纵隔镜检查的注意事项及检查过程
注意事项 检查前注意正常的生活饮食习惯，注意个人卫生。 （1）术者应熟知纵隔解剖全面知识，熟练掌握纤支镜检查技术； （2）术前常规阅胸部X线片及CT片，明确病变部位及气管旁较大淋巴结的方位； 检查时要求：患者积极配合医生。 检查过程 纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行。纵隔镜通过胸骨上凹切口进入，可接近一些隆突和肺门淋巴结，支气管旁和气管旁淋巴结，以及后上纵隔。并发症发生率< 1% ，包括出血，喉返神经损伤造成的声带麻痹；胸导管损伤引起的乳糜胸。 操作过程： 1）将穿刺针经纤支镜活检孔送入时，一定要把针尖先缩回保护鞘内，待直视下选好位置并固定后再将针尖推出，以防损伤气管和纤支镜； 2）尽量垂直方向刺入病灶区，要注意避开支气管和软骨环，并要保证穿刺针进入病灶内的深度； 3）以纤支镜活检通道做支撑，在抽吸前必须固定好位置，维持抽吸负压为20ml，可向不同方向往复抽吸3至4次，能提高阳性率； 4）先进......阅读全文
纵隔囊肿及肿瘤的症状体征
纵隔肿瘤或囊肿长大到一定体积时出现压迫症状，或因并发感染，破溃入气管，支气管而出现症状。 最常见的症状是咳嗽，呼吸困难和发绀，咯血并不常见，在上纵隔的肿瘤可能压迫上腔静脉，引起颈静脉怒张以及面，颈和上胸部水肿，如食管受压则发生咽下困难，当肿瘤压迫或侵入迷走神经则有声音嘶哑，压迫交感神经可有Ho
如何诊断小儿纵隔囊肿及肿瘤？
对于纵隔肿瘤的诊断除有纵隔包块外，须鉴别良性或恶性，以便制订治疗方案，但在实际工作中常有困难。一般说来，良性肿瘤生长缓慢，除了与附近结构产生粘连外，多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整，特别是囊性者，多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓，当肿瘤突破包膜时，其轮廓常模糊不清，或呈毛糙不齐现象。
气管和纵隔移位的发病机制
神经鞘瘤来源于神经鞘细胞，好发于脊神经后根和肋间神经，也可发生于交感神经和迷走神经，喉返神经。男女发病相似，多发于20～50岁者，左右胸腔发病率无差异。发生于胸部上方者多于下方。肿物大小不一，通常直径3～15cm不等(中位值5.0cm)单发多于多发。 良性神经鞘源性肿瘤可分为两类：神经鞘瘤(良
纵隔囊肿及肿瘤的鉴别诊断
典型的纵隔囊肿与肿瘤较易诊断，但纵隔发生病变较多，因此原发性纵隔肿瘤和囊肿要与许多疾病相鉴别，这对处理甚为重要。 1.纵隔淋巴结转移瘤：多继发于肺，胃肠道，肾，睾丸，子宫颈，乳腺等恶性癌瘤，往往多发，偶也单个孤立于纵隔处，X线多表现在中纵隔一侧呈现圆形，卵圆形，分叶，不规则，致密阴影，边缘锐利
气管和纵隔移位的鉴别诊断
让病人头居中位、用右手中指沿胸骨切迹向后触摸气管，食指与无名指分别在左、右两侧胸锁关节处，看中指是否与其它两指等距离，或将中指触摸气管，观察中指与两侧胸乳突肌所构成间隙的大小，以判断气管是否移位.气管移位对诊断胸部疾病有重要意义。 当一侧胸腔积液、积气或有占位性新生物时，由于患侧胸内压力增高而
非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
关于非小细胞肺癌的检查介绍
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
非小细胞肺癌的检查
1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型
如何诊断食管破裂？
1.有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。 2.剧烈胸痛,下咽困难,亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。 3.伤在颈段食管时,颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔,有纵隔炎时可见纵隔阴
诊断上腔静脉综合征的相关介绍
在病史和体格检查的基础上，一旦怀疑上腔静脉综合征就应进一步明确阻塞的原因、阻塞的部位及阻塞的程度。后前位和侧位胸部X线片有助于诊断。若右肺门有一肿块并右肺上叶阻塞性肺炎，则可能为支气管肺癌所致。恶性淋巴瘤或转移癌常有纵隔淋巴结肿大，胸部X线片也可以清楚显示。CT检查，特别是增强对比，不仅可以明确
