1+周”入院,入院专科检查患者间接喉镜提示喉体位置正常弹响存在,会厌无红肿,双侧室带无肥厚,声门区呈术后改变,无狭窄,前份可见光滑肉芽状新生物,双侧梨状窝对称、形态结构正常。余耳、鼻、咽部未见明显
腹腔镜下全子宫切除术苏醒延迟病例分析
患者,女,52岁,体质量62kg,诊断为子宫内膜癌,拟行腹腔镜下全子宫切除术加盆腔清扫术,既往有高血压史,血压一般控制在140~150/80~90mmHg,ASAⅡ级,术前辅助检查:心电图、肝、肾功、电解质、血尿常规正常,T36.6℃,HR88次/min,BP148/90mmHg,入室监测:血压、
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者,男,43 岁,工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处,容器盖将其撞倒,致前额和枕部软组织挫裂,额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚,轻度口渴,视物模糊,无鼻塞、声嘶及呼吸困难,呼吸稍促,体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大,光反射迟钝,双眼角膜局部发白,
一例邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口病例分析
外伤或手术后某些创面因出血、感染、营养等因素导致创面愈合困难,甚至出现骨或内固定物外露,常规缝合或换药治疗难以达到满意效果。笔者应用邻近延迟皮瓣修复腰椎骨折术后难愈创口1例,对此类创口的修复有一定参考意义。现报告如下。 1.病历资料 患者男,41岁,因腰椎骨折术后创口不愈50 d入院。患者于2014
术后苏醒期间多次发生阿斯综合征病例分析
患者,女,53岁,165 cm,70kg,ASA Ⅱ级,因“发现右乳肿块2个月”入院,拟全麻下行“右乳癌改良根治术加前哨淋巴结活检(γ探针探查)术”。现病史及既往病史无特殊,术前ECG示:广泛前壁ST-T改变,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者于14:45入室后开放右下肢静脉通
药物过量致小儿术后延迟性呼吸暂停病例分析
小儿麻醉术后苏醒期是围麻醉期的关键时期之一,若患儿气管拔管不久出现屏气或呼吸暂停时间超过10s,或是喉痉挛或持续气道正压通气大于2min等情况,就意味着拔管失败。但对于全身麻醉后意识没有完全恢复的患儿,需要严格把握拔管指征,即便通过了拔管前气道通畅性评估,依然可能出现延迟性呼吸暂停,现将我院镇静药物
未预料的困难气道并支气管痉挛致苏醒延迟病例分析
困难气道的管理与麻醉安全和质量密切相关,30%以上的严重麻醉相关并发症(脑损伤、呼吸心博骤停、不必要的气管切开以及气道损伤等)是由气道管理不善引起的。目前,我国各级医院麻醉医生在气道管理中还存在资源获取不均衡、设备配备不足以及气道处理相关技术普及率不高,危机管理意识不强等问题。尤其基层的麻醉医生,由
全麻复苏期严重呼吸性酸中毒致苏醒延迟病例报告
1.临床资料 患者,女,71岁,体质量75kg,BMI30.04kg/m2,因右侧桥小脑角区肿瘤并卒中在全麻下行开颅复杂听神经瘤切除术。患者高血压病史10+年,最高达180/80mmHg,自服北京降压灵,血压控制不详;住院期血压120~140/70~90mmHg。胸片示心影轻度增大;ECG提示下壁异
股骨干粉碎性骨折内固定术后延迟愈合病例分析
临床资料患者,男,42岁,因车祸致大腿部肿胀、疼痛,髋部活动受限,于2017年8月28日至广州中医药大学第一附属医院就诊,X线片(见图1A)显示为左侧股骨干骨折,AO分型32-C1型。行左侧股骨干骨折切开复位内固定+左下肢石膏外固定术。术后X线片(见图1B)显示对位对线良好。术后患者下蹲、屈膝受限,
一例脊柱术后颅内积气病例分析
颅内积气是指颅腔内存在气体。气体可积聚在硬膜外、硬膜下、脑实质内、蛛网膜下或脑室内。颅内积气的原因很多,以颅脑外伤及颅脑手术最为常见,而作为脊柱手术的并发症则较为罕见。2015年4月我科收治了1例胸椎黄韧带骨化症患者行胸后路减压内固定术出现颅内积气,报告如下。临床资料患者女,43岁,因“腰痛伴双下肢
一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟...
