一例血管内大B细胞淋巴瘤病例分析
患者男，55岁，表现为迟缓性截瘫。免疫学及血清学检测结果无异常。核磁共振显示脑与脊髓缺血病变，提示孤立性中枢神经系统血管炎。最初给予环磷酰胺和类固醇治疗，随后改善。然而，1个月后，患者突然出现精神状态改变，与呼吸窘迫有关。实验室检查示急性肾衰竭和血清乳酸脱氢酶水平升高。肾活检示充以大的非典型CD20+细胞增生。这些细胞的核染色质呈细颗粒状，核仁明显（如图A-E），并且在肾小管周围毛细血管腔频繁可见，如内皮细胞CD34染色所示（图F）。根据以上信息请大家讨论：该患者最终诊断是什么？应如何治疗？据此，患者最终诊断为血管内大B细胞淋巴瘤。骨髓活检证实淋巴瘤浸润，但外周血涂片和骨髓活检中未发现非典型细胞。患者接受了环磷酰胺、羟基柔红霉素、长春新碱和强的松治疗，随后缓解。 血管内大B细胞淋巴瘤是一种罕见的疾病，可影响任一组织或器官。该病的外周血涂片未见异常细胞，因没有特异性的临床表现和影像学特征，所以诊断起来非常困难。......阅读全文
B细胞淋巴瘤免疫表型
B细胞淋巴瘤表型多变，我们按照CD5和CD10的表达将其分为CD5＋CD10－、CD5－CD10＋、CD5＋CD10＋、CD5－CD10－四大类，并对各大类进行细述。本篇为连载1：CD5＋CD10－。CD5＋CD10－的B细胞淋巴瘤包括：大部CLL/SLL；大部分MCL；一部分幼稚B淋巴细胞白血病（
一例椎管内麻醉并发硬脊膜外血肿病例分析
患者，女，75岁，因双下肢表浅静脉迂曲扩张10年，伴左小腿溃疡半年入院。既往史中无出血倾向及相关病史。体格检查：双下肢表浅静脉迂曲扩张，扭曲成团，左内踝处可见约2 cm×2 cm 大小皮肤溃疡，双下肢肌力V级。WBC3.19×109/L，中性粒细胞率0.448，Hb 114g/L，Plt 110×1
一例丙戊酸致高氨血症病例分析
药物副作用并不仅仅发生于用药早期的患者。一篇近期发表于《Case Reports in Psychiatry》的病例报告中，美国Hofstra Northwell医学院的研究者介绍了一例个案：患者使用丙戊酸盐治疗双相障碍超过10年，出现严重的无症状高氨血症（正常范围上限6倍以上）。关键词丙戊酸（VP
一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析
患者，女，54岁，因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿。查体：全身未扪及肿大淋巴结，左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体：T38℃，全身未扪及肿大淋巴结，左侧肾区明显叩击痛，未触及包块。彩色超声示：左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团，
一例多关节炎高热伴血白细胞异常增多病例分析
病例资料 患者男，37岁。主因“多关节疼痛肿胀20 d，高热10 d”收入我科病房。患者入院20 d前无明显诱因出现双腕、双膝、双侧第一跖趾(MTP)关节、右侧第四近端指间(PIP)关节和左侧第二掌指(MCP)关节肿痛。 当地医院实验室检查显示：白细胞12.98x109/L，中性粒细胞比例0.886
输尿管淋巴瘤病例分析
病例男，59岁，无明显诱因出现右侧下腹部疼痛，呈持续性胀痛，间歇性发作，疼痛能忍受，无远处放射性疼痛，改变体位疼痛无明显减轻，外院CT提示右输尿管上段走行区域占位性病变、右肾积水。 体格检查：右下腹压痛，无反跳痛，其余均未见明