关于胰岛素抗药性的处理方案的介绍
很少数病者有胰岛素抗药性,每日胰岛素需要量超过200U,历时48小时以上,同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。此组不包括肥胖、感染、肝病、血色病、白血病、类风湿性关节炎、脂肪萎缩性糖尿病等所致的抗药性。免疫反应,由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体,一般属IgG类,尤以牛胰岛素易于产生。因而,此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆。 处理方案: ①改用单组分人胰岛素可明显减少抗体产生,缓解抗药性; ②试改用口服抗糖尿病药物及其相互的联合; ③在抗体浓度明显增高的患者,必要时可试服强的松,30mg~40mg/d,分3次服,大多也可于1~2周内使胰岛素剂量明显减少,见效后渐减,停强的松。治程中,须密切观察病情和血糖,以免在抗药性消退时发生反复严重的低血糖症。 胰岛素治疗肾病只能说是降糖的,患者在使用的时候,一定要经常检测血糖,一旦发现低血糖现象,应该及时调整胰岛素用量。......阅读全文
胰岛素的存放方法的介绍
胰岛素须保存在10℃以下的冷藏器内,在2℃~8℃温度的冰箱中可保持活性不变2~3年,即使已部分抽吸使用的胰岛素也是如此。使用时,温度不超过30℃和小于2℃的地方均可,但必须避开阳光,以防失效。 正在使用中的胰岛素,只要放在室内阴凉处就可以了。开瓶使用中的瓶装胰岛素可以放在冰箱的冷藏室中,保存约
胰岛素(Ins)测定的介绍
胰岛素(Ins):由胰岛内的胰岛β细胞分泌。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制。胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰岛素有降低血糖的作用。胰岛素分泌过多时,血糖下降迅速,脑组
胰岛素的全身反应介绍
⑴低血糖反应:最常见。多见于Ⅰ型中脆性型或Ⅱ型中重型,特别是消瘦者。一般由于体力活动运动太多,偶或饮食太少、减量、失时或剂量过大。症状有饥饿感、头晕、软弱、出汗、心悸,甚而出现神经症状,如定向失常、烦躁不安、语无伦次、哭笑无常,有时可更严重,甚而昏厥、抽搦、状似癫痫,昏迷不醒,以致死亡。治程中应教会
胰岛素受体的功能介绍
已知有三种胰岛素受体酪氨酸激酶作用的底物(IRSs)。第一种是胰岛素受体底物1(IRS1),是一种蛋白质,其上有多个(至少8个)可被受体激酶磷酸化的位点,磷酸化后可同多种效应物结合,包括:PI(3)K、Syp(一种磷酸酪氨酸磷酸酶)、Nck(一种连接蛋白)、GRB2(growthfactor rec
石油开采减少水质污染的处理方案
中科院新疆理化技术研究所近日成功研发出采油污水深度处理技术,这一技术可降低采油污水处理成本,减少化学药剂使用量,提高回用水水质,减少油气资源开发造成的环境污染。 中科院新疆理化技术研究所环境科学与技术研究室介绍,在油田深度开发时,由于采油过程中加入了大量高分子聚合物,使得采油污水黏度升高,油滴
胰岛素制剂胰岛素类似物的基本介绍
胰岛素类似物是利用重组DNA技术制造的胰岛素类似物旨在产生更接近生理的胰岛素模式,尤其是针对1型糖尿病,且可降低发生低血糖的风险。速效胰岛素类似物(赖脯胰岛素、赖脯胰岛素-aabc、门冬胰岛素、超速效门冬胰岛素和谷赖胰岛素)用作餐前胰岛素时比普通胰岛素起效更快,药效更短;长效胰岛素类似物用作基础
关于预混胰岛素的简介
为了适应进一步的需要,进口胰岛素又将其中的短效制剂和中效制剂(R和N)进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的预混胰岛素。 1.疗效:预混胰岛素能突出地表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求。比如,双时相门冬胰岛素30含有的30%门冬胰岛素,可以满足餐时胰岛素需求;而其余是70%的精蛋
关于胰岛素抵抗的病因分析
1.遗传性因素 [2] 胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。 2.肥胖 肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关
关于抗胰岛素抗体的简介
