一例复发性眼眶皮样囊肿治疗策略

皮样囊肿属于迷芽瘤,起源于骨缝处被夹断的外胚层组织,是最常见的眼眶肿瘤,具有皮肤附属器如毛发、皮脂腺和脂质等组织。眼眶皮样囊肿可发生于眼眶及眶周的任何部位,但眼眶外上象限最多见。皮样囊肿首次彻底摘除非常重要,否则将出现肿物复发,甚至形成窦道而迁延不愈。现将1例皮样囊肿术后窦道形成治疗体会报道如下。 患者女性,23岁,于2009年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。 于2014年3月,为明确诊治首次来我院就诊。首次查体:双侧眉弓对称,左眉弓抬起正常,左眉梢颞侧1.5 cm处可见一皮肤窦道,直径约0.8 cm,深达骨膜,压迫见黄白色分泌物流出(图1a)。 图1a.分泌物流出 1个月后二次入院。查体:左眉梢颞侧1.5 ......阅读全文

一例复发性眼眶皮样囊肿治疗策略

皮样囊肿属于迷芽瘤,起源于骨缝处被夹断的外胚层组织,是最常见的眼眶肿瘤,具有皮肤附属器如毛发、皮脂腺和脂质等组织。眼眶皮样囊肿可发生于眼眶及眶周的任何部位,但眼眶外上象限最多见。皮样囊肿首次彻底摘除非常重要,否则将出现肿物复发,甚至形成窦道而迁延不愈。现将1例皮样囊肿术后窦道形成治疗体会报道如下。 

一例复发性眼眶皮样囊肿病例分析

病例资料 患者,女性,23岁,于2009年发现左眼眉稍颞上方肿物,约蚕豆大小,无特殊不适感。在当地美容机构行肿物切除,自诉当时行颞侧发际线切口,术后3个月肿物复发;此后在当地医院先后行3次肿物切除,术后均出现肿物复发,甚至溃烂、流脓,且短暂愈合后又反复复发。于2014年3月,为明确诊治首次来我院就诊

关于皮样囊肿的检查和治疗

  检查  皮损组织病理显示囊肿为单房,囊壁较厚,类似完整或不甚完整的皮肤结构。最内层为角质层,其余各层为颗粒层、棘细胞层和基底层及真皮层。真皮组织可见有毛囊、皮脂腺、小汗腺和顶泌汗腺等组织。囊腔内可见皮脂、上皮碎屑、毛发和较黏稠液体。卵巢皮样囊肿(囊性畸胎瘤)或腹内播散性皮样囊肿囊腔内包含甲、毛发

眼眶黏液囊肿的治疗

  黏液囊肿或黏液脓肿常要手术处理,并需作患侧鼻窦内容剜出。一旦额筛窦黏液囊肿诊断明确,最好的手术处理是通过眉区在内上眶缘和骨膜反折之间作内上侧开眶术切口。鼻窦黏膜要完全切除。变性骨质亦要除去,同时务必剜除鼻窦之内容,需与鼻腔之间打通并放置引流。操作技术随黏液囊肿部位而作必要的变化。例如一个单纯的筛

一例鼻背中线皮样囊肿及瘘管病例分析

资料患儿男性,7岁。因发现鼻背部肿物1年余人院。无诱因出现肿物,逐渐增大,无红、肿、疼痛、发热,不伴头痛、恶心、呕吐等。家长诉患儿1周岁左右鼻背部外伤,未行清创缝合手术,伤后鼻背部肿胀明显,局部硬结形成,约1年后完全吸收。体格检查:鼻背部局部隆起半圆形肿物,大小约1.0 cm×1.O cm,表面光滑

一例幼儿前囟区皮样囊肿病例分析

 患儿男,8个月。“家长发现头部包块8月余”入院。患儿足月剖宫产,出生时发现额部一小包块,随着年龄增长成渐进性增大,包块偶有破溃,有浓性分泌物排出。头颅CT扫描:额部头皮下可见约3.3 cmx2.1 cm囊实性包块,边缘光滑,其内可见多囊状脂肪密度影,局部颅骨受压(图1),增强后包块内实性部分强化明

皮样囊肿的基本介绍

  皮样囊肿属先天性疾患,是一种错构瘤,常位于皮下,偶见于黏膜下或体内器官。囊肿位置不同,囊肿内可包含不同的成分,如牙齿、指甲和软骨样或骨样结构。  发病年龄早,多见于婴儿。皮损为直径1~4cm的皮下结节,其表面皮肤可活动,但基底常粘连固定,质较软,有波动或面团样感。一般增长缓慢。最常见部位为眼周。

关于口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的治疗和预防介绍

  1、治疗  手术治疗,手术预防感染用药5~7日。  皮样、表皮样囊肿为良性肿物,其与周围组织间有很明显的界限,手术很容易摘出,手术创伤很小,少数并发感染者可先使用抗生素控制感染后再行手术治疗。  2、预防  皮样囊肿多系先天性疾病,暂无预防措施。  表皮样囊肿多由损伤、手术造成,故提高医疗水平乃