气管受压的症状诊断
肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对检测肺癌尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应提高警惕，高度怀疑肺癌的可能性，及时进行周密检查。 (一)X线检查X线检查是诊断肺癌最常用的重要手
关于慢性纤维性纵隔炎的简介
主要依靠临床表现及CT检查做出诊断。慢性纤维化性纵隔炎在胸部平片上的改变往往不易察觉,可以仅有非特异性的纵隔增宽或者解剖标志的移位,右侧纵隔更加明显,部分可见纵隔或肺门的钙化。上腔静脉阻塞时可见双侧上纵隔增宽。中心气道阻塞时可见受累肺段或肺叶不张。肺动脉受累是该侧肺纹理减少。肺静脉阻塞侧可见肺高
一例左前上纵隔海绵状血管瘤突出胸腔生长病例分析
患者，男，50岁。胸部CT检查示左侧纵隔占位3天，偶发咳嗽、胸闷、左胸隐痛。体检：全身无肿大淋巴结，无颈静脉怒张；左侧颈部可触及肿块，活动度差，无压痛，气管稍向右偏；胸廓对称，左上肺呼吸音减弱，心脏无异常。胸部增强CT示：左前上纵隔一类圆形软组织肿块影，大小约5.8 cm×5.2 cm，增强
关于食管平滑肌瘤的检查方式介绍
1.X线检查 向食管壁外生长的较大平滑肌瘤顶出纵隔胸膜至肺野中，可以从胸部平片上见到纵隔或肺野的软组织阴影，在纵隔肿瘤的鉴别诊断上要考虑到本病。个别平滑肌瘤在平片上可见有钙化灶。 X线食管钡餐检查：是本病的主要诊断方法，结合临床表现，往往可以一次造影确诊。腔内充盈缺损是主要表现，缺损呈圆形或
胎儿镜检查的检查前注意事项
检查前注意： 1、B超检查，大小，确定胎位，胎盘和胎儿。了解胎盘位置，羊水量，估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点，尽量避开胎儿。 2、孕妇排空膀胱，常规腹部备皮。 3、术前10分钟予以镇静药，可予安定10mg肌注，达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。 检查时要求：积极
临床物理检查方法介绍输尿管镜检查
输尿管镜检查介绍: 输尿管镜检查是一项用于检查尿道功能是否正常的辅助检查方法。输尿管镜是一种管状仪器,由尿道经膀胱进入输尿管,前端有镜面,可将影像通过反射或光机传导至另一端,可透过管镜视窗观察输尿管构造及病变。 通过以上实验可以判断相应的病征。输尿管镜检查正常值: 输尿管镜正常,输尿管狭窄、损伤、
无痛内视镜检查的检查过程
内视镜是观察深孔、狭缝、容器内和视线无法直接达到的部位的最可靠简捷的现代工具。被观测物体的距离可以是10mm以上的任意远.照度可以达到19000Lx。内视镜分为直管型和软管型2种,软管型又分为可塑软管型和任意软管型2种,根据使用条件选择
阴道瘘膀胱镜检查的检查过程
把握好镜子的方向，在操作中逐渐建立良好的方向感：随时知道你现在的位置和正在观察的部位。女性尿道短扩，进镜容易，但注意不要滑入阴道。男性进镜至后尿道有一个轻微下压动作，要轻柔滑入膀胱，而不是插入。进镜困难时可在监视器下直视进镜。 窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量。如尿液混浊，应反复冲洗至
经皮肾镜检查的检查过程
（1） 体位：一般采用俯卧位或俯卧位患侧垫高30度的体位。 （2） 麻醉：硬膜外麻或全麻。 （3） 操作步骤：经皮肾镜检查需经过穿刺、扩张、插镜三个步骤。 ① 穿刺：准确地穿刺到肾下盏或中盏是经皮肾盏操作的基础。穿刺部位要求穿刺针通过肾实质在肾侧缘的后下方少血管区，避开较大的血管。一般选择
粪便化学检查与粪便显微镜检查
粪便化学检查隐血试验化学法1.邻联甲苯胺法：灵敏度高，0.2～1mg/L，1～5ml， 易出现假阳性。 2.氨基比林法：灵敏度中，1～5mg/L，5～10ml，灵 敏度适中，较适宜。 3.无色孔雀绿法：灵敏度适中，较适宜4.愈创木酯法：灵敏度低，6～10mg/L, 20ml假阳性 极少，假阴性较高假
脑脊液的理学检查—显微镜检查（二）
