近期吸电子烟，既往体健的低氧性呼吸衰竭患者病例分析
与可燃烟类似的吸入方式和味觉感受，并释放汽化烟雾是大多数电子烟的共同特征。电子烟最早于2003年开发，2006年进入美国，并被推广为传统卷烟的安全有效替代品，但其对短期和长期健康的影响仍知之甚少，并且关于电子烟的争议也与日俱增。以下是一例年轻、健康女性在使用电子烟后出现的急性嗜酸性粒细胞肺炎（AEP）导致的低氧性呼吸衰竭。病例报告患者，女，18岁，因发热、干咳、呼吸困难和胸闷炎性胸痛1天就诊。出现症状的前2个月，患者开始使用含6%尼古丁液的“Baby Smok Beast Mod” 装置，每日5次，持续30分钟。患者无传统吸烟史，无非法用药史，无肺部刺激物暴露，无近期呼吸疾病或中东旅游史。呼吸室内空气下的SaO2为88%，T 39.1℃，HR 122次/分，RR 22次/分，BP 104/68 mm Hg。体格检查显示，患者有轻度窘迫，伴心动过速、呼吸急促和面部潮红。未使用辅助肌，也无胸壁压痛，双肺听诊音清。无下肢水肿或消退压痛......阅读全文
近期吸电子烟，既往体健的低氧性呼吸衰竭患者病例分析
与可燃烟类似的吸入方式和味觉感受，并释放汽化烟雾是大多数电子烟的共同特征。电子烟最早于2003年开发，2006年进入美国，并被推广为传统卷烟的安全有效替代品，但其对短期和长期健康的影响仍知之甚少，并且关于电子烟的争议也与日俱增。以下是一例年轻、健康女性在使用电子烟后出现的急性嗜酸性粒细胞肺炎（AEP
吸电子烟或导致骨质疏松
近期，一项对5500多名成年电子烟使用者进行的新研究发现，使用电子烟与脆性骨折的患病率高相关，电子烟可能对骨骼健康有害，即便是年轻人也不例外。研究结果发表在22日《美国医学开放杂志》上。脆性骨折被定义为由轻微创伤（如从站立高度或更低的位置跌落）导致的髋骨、脊柱或手腕的骨折。电子烟自被推出以来，一直作
严重低氧血症患者SpO2正常病例分析
患者，女，38岁，体重55kg，因“体检发现右肺占位6d”入院，诊断为右肺下叶占位性病变，拟在全麻下行胸腔镜右肺下叶切除术。患者既往高血压病史6年，平时口服氨氯地平、依那普利、螺内酯治疗，血压控制良好。术前ECG、肺功能、血常规、生化检查未见明显异常。 术前PaO2 91.3mmHg，SaO2 9
研究发现吸电子烟或导致骨质疏松
近期，一项对5500多名成年电子烟使用者进行的新研究发现，使用电子烟与脆性骨折的患病率高相关，电子烟可能对骨骼健康有害，即便是年轻人也不例外。研究结果发表在22日《美国医学开放杂志》上。 脆性骨折被定义为由轻微创伤（如从站立高度或更低的位置跌落）导致的髋骨、脊柱或手腕的骨折。 电子烟自被推出
一例21三体综合征患者食管造影致钡剂误吸病例分析
资料患者男性，51岁。因颈前痛及吞咽困难2 d于2013年7月16日来我院急诊。患者2 d前曾进食猪蹄，之后出现颈前根部梗阻感，伴咽部不适，喜进流质，易流口水。因患者自幼确诊为“21三体综合征”，平日言语表达不清，故家人未能带其及时就医。2 d后上述症状加重，于我院行食管造影，结果显示：
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析1
1.患者资料 患者，男，63岁，身高165cm，体质量60kg，因“右下腹痛1d”急诊就诊。从事护工工作，既往有多年高血压病史，具体血压（BP）不详，一直未服药。术前诊断：急性化脓性阑尾炎、盆腔占位，拟急诊剖腹探查。 术前血常规、凝血七项、心电图及胸部CT（图1A、B、C）均未见明显异常。术前评估：
麻醉复苏期波动性低氧血症病例分析2
2.讨论 住院医师：此例患者的特点为麻醉复苏期波动性低氧血症，原因如下： （1）复苏期反流误吸：支持点：急腹症老年患者，复苏期突发呼吸困难伴低氧血症，低氧血症呈现波动性，与体位改变有关，听诊时右肺呼吸音较左侧稍有下降，且术前胸部CT基本正常，术后2次胸部CT均提示以双下叶和背段分布病变为主的改变，并
