纵隔镜检查的注意事项及检查过程

注意事项 检查前注意正常的生活饮食习惯,注意个人卫生。 (1)术者应熟知纵隔解剖全面知识,熟练掌握纤支镜检查技术; (2)术前常规阅胸部X线片及CT片,明确病变部位及气管旁较大淋巴结的方位; 检查时要求:患者积极配合医生。 检查过程 纵隔镜检查应在手术室中全麻条件下进行。纵隔镜通过胸骨上凹切口进入,可接近一些隆突和肺门淋巴结,支气管旁和气管旁淋巴结,以及后上纵隔。并发症发生率< 1% ,包括出血,喉返神经损伤造成的声带麻痹;胸导管损伤引起的乳糜胸。 操作过程: 1)将穿刺针经纤支镜活检孔送入时,一定要把针尖先缩回保护鞘内,待直视下选好位置并固定后再将针尖推出,以防损伤气管和纤支镜; 2)尽量垂直方向刺入病灶区,要注意避开支气管和软骨环,并要保证穿刺针进入病灶内的深度; 3)以纤支镜活检通道做支撑,在抽吸前必须固定好位置,维持抽吸负压为20ml,可向不同方向往复抽吸3至4次,能提高阳性率; 4)先进......阅读全文

小细胞肺癌的辅助检查

  胸部普通X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。  胸部计算机X线体层摄影(CT):能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。  核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强MRI为首选

小细胞肺癌的辅助检查及鉴别诊断

  辅助检查  胸部普通X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。  胸部计算机X线体层摄影(CT):能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。  核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无颅内转移时,增强

【小细胞肺癌】诊断鉴别

    辅助检查    胸部普通X线检查,是最简单易行,且廉价的检查方法。    胸部计算机X线体层摄影(CT):能显示普通X线检查所不能发现的病变,显示肺门淋巴结及纵隔内受累的范围及程度。    核磁共振成像(MRI):在发现肺部小病灶方面不如CT,但可较明显显示肿瘤与大血管之间的关系。在明确有无

关于食管穿孔的检查方式介绍

  1.进行颈、胸部正侧位片。  2.食管碘油造影、颈、胸部CT扫描。  3.食管镜检查。食管镜检查对胸部创伤、异物引起的食管损伤有重要诊断价值,当食管造影阴性时,有时用食管镜可直接看到食管损伤的情况,并能提供准确的定位,了解污染的情况。食管镜的结果也有助于治疗的选择。  4.CT检查当临床怀疑有食

什么是胆道镜检查

  胆道镜检查主要有两项术中纤维胆道镜和经T形管窦道纤维胆道镜检查。纤维胆道镜能直视胆道内部情况,看到胆管粘膜形态、分支状况、了解俄狄括约肌功能,但其重要的临床意义还在于能较为精确的诊断胆道疾病并进行治疗,可以在窥镜下看清胆管内有结石。

胃液显微镜检查

胃液检查是通过抽胃液分析,以了解胃分泌和运动功能,以及胃液情况,用于胃和十二指肠疾病诊断。近年虽然内镜技术可直接检查胃和十二指肠病变,并采集病理标本,但胃液分析作为胃分泌功能的检查,仍有其实用价值。另外,胃液分析对某些贫血的诊断和鉴别诊断也有一定意义。胃液显微镜检查正常值:  红细胞:无  白细胞:

尿显微镜检查

尿显微镜检查是用显微镜检查尿沉渣中的细胞、管型及盐类结晶的形态、数量的医学检验方法。正常尿液一般无红细胞、白细胞及上皮细胞,也无管型,这些成分增多反映泌尿系统有病理变化。汞、镉、铅和有机氯农药等中毒时尿中可见细胞及管型增多。

胎儿镜检查的简介

  胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜,是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,直接观察胎儿体表,以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔,观察胎儿、胎盘以及脐带的情况,开创了羊

关于食管破裂的检查方式介绍

  1.实验室检查  食管破裂病人早期可以无发热,血白细胞计数正常,稍晚则可以有发热、寒战、血白细胞计数增高。  2.X线检查  X线胸部透视具有重要价值,不少病人经急诊胸部透视发现一侧液气胸而引起注意。X线胸片侧位可见到纵隔气肿,颈部皮下气肿影,后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影,呈三角形。考虑

