支气管肺泡灌洗术(bal)的临床意义
适应症： 肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断，弥漫型和周围型肺部肿瘤的细胞学诊断，间质性肺疾病，如结节病、特发性肺间质纤维化、外源性变应性肺泡炎、肺泡蛋白沉着症、胶原血管伴肺纤维化等的诊断、治疗、疗效和预后估计。 以纤维支气管镜对支气管以下肺段或亚肺段水平，反复以无菌生理盐水灌洗、回收的一项技术，对其回收液进行细胞学、生化学、酶学和免疫学等一系列检测和分析。 1.全肺灌洗用于肺泡蛋白沉着症、矽肺、肺泡微石症、哮喘持续状态等的治疗。 2.肺段灌洗主要用于弥漫性间质性肺纤维化、石棉肺和卡氏肺囊虫肺炎的诊断，对弥漫性肺泡癌的诊断，也有重要价值。......阅读全文
巨细胞病毒行肺炎的病因病理及诊断检查
病理生理 CMV可通过多种途径传播，婴幼儿主要为接触性传播，成人主要为性接触传播。感染后的发病程度取决于接触病毒的数量和机体的免疫状态。CMV主要感染包括分布于上皮细胞和肠系膜的血管内皮细胞、T细胞、B细胞、NK细胞在内的多种免疫活性细胞，感染后在其体内进行复制，被感染细胞体积增大，中心呈局灶
细支气管肺泡癌的发病原因分析
现有证据表明，细支气管肺泡癌的病因可能与其他类型的肺癌存在一定的差异。譬如，细支气管肺泡癌与吸烟相关，但较其他类型肺癌相关性弱。还有报道认为各种原因引起的肺实质损伤形成的陈旧性瘢痕可发展成为细支气管肺泡癌，如肺纤维化、肺结核、肺脓肿或梗死等。此外，肺的先天性囊肿，某些结缔组织病等都与细支气管肺泡
细支气管肺泡癌的CT影像学表现
孤立结节型：组织学多为非黏液型。病变多位于双肺上叶，且在肺野外围胸膜下常见，多呈小斑片状或结节状肿块，形态不规则，可具有一般肺癌的基本CT征象，如分叶、毛刺、胸膜凹陷征和血管集束等。另外，结节还常常表现为磨玻璃样影、空泡征及支气管充气征。磨玻璃影，或称晕征，即整个肿瘤结节或结节的部分区域密度较淡
肺出血肾炎综合征的检查诊断
检查 1.一般检查 通常应包括血常规，血液生化，肾功能，动脉血气分析，尿常规等。 2.血清学检查 初选试验可包括抗核抗体（ANA）谱，抗双链（ds）DNA，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA），抗基底膜（GBM）抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA，而补体水平降低。Goo
巨细胞病毒行肺炎的诊断检查及鉴别诊断
诊断检查 诊断：由于病毒性肺炎在临床表现上具有一定的相似性，因而病原学检查尤为重要。CMV的病原学检查可通过以下几方面进行：①检测CMV包涵体细胞和病毒颗粒：如从患者血、尿、和支气管灌洗液中分离，但存在较高的假阳性，71%～91%的高危移植患者从BAL中虽分离到CMV，但无活动性肺炎证据。也可
肺出血肾炎综合征的临床表现及检查
临床表现 发病前不少患者有呼吸道感染，以后有反复 咯血，大多数出现在肾脏病变之前，病程长者数年，短者数月，少数则在 肾炎后发生。X线检查见两肺有弥漫性或结节状阴影，自肺门向周围扩散，肺尖及近膈肌处清晰，常一侧较重，有的无 咯血史，但经痰含铁血黄素及胸片检查证实有出血。在 咯血时肺弥散功能减退，
概述老年人特发性肺纤维化的发病机制
无论是特发性或是隐匿性都说明本病的直接致病因子尚不清楚。但因有家族性肺纤维化患者，因此遗传因素或先天性易感因子的存在是颇值得研究。而病毒感染或某些药物是否与本病的发病有关，仍需临床流行病学的调查与研究方能明确。由于部分病人出现自身抗体，肺泡毛细血管壁上有免疫复合物沉淀，可能是自身免疫性疾病。
关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍
1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多，但由于严重烧伤患者搬动困难，许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用，床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者，入院后应常规行胸部X线摄片，此时多为阴性，但可留存作为对照，以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出
腹腔灌洗试验的临床意义是什么
