一例直肠癌切除术后预防性回肠造口脱垂病例分析
患者男，57岁。主因"直肠癌术后近2个月，预防性回肠造口肠段脱垂伴停止排气排便2d"入院。患者2个多月前因排便习惯改变就诊我院。结肠镜检查提示：肿瘤下缘距肛缘6cm，大小约3 cm×4 cm；活检：高分化腺癌。盆腔MRI：直肠中段左侧壁高信号，边界清楚，局部突破肌层。肠周、直肠上动脉旁及肠系膜下动脉旁未见明显肿大淋巴结。胸腹CT未提示肝肺等远处转移。术前诊断：cT2N0M0。遂行腹腔镜辅助直肠癌低位前切除＋预防性回肠造口术。右侧脐旁经腹直肌切开腹壁，可通过2～3指，距回盲瓣约15 cm将回肠提出，行双腔造口，手术顺利。术后病理学结果：浸润性中分化腺癌，大小约2.5 cm×1.5 cm×1.0 cm，侵至黏膜下层，未见脉管癌栓，肠周及系膜血管周淋巴结0/13，断端未见癌残留。术后病理学分期：pT1bN0。患者术后未进行辅助治疗。术后进普食，回肠造口排气、排便通畅。患者又因剧烈咳嗽后回肠造口近端肠段脱出，不能自行......阅读全文
一例经蝶切除斜坡脊索瘤术后呼吸道梗阻诊疗分析
患者，女，37岁，45kg,因左眼视力只有光感，头痛剧烈1个月于2014年6月20日入院。患者于9个月前在当地医院行MRI检查示“鞍区占位”，住院行经鼻蝶占位切除术，术后病理为“颅咽管瘤”，术后仍间断头痛，视力仍持续下降，复查示占位逐渐增大，1个月前左眼视力只有光感，头痛剧烈。 来我院后体格检查示:
肠扭转的治疗与预防
治疗 1.小肠扭转 （1）早期可先试用非手术疗法 ①胃肠减压 吸除梗阻近端胃肠内容物。②手法复位 病人膝胸卧位，按逆时针方向手法**。 （2）手术治疗 出现腹膜炎或非手术疗法无效应行手术，无小肠坏死，将扭转肠襻复位，同时观察血运，若肠襻坏死，切除坏死肠襻，并行小肠端端一期吻
病例分析：一例巨大胸腔肿瘤切除手术的几点体会
患者男，50岁，一月前无明显因诱因出现胸闷、咳嗽、胸痛。因胸痛加重来我院就诊，行胸部CT示：考虑左肺占位性病变、左侧胸腔积液，左侧部分肋骨欠规整。以“左肺占位”收住院。 入院后行电子支气管镜检查显示：左肺支气管受压性改变。在CT引导下行肿物穿刺活检术，病理结果显示：神经纤维瘤。 经过科内讨论
环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
概述环状混合痔的注意事项
（环状混合痔治疗注意1）环状混合痔病例的选择:以脱垂内痔部分为主要病变的环状混合痔为宜，外痔部分为主的环状混合痔应行改良外剥内扎术（外痔部分切除，内痔部分注射硬化剂或部分切除后注射硬化剂）；术前已反复行硬化剂治疗的病例应慎之。本组1例术后3个月便后肿块脱出，但较前小，原因可能为术前反复行硬化剂治
腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛...
腹腔镜下回盲肠代输尿管扩大膀胱术治疗结核性膀胱挛缩对侧肾积水病例报告患者，男，35岁。10年前出现尿急、尿频、尿痛、血尿、脓尿。在当地医院诊断为“尿路感染”。给予抗感染治疗，症状反复出现。3年前，在外院诊断为“泌尿系结核”“尿毒症”。行右肾造瘘及抗结核治疗1年。6个月前在本院就诊，确诊为：左肾结核（
医生在肠癌患者身上“借道”拆除“定时炸弹”
近日，中南大学湘雅医院老年外科为一例已行急诊结肠造口手术的大肠癌患者施行了“借道NOSES”微创新手术，患者术后顺利康复出院。 一个月前，77岁的李先生因大肠癌导致急性肠梗阻在当地医院做了急诊结肠造口手术，这让李先生的生活发生了巨大的变化。他必须整天带着“粪袋子”生活，极其不便，而且肠道肿瘤还
支撑喉镜下喉癌激光切除术后并发桡神经损伤病例分析
临床资料 患者，男，56岁，反复声嘶1年，加重2个月。于2016-10-19门诊电子喉镜检查示：双声带活动正常，喉后部黏膜充血明显，右声带下缘见假性声带沟，左声带见广基灰白色粗糙增生物，前靠近前连合，后接近声带突。电子喉镜下肿物活检病理：黏膜慢性炎症，鳞状上皮增生并角化不全，灶性中度不典型增生。拟左
小儿扁桃体腺样体切除术后反复喉痉挛病例分析
病例患儿男性，4岁，身高110 cm，体重15kg，因“咽痛伴睡眠打鼾2个月”入院，拟于全麻下行“扁桃体伴腺样体切除术”。既往无特殊病史，术前无上呼吸道感染症状，查体及实验室检查无异常，术前胸片示：双肺纹理重。患儿无术前给药。8∶20患儿入室，接常规心电监护：心率105次/min，血压96/56mm