四、注意事项（1）脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行。如放置过久，细胞会破坏或沉淀与纤维蛋白凝集成块，导致计数不准确。标本须混匀后方可进行计数，否则影响结果。（2）穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，此时细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义。（3）细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩
粪便显微镜检查的检查过程
直接涂片检查法：是最简便和常用的方法，但是，当人体内寄生虫数量不多而粪便中虫卵少时，有时不能查出虫卵。 本法是在载玻片上滴一些甘油和水的等量混合液，再用牙签挑取少量粪便加入其中，混匀，夹去较大的或过多的粪渣，最后使玻片上留有一层均匀的粪液，其浓度的要求是将此玻片放于报纸上，能通过粪便液膜模糊地
子母胰管镜检查的检查过程
子母胰管镜检查 是最近研制和开展的一种新方法，其子镜(胰管镜)直径仅为1mm，不必行十二指肠乳头切开术，是由母镜(纤维十二指肠镜)插入胰管内，直接观察管内情况。胰腺癌时粘膜隆超、发红、狭窄、闭塞等。但该镜目前尚存在管径太细易折损，前端不能改变方向，不能取活检。但经过若干年后有可能成为诊断胰腺癌的
脑脊液的理学检查—显微镜检查（一）
脑脊液的理学检查一、颜色正常脑脊液无色透明，但新生儿因血液中胆红素的移行，故CSF标本的颜色几乎都是黄色。在中枢神经系统发生感染、出血、肿瘤等，CSF中出现过多的白细胞或红细胞和其他色素，使得颜色发生改变。常见的颜色主要有下列几种：1、红色 CSF中混有血液时，因红细胞溶解、破坏，可使标本呈现红色
简述胸腔镜检查的检查过程
患者取健侧卧位，选定穿刺点，2%利多卡因局麻，切开皮肤，套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔，拔出针芯，插入胸腔镜。吸引管吸出胸液，全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察，可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布，判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合
裂隙灯显微镜检查的检查要求
检查在暗室进行。首先调整病人的坐位，让病人的下颌搁在托架上，前额与托架上面的横档紧贴，调节 下颏托架的高低，使睑裂和显微镜相一致。双眼要自然睁开，向前平视。光源投射方向一般与显微镜观察方向呈30～50°角，光线越窄，切面越细，层次越分明。反之，光线越宽，局部照明度虽然增强了，但层次反而不及细隙
非小细胞肺癌的临床表现及检查
临床表现 1.早期症状 （1）胸部胀痛肺癌早期胸痛症状较轻，主要表现为隐痛、闷痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。 （2）痰血肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌患者因痰血而就诊。 （3）低
非小细胞肺癌的检查及鉴别诊断
检查 1.X线检查 通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2.支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组
肺陷落的辅助检查
放射学检查 放射学检查是诊断肺陷落最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺陷落的放射学表现变化较大，常常是不典型的。在投照条件不够的前后位或后前位摄片，由于心脏的掩盖，左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽，包裹性积液亦与肺陷落相似，且大量胸腔积液可掩盖下叶不张
肺膨胀不全的辅助检查
放射学检查 放射学检查是诊断肺膨胀不全最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺膨胀不全的放射学表现变化较大，常常是不典型的。在投照条件不够的前后位或后前位摄片，由于心脏的掩盖，左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽，包裹性积液亦与肺膨胀不全相似，且大量胸腔积液可