关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍
1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多,但由于严重烧伤患者搬动困难,许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用,床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者,入院后应常规行胸部X线摄片,此时多为阴性,但可留存作为对照,以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出现呼吸功能障碍者,在早期应每日摄片。要重视肺水肿的X线影像,发生肺间质水肿时,往往仅表现肺野的背景不清、透光度减低、支气管及血管的纹理增粗、边缘模糊。肺水肿严重时,则显示弥漫性的毛玻璃样阴影,由肺门区向外扩张,呈蝶形,对称。烧伤患者有肺部明显肺水肿阴影时,则应警惕肺部感染。若肺部阴影加重,出现局灶性或片状阴影、叶间隙突出等,多表示已并发感染。进一步发展成支气管肺炎时,则可出现典型的X线阴影,有时也能见到多发性肺脓肿或肺不张的阴影。 2.口咽部分泌物和痰液培养 烧伤后肺部感染大多系支气管播散性感染,病原菌主要来自呼吸道,因此了解呼吸道......阅读全文
关于烧伤后肺部感染的辅助检查介绍
1.胸部X线检查 尽管诊断肺部感染的方法很多,但由于严重烧伤患者搬动困难,许多先进技术如CT、MRI、核素检查、肺扫描等难以应用,床旁X线检查仍是基本的诊断方法。严重烧伤患者特别是伴吸入性损伤者,入院后应常规行胸部X线摄片,此时多为阴性,但可留存作为对照,以后应定期复查。重度吸入性损伤或伤后即出
关于烧伤后肺部感染的基本介绍
肺部感染、肺炎是烧伤常见的内脏并发症,发病率约为33%,伴有吸入性损伤者更高达53%,重度吸入性损伤者几乎达100%,且死亡率较高。老年和小儿肺炎的发病率和死亡率也很高。近年来严重烧伤死于多器官功能障碍(MODS)者增多,而在MODF病人中,肺功能衰竭的发病最高。烧伤后肺功能衰竭的发病原因甚多,
关于烧伤后肺部感染的实验室检查介绍
烧伤后肺部感染的细菌学检测:正常上呼吸道即有细菌定植,但下呼吸道从第一级支气管以下均属无菌。第三军医大学报道,调查23例健康人口咽部菌群,检出的需氧菌主要为奈瑟菌属、甲型链球菌及少数金黄色葡萄球菌,厌氧菌则以类杆菌、梭形杆菌等多见,未检出真菌。而37例烧伤患者口咽部的菌群则较杂,革兰阴性菌增多,
关于烧伤后肺部感染的疾病诊断介绍
烧伤后肺部感染的诊断:主要依靠临床观察。当出现咳嗽、咳痰、咳痰性状改变,结合发热、肺部啰音和X线胸片炎症表现,即可确诊。但当有胸部铠甲样烧伤焦痂或严重皮下水肿时,胸部动度受限,呼吸音低弱,啰音也易被遮盖,为早期诊断带来困难。为指导治疗,必须利用各种相应特殊性检查,查明感染病原菌和药敏,为治疗提供
关于烧伤后肺部感染的病理病因分析
1.烧伤后出现获得性免疫紊乱,导致肺感染增加 烧伤后易发生肺部感染的原因很多,但伤后肺免疫机制异常是其重要原因。伤后血液低灌流导致肺组织缺氧,可损伤纤毛或降低纤毛的运动能力。同时由于面颈部和(或)胸部焦痂的限制、妨碍深呼吸,减弱咳嗽能力。伴有吸入性损伤者,引起气管、支气管的上皮细胞及其纤毛,甚至
简述烧伤后肺部感染的发病机制
烧伤后肺部感染的病理变化基本上是炎症变化,依病变性质可分为特异性和非特异性。病理变化直接与病原菌的特性有关,包括病原体种类、数量、毒性、毒力及抗原的类型。因烧伤后肺部感染常属于医院获得性肺炎,故以小叶性肺炎为主,病变呈双侧分布,小叶或小叶融合性病变。病变性质有多种类型,如渗出性炎症或坏死性渗出性
概述烧伤后肺部感染的症状体征
烧伤后肺部感染的和类型:本病多见于严重烧伤有免疫功能紊乱或行人工通气的患者,以儿童和老年人为多。起病可急可慢或呈隐匿发病,这取决于感染途径及基础疾病的状况。临床表现以呼吸道症状为主,咳嗽、咳痰,不但痰量增加,且可出现脓性痰,有人工气道时,可从气管内吸出大量痰液。伴随有发热、气急、呼吸困难和发绀等
药物治疗烧伤后肺部感染的概述