治疗家族性结肠息肉的简介
1.盲肠、升结肠及直肠息肉稀少者，可行次全结肠切除、盲肠与直肠吻合术。术后定期复查，发现息肉就用高频电摘除。 2.全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变，应行全结肠切除，将回肠做成“J”字或“W”形贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变，可行全结肠切除、回肠造口术，并且根据息肉恶变的不同部位做相应部位的淋巴
一例口底恶性副神经节瘤病例分析
副神经节瘤起源于副神经节细胞，首次于1743年描述，约占全身肿瘤的0.12%。Mariman等观察了30000份头颈肿瘤标本中仅1例为副神经节瘤。副神经节瘤主要发生在头颈部，其中颈动脉体瘤、颈静脉球体瘤及迷走神经副神经节瘤占98%，大多数为良性（恶性不足10%）。发生在喉、鼻腔、眼眶、主动脉、纵膈、
一例颅骨修补术后全颞肌挛缩病例分析
病例资料患者，男，28岁，2012年5月因颅脑损伤行颅内血肿清除术加去骨瓣减压术，术后恢复良好，无面瘫及咬合困难等。2个月后，行钛网颅骨修补术。修补术后，患者感同侧颞部疼痛，张口、咬合困难，对症治疗无缓解。头颅CT示皮下积液、积血，多次抽出血性渗液（培养无细菌生长），但密度无明显变化、积液量无减少。
一例隆颏术后骨膜下成软骨病例分析
隆颏术后不对称的现象并不少见，其原因很多，例如术前假体修整的形态不对称、下颌骨本身的不对称、术后假体的移位。2013年12月外科治疗1例隆颏术后双侧不对称的患者。现报道如下。 病例患者 女，33岁，就诊前4个月在某医疗美容医院经口内切口行硅橡胶假体植入隆颏术。术后自觉颏部左侧较对侧偏大。故来门诊诊治
一例剖宫产术后上矢状窦血栓形成病例分析
患者，女性，年龄27岁，孕40+2周时在脊椎.硬膜外联合麻醉下行剖宫产手术，麻醉及手术过程顺利，术毕安返病房。术后第10天，患者诉头疼，建议行脑CT检查，患者拒绝执行医嘱。 术后第13天出现右侧肢体活动不利，术后第14天出现抽搐症状，术后第15天就诊于神经内科，查体：体温36.6℃，HR 80次/m
一例颈椎前路术后两次食管瘘病例分析
食管瘘是颈椎前路手术一种少见的严重并发症，其发生率为0.3%~4%。食管瘘可导致吞咽困难和疼痛、肺炎、发热、胸痛、呼吸困难、消瘦、甚至致命等，但也有无症状的报道。目前已有大量文献报道食管瘘的病例，也有1例多发性食管瘘的报道，本院收治1例颈椎前路术后两次食管瘘患者，现报道如下。病例报道术前资料 男，
一例剖宫产术后呼吸心跳骤停抢救成功病例分析
患者，女，26岁，77kg，因“G1P0孕39+3W，胎膜早破”，于2014年6月28日22：30在硬膜外麻醉下行剖宫产术，术后一般情况良好。6月30日7：35患者拔除导尿管下床行走几步后突然倒地，烦躁、胸痛伴呼吸困难。 查体：神清，烦躁，口唇、四肢发绀。BP 85/45mmHg，HR 42次/分，
一例面部埋线提升术后并发症病例分析
面部埋线提升术的常见并发症有：淤青、水肿、疼痛、表情僵硬、血肿、提升不对称、线体脱落或外露、提升区软组织凹陷（凸起）、色素沉着、异物感、外伤性腮腺瘘、面部神经感觉缺失或减退等，但致面神经损伤（麻痹）的病例尚鲜见报道。外伤性面神经损伤（麻痹）最常见的原因是产伤、颞骨骨折、手术外伤、颞骨外伤、面神经爆震
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
一例全髋关节置换术后尿失禁病例分析
患者，女，81岁，因急性尿失禁、血尿和趾骨上疼痛到初级保健机构就诊。患者表现为尿频、尿急、尿不尽和急迫性尿失禁。体格检查中，触及右侧腹部肿块。患者进行了腹部和骨盆CT扫描。结果显示始于右髋延伸至右半盆骨的大面积囊性积液（图1,2）。病变体积足以取代右侧输尿管和膀胱，导致轻度水肿、肾积水和膀胱壁增厚（
一例颈动脉支架植入术后支架移位病例分析
随着颈动脉支架植入术（CAS）越来越广泛地运用于临床，术后各种并发症日益受到关注和重视，支架移位回缩是CAS术后少见并发症，常常导致颈动脉再狭窄，现报道1例如下。 临床资料 患者男性，75岁。因"发作性右眼黑矇6个月，右侧颈动脉支架植入术后4个月"于2013年3月11日入住首都医科大学宣武医院神经外
一例白内障术后视网膜中央动脉阻塞病例分析
