三维手术模拟辅助肱骨楔形截骨术治疗肘内翻诊疗分析
正常人群当肘关节完全伸直时，前臂会相对于肱骨外展15°~20°，称为提携角，提携角减小称为肘内翻。肘关节内翻时前臂向内发生旋转，从而产生了肘关节外观和正常解剖关系的改变。＜10°的内翻畸形随年龄增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行纠正，对肘关节功能影响不大，可不考虑手术。内翻角度＞10°的畸形，自然矫正的可能甚微，肘内翻畸形除影响肢体外观，还会招致一系列的肘关节结构变化和功能障碍，如肱骨滑车发育不良，鹰嘴窝变浅乃至消失、肘关节不稳、疼痛、无力、提携困难等。目前，临床上以创伤后肘内翻畸形较为常见，采用外侧肱骨髁上截骨矫正畸形。随着数字骨科的发展，交互式医学影像控制系统（Mimics）已在各级医院广泛使用，主要用于医学影像的采集和图像的传输、重建和数字化处理等方面，同时也为骨科矫形手术提供了便利。本文报告1例在三维手术模拟下行肱骨楔形截骨术治疗肘内翻畸形的病例，从而为此类患者的治疗提供参考。病例资料患者，女性，15岁，以“外伤后右......阅读全文
三维手术模拟辅助肱骨楔形截骨术治疗肘内翻诊疗分析
正常人群当肘关节完全伸直时，前臂会相对于肱骨外展15°~20°，称为提携角，提携角减小称为肘内翻。肘关节内翻时前臂向内发生旋转，从而产生了肘关节外观和正常解剖关系的改变。＜10°的内翻畸形随年龄增大，骨折塑形，多能得到一定程度的自行纠正，对肘关节功能影响不大，可不考虑手术。内翻角度＞10°的畸形，自
3D打印技术指导下楔形截骨治疗成人肘内翻病例报告
临床资料患者，女，36岁，30年前摔伤致左肱骨远端骨折，于当地医院行手法复位夹板外固定，术后未复查。约6个月后再次摔伤，行石膏外固定6个月，拆除石膏后发现左肘关节内翻畸形。2017年1月11日入院，行X线及三维CT检查示:左侧肱骨远端内翻畸形，内翻成角约30°，左肘关节屈曲可达120°，伸直达0°(
胫骨外侧开放楔形截骨术治疗膝外翻病例分析
临床资料 患者，男，40岁，因“右膝关节疼痛6周余”入院，既往无重大内科病史。查体：右膝关节外翻畸形，右膝无肿胀，右下肢肌肉无萎缩，肤温肤色正常，外侧关节间隙压痛(+)，麦氏征(+)，前抽屉试验(-)，侧方应力试验(+-)，双下肢肌力、肌张力正常，活动度0°～125°。辅助检查：外院MRI：膝关节外
肱骨髁上骨折的并发症的介绍
1.Volkmann缺血性肌挛缩 是肱骨髁上骨折常见而严重的并发症。其早期症状为剧烈疼痛，桡动脉搏动消失或减弱，末梢循环不良，手部皮肤苍白发凉，被动伸直屈曲手指时引起剧痛等。应立即将肘伸直，松解固定物及敷料，经短时间观察后血运无改善者，应及时探查肱动脉。痉挛的动脉可用温盐水湿敷,动脉用普鲁卡因
自体镶嵌式骨软骨移植治疗肱骨小头坏死病例报告
肱骨小头坏死罕见，不同于儿童肱骨小头骨骺缺血坏死。笔者于2016-05诊治1例成人肱骨小头坏死，报道如下。病例报道患者，男，21岁，军人。患者于6个月前训练时伤及右肘，当即致右肘部疼痛、活动受限，但X线片未见明显骨折征象，对症处理，症状缓解。入院前1个月，疼痛逐渐加重，右肘伸直活动部分受限，门诊检
改良截骨法治疗内翻畸形膝骨性关节炎病例分析
临床资料患者女，69岁。主诉为双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2个月。患者10年前无明显诱因出现左膝关节疼痛，与活动相关，休息可缓解，无夜间痛。曾多次于外院行口服药、热敷等保守治疗。在治疗过程中症状逐渐加重，近2个月前疼痛加重，伴活动受限。下蹲、上下楼困难，步行小于500m。入院后进行详细的体格检
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...1
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝关节置换诊疗分析骨骨折的2％～12％，患者常出现下肢力线偏移现象。而胫骨畸形和力线不良会改变患者的膝、踝关节的负荷传导，导致患者出现下肢疼痛、关节功能障碍等不适症状，进而加速下肢关节骨关节炎进展，严重影响患者的生活质量。为了矫正畸形、缓解疼痛、防止继发
膝内翻临床路径
一、膝内翻行胫骨高位截骨术临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为膝关节膝内翻畸形（ICD-10:M21.103 /Q74.104/E64.302） 行胫骨高位截骨术（ICD9-CM-3:77.2701）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗常规-骨科学分册
儿童肱骨髁上骨折保守和手术治疗
儿童肱骨髁上骨折，是儿童最常见的一种骨折。占肘部损伤的60%左右。肱骨髁上骨折大部分是儿童摔倒时，手掌撑地，肘关节强力过伸，使得尺骨鹰嘴在髁部形成支点，导致肱骨髁上薄弱处骨皮质断裂。肱骨髁上骨折按照Gartland分型可分为三型。GartlandⅠ型：无移位；GartlandⅡ型：部分移位，后侧皮质
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤...