接受异源性胰源素治疗的糖尿病病人,其血清中常有抗胰岛素抗体(IAB)存在,这种抗体能结合胰岛素形成复合物,使胰岛素失活,这是糖尿病病人对胰岛素抵抗的主要原因之一。现已证实5种Ig类型的抗胰岛素抗体都存在,但以IgG类为主,测定该抗体的方法有多种,如RIA、ELISA、血凝和微晶纤维素等方法。
关于胰岛素受体底物的简介
胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS) 是指能够被激活的胰岛素受体酪氨酸激酶作用的底物, 其上具有十几个酪氨酸残基,可被磷酸化,磷酸化的IRS能够结合并激活下游效应物。 IRS在被胰岛素受体磷酸化以后,如同一块“磁铁”与那些具有SH2结构域的蛋白结合,根
污水处理方案
4.1. 污水处理系统设计原则认真贯彻国家关于环境保护工作的方针和政策,使设计符合国家的有关法规、规范、标准。综合考虑废水水质、水量的特征,选用的工艺流程技术先进、稳妥可靠、经济合理、运转灵活、安全适用。3.污水处理系统平面布置力求紧凑,减少占地和投资。4.妥善处置污水处理过程中产生的污泥和其它
关于重组人胰岛素注射液的用药禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 怀孕时的使用 : 高血糖对胎儿可能会造成伤害,因此对需要胰岛素治疗的怀孕的糖尿病患者,整个怀孕期间注射胰岛素以较好地控制糖尿病是完全必要的。由于怀孕期间胰岛素需要量会改变,较难控制血糖水平,因此,患者怀孕或计划怀孕应告知医师。 哺乳期的使用 : 哺乳期间使用胰岛
关于胰岛素抵抗与代谢综合征的预后介绍
理想控制血糖:胰岛素抵抗导致高血糖,长期高血糖通过其“糖毒性”进一步加重组织如肌肉、脂肪和肝脏组织的胰岛素抵抗状态。因此,临床工作中,针对2型糖尿病患者的高血糖如通过合理的降血糖治疗,使血糖获得持续良好的控制均有助于减轻胰岛素抵抗。近年不少临床研究报告对一些新诊断的血糖显著升高或口服抗糖尿病药物
关于门冬胰岛素注射液的使用禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 本品用于治疗妊娠妇女的临床经验有限。 动物生殖实验表明,本品与人胰岛素相比,在胚胎毒性和致畸性方面没有差异。 建议患有糖尿病的妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖监控的方式治疗。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少;在随之而来的妊娠中、晚期逐渐增加。 哺乳期
关于自身免疫性胰岛素受体病的诊断介绍
1.有典型或自发性较严重低血糖的临床表现。 2.发作时血糖水平明显偏低。 3.尽管从未接受过胰岛素治疗,但血浆中存在大量胰岛素抗体,胰岛素受体抗体活性增高为主要诊断依据之一。 4.放射免疫法测血浆总免疫反应性胰岛素显著升高。 5.胰岛素抗体呈阳性,滴度明显升高。
关于重组人胰岛素注射液的用法用量介绍
医师应按照患者的实际需要决定注射剂量。 重和林R可皮下注射或静脉注射。对自己注射的患者,皮下注射更为合适。 重和林R通常餐前15-30分钟给药。 只有在医师的指导下才可将重和林不同制剂混合后注射。 本品可在大腿或腹壁做皮下注射,如果可行,也可在臀部或上臂外侧做皮下注射。为避免组织损伤,注
关于促胰岛素分泌剂的适用人群介绍
促胰岛素分泌剂是有特定的使用人群的。按照糖尿病分型,1型糖尿病的胰岛素分泌功能缺失,胰岛素缺乏现象严重,一般不应用促分泌剂,而是规律地注射胰岛素。2型糖尿病胰腺能继续产生胰岛素,有时甚至胰岛素水平超过正常人,然而机体对胰岛素的作用产生抵抗,导致胰岛素相对缺乏。所以对于2型糖尿病的病人,也不能笼统
关于门冬胰岛素注射液的用法用量介绍
本品比可溶性人胰岛素起效更快,作用持续时间更短。由于快速起效,所以一般须紧邻餐前注射。 必要时,可在餐后立即给药。 本品剂量因人而异,应由医生根据患者病情决定。一般应与至少每日一次中效胰岛素或长效胰岛素合并使用。 胰岛素需要量通常为每日每公斤体重0.5-1.0U。在和进餐相关的治疗中,50
关于赖脯胰岛素注射液的药理毒理介绍
按同样的摩尔数比较,赖脯胰岛素与人胰岛素等效,但它起效更快,作用持续时间更短。 赖脯胰岛素的主要作用是调节葡萄糖代谢。 另外,胰岛素对多种不同的组织有一些同化作用和抗异化作用。在肌肉组织中这包括增加糖原、脂肪酸、甘油、蛋白质合成和氨基酸摄取,而减少糖原异生、糖异生、酮体生成、脂解作用、蛋白质分解
关于胰岛素依赖型糖尿病的检查诊断介绍