一例持续静脉输注胺碘酮治疗房颤致全麻患者苏醒延迟病例分析患者,女性,72岁,体重60kg,初步诊断:肠梗阻和消化道出血,拟在伞麻下行急诊剖腹探查术。4d前曾行冠脉支架植入术,而并发快速房颤及左心功能衰竭,采取持续静脉输注胺碘酮0.5~2.0mg/min维持治疗。 术前神志清楚,入室后体温36.5℃、
一例-白内障术后角膜瘢痕裂开病例分析
患者,男,63岁,企业退休职工,30年前因左眼高度近视约-10.00 DS在外院行放射状角膜切开术(RK),术后早期视力恢复良好,1年后视力有所下降,未就诊。2012年3月22日因左眼无痛性渐进性视力下降10年到我院眼科门诊就诊,诊断为“左眼RK术后,白内障”,并建议患者住院行白内障手术治疗,患者未
婴儿腹腔镜下幽门肌层切开术苏醒延迟诊疗分析
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优点,但由于小儿的生理解剖特点:腹腔容积小、腹膜吸收CO2快及对缺氧耐受性差,麻醉管理有一定难度。先天性肥厚性幽门狭窄的婴儿因长期营养不良,更是增加了麻醉管理的难度。因此,合理的麻醉方式和呼吸管理对婴儿腹腔镜手术具有重大意义。 1.患者资料 患儿男,42d,体质量5
低体温的定义
中文名称低体温英文名称hypothermia定 义恒温动物的体核温度降到正常体温以下的状态。应用学科生态学(一级学科),生理生态学(二级学科)
低体温的概念
中文名称低体温英文名称hypothermia定 义恒温动物的体核温度降到正常体温以下的状态。应用学科生态学(一级学科),生理生态学(二级学科)
病例分析:年轻的他死于PPH——术后猝死一例
第一次会诊时他(小P)半靠在床上玩手机,面容黝黑,一笑就露出洁白的牙齿。“8床,你叫什么名字?”我首先核对患者,然后表明来意,麻醉前常规访视。他告诉我他刚大学毕业,23岁,在重庆上班,因为随那边生活习惯是无辣不欢,所以他的痔疮很严重,医生检查后说需要手术治疗,听说用吻合器好得快,所以年后就请了假等手
一例肘关节术后感染伴骨缺损病例分析
感染性骨缺损多继发于高能量损伤或污染严重的开放性骨折,由于创口部位的软组织缺损、骨质外露、感染等同时存在,常易导致伤口长期不愈合,进而出现患肢局部肌肉萎缩、瘢痕组织形成,断端患肢功能活动受限甚至截肢,是临床上较为棘手的难题之一。该疾病治疗方法文献报道有多种,但对于不同治疗方法的疗效报道不一。目前尚无
双胎妊娠延迟分娩病例分析
1 病例简介 病例 1,女, 40 岁,因“停经 24+4 周,阴道流水 10h”于 2012 年 9 月 27 日收入院。入院 10h 前患者出现阴道流水, 偶有腹痛。患者既往体健, G3P2L2A0。15 年前经阴分娩一 男婴,患有脑瘫;4 年前剖宫产娩出一女婴,体健。无双胎家 族史,本次妊娠为
病例分析:他为何大汗淋漓难以苏醒?
那天下午快下班时普外送来一台手术,急性阑尾炎,拟做腔镜下阑尾切除术,因为夜班医生有一台骨科接台手术,我只好取消既定的约会留下来加班。也许很快就结束了,大家等我啊!我在群里发了一句就丢开手机开始准备麻醉事宜。进来的是一个高瘦的男孩,18岁,因“转移性右下腹痛痛5小时”入院,疑似急性阑尾炎,经过一系列检
一例面部埋线提升术后并发症病例分析
面部埋线提升术的常见并发症有:淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷(凸起)、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等,但致面神经损伤(麻痹)的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤(麻痹)最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震
一例清宫术后-2+-月,腹痛-3-天病例分析
1 病历摘要 患者, 32 岁,因清宫术后 2+月,腹痛 3 天,发现肌 壁间占位1 天,于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天,发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术,术前超声检查可见宫内孕囊, 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿,现报道如下。病例资料患者,女,53岁,因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术,术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者,女,26岁,77kg,因“G1P0孕39+3W,胎膜早破”,于2014年6月28日22:30在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术后一般情况良好。6月30日7:35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地,烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体:神清,烦躁,口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg,HR 42次/分,
一例颅骨修补术后全颞肌挛缩病例分析
病例资料患者,男,28岁,2012年5月因颅脑损伤行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术,术后恢复良好,无面瘫及咬合困难等。2个月后,行钛网颅骨修补术。修补术后,患者感同侧颞部疼痛,张口、咬合困难,对症治疗无缓解。头颅CT示皮下积液、积血,多次抽出血性渗液(培养无细菌生长),但密度无明显变化、积液量无减少。
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者,女性,年龄27岁,孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术,麻醉及手术过程顺利,术毕安返病房。术后第10天,患者诉头疼,建议行脑CT检查,患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利,术后第14天出现抽搐症状,术后第15天就诊于神经内科,查体:体温36.6℃,HR 80次/m
一例全髋关节置换术后尿失禁病例分析
患者,女,81岁,因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初级保健机构就诊。患者表现为尿频、尿急、尿不尽和急迫性尿失禁。体格检查中,触及右侧腹部肿块。患者进行了腹部和骨盆CT扫描。结果显示始于右髋延伸至右半盆骨的大面积囊性积液(图1,2)。病变体积足以取代右侧输尿管和膀胱,导致轻度水肿、肾积水和膀胱壁增厚(
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿,女,15个月,11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促,RR35次/分,左侧呼吸音较对侧低,未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高,呼气时纵隔轻度向右摆动,左支气管异物可能”,术前ECG 及血常规检查未见明显异常,已行禁食禁饮,拟在全麻下