近期无生育需求ＰＣＯＳ患者的长期管理病例
多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）于１９３５年首次报道［１］，它是一种由遗传和环境因素共同作用的常见内分泌及代谢疾病，在育龄妇女中，其患病率约为６％～１８％［２］。ＰＣＯＳ是一种发病多因性、表现多态性的临床综合征，以雄激素过高的临床或生化表现、持续无排卵或稀发排卵、卵巢多囊样改变为特征，主要表现为多毛、痤
肥胖患者结肠癌根治全麻术中严重低氧血症病例分析
患者，男，61岁，175 cm，110kg，因“下消化道治疗术后半月，发现结肠癌1周余”入院，患者半月前因“消化道出血”入住当地医院消化科，并行结肠镜检查示“结肠（肝曲）癌”，为进一步手术治疗，收住我院。 患者既往高血压、冠心病史，2月前因“心肌梗死”于当地医院行冠脉支架植入术，术后口服拜阿司匹林肠
饱胃患者诱导过程中返流误吸病例分析
患者甲，男，38岁，体重90kg，身高170 cm，BMI为31.1，因“反复鼻塞流涕15年”入院，入院诊断为：①慢性鼻窦炎伴鼻息肉；②慢性肥厚性鼻炎。拟在气管内全身麻醉下行鼻内镜鼻腔鼻窦手术。患者体胖，颈部粗短，腹部膨隆，Mallampati分级为Ⅱ级，甲颏间距正常，头颈活动度可。 既往史无特殊，
一例患者反复发热、呼吸困难和低氧血症病例分析
男，71岁，因反复发热、呼吸困难、和低氧血症入院，并伴有肺浸润。患者主诉既往体健，直至此次就诊前的6个月出现疲劳、发热、寒颤，呼吸短促，并且右腿出现红斑。患者当时就诊于另一家医院。胸片显示左肺下叶不张。同一天内进行的胸部CT扫描显示双侧全肺多灶性磨玻璃影，肺小舌和下叶实变，纵隔淋巴结肿大。诊断为右下
拿你的肺开玩笑？6例电子烟致死病例－或全面禁售电子烟
据外媒报道，美国医学会（AMA）日前敦促美国人停止使用任何形式的电子烟，直到更好地掌握一定数量的肺部疾病案例的病因，以及查明与使用电子烟相关的死亡病例的原因。美国疾病控制与预防中心（CDC）随后表态支持AMA的观点，建议美国人暂时不要吸食电子烟产品。（相关新闻：电子烟真正的危害你了解多少？）
患者肺空洞性实变病例分析
影像学图1胸片示右肺下叶空洞性实变和左肺下叶实变。CT示右肺下叶类圆形实变伴中央磨玻璃影（反晕征），和空洞性病变。可见双侧胸腔积液。支气管镜活检，真菌菌丝提示毛霉病。诊断：毛霉病简评毛霉病是一种真菌感染，常发生于免疫功能低下的患者，通常出现在骨髓移植或化疗的患者。其是一种灾难性的疾病，具有显著的死亡
FDA建议批准vorapaxar治疗既往MI患者
FDA心血管和肾脏药物顾问委员会（CRDAC）以10比1的投票结果，建议批准抗血小板药物vorapaxar用于有心肌梗死（MI）史患者的辅助治疗。如果获批，vorapaxar将以商品名Zontivity上市，作为标准疗法的辅助药物，以减少心血管死亡、心肌梗死、卒中和紧急冠状动脉血运重建的风险。
创伤性支气管断裂致顽固性低氧血症抢救病例分析
本院重症医学科收治1例胸部创伤患儿，行胸腔闭式引流术后呼吸困难无明显缓解，气管插管正压辅助通气后出现顽固性低氧血症的紧急情况，经抢救痊愈出院，现报道如下。 1.临床资料 患儿，男，2岁，体重12kg。因“车祸伤后呼吸困难5h余”于2014年6月18日急诊收入当地县医院，胸片检查提示右侧气胸，右肺
关于中枢性呼吸衰竭的病因分析
1.感染 如各种原因引起的脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎及中毒性痢疾等。 2.颅脑非感染性疾病 如脑血管意外、颅脑外伤、颅脑肿瘤以及可致颅内压增高或脑疝的各种疾病。 3.中毒 严重缺氧及（或）高二氧化碳血症，如各种原因所致心脏骤停、窒息等。 4.药物 麻醉药物或其他镇静药物过量导致呼吸中枢
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发...