一例保留肩肘关节的酒精灭活再植治疗肱骨Ewing肉瘤诊疗分析肱骨是恶性骨肿瘤与软骨肿瘤的好发部位之一，包括骨肉瘤、软骨肉瘤、Ewing肉瘤以及转移性肿瘤等。随着新辅助化疗及广泛性切除理念的深入推广，逐渐改变了以往以截肢甚至肩胛带离断为主的外科治疗的方式，现在大约有90％的肱骨恶性肿瘤可以通过保肢治疗
同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折病例分析
笔者于2019-02诊治1例同时累及滑车及肱骨小头肱骨远端骨折，分析此类骨折的处理方法，就手术路径、内固定物的选择等作一探讨，报道如下。病例报道患者，女，58岁，因走路时滑倒左肘部着地伴活动受限2d入院。查体见左肘部软组织肿胀明显、局部触痛、周围见大量大小不等张力性水泡形成，左肘关节伸屈活动受限，左
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...3
结 果3D打印截骨导板均能与术区骨面准确贴服，并精准引导截骨成功，应用过程中截骨导板安全可靠，无断裂、变形等异常现象。术后1周X线片见钢板固定牢靠，膝关节对位对线良好。该患者手术时间为96min，术中出血量小于50mL。术后美国膝关节协会评分（KSS）与疼痛视觉模拟评分（VAS）均明显改善，术后力
三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并...
三维手术模拟辅助人工全髋关节置换术治疗侏儒症合并双侧髋关节发育不良病例报告先天性髋关节发育不良（DDH）指在生长发育过程中股骨头和髋臼的发育异常、髋关节半脱位以及髋关节脱位等。由于股骨髓腔形态异常、髋臼骨质缺损及髋臼旋转中心改变导致双下肢不等长以及髋关节周围软组织不平衡等因素，行人工全髋关节置换术（
治疗肘外翻的方法介绍
一般对无肘关节功能障碍和疼痛症状的肘外翻可不予治疗。 1.保守治疗 适用于早期肘关节骨性关节炎而临床症状轻，且肘关节功能障碍不明显的病人。疼痛是最常见的症状，可进行理疗、按摩等物理治疗，或服用阿司匹林等药物,还可辅以神经营养药物。 2.手术治疗 （1）手术方式 肱骨髁上截骨矫正及尺神经前
肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折诊疗分析
肱骨骨折临床较常见，按照骨折部位分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。多节段肱骨骨折临床较少见，多为个案报道，包括肱骨近端合并肱骨干骨折、肱骨近端合并肱骨远端骨折、肱骨干合并肱骨远端骨折。2014年5月30日我院收治1例同侧肱骨近端骨折合并肱骨干和肱骨远端关节内骨折患者。目前国内外较少见文献报
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合...
肘关节置换治疗老年肱骨髁间骨折内固定术后骨不愈合病例分析老年肱骨髁间粉碎骨折，是临床中处理比较困难的一种骨折。随着内固定设计的发展及材料的不断改进，目前大多采取切开复位，双钢板内固定治疗，取得了较理想的效果。但由于老年人大多伴有骨质疏松，骨愈合能力弱，骨折较粉碎容易出现骨缺损，因此虽然内固定在不断进
全国首例3D打印辅助脊柱截骨手术成功
30日，记者从中南大学湘雅三医院见到，一位“十年未见过天”的患者，在3D打印技术的帮助下，终于得以“重见天日”。就在一周前，湘雅三医院应用为他定制了个性化3D打印截骨导板，成功实施了强直性脊柱炎伴随有严重后凸畸形的临床应用手术。这在全国该领域内尚属首次。 来自湖南省邵东县的患者邓先生，患有强
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换...1
一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎病例分析合并股骨侧关节外畸形的骨关节炎">膝骨关节炎患者行全膝关节置换术是关节外科医师面临的重要难题之一。手术面临的困难通常包括：股骨髓腔杆置入困难、关节内差异性截骨对侧副韧带的影响、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨
Taylor空间外固定架结合Ilizarov治疗左小腿畸形病例分析
肢体畸形是指原骨与关节解剖结构的改变，各种原因导致的肢体畸形也是造成劳动能力丧失的主要原因，同时还会造成医疗资源、社会护理、家庭护理等多方面的负担。临床资料病例报道 患者，男，22岁，因左小腿畸形13年来院就诊。查体：左下肢中下段1/3处外翻成角畸形近90°，前后成角近45°，旋转畸形约10°
3D打印定制化截骨导板辅助胫骨畸形一期截骨＋全膝...2
手术方法 全麻下行右侧胫骨结节下截骨矫形＋全膝关节置换术。患者取仰卧位，全身麻醉满意后，取右膝关节正中行24cm切口，逐层向下向外游离显露至胫骨结节下方5cm，剥离胫骨前肌。将消毒好的3D打印个性化截骨导板贴附于胫骨结节下方，取3枚克氏针临时固定导板（见图5），用摆据沿截骨导板截骨，去除楔形截骨块，
内侧柱延长联合跟骰关节融合治疗跖内收型外翻病例报告
跖内收型外翻是一种特殊类型的外翻，外翻畸形伴有前足的内收偏移（跖内收）。以往手术方式有跖骨远端截骨、跖骨基底截骨、跖跗关节融合术、跗骨截骨等。本文分析中国人民解放军第401医院骨二科收治的1例跖内收型外翻患者，患者疼痛部位集中在足背外侧，利用利多卡因在跟骰关节部进行诊断性封闭实验，发现患者行走疼痛明
左侧肱骨外科项骨折诊治病例分析
【一般资料】患者女性，48岁，农民。【主诉】左肩部外伤致疼痛、活动受限1小时【现病史】患者缘于入院1小时前骑电动车时自己不慎摔伤，左肩部受伤，即感伤处疼痛、活动受限，不能持重，无昏迷，无恶心、呕吐，无胸闷及呼吸困难现象，在当地未予处理，急来我院就诊，查DR片示：左侧肱骨外科颈骨折，断端稍移位。为进一
3D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节...