眼眶黏液囊肿的鉴别及治疗

  鉴别  主要和鼻窦恶性肿瘤鉴别,后者病变呈实体性,进展较快,超声显示病变呈实性不均匀回声,衰减明显,CT和MRI显示病变有明显骨破坏。  治疗  黏液囊肿或黏液脓肿常要手术处理,并需作患侧鼻窦内容剜出。一旦额筛窦黏液囊肿诊断明确,最好的手术处理是通过眉区在内上眶缘和骨膜反折之间作内上侧开眶术切口

面颊部皮样囊肿伴皮瘘病例报告

 皮样囊肿为胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而形成,属于发育性囊肿,可发生于人体各个部位,特别是在胚胎组织发生融合的地方,口底为口腔最常见的部位,其它部位不多见,特别是不因继发感染而形成瘘管者更少有报道。本文报道了我院2014年收治的1例颊部皮样囊肿伴皮瘘的病例,并对其诊断、鉴别诊断、治疗及发生

关于口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的简介

  胚胎发育时遗留于组织中的上皮细胞发展而成。口底皮样或表皮样囊肿,是因第一、第二对鳃弓在中线融合时被埋入的上皮残余发展而来。也可为获得性植入囊肿,是创伤时上皮被带入组织深部发展所致。

口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的检查介绍

  1.对于临床表现较典型,术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主;  2.对于临床表现不典型,鉴别诊断较困难者或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。

口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的鉴别诊断

  主要应与口底舌下囊肿、甲状舌管囊肿、口底蜂窝织炎相鉴别。  口底舌下囊肿位于口底的一侧,局部呈蓝色病变,质软,穿刺为黏稠的蛋清样液体。  口底蜂窝织炎在成人后多由牙源性感染所致,在儿童多由涎腺源性感染所致,局部存在红肿热痛等炎症表现。发病一周后,穿刺可见脓液。  甲状舌底囊肿多见于1~10岁的儿

口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的临床表现

  1.好发于口底、颏下、眼睑、额、鼻、眶外侧、耳下等部位,多见于儿童及青年。  2.生长缓慢。  3.常为球形、深在、界限清楚、触诊有面团感,一般无自觉症状。

诊断口腔颌面部皮样、表皮样囊肿的简介

  1.生长缓慢的无痛性肿块;  2.检查为较深在界限清楚的肿块,扪有面团感;  3.穿刺抽吸物为豆渣样,镜下可见脱落上皮细胞、毛囊和皮脂腺等;  4.病理组织学检查确诊。

眼眶黏液囊肿的鉴别

  主要和鼻窦恶性肿瘤鉴别,后者病变呈实体性,进展较快,超声显示病变呈实性不均匀回声,衰减明显,CT和MRI显示病变有明显骨破坏。

眼眶黏液囊肿的病因

  继发性黏液囊肿(20%):  鼻窦黏液囊肿的确切病因仍有争论,一般认为可能为先天性自然窦口狭小或多种原因所致的窦口阻塞,最常见的为鼻窦慢性炎症,变态反应性水肿及息肉等,肿瘤,特别是筛,额窦基底细胞癌,转移性肿瘤,累及鼻额管的骨折,先前的鼻窦手术等亦可产生窦口的阻塞而继发鼻窦的囊性扩张,黏液潴留并

眼眶黏液囊肿的病因

  继发性黏液囊肿(20%):  鼻窦黏液囊肿的确切病因仍有争论,一般认为可能为先天性自然窦口狭小或多种原因所致的窦口阻塞,最常见的为鼻窦慢性炎症,变态反应性水肿及息肉等,肿瘤,特别是筛,额窦基底细胞癌,转移性肿瘤,累及鼻额管的骨折,先前的鼻窦手术等亦可产生窦口的阻塞而继发鼻窦的囊性扩张,黏液潴留并

一例-先天性眼眶囊性肿物病例分析

患儿,男性,3岁。因自幼发现左眶部肿物,3年内肿物无明显变化,于2012年6月2日就诊于北京大学第三医院眼科。患儿无其他全身不适症状。家族史及遗传史不详。眼科检查:双眼视力检查不配合,右眼未见明显异常。左眼闭合不全,左上眼睑外翻,可见球结膜明显充血、水肿,眼窝内可见椭球形肿物,肿物突出于眼眶,触及质

眼眶黏液囊肿的症状体征

  液囊肿发展缓慢,当其局限于鼻窦时缺乏症状或体征,或仅有轻微头痛,囊肿增大,出现局部胀感或疼痛,窦壁菲薄扩张,压之如蛋壳或乒乓球样感觉,咯咯作响,囊肿可向鼻腔破裂,间断溢出多量黏液,症状和体征暂时缓解,如发生急性感染,则疼痛,红肿,压痛,甚至恶寒,发热,多形核白细胞增多。  多数患者在囊肿侵入眼眶