异常结果：腹腔内脏损伤、病变，根据阳性所见判断损伤、病变的脏器种类，多个脏器损伤时，会有多种阳性表现。 (1) 符合检查方法中第1、4条阳性标准，提示肝、脾等实质性器官或血管破裂。 (2) 符合检查方法中第2条提示胆囊或高位肠管破裂。 (3) 符合检查方法中第3条提示胃、肠道破裂、穿孔。
近期吸电子烟，既往体健的低氧性呼吸衰竭患者病例分析
与可燃烟类似的吸入方式和味觉感受，并释放汽化烟雾是大多数电子烟的共同特征。电子烟最早于2003年开发，2006年进入美国，并被推广为传统卷烟的安全有效替代品，但其对短期和长期健康的影响仍知之甚少，并且关于电子烟的争议也与日俱增。以下是一例年轻、健康女性在使用电子烟后出现的急性嗜酸性粒细胞肺炎（AEP
关于小儿特发性间质性肺炎的检查标准介绍
1.血气分析 血气分析示低氧血症。 2.肺功能测定 表现为限制性通气障碍，部分患儿为混合性通气功能障碍。 3.支气管肺泡灌洗液 特发性间质性肺炎时，支气管肺泡灌洗液（BALF）的细胞分析可帮助判断预后。淋巴细胞高可能对糖皮质激素反应好，中性粒细胞、嗜酸性粒细胞高可能对细胞毒性药比激素效
间质性肺炎的实验室检查
血液检查：间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联，许多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体，是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性，部分患者血清出现抗肺胶原抗体。动脉血气分析：由于潮气量减低，呼吸频率增
关于老年人间质性肺炎的实验室检查介绍
血液检查：间质性肺病肺泡结构中炎性和免疫细胞异常与肺外其他病变无关联，许多患者血沉增速，或血液免疫球蛋白增高，与肺纤维化亦无密切关联。有些患者血清中可查到免疫复合体，是从肺脏产生而溢出的。有一部分患者类风湿因子、抗核抗体阳性，部分患者血清出现抗肺胶原抗体。动脉血气分析：由于潮气量减低，呼吸频率增
关于小儿支气管扩张去除病因方法介绍
排除支气管分泌物。对于各种原因造成气道梗阻者，应及时去除病因。过去认为支气管扩张是不可逆的，但有病例证实，即使已经形成支气管扩张，去除梗阻后，经抗感染、肺部理疗等充分保守治疗，扩张的支气管可能重新修复，肺内炎症也可消失，而不必手术。对于支气管分泌物的排出，可用顺位排痰法，对不同的病区采取不同的顺
侵袭性肺部真菌感染的微生物学检查
（1）合格痰液经直接镜检发现菌丝,真菌培养2次阳性（包括曲霉属、镰刀霉属、接合菌）； （2）支气管肺泡灌洗液经直接镜检发现菌丝,真菌培养阳性； （3）合格痰液或支气管肺泡灌洗液直接镜检或培养新生隐球菌阳性； （4）支气管肺泡灌洗液或痰液中发现肺孢子菌包囊、滋养体或囊内小体； （5）血液标
非培养检测技术在曲霉菌感染中的临床应用
曲霉菌在环境中广泛存在，主要通过呼吸道吸入霉菌胞子进入人体。首先侵人感染肺部进而发肺曲霉菌病。在血液系统疾病、肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等免疫抑制患者中曲霉已成为仅次于白色念珠菌的重要致病真菌。曲霉菌感染已成为最常见的、传播最广的条件致病霉菌之一，但早期诊断困难，常常导致治疗时机延误，病
关于克雷白杆菌属肺炎的诊断介绍
中老年男性，长期嗜酒，有慢性支气管炎或其他肺部疾病、糖尿病、恶性肿瘤、器官移植或粒细胞减少症等免疫抑制，或建有人工气道机械通气的患者，出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部湿性啰音，血中性粒细胞增加，结合X线有肺部炎性浸润表现提示细菌性肺炎时，均应考虑到肺炎杆菌肺炎的可能，特别是当青霉素或红霉素及
痰及下呼吸道分泌物标本的细菌学检验的注意事项
经支气管取材最好采用防污染采样毛刷。支气管肺泡灌洗，宜采用保护性支气管肺泡灌洗取材送细菌培养。 不合宜人群： 没有 检查前禁忌：注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 检查时要求：积极配合医生
关于goodpasture综合征的检查介绍
1.一般检查 通常应包括血常规，血液生化，肾功能动脉血气分析，尿常规等。 2.血清学检查 初选试验可包括抗核抗体（ANA）谱，抗双链（ds）DNA，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）抗基底膜（GBM）抗体和抗磷脂抗体。SLE患者可有高滴度ANA和dsDNA，而补体水平降低Goodpastur