患者，女，72岁，因双眼视物不清渐进性加重9年，于2014年4月9日在牡丹江医学院附属红旗医院眼科住院治疗。患者既往有高血压病史4年、脑梗塞病史1年、右侧面瘫6年。眼部检查：视力右眼0.20，左眼0.15；双眼前房略浅，晶状体皮质混浊，玻璃体轻度混浊，眼底视盘界清，色淡，动脉细且反光强，动静脉交叉压
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者，男，43 岁，工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处，容器盖将其撞倒，致前额和枕部软组织挫裂，额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚，轻度口渴，视物模糊，无鼻塞、声嘶及呼吸困难，呼吸稍促，体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大，光反射迟钝，双眼角膜局部发白，
一例乳腺癌术后多发皮肤转移灶病例分析
患者女，69岁，以左乳腺癌术后2年4个月，左乳切口周围多发皮肤结节1年1个月为主诉就诊。2010年11月发现左侧乳腺肿块，在佛山市第一人民医院胸外科行左乳肿物穿刺活检，病理示：浸润性乳腺癌，免疫组织化学：雌激素受体（ER）约95%（+），孕激素受体（PR）约95%（+），CerbB-2（++），Ki
一例清宫术后－2+－月，腹痛－3－天病例分析
1 病历摘要 患者， 32 岁，因清宫术后 2+月，腹痛 3 天，发现肌 壁间占位1 天，于 2017 年 8 月 11 日入院诊治。患者 因“停经50+天，发现宫内妊娠胚胎停育”于 2017 年 5 月28 日外院行清宫术，术前超声检查可见宫内孕囊， 自诉术后病理检查证实为胚胎停育( 未见报告
一例蛛网膜囊肿术后颅内高压病例分析
颅内蛛网膜囊肿(intracranial arachnoidcyst，IAC)多为先天性疾病，是儿童一种常见的颅内良性病变，约占颅内病变的1%。多因囊肿压迫周围组织所致颅内高压出现头痛、癫痫、颅骨变形外突、或者继发脑积水、发育迟缓等就诊，及在头部外伤检查时发现。目前临床上应用最多的手术方式是蛛网膜囊
一例颅骨修补术后并发脑内血肿病例分析
我科收治1例颅骨缺损患者行颅骨修补术后并发少见的脑内血肿，现报道如下。病例资料患者，女，53岁，因头部摔伤致右侧额颞叶脑挫裂伤并硬膜下血肿、左枕部硬膜外血肿行左枕部硬膜外血肿清除+右额颞部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，术中去除骨瓣面积约10 cm×12 cm。术后1.5个月行颅骨修补术。修
一例甲状腺术后生长活跃甲状旁腺腺瘤病例分析
病例 女，61岁，因“反复骨折5年，食欲不振、恶心1月半”入院，10年前甲状腺右叶结节切除术。实验室检查：血清全段甲状旁腺激素（iPTH）2683.5pg/mL（正常值范围12.0~88.0pg/mL），伴有高钙、低磷。 彩超：甲状腺右叶部分切除术后，右叶残余腺体下方延至颈部气管前方低回声包块（图1
一例口底肿物病例报告
1病例报告 女，年龄10个月12天，因“左口底肿物8个月”就诊。患儿家长诉患儿出生后2个月偶然被发现左口底长一“黄豆”大小肿物，渐增大，无进食啼哭等异常表现。MRI示，左侧下颌下腺导管异常扩张（图1）。 口腔检查见：左口底一约2 cm×3 cm大小的淡蓝色肿物，与下颌下腺导管走行方向一致，质软，界清
预防盆腔脏器脱垂的介绍
盆底功能障碍性疾病是一种退行性疾患，应做到预防为主，防治结合。 1.青年时期 做好计划生育，避免多产；加强孕期产褥期保健，定期做产前检查，孕期注意劳动保护，尤其怀孕晚期，应适当休息，不要参加过重体力劳动。用新法接生，及时处理滞产，难产，减少盆底损伤；产后注意休息，增加营养，做产后体操，做腹肌
检查子宫脱垂的方式介绍
嘱患者不解小便，取膀胱截石位。检查时先让患者咳嗽或屏气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。 首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴裂伤程度。 阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。内诊时应