一、检查 做抗体试验,即胰岛素自身抗体(IAA),胰岛细胞抗体(ICA),谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab),1型糖尿病患者这些抗体可能是阳性。标致胰岛功能的胰岛素及C-肽水平很低。 二、诊断 第1步是诊断糖尿病。第2步是根据患者的临床表现和实验室检查结果区别T1DM和其他病因引发的糖尿病。
关于地特胰岛素注射液的用法用量介绍
本品是可溶性的基础胰岛素类似物,其作用平缓且效果可以预见,作用持续时间长。 与其他胰岛素制剂相比,地特胰岛素治疗引起的体重增加较少。 与其他胰岛素相比较,本品引起夜间低血糖的风险较低,因而可以进行更为积极的剂量调整以实现血糖达标。 以空腹血糖作为评价指标,地特胰岛素较人NPH胰岛素可以更好
关于地特胰岛素注射液的使用禁忌介绍
1、孕妇及哺乳期妇女用药 本品尚无治疗妊娠或哺乳期妇女的临床经验。 动物生殖研究表明:在胚胎毒性和æ畸性方面,本品与人胰岛素没有差异。 建议患有糖尿病的妊娠妇女在整个妊娠期间和计划妊娠时采用强化血糖控制和监测的方式è疗。胰岛素的需要量通常在妊娠早期减少;而在随后的妊娠中、晚期逐渐增加。分
关于发酵液的预处理的内容介绍
菌体细胞和蛋白质等杂质的存在, 会使发酵液黏度升高, 影响后续的分离操作, 特别是在精馏过程中, 随着水分减少, 发酵液逐步呈粘稠状, 使PDO的分离变得更加困难, 甚至结焦污染换热器, 因此第一步需要对发酵液预处理, 除去上述杂质。 1、离心 离心是一种常见的固液分离方法, 可以很好的除去
关于肠瘘的瘘口处理的介绍
(1)早期主要应用双套管作持续负压引流,将漏出的肠液尽量引流至体外。约经1~4周引流后,可形成完整的瘘管,肠液不再溢出至瘘管以外的腹腔内。再经持续负压引流,如无妨碍瘘口自愈的因素,管状瘘一般在3~6周内可自愈。全胃肠道外营养可减少肠液的分泌量,如加用生长抑素则更能降低肠液漏出量,提高管状瘘的自愈
关于高血脂症的处理的介绍
治疗的目的是使血脂异常回复正常以期降低动脉硬化及心脏血管疾病的发生。世界各国对高血脂症之处理均有各自之指引(Guideline),但大多参考「美国国家胆固醇教育计划」(NCEP)及「欧洲动脉硬化学会」(EAS)的Guidelines 修改而成,我国也不例外。一般而言,高血脂症患者先经三至六个月「
关于迟发性运动障碍的治疗方案的介绍
1.本病重点在于预防,服用抗精神病药应有明确适应证。长期用药应进行监测采用周期性药物假日(drugholidays)可暴露最初的运动障碍逐渐停药后数月或1~2年运动障碍逐渐缓解消退需继续治疗可换用锥体外系副作用小的药物如氯氮平、利培酮(risperidone)奥氮平(olanzepine)奎硫平
一例胰岛素瘤手术的麻醉处理
胰岛细胞瘤是一种胰腺内分泌瘤,临床症状主要表现为胰岛素分泌过多、血糖明显下降导致的一系列低血糖综合征,治疗以手术切除为主,围手术期如何维持血糖水平稳定是麻醉的重点和难点。 近年来,胰岛细胞瘤切除术的麻醉大多为全凭静脉,术中输入液体以非含糖液体维持,对于静吸复合全麻以及术中使用含糖液体则少见报道。现报
关于生活污水的处理工艺介绍
强化生物除磷污水处理过程中,我国的主要河流和湖泊由于受磷污染,富营养化严重,国家环保局为控制和减低磷污染,对磷排放制定了比较严格的标准。化学强化生物除磷污水处理工艺以除去污水中有机污染物和各种形态的磷为主,此污水处理工艺将化学除磷和生物除磷一体化,通过厌氧消化生物系统中活性污泥产生挥发性有机酸,作为
关于苄胺的泄露应急处理介绍
迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防毒服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。 小量泄漏:用砂土、蛭石或其它惰性材料吸收。也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。 大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。用泵
关于盐酸胶囊制剂的过量处理介绍
1、药物过量主要表现为中所述症状,重症者可发生永久性视神经萎缩。 2、药物过量的处理: (1)停药。 (2)对症处理: ① 球后视神经炎者可用维生素B6、复合维生素及锌铜制剂等。 ② 恢复视力,可选用地塞米松5mg,每日静滴或球后注射;妥拉苏林12.5mg,每日球后注射;氢化可的松20