什么是胆道镜检查
胆道镜检查主要有两项术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗,可以在窥镜下看清胆管内有结石。......阅读全文
什么是胆道镜检查
胆道镜检查主要有两项术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗,可以在窥镜下看清胆管内有结石。
胆道镜检查的检查过程
一.术中纤维胆道镜 1.纤维胆道镜及其附件以40%甲醛气密闭24小时进行消毒。胆镜消毒后,以盐水纱布拭净。调整好冷光源高度,备好冲洗装置系统(普通吊瓶装消毒生理盐水)。 2.一般先检视近段胆管,左右肝管,二、三级肝管,有时可达四级肝管,退镜时检查左右肝管汇合处,肝总管及胆囊管口。在窥镜下看清
胆道镜检查的检查前禁忌
1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4~6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1~0.2mg,鲁米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。
胆道镜检查的检查时禁忌
1.胆道镜检查始终要在直视下进行,动作轻柔,避免穿破窦道。 2.直视观察结石是否被网住,并配合收网时的感觉,有限制闭网的阻力,是取石成功的重要标志。 3.1cm左右大小、质硬的结石较易取出。结石大,虽已入网,但易卡在胆道与窦道交界处不能拉出。此时,助手可压住窦道口周围的腹壁,术者收紧取石篮网
胆道镜检查注意事项
不适宜人群:(1) 胆总管细,直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆患者。 (2) 对严重心功能衰竭及有出血倾向者慎用。胆道以外的原因所致高热,暂缓检查。 检查前禁忌:(1) 一般在胆总管探查及T形管引流术后4-6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 (2) 术前一小时肌注芬太
胆道镜检查临床意义
临床意义异常结果:(1) 纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。(2) 经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,可使多数病人免除再次手术。需要检查人群
胆道镜检查的临床意义
1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,可使多数病人免除再次手术。 需要检查人群:胆道疾病患者
胆道镜检查有哪些注意事项
检查前禁忌: 1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4~6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1~0.2mg,鲁米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。 检查时禁忌: 1.胆道镜检查始终要在直视下进行
临床物理检查方法介绍胆道镜检查介绍
胆道镜检查介绍: 胆道镜检查主要有两项:术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。胆道镜检查正常值: 胆道检查无任何异状。胆道镜检查临床意义: 异常结果:(1) 纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进
内镜下胆道减压的检查过程
一 、鼻胆管引流(ENBD) (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌内注射度冷丁 50-100mg , 654--2 10mg ,安定 10mg ,局部表麻采用咽部含润滑局麻去泡剂 10ml 。 (2) 操作方法:经口插入十二指肠镜至降部找到括约肌乳头后,先行内镜胆管
胆道镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前禁忌: 1.一般在胆总管探查及T形管引流术后4~6周,即T形管周围已形成较牢固的纤维性瘘道时开始取石。 2.术前一小时肌注芬太尼0.1~0.2mg,鲁米那0.1g,阿托品0.5mg;或安定10mg,杜冷丁50mg。有时也可不用镇痛剂。 检查时禁忌: 1.胆道镜检查始终要
胆道镜的手术方法
取胆囊定位处1~3cm长切口,切开皮肤皮下及肌筋膜,止血钳钝性分离肌层,用甲状腺拉钩牵开肌层,提起筋膜在其上缝合4针,作牵引进入腹腔,用带光源拉钩寻找肝膈面,沿膈面寻到胆囊底部并提起(如提起困难,可用电刀与胆床稍做分离),与胆囊底部浆膜层缝合3针做牵引,固定胆囊,周围用小纱布隔开,于牵引线之间
胆道镜检查的不适宜人群有哪些
不适宜人群: 1.胆总管细,直径小于0.5cm或胆总管壁薄而脆患者。 2.对严重心功能衰竭及有出血倾向者慎用。胆道以外的原因所致高热,暂缓检查。
胆道镜检查的正常值及临床意义
正常值 胆道检查无任何异状。 临床意义 异常结果 1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境