关于纵隔感染的基本信息介绍

  早期诊断对减少纵隔感染的死亡率至关重要。急性纵隔感染多有明确起因,需要注意常规X线检查可能无特征性改变。临床表现提示可能存在纵隔感染时应当及时行CT检查。CT能分辨不同阶段的组织坏死,有助于判断感染累及的范围,并可用于随访病情变化。纵隔引流出脓性液体则可确诊。可以通过经颈部纵隔镜或剑突下径路取得

阴道镜检查的检查过程

  1、检查前应有阴道细胞涂片检查结果,除外阴道毛滴虫、念珠菌、淋菌等炎症。检查前24小时避免阴道冲洗、双合诊和性生活。  2、患者取膀胱截合位,用阴道窥器充分暴露宫颈阴道部,用棉球轻轻擦净宫颈分泌物。为避免出血,不可用力涂擦。  3、打开照明开头,将物镜调至与被检部位同一水平,调整好焦距(一般物镜

关节镜检查的检查过程

  持续硬膜外麻醉下,置患肢于手术台上,用硬膜外穿刺针于髌上囊做关节穿刺,将渗出液抽出,向关节内注入生理盐水使关节腔扩张(盐水瓶悬挂高度一般为高于膝关节1m左右)。穿刺点选在髌腱外侧缘,股骨外踝前缘,胫骨上缘形成的三角形中心上。先在皮肤切一0.5cm左右小口,然后用和关节镜直径配套的套管针穿刺,拔去

胸腔镜检查的检查过程

  患者取健侧卧位,选定穿刺点,2%利多卡因局麻,切开皮肤,套管针沿肋骨上缘垂直进入胸膜腔,拔出针芯,插入胸腔镜。吸引管吸出胸液,全面观察胸膜腔。如有蜘蛛网样的粘连影响观察,可予机械分离。仔细观察病灶的形态和分布,判定病灶的部位、分布、大小、质地、颜色、表面情况、有无血管扩张或搏动、以及病灶有无融合

干化学检查与显微镜检查

尿沉渣显笥镜检查诊断泌尿系统疾病的重要指标之一,显微镜检查中能够直接看到形成分如管型、红细胞、白细胞及由尿液中深山析出来和种各结晶等,对肾和尿路疾病患者的诊断和鉴别诊断疾病严重程度及预后的都有极重要的意义。近年来,虽然干化学尿液分析取得了很大进展,各型尿沉渣分析仪相继问世,但迄今一台仪器检查结果能

色素内镜检查的检查过程

  喷洒法 : 通过胃镜活检钳道,插入塑料管,将 0.5% 亚甲蓝溶液直接喷洒于要观察的胃黏膜上,2 分钟后用生理盐水冲洗,被染病变着色,即可进行观察,多用于观察胃黏膜上的肠化生病变或十二指肠黏膜。  口服法 : 将亚甲蓝 150mg 装入胶囊内,让病人口服下,再服糜蛋白酶 20000U (30ml

乳管镜检查的检查过程

  检查前常规测量血压,行心电图检查。向患者介绍检查过程及注意事项 ,使其有充分的心理准备,更好地配合检查。患者取平卧位,以患侧乳头为中心,用0.2%碘伏常规消毒,铺消毒孔巾1块。提起乳头,适当地按压乳晕周围,确认溢液乳孔位置。如不能确认可向胸壁按压乳房。分泌口多为单孔,偶为多孔;有时乳头有残留的分

粪便常规检查与显微镜检查

  (一)粪便常规检查  1. 标本采集法  留取有脓血、黏液部分似蚕豆大的粪便一块,置于清洁不吸水的纸盒或小瓶内,标本必须新鲜,防止尿液混入。  2. 检查内容及临床意义  (1)一般性状检查  1)颜色和性状:正常成人粪便为黄褐色圆柱状软便,婴儿粪便呈金黄色,病理情况下,可有以下改变:  ①食糜

无痛肠镜检查的检查过程

  无痛肠镜是通过使用药物引起中枢抑制,从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓;它可提高患者的耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,整个检查过程病人呈清醒状态,能进行语言交流和配合检查。

解读文献“子宫畸形的诊治”

《中国实用妇科与产科杂志》2018年4期刊登了知名妇产科专家夏恩兰教授的一篇文献“子宫畸形的诊治”,相当于目前我国对于诊治子宫畸形的专家共识,先解读如下:一、子宫畸形的概述:1、发生率:先天性子宫畸形在普通人群中发生率为5.5%,不孕妇女中为8.0%,反复流产妇女中为13.3%。其中子宫纵隔和弓形子

如何诊断食管破裂?