烧伤后肺部感染的防治:烧伤后肺部感染多为继发性,因此正确处理其原发病灶对降低肺部感染的发病有重要意义。一旦并发肺部感染,其治疗原则与一般肺部感染基本相同,下列几点应予特别注意。 1.湿化疗法 湿化疗法是指应用湿化器将溶液或水分散成细小微粒,使其悬浮于气体中吸入,使呼吸道和肺吸入含足够水分的气体
关于多重肺部感染的检查介绍
厌氧菌合并其他病原体感染可有厌氧菌感染的临床特征如咳脓臭痰。其他类型的多重感染缺少特征性症状。一般而言,多重感染患者症状更严重。 多重肺部感染尽管临床上相当常见,但确诊甚为困难,一是因为某些病原体如病毒等实验室诊断技术不能适应临床需要;二是由于下呼吸道标本采集困难,上呼吸道和口腔存在大量定植菌
关于烧伤后肺水肿的检查介绍
胸部X线检查:间质性肺水肿显示肺血管纹理增多、变粗、模糊不清,肺野透光度低而模糊,肺门阴影不清楚,肺小叶间隔增宽,形成Kerley A线和B线。而肺泡性水肿则表现为腺泡状增密阴影,相互融合成不规则片状模糊阴影,弥漫分布或局限于一侧或一叶,或见于肺门两侧,由内向外伸展,逐渐变淡,形成典型的蝴蝶状阴
关于肺部念珠菌病的辅助检查介绍
支气管肺炎型胸部X线显示两肺中下肺野弥漫性斑点状、小片状阴影。肺炎型X线表现为片状、结节状浸润,可波及整个肺叶,可有肺门或纵隔淋巴结肿大,也可呈肺水肿表现,阴影短期内变化较大。血源性多表现为多发性边缘不清的粟粒状结节影,随病情进展,粟粒状病灶可融合成大小不等小结节。
关于细菌感染的辅助检查介绍
血象:白细胞总数大多显著增高。 病原学检查。 细菌培养。 细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。 详细询问病史和作详尽体检极为重要。凡有急性高热、白细胞及中性粒细胞明显增加,而无局限于某一系统感染的倾向时,或有局部病灶、导
肺部感染的诊断检查介绍
1.注意有无吸入性损伤,气管切开或插管,误吸、肺水肿、肺不张、休克、手术麻醉、创面侵袭性感染、化脓性血栓性静脉炎等。 2.注意有无呼吸困难,体温变化、咳嗽、痰量增多与痰液性状。临床症状应注意与烧伤毒血症或败血症鉴别。 3.体检。严重烧伤病人,胸部多有烧伤,较难获得准确的胸部体征。因此,应注意
关于肺部疾病所致精神障碍的辅助检查介绍
呼吸系统疾病伴发精神障碍,尤其肺心脑病时,脑电图检查一般显示:背景活动为广泛性慢波化,且伴高波幅δ波。 1.少量低波幅θ波。 2.α波慢化或不规则。 3.慢α节律的背景上有中至高波幅2~3次/s的δ波等。
腹膜后感染与脓肿的辅助检查
1.B型超声检查 可探及腹膜后某区域的液性暗区回声,并可确定其大小、部位,操作简便,亦可反复检查,诊断价值高,为首选检查方法。 2.X线 X线腹部平片及侧位片比较观察两侧腹膜脂肪线、两侧腰大肌阴影及脊椎等情况。可发现软组织肿块、肾轮廓清清、腰大肌外形改变等。 3.CT及磁共振(MRI)
关于肺部感染的治疗介绍
1.清除原发病灶。有吸入性损伤或面颈部严重烧伤者应加强气道管理,有效地清除气道分泌物和坏死脱落的粘膜,促进气道创面愈合。血源性肺炎应控制败血症,清除远隔病灶。 2.根据痰培养或参考创面或血中的细菌检查结果,一般应静脉给药,也可同时雾化吸入抗生素或在灌洗液中加入适量抗生素。 3.并发呼吸功能不
关于腹膜后间隙出血的辅助检查介绍
1.普通X线检查或双重对比造影可以揭示能导致后腹膜腔出血的一些病变,如骨折、腹主动脉瘤、泌尿道或胃肠道疾病、腰大肌轮廓不清及边缘部分中断等。 2.B型超声能发现血肿及腹主动脉瘤,但血肿与脓肿及其他液体积聚(如尿液)的鉴别常有一定困难。 3.CT检查能较清楚地显示出血血肿与其他组织的关系,当增
关于小儿尿路感染的辅助检查介绍
1.B超检查 可探查泌尿系的结构和膀胱排泄功能有无异常,有无结石、梗阻、残余尿等引起感染的诱因。 2.X线检查 静脉肾盂造影可显示泌尿系统有无先天畸形(如重肾、多囊肾等)、肾盂积水及其程度。了解肾的大小,有无肾盂肾盏变形等慢性炎症和肾瘢痕证据。对<5岁的第一次尿感应做排泄性膀胱造影,以发现膀胱
关于肺部感染的疾病分类介绍
1.细菌性肺炎 如肺炎链球菌(即肺炎球菌)、金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等。 2.非典型病原体所致的肺炎 如军团菌、支原体和衣原体等。 3.病毒性肺炎 如冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。 4.真