阿司匹林诱发哮喘的检查
支气管肺泡灌洗AIA患者鼻分泌物，尿液，支气管肺泡灌洗液中的白三烯的含量增高。 如临床特征符合本病，但病史不确切的可进行激发实验。
术中吸入性肺损伤抢救病例对比分析
返流和误吸后可出现缺氧、发绀、喉痉挛、支气管痉挛、肺水肿、心搏骤停、急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome，ARDS）等一系列严重的并发症，危及生命。 麻醉诱导期、苏醒期返流误吸是麻醉医生在临床工作中需要积极预防又要必须积极应对的危急情况，在临床实
肺泡蛋白质沉积症的诊断及检查
诊断 主要根据支气管肺泡灌洗物检查或经纤支镜或剖胸活检作出病理诊断。咳出的痰经80％乙醇固定，PAS染色有15％阳性的脂质。 诊断依据： 少数病例可无症状，仅X线有异常表现。呼吸功能障碍随着病情发展而加重，呼吸困难伴紫绀亦趋严重。 检查 肺泡蛋白质沉积的检查有胸部X线，胸部X线可表现
HIV感染者与非感染者机体肺部的微生物菌群或具有相似性
近日，一项发表在国际杂志the American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine的研究论文中，来自科罗拉多大学的科学家表示，尽管HIV携带者和非携带者之间口腔微生物明显不同，但其肺部微生物菌群却表现出了一定的相似性。 研究者J
简述肺泡通气量的临床意义
VA能确切反映有效通气的增加或减少。生理死腔量的增大见于各种原因引起的肺血管床减少、肺血流量减少或肺血管栓塞，反映换气功能的异常。 肺泡通气量减少见于肺通气量减少和/或生理死腔量增大。若VE不变，呼吸浅快时潮气量(VT)少，而解剖死腔不变则肺泡通气量下降。故从VA的角度考虑，深而慢的呼吸较浅而快
关于肺泡微结石症的诊断和治疗介绍
诊断 根据病史、典型的X线表现（临床表现和X线的不一致），诊断本病一般不难。少病人需要经痰液、支气管肺泡灌洗获得结石或经纤维支气管镜肺活检来证实。 治疗 尚无特效治疗方法，支气管肺泡灌洗疗效不明显。为避免气急，日常生活中应减少运动量或降低劳动的强度，防治呼吸道和肺部感染。 预防 避免或
腹腔灌洗试验的正常值及临床意义
正常值 本实验呈阴性为正常值，但是要注意假阴性。所以要进行假阴性的排除。也可能有假阳性故试验为阳性也应该进行进一步检查排除假阳性。 临床意义 异常结果：腹腔内脏损伤、病变，根据阳性所见判断损伤、病变的脏器种类，多个脏器损伤时，会有多种阳性表现。 (1) 符合检查方法中第1、4条阳性标准，
腹腔灌洗试验的正常值及临床意义
正常值 本实验呈阴性为正常值，但是要注意假阴性。所以要进行假阴性的排除。也可能有假阳性故试验为阳性也应该进行进一步检查排除假阳性。 临床意义 异常结果：腹腔内脏损伤、病变，根据阳性所见判断损伤、病变的脏器种类，多个脏器损伤时，会有多种阳性表现。 (1) 符合检查方法中第1、4条阳性标准，
腹腔灌洗试验的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：腹腔内脏损伤、病变，根据阳性所见判断损伤、病变的脏器种类，多个脏器损伤时，会有多种阳性表现。 (1) 符合检查方法中第1、4条阳性标准，提示肝、脾等实质性器官或血管破裂。 (2) 符合检查方法中第2条提示胆囊或高位肠管破裂。 (3) 符合检查方法中第3条提示胃、肠道破
肺泡炎症的诊断
(一)x线按病期和疾病程度而异。早期或轻症患者可无异常发现，有时临床表现和x线改变不相一致。典型病例急性期在中、下肺野见弥漫性肺纹理增粗，或细小、边缘模糊的散在小结节影。病变可逆转，脱离接触后数周阴影吸收。慢性晚期，肺部呈广泛分布的网织结节状阴影，伴肺体积缩小。常有多发性小囊性透明区，呈蜂窝肺。
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男，71岁，因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院，并伴有肺浸润。患者主诉既往体健，直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤，呼吸短促，并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下叶实变，纵隔淋巴结肿大。诊断为右下