  1.有外伤、吞咽尖锐异物、内镜检查或剧烈呕吐史。  2.剧烈胸痛,下咽困难,亦有表现为剧烈上腹部痛而被误诊为急腹症。  3.伤在颈段食管时,颈部侧位X线片可显示颈后间隙阴影增宽及皮下气肿。伤在胸内食管时可见纵隔气肿或伴有液气胸,口服碘油可见造影剂逸出食管腔外进入纵隔或胸膜腔,有纵隔炎时可见纵隔阴

非小细胞肺癌的检查

  1.X线检查  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。  2.支气管镜检查  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型

非小细胞肺癌的检查介绍

  1.X线检查  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。  2.支气管镜检查  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型

关于非小细胞肺癌的检查介绍

  1.X线检查  通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小,可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。  2.支气管镜检查  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型

诊断上腔静脉综合征的相关介绍

  在病史和体格检查的基础上,一旦怀疑上腔静脉综合征就应进一步明确阻塞的原因、阻塞的部位及阻塞的程度。后前位和侧位胸部X线片有助于诊断。若右肺门有一肿块并右肺上叶阻塞性肺炎,则可能为支气管肺癌所致。恶性淋巴瘤或转移癌常有纵隔淋巴结肿大,胸部X线片也可以清楚显示。CT检查,特别是增强对比,不仅可以明确

如何诊断小儿纵隔囊肿及肿瘤?

  对于纵隔肿瘤的诊断除有纵隔包块外,须鉴别良性或恶性,以便制订治疗方案,但在实际工作中常有困难。一般说来,良性肿瘤生长缓慢,除了与附近结构产生粘连外,多数肿瘤边缘清楚、光滑而完整,特别是囊性者,多呈圆形或卵圆形。而恶性肿瘤则有明显的分叶状轮廓,当肿瘤突破包膜时,其轮廓常模糊不清,或呈毛糙不齐现象。

关于急性纵隔炎的病因分析

  急性纵隔炎指外伤手术和感染引起的急性纵隔结缔组织化脓性炎症。结核、组织胞浆菌病、放线菌、结节病、梅毒、外伤后纵隔出血以及药物中毒等均可引起纵隔纤维化。也可能与自身免疫有关。临床少见为继发性,如贯通性胸部外伤、食管或气管破裂、咽下异物造成食管穿孔、食管手术后吻合口瘘、食管镜检查时、外伤穿孔和食管癌

浅谈“纵隔子宫的宫腔镜治疗”

众所周知,“纵隔子宫”是最常见的女性先天性生殖器官发育异常之一,可能会造成不孕症,怀孕后也容易出现自然流产、早产的情况,在孕晚期的选择性剖宫产中也时常会初次发现。目前,随着宫腔镜的普及,宫腔镜用于治疗纵隔子宫已经是比较普遍了,现结合自己的临床实践,谈一下宫腔镜治疗纵隔子宫的手术指证及手术技巧问题:一

纵隔疾病的病理生理分析介绍

  纵隔气肿:老年人慢性支气管炎、哮喘合并肺气肿有下呼吸道部分阻塞的病例,剧烈咳嗽时,肺泡破裂、肺泡内空气不断逸人肺间质,沿肺动、静脉鞘膜进入纵隔的蜂窝组织内,形成纵隔气肿,然后沿颈部深筋膜进入颈部皮下组织,再向头面和胸部皮下组织扩展。

关于急性纵隔炎的基本介绍

  急性纵隔炎指纵隔内的细菌感染,常由原发性肺结核或组织胞浆菌病感染所致。本病分为急性和慢性二型。急性纵隔炎多形成脓肿,病情严重。常见的症状为寒战、高热、气短及颈部疼痛,重者可伴有纵隔内积脓、积气、纵隔气肿及皮下气肿。慢性纵隔炎多为肉芽肿样。

关于纵隔肿瘤及囊肿的简介

  诊断依据:小儿纵隔肿瘤症状不明显,部分以颈部肿块就诊,2岁以下的小儿主要由于气管受压出现呼吸困难就诊。相当部分纵隔肿瘤是由于其他疾病行X线检查时发现。  检查:  1、X线检查:胸片可以显示肿瘤的部位、形态、大小、密度,有无钙化及牙齿等,还可行纵隔断层检查。  2、CT和、MRI检查:显示肿瘤的