关于烧伤后肺水肿的诊断介绍
根据病史、症状、体征和X线所见,一般临床诊断并不困难。但由于肺含水量增多超过30%时才可见明显的X线变化,故必要时可应用CT和MRI帮助早期诊断。实验性研究方法如热传导稀释法和血浆胶体渗透压-肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿,但均需留置肺动脉导管,为创伤性检查。
关于后葡萄脑膜炎的辅助检查介绍
1.荧光素眼底血管造影检查 荧光素眼底血管造影检查对视网膜炎、视网膜血管炎的诊断和鉴别诊断有重要意义,它可评价病变的部位、性质、活动性、药物治疗效果及疾病的随访观察。 2.其他辅助检查 光学相干断层成像技术对确定葡萄膜炎引起的视盘水肿、黄斑囊样水肿、继发性视网膜脱离、黄斑前膜、视网膜萎缩有重要
关于阿米巴感染的辅助检查和鉴别诊断介绍
一、辅助检查 1.粪便检查:大便呈暗红色,有粪质,带血、脓或粘液,呈腥臭。 2.乙状结肠镜检查:如粪检阴性,乙状结肠镜检查有很大诊断价值。溃疡常较表浅,、覆有黄色脓液。溃疡边缘略突出,稍见充血,自溃疡面刮取材料作显微镜检查,发现病原体的机会较多。 3.阿米巴肝脓肿:腹部B超检查可见到病灶。
关于多重肺部感染的鉴别诊断介绍
上呼吸道粘膜刺激症状:常见于硫化氢中毒。硫化氢(hydrogensulfide)是具有刺激性和窒息性的无色气体。低浓度接触仅有呼吸道及眼的局部刺激作用,高浓度时全身作用较明显,表现为中枢神经系统症状和窒息症状。硫化氢具有臭蛋样气味,但极高浓度很快引起嗅觉疲劳而不觉其味。采矿、冶炼、甜菜制糖,制造
关于肺部肿瘤的检查介绍
(一)X线检查: 通过X线检查可以了解肺部肿瘤的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 (二)支气管镜检查: 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判
关于烧伤后肺水肿的基本信息介绍
肺水肿(pulmonary edema)是指肺、气管内液体渗入肺间质和肺泡,使肺血管外液量增多的病理状态。临床表现为突然发病,呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血或粉红色泡沫样痰,两肺有弥漫性湿啰音,X线表现为两肺蝶形片状模糊阴影,是临床急症之一。
关于肺部真菌感染的临床表现介绍
肺部真菌感染常继发于严重的原发病,症状、体征常无特异性,可有以下临床表现: 1.隐匿性感染 无明显的症状和体征,可自愈。 2.流感样症状 表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等。 3.肺部表现 (1)肺炎或支气管炎 最常见,与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色黏稠痰
肺部真菌感染的相关介绍
肺部真菌感染是由真菌感染引起的支气管-肺部疾病,包括原发性和继发性肺部真菌感染。真菌孢子等被吸入人体肺部而致病称为原发性肺部真菌感染。体内其他部位真菌感染经淋巴或血液到肺部而致病,称为继发性肺部真菌感染。
关于烧伤后肝功能不全的诊断介绍
由于烧伤后肝功能不全可能同时存在多种发病因素,其临床表现多种多样,或被烧伤临床症状所掩盖,因此应全面检查,综合分析,才能作出正确诊断。在烧伤早期,肝功能不全的程度与烧伤的严重性、休克期血流动力学、氧动力状态是否稳定有关;在烧伤后期,则与感染、脓毒症有关。 1、肝功能障碍的判断:由于肝脏具有巨大
关于烧伤后肝功能不全的分类介绍
1.非黄疸型肝功能不全 主要表现血清转氨酶增高,而胆红素不高(低于1.5mg/100ml)。部分病人可有肝大。伤后24h内血清谷丙转氨酶即可成倍增高,伤后3~14天达高峰,乳酸脱氢酶也可增高。若烧伤病情稳定,一般于伤后2~3周较快地恢复正常。恢复时,早期正常的血清碱性磷酸酶可成倍增高。本症的表现
关于多重肺部感染的病因分析
多重肺部感染的病原谱可以是任何不同类型病原体或同一类型中不同种(属)病原体的同时感染,比较常见的病原体组合为: 1.复数细菌感染 两种或多种需氧菌(包括革兰阳性和革兰阴性、两种革兰阴性杆菌或两种革兰阳性球菌)、需氧菌与厌氧菌、分枝杆菌与普通细菌合并感染。 2.细菌加真菌感染 任何细菌和真