一例肱骨近端骨折肱骨头嵌入胸腔病例报告
病例报道患者，女，63岁，因“右肩部疼痛、肿胀、活动受限2h”入院。入院前2h，患者不慎从大约高3m处坠落，右肩着地，导致局部疼痛、肿胀，右肩关节活动受限，伴右胸部疼痛，呼、吸气累，伤后无昏迷史，无头晕、头疼，无恶心、呕吐。入院查体：右肩部肿胀，局部压痛，可扪及骨擦感，右上臂可触及皮下气肿，右肩关节盂空虚，右肩关节活动受限，右手各指感觉、运动及血运正常，双肺呼吸动度不均等，右侧减弱，左肺叩诊呈清音，右上肺叩诊呈鼓音，右下肺叩诊呈浊音，左肺呼吸音清晰，右肺呼吸音降低，可闻及湿罗音，胸廓挤压试验阳性，右侧胸壁皮下气肿。X线片检查示：右肱骨近端骨折，右上臂皮下气肿，右侧少量胸腔积液，右上肺病灶（实际为嵌入胸腔的肱骨头）。胸部CT示：右侧血气胸，胸腔内异物，右侧多发肋骨骨折。诊断：右肱骨近端粉碎性骨折，右侧多发肋骨骨折，右侧血气胸，右侧胸腔异物。患者在全身麻醉下先由胸外科医师开胸取出嵌入胸腔的右侧肱骨头并行胸部手术，然后行右肱骨近端粉碎......阅读全文
股骨颈骨折骨不连伴假髋关节形成病例分析
骨折">股骨颈骨折占成人骨折的3.6%，多数发生在中、老年人。损伤原因主要是在绊倒时扭转伤肢，暴力传导至股骨颈引起断裂。其临床治疗存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死两大难题。青少年发生股骨颈骨折较少，常需要较大暴力才会导致，且不稳定型更多见。股骨颈骨折不愈合病例并不少见，永嘉县中医医院收治股骨颈骨折骨不
肱骨外科颈骨折的概述
肱骨外科颈位于解剖颈下方2～3cm，是肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位，很易发生骨折。各种年龄均可发生，老年人较多
肱骨髁上骨折的概述
肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性
肱骨髁间骨折的简介
肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，好发于青壮年，骨折常呈粉碎性，闭合复位困难，开放复位缺乏有效的内固定，出现肘关节功能障碍、骨不连或畸形愈合者并不少见，无论采用闭合手法复位，还是手术开放复位，其最终效果都不十分满意。
什么是肱骨外髁骨折
儿童的肱骨外髁骨折是肘部损伤中最常见的骨骺骨折，它在全部肘部骨折中的发生率中仅次于肱骨髁上骨折而居第二位。它的性质是关节内的骺损伤，治疗上于肱骨髁上骨折区别很大，要求解剖复位恢复关节面平滑以避免后遗症。 骨折分型有两种：第一种分型方法是按照骨折线的解剖部位和走行方向进行分型，一型骨折线经肱骨和
如何诊断肱骨大结节骨折？
1.外伤史 多见于生活及交通（步行滑倒居多）意外。 2.临床表现 以肩部的肿、痛及活动受限为主。 3.影像学检查 主要是X线平片，包括正位、侧位及轴位，三维CT重建可以直观观察骨折情况，一般勿需磁共振检查。
如何诊断肱骨外科颈骨折？
1.外伤史 多种暴力均可引起。 2.临床表现 主要依据肩部肿胀、疼痛及活动受限等。 3.影像学检查 常规X线片可显示肱骨外科颈骨折线及成角畸形与移位情况，大多可明确诊断；一般不需要行磁共振、CT等检查。
肱骨外髁骨折的概述
在儿童肘部骨折中较常见。实际是外髁骨骺分离。其发生率仅次于肱骨髁上骨折。并且是关节内骨折。根据北京积水潭医院小儿骨科统计，1970～1980年儿童肘部损伤共9427例，其中肱骨外髁骨折629例占总数的6.7%。男女之比为3.3∶1，左侧多于右侧。最小发病年龄为1岁，最大发病年龄统计到14岁。好发
肱骨外髁骨折的检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查： X线检查表现： X线照片显示肱骨小头的骨折线多超过化骨核的1/2，或不通过小头化骨核，而通过肱骨小头与滑车间沟的软骨在干骺端处有一骨折线。骨折块可向外侧移位。骨折脱位型X线片，正位片显示骨折块连同尺桡骨可向桡侧或尺侧移位，侧位片显示可向后侧移位，偶可
大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤...