慢性阻塞性肺疾病患者椎管内麻醉中疑高浓度吸氧诱发肺性脑病病例分析患者，男，76岁，因“腹胀、小便排不出8 h”收住我院泌尿外科。诊断：前列腺增生，拟行经尿道前列腺气化电切术。既往在海拔4 000 m 地区工作30多年，6年前因心慌、憋气和下肢凹陷性浮肿诊断为慢性阻塞性肺疾病（chronic obst
患者鳞屑性斑疹伴肌肉进行性无力病例分析
案例简介患儿，女性，5岁，因面部、手指背侧、肘部和膝盖出现鳞屑性斑块、角质层肥大和甲周毛细血管扩张而就诊(图1、2)。此外，患儿还出现上下肢对称的疼痛，进行性肌肉无力。随着病情进展，肌肉无力加剧，患儿不能直立行走，而是开始爬行。在发病前，患儿发育正常。患儿母亲诉孕期曾接受氟喹诺酮类药物治疗淋病。没有
骨科患者病例分析
这名病人入住骨科开始，从管床医生到护士甚至病房护工清洁工都很明白一个事实：他是来找茬的！病例资料如下：主 诉: 右肱骨髁上骨折内固定术后一年，右前臂疼痛两月。现病史:患者自诉于约一年前因右肱骨髁上骨折在我院行切开复位骨折内固定手术，术后四月复片骨折愈合。现患者术后一年，患肢功能回复一般，行X线检查
既往多药经治失败患者换用替诺福韦诊疗分析
病史一般资料：男性，40岁，已婚。主诉：因“乏力2月”于2007年6月门诊就诊。现病史：发现HBsAg阳性10年余，每年查肝功1-2次，基本正常。7年前患者无明显诱因出现乏力、纳差，查肝功异常，诊为“病毒性肝炎乙型慢性中度”在我院住院治疗，给予拉米夫定（LAM）抗病毒治疗，并联用干扰素1月（后因不良
椎体侵袭性血管瘤病例分析
椎体血管瘤（VH）是椎体发生的一种常见的错构性病变，通常是良性的原发性肿瘤，占所有脊柱肿瘤的2%~3%，发病率为12%~27%，以中年女性多见。这种病变是血管来源的，并且像其他部位的血管瘤一样通常涉及正常毛细血管和静脉结构的增殖。本院2018年04月12日收治1例胸椎侵袭性血管瘤患者，行血管内动脉
慢脉搏患者病例分析
65岁男性，因常规体检发现脉搏较慢。患者的心电图是什么形态？该如何诊断？一起来了解一下吧！病例介绍：65岁男性，有高血压病史，并使用β受体阻滞剂进行治疗。常规体检发现患者脉搏较慢，故获得了图1所示心电图。图1 心电图1心电图提示什么？A.窦性心律失常、完全性心脏传导阻滞B.游走性房性起搏点、完全性心
邱海波：降低轻症发展为重症、危重症是治疗关键
重症和危重症的治疗是当前临床救治最关注的问题，如何降低病死率，如何降低轻症患者向重症和危重症发展是医疗的关键和重点。这是国家卫生健康委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波3日在湖北新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上说的。 邱海波指出，和甲流、禽流感相比，新型冠状病毒感染
邱海波：降低轻症发展为重症、危重症是治疗关键
重症和危重症的治疗是当前临床救治最关注的问题，如何降低病死率，如何降低轻症患者向重症和危重症发展是医疗的关键和重点。这是国家卫生健康委专家组成员、东南大学附属中大医院副院长邱海波3日在湖北新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作例行新闻发布会上说的。 邱海波指出，和甲流、禽流感相比，新型冠状病毒感染
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病...1
老年患者行胸椎骨折内固定术中发生急性低氧血症病例分析1.患者资料 患者，女，81岁，体质量60kg，因“腰背部疼痛15d，症状加重并双下肢瘫痪5d”入院。既往高血压病史2年，血压（BP）控制良好。入院查体：无创血压（NIBP）147/88mmHg，心率（HR）57次/min，呼吸频率（RR）18次
国家卫健委公布近期在院新冠感染相关死亡病例数
2023年1月14日，国务院联防联控机制就重点人群健康保障有关情况举行发布会。国家卫生健康委医政司司长焦雅辉表示，2022年12月8日至2023年1月12日，全国医疗机构累计发生在院新冠病毒感染相关死亡病例59938例，其中新冠病毒感染导致呼吸功能衰竭死亡病例5503例，基础疾病合并新冠病毒感染
52岁男性患者进行性呼吸困难病例分析
52岁，白人男性，因进行性呼吸困难和咯吐浓痰3周来诊。因中度慢性阻塞性肺疾病服用沙丁胺醇和噻托溴铵治疗。既往有吸烟、2型糖尿病、高脂血症史，2年前冠状动脉置入支架。查体：体温38.1°C，脉搏130次/分，呼吸28次/分，血压130/84 mmHg；桶状胸，吸气性爆裂音，肝颈静脉反流征，奇脉，室性奔
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变，痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病，如心血管疾病，这使其临床治疗更为棘手。因此，对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要，是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗，并查阅复习国内外相关指南和文
关于透析相关性低氧血症的病因分析
血液透析时血氧分压会下降5～30mmHg，并持续到血液透析结束后2小时，这对心肺功能正常的患者影响轻微，但对心肺功能障碍的患者有较大影响。其发生机制不明，可能的病因有血中二氧化碳从透析液中丢失、碱血症、肺弥散功能障碍、醋酸盐透析液对心肌及呼吸中枢的抑制。
患者的影像学表现病例分析
1.根据以下影像学，以下哪项应纳入鉴别诊断？A. 淀粉样变性B. 肉芽肿性多血管炎C. 结节病D. 复发性多软骨炎E. 恶性肿瘤 答案：A、B、C和E 解释：由于气管壁环形增厚，可纳入淀粉样变性、肉芽肿性多血管炎和结节病作为鉴别诊断。复发性多软骨炎不累及气管后壁，不会引起气管壁环形增厚。恶性肿瘤（如