3-D打印技术辅助人工全髋关节置换术治疗CroweⅣ型髋关节发育不良合并股骨近段畸形病例报告先天性髋关节发育不良患者合并的股骨近段畸形，大多为儿童时期行截骨矫形术所致。此类患者在行人工全髋关节置换术（THA）时，往往需要使用特定假体及特殊截骨方法，存在手术难度大、疗效不确切、并发症发生率高等问题。2
THA治疗髋关节骨纤维异常增殖症病例分析
骨纤维异常增殖症（FDB）是一种因染色体基因突变引起的非遗传性、骨发育障碍性疾病，为良性的纤维性肿瘤，其在骨骼良性肿瘤中占5%～10%。该病发病严重程度不一，治疗方式亦有差异，笔者拟回顾性分析1例累及股骨头、股骨颈、股骨近段的FDB患者行全髋关节置换术（THA）的治疗过程，现报告如下。病例资料患者，
关于成骨源性肉瘤的保肢治疗介绍
手术方案的确立决定于对病人的各种资料的评估： ①可通过X线片、CT、MRI、X线胸片和骨扫描及DSA进行外科分期和血运情况的估价； ②通过新辅助化疗前后各种检查资料的比较，评估肿瘤的生物学行为和化疗能否控制的情况； ③若病人要求保肢，还应评估肿瘤能否安全地进行广泛性局部切除，各种重建与软组
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位...
弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位诊疗分析临床资料患者，女，20岁，玩滑板时不慎摔倒，伤后5h入院。查体：肘部肿胀，有压痛，患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。患者仰卧位，患肢外展，行Kocher手术
一例髁突巨大骨软骨瘤手术切除诊疗分析
骨软骨瘤（osteochondroma，OC）或称骨软骨外生骨疣（osteocartilaginous exotosis）是带有软骨帽的骨突起，为软骨来源的良性肿瘤。其多发生于长骨的干骺端，而罕见于髁突。 骨软骨瘤按生长类型可分为2大类，一类是外生型，一类是弥散型，临床上以外生型多见。发生于髁突的骨
截骨矫形术修复指骨畸形愈合病例分析
临床资料患者，男，32岁，2017年10月因左中指再植术后8个月患指尺偏畸形入嘉兴市第一医院急诊创伤中心就诊。专科检查：左中指中节基底以远指体尺偏畸形29°，无明显旋转呈角。掌指关节活动度－10°～90°，近指间关节活动度80°～90°，远指间关节活动度0°～5°。肌力评定3级，患指皮肤有浅痛觉、触
计算机辅助设计下颌牵引成骨治疗罗班序列征小下颌畸形
罗班序列征（Robin sequence）又称皮埃尔·罗班综合征（Pierre Robin syndrome，PRS），临床表现为小下颌、舌后坠及呼吸道阻塞，伴或不伴腭裂；严重者可引起呼吸、喂养困难，威胁患者生命安全。对保守治疗无效的患者，下颌骨双侧牵引成骨可有效解决呼吸及喂养困难。下颌骨牵
手术治疗尺骨冠状突骨折合并尺骨鹰嘴骨折病例分析
临床资料患者1，男，48岁，因“骑自行车时右上肢伸直位跌倒受伤后右肘部肿胀、疼痛、活动不利”于2017年12月9日于襄阳市中医医院急诊就诊。体格检查：右肘部肿胀，右肘后侧压痛(+)，局部可触及异常活动，右手感觉、运动及血液循环尚好。行右肘关节正侧位X线、CT检查后明确诊断为右尺骨冠状突骨折并尺骨鹰嘴