大段同种异体骨移植治疗巨大肱骨近端软骨母细胞瘤病例分析目的探讨在临床中应用大段同种异体骨治疗巨大软骨母细胞瘤的临床价值和效果。方法对1例肱骨近端巨大软骨母细胞瘤行手术切除后，选用与之大小形态相配的大段同种异体骨移植治疗。结果术后伤口愈合良好，肩关节外部形态恢复满意，双侧基本对称，无明显骨吸收和骨不愈
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位...
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位诊疗分析临床资料患者，女，20岁，玩滑板时不慎摔倒，伤后5h入院。查体：肘部肿胀，有压痛，患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。患者仰卧位，患肢外展，行Kocher手术
关于肱骨外科颈骨折的并发症的介绍
1.血管损伤 肱骨近端骨折合并血管损伤者较为少见。一般以腋动脉损伤发生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁弹性较差，较易发生血管损伤。动脉损伤后局部形成膨胀性血肿，疼痛明显。肢体苍白或发绀、皮肤感觉异常。一些病例由于侧支循环，肢端仍有血液供应。动脉造影可确定血管损伤的部位及性质。应尽早手术探查
三维手术模拟辅助肱骨楔形截骨术治疗肘内翻诊疗分析
正常人群当肘关节完全伸直时，前臂会相对于肱骨外展15°~20°，称为提携角，提携角减小称为肘内翻。肘关节内翻时前臂向内发生旋转，从而产生了肘关节外观和正常解剖关系的改变。＜10°的内翻畸形随年龄增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行纠正，对肘关节功能影响不大，可不考虑手术。内翻角度＞10°的畸形，自
一例以胸腔积液为首诊病例分析
病例：患者，男，28岁，3天前无明显诱因出现阵发性干咳、左季肋部疼痛、胸闷，活动后加重，伴畏寒发热、最高38.2℃。胸部CT：左肺斑片状高密度影，边界不清。“头孢哌酮舒巴坦”抗感染治疗后症状未缓解，复查胸部CT：左侧胸腔积液。吸烟史4年，5支/天，饮酒5年，约半斤/天。查体：T 36.8℃，P 98
骨纤维异样增殖症的治疗
1.非手术治疗 对于非手术治疗国外研究较多的是双磷酸盐化合物，其主要作用是通过破骨细胞抑制骨吸收，具体作用机制不详。帕米磷酸盐是第二代双磷酸盐化合物，为羟乙磷酸钠，临床上用其治疗骨纤维异样增殖症，能显著减轻疼痛，通过对血浆中的碱性磷酸酶活性及尿中羟脯氨酸含量检测表明溶骨性改变减慢，影像学上有骨密
肱动脉的形态学结构
肱动脉是腋动脉的自大圆肌下缘的直接延续，经肱二头肌内侧沟下行至肘窝，通常在桡骨颈平面处分为桡、尺两动脉。肱动脉外径在分出肱深动脉前为0.49cm，分出肱深动脉后为0.42cm。在局部位置上，肱动脉与肱骨的关系是：在臂的近侧部，肱动脉位于肱骨的内侧，而在远侧部则位居肱骨前面。当上肢严重出血而需压迫
一例严重颈椎骨折脱位并颈髓损伤病例报告
颈椎骨折脱位可导致颈椎结构严重破坏，多合并颈髓损伤，尤其是C4或C4以上平面的骨折脱位，常导致高位截瘫、四肢瘫痪，甚至当场死亡。本院于2015-11-28诊治C2、3椎体爆裂骨折合并严重脱位及颈髓损伤1例，但患者生命体征平稳，无明显呼吸障碍及四肢瘫痪表现，报道如下。病例报道患者，男，31岁，汉族，因
人工股骨头置换术后假体周围骨折病例分析
临床资料患者，女，86岁，因摔伤致左髋关节疼痛伴活动受限1h于2019年7月16日至大连市中心医院就诊。患者4个月前因骨折">股骨颈骨折(GardenⅣ型)在我院行左侧人工股骨头置换术，手术顺利，术后康复良好，下地活动正常。出院后于家中行走时不慎摔倒，当即感左大腿明显疼痛，活动后加重。入院摄左髋关节
Hoffa骨折合并髌骨脱位病例报告
病例报道69岁女性患者，2017年1月因车祸后伤感右膝部疼痛，膝关节不能伸直1h入院，于我院行X线片提示右股骨外髁骨折伴右髌骨向后方脱位（见图1），门诊拟“右Hoffa骨折伴髌骨脱位”收入院。查体：生命体征稳定，神志清楚，精神好，心肺腹部无异常，右膝关节肿胀、畸形，弹性固定于屈曲70°位，右小腿皮肤
陈旧性髌骨骨折罕见病例报告