眼眶黏液囊肿的检查化验

  病理学检查:囊肿即鼻窦黏膜,常因受压而变薄,使细胞失去纤毛,也有因慢性炎症而纤维化者,正常的假复层纤毛柱状上皮下可见慢性炎性浸润,有时呈息肉样,间可见腺体呈囊性扩大,囊肿内容物多呈淡黄色,棕褐色或暗绿色的黏稠液体,有时呈血性,内含胆固醇,病程愈长,浓度愈高,从浆液性,黏液性,奶酪状至树胶状,继发

眼眶黏液囊肿的鉴别诊断

  1.鼻窦恶性肿瘤  病变呈实体性,进展较快。超声显示病变呈实性不均匀回声,衰减明显,CT和MRI显示病变有明显骨破坏,增强后肿瘤整体可明显增强。  2.眶内脓肿  可见眼睑、结膜充血水肿,严重者水肿结膜突出于睑裂之外,睑裂不能闭合。由于眶压增高及眶内炎症,可致瞳孔反射障碍,视力下降甚至黑蒙。患者

眼眶黏液囊肿的鉴别诊断

  1.鼻窦恶性肿瘤  病变呈实体性,进展较快。超声显示病变呈实性不均匀回声,衰减明显,CT和MRI显示病变有明显骨破坏,增强后肿瘤整体可明显增强。  2.眶内脓肿  可见眼睑、结膜充血水肿,严重者水肿结膜突出于睑裂之外,睑裂不能闭合。由于眶压增高及眶内炎症,可致瞳孔反射障碍,视力下降甚至黑蒙。患者

眼眶黏液囊肿的症状体征

  液囊肿发展缓慢,当其局限于鼻窦时缺乏症状或体征,或仅有轻微头痛,囊肿增大,出现局部胀感或疼痛,窦壁菲薄扩张,压之如蛋壳或乒乓球样感觉,咯咯作响,囊肿可向鼻腔破裂,间断溢出多量黏液,症状和体征暂时缓解,如发生急性感染,则疼痛,红肿,压痛,甚至恶寒,发热,多形核白细胞增多。  多数患者在囊肿侵入眼眶

一例脾脏巨大表皮样囊肿病例分析

患者,女,19 岁,因胸闷伴剑突下疼痛1周入院。患者于1周前无明显诱因出现胸闷伴剑突下疼痛,无心慌、出冷汗等不适;门诊B型超声提示“左上腹囊性包块”。发病以来,患者体质量无明显变化,睡眠、饮食可。 查体:皮肤无黄染,浅表淋巴结未及肿大,腹软,无压痛,肝脾肋下未及。 实验室检查未见明显异常,消化道钡餐

治疗脑内皮样囊肿的相关介绍

  脑内皮样囊肿以手术切除为原则。要争取全切除,因为囊肿包膜是生长最活跃的部分。对那些与周围组织粘连较轻的囊肿,尤其是第四脑室的囊肿,可望做到全切除。而对囊肿与血管及其他重要结构粘连较重者,许多作者认为全切除非明智之举,没有冒很大风险的必要,可留下一部分囊肿壁。但应清除囊肿内容物并避免溢出同时保护好

一例自体髂骨移植重建治疗锁骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

动脉瘤样骨囊肿是一种侵蚀性、病因未明的良性骨肿瘤。可为原发性或继发性,占全身骨肿瘤的1.3%,常见发病部位为长骨骨端,其次为脊柱、骨盆、面颅骨等部位,发生在锁骨的较为少见,约占全身骨肿瘤的0.87%。临床认识相对不足,无规范的诊疗方案可遵循。本病复发率高,预后多不佳。我科收治锁骨动脉瘤样骨囊肿1例,

中枢神经系统皮样囊肿的临床分析

中枢神经系统皮样囊肿是比较少见,起源于外胚层的先天性肿瘤,在中枢神经系统原发性肿瘤中比例不足1%;皮样囊肿好发于鞍上、鞍旁、大脑纵裂前下部、小脑蚓部和第四脑室等,以中线或中线旁居多。本研究回顾分析2012年1月-2019年6月显微手术治疗的中枢神经系统皮样囊肿病例9例,供临床治疗参考。 1.对象与方

一例极罕见的肾表皮样囊肿病例分析

患者,男,59岁。因查体发现左。肾占位性病变2d入院。无腰痛,无肉眼血尿等不适症状。触诊左肾区明显肿物,质硬,轻压痛。B超检查:左肾中上部实质可见8.1 cm×7.3cm大小中等回声占位,回声不均,内可探及血流。IVU检查符合左肾占位病变。腹部CT检查:左肾体积增大,轮廓不清,可见软组织肿物影,与正

一例肋骨动脉瘤样骨囊肿病例分析

临床资料男,55岁,因间断右侧胸痛20年、加重10d入院。体格检查:右侧第7前肋局部隆起,可扪及包块,质韧,压之有“乒乓球”感。胸部X线检查:右侧第7前肋呈膨胀性改变,边缘凹凸不平,其内密度不均匀。胸部CT检查及肋骨三维重建结果见图1A~C。CT诊断:考虑肋骨良性肿瘤样病变,骨巨细胞瘤可能性大。术中