胆道镜检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果 1.纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解胆道括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗。可以在窥镜下看清胆管内有结石。 2.经T形管窦道纤维胆道镜的应用,为治疗残余胆道结石开辟了新境,可使多数病人免除再次手术。 需
胆道镜的手术效果怎样
适合症状胆固醇性息肉,胆囊腺肌症,胆囊腺瘤样息肉,胆结石等。术中术后无恶性报告,术后当天进食,麻醉清醒后6小时可下床,3~4天全部出院。 该术式创伤小,恢复快,而且保留了胆囊的功能,在临床应用中受到患者的欢迎[1]
临床物理检查方法介绍内镜下胆道减压介绍
内镜下胆道减压介绍: 内镜下胆道减压是通过十二指肠镜,植入胆管合适部位,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法,已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术,胆道支架引流术。内镜下胆道减压正常值: 术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从
内镜下胆道减压的注意事项及检查过程
注意事项 不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。 检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。 检查过程 一 、鼻胆管引流(ENBD) (1) 术前准备 : 禁食 4-6 小时,术前 10min 肌
内镜下胆道减压的简介
内镜下胆道减压是通过十二指肠镜,植入胆管合适部位,达到对胆管阻塞部位或病变部位以上胆汁引流至体外的内镜下治疗方法,已达到胆道减压目的。有内镜下鼻胆管引流术,胆道支架引流术。
内镜下胆道减压临床意义
正常值临床意义异常结果:无胆汁流出。需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; (3) 胆管结石病人的冲洗排流等; (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备; (5
内镜下胆道减压注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
关于胆道炎的检查介绍
可作以下检查以明确诊断: 1、生物化学检查:血、尿淀粉酶的测定可判断是否伴发胰腺炎。测定总胆红质、5′核苷酸酶、碱性磷酸酶、转氨酶等值均升高,在缓解期都恢复正常。久病者则有肝细胞损害。 2、B型超声显像:在胆道梗阻扩张时,能准确地查出液性内容的所在和范围,胆管扩张的程度和长度,其诊断正确率高
胆道造影的检查过程
(1)做好解释工作,使病人解除顾虑,主动配合。 (2)仔细询问病史,了解病人是否有胆道造影禁忌症。 (3)使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来。静脉胆囊、胆道造影因是静脉注射造影剂,不受胃肠道吸收情况的影响,而且能迅速得出结果。静
内镜下胆道减压的临床意义
异常结果:无胆汁流出。 需要检查人群:(1) 梗阻性黄疸病人术前减黄引流。 (2) 重症胆管炎及重型胰腺炎的紧急减压引流; (3) 胆管结石病人的冲洗排流等 (4) 老年或其他手术风险大、不宜手术者;不宜EST或内镜取石不成功者;预防结石嵌顿或胆管炎发作,可作为术前准备; (5) 良性
内镜下胆道减压的注意事项
不适宜人群:肝门部胆管肿瘤、肝内多级分支胆管受侵引流范围极为有限者慎用。 检查前禁忌:检查前禁食 4-6 小时。 检查时:有不适的情况要及时告诉医生,积极配合医生的要求。
内镜下胆道减压的正常值
术后见金黄色的胆汁引出体外,迅速解除胆道梗阻、降低胆道压力、通畅引流的作用,从而使患者病情迅速得到缓解,控制感染。
关于胆道感染的检查方式介绍
1.体格检查 右上腹胆囊区域可有压痛,炎症波及浆膜时,可有腹肌紧张及反跳痛,墨菲征(Murphy征)阳性。有些患者可触及肿大的胆囊并有触痛。 2.血常规 白细胞计数增多及中性粒细胞百分比明显升高。 3.B超检查 可显示胆囊增大,囊壁增厚,大部分患者还可见到胆囊结石影像。 4.血气分析
胆道贾第虫病的检查
1.病原体检查 粪便或小肠内容物可见包囊或滋养体,十二指肠引流液或内镜下十二指肠黏膜活检可检测出滋养体。 2.免疫学试验 分为血清抗体和粪抗原检测两类。 (1)抗体检测:可用酶联免疫吸附试验(ELISA)和间接荧光抗体试验(IFA)检查患者血清抗体。 (2)抗原检测:可用酶联免疫吸附试
关于胆道闭锁的检查内容介绍
现有的实验方法较多但特异性均差。胆道闭锁时,血清总胆红素增高。碱性磷酸酶的异常高值对诊断有参考价值。Υ-谷氨酰转酶高峰值高于300IU/L呈持续性高水平或迅速增高状态。5′核苷酸酶在胆管增生越显著时水平越高,测定值>25IU/L,红细胞过氧化氢溶血试验方法较为复杂,若溶血在80%以上者则属阳性。
经皮肤穿刺胆道造影检查作用
主要用于梗阻性黄疸病人,以了解胆道梗阻部位、范围和原因。 PTC是诊断肝内胆管结石和胆管狭窄的最好方法。该技术较简单,成功率可达96.45%,并发症少,能清晰显示结石与病变胆管的整体关系,使肝内胆管结石、狭窄和扩张的病状全貌得到充分显示。