髌骨骨折是常见的骨科创伤疾病，常伴发髌骨周围韧带及支持带的损伤，后期可继发髌股关节骨性关节炎和伸膝装置效能降低。有研究认为髌骨能通过杆杠作用使股四头肌的力量增强30％，对于髌骨骨折一般要求尽量保留并恢复髌骨完整性，本例患者诊断为陈旧性髌骨骨折，受伤后未行手术治疗，10年随访，患者仍有较好的伸膝肌力，
右胫骨近端骨肉瘤病例分析
骨肉瘤是临床较少见的恶性骨肿瘤，其发展迅速，预后不佳，死亡率高。既往文献亦多为个案报道。笔者回顾文献，现结合我们收治的1例胫骨近端骨肉瘤的临床表现、影像学及病理学检查，探讨骨肉瘤的诊断和治疗方法及预后。病例分析患者，男，23岁，因右小腿近端胫前区域出现麻胀感一月，加重半月，在外院诊为“右胫骨近端肿瘤
双侧肩关节脱位复位致右侧肱骨外科颈骨折病例分析
临床资料患者，女，78岁，骑三轮车时不慎摔倒致双肩及右膝肿痛、畸形、活动受限约3h，于2020年8月31日至我院就诊。入院查体：双肩关节压痛明显、活动受限、“方肩”畸形，双侧Dugas征阳性，双侧桡动脉搏动良好，末梢血运及皮肤感觉正常；右膝关节肿痛、活动受限，右下肢末梢血运及皮肤感觉正常。结合X线及
一例类“浮动锁骨”骨折病例分析
病例报道患者，女，56岁，因“骑电瓶车不慎摔伤致左肩部肿胀疼痛、活动受限1h”急诊入院。查体：左锁骨肩峰端及近胸骨端处肿胀、压痛明显，左肩关节活动受限，无神经血管损伤的体征，双下肢多处皮肤不同程度的擦伤。X线片显示：左锁骨肩峰端骨折伴移位，考虑左锁骨胸骨端骨折可能，予行CT重建发现左锁骨胸骨端骨折，
急性肱二头肌长头腱断裂病例报告
肱二头肌长头腱断裂多见于40岁以上患者，临床少见。急性断裂者常有明确外伤史，并伴有肩部剧烈疼痛，有时可闻及肌腱断裂声。2017年4月我科门诊收治1例以左上臂突发肿胀、瘀血首诊的患者，临床表现不典型，极易误诊为软组织感染、血管性疾病等，现报告如下。病例资料患者，女，50岁，无业，无明显诱因突感左上臂不
肱骨外科颈骨折的基本介绍
肱骨外科颈位于解剖颈下2～3厘米，胸大肌止点以上，此处由松质骨向皮质骨过渡且稍细，是力学薄弱区，骨折较为常见，各种年龄均可发生，老年人较多，肱骨外科颈骨折移位多较严重，局部出血较多，应特别注意。 此骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；肩部外侧直接暴力亦可
肱骨外髁骨折的鉴别诊断
本病主要表现为患外的肿胀、疼痛，临床上具有相似的症状的需要进行鉴别的疾病包括以下两种： 1、肱髁上骨折； 2、肱骨下端全骨骺分离。 一般用X线检查可以鉴别，对难以区别的病例，可使用CT检查来帮助诊断。
肱骨髁上骨折的病因分析
病因 肱骨髁上骨折多系间接暴力所致。肱骨髁上骨折多发生于运动伤、生活伤和交通事故。通常将骨折分为伸直型和屈曲型，根据骨折移位情况伸直型又分为伸直尺偏型和伸直桡偏型。 检查 本病的辅助检查方法主要是X线检查：对患者使用X线检查时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，尚应酌情行体
肱骨干骨折的鉴别诊断介绍
本病的鉴别诊断主要有以下的几种情况： 1.病理性骨折 上臂部X线正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位情况，注意有无骨质破坏，鉴别是否为转移癌、骨囊肿等所致的病理性骨折。 2.上臂软组织损伤 有牵拉痛，压痛局限于损伤部位，但无纵向叩击痛及异常活动。X线片可以除外骨折。 3.桡神经损伤
肱骨髁上骨折的鉴别诊断
1、肱骨髁上骨折(申直型)：肘关节可部分活动，肘后三角无变化，上臂短缩、前臂正常。 2、肘关节脱位：肘关节弹性固定，肘后三角有变化，上臂正常、前臂短缩。 3、在5～6岁以下的儿童，肱骨髁上骨折应注意和肱骨远端全骺分离相鉴别。因肱骨小头的骨化中心在1岁左右出现，而滑车的骨化中心在10岁左
肱骨外科颈骨折影像学表现
分为内收或外展型、伸展型和屈曲型等三个类型。 1.内收或外展型损伤：最常见。X线正位片所见骨折线为横行，骨折轻度向内或向外成角，远折端呈内收或外展状态。侧位片上均无明显向前或向后成角、错位改变。 2.伸展型损伤，是间接外力引起的损伤。X线特点为骨折线横行，骨折向前成角，远折端向前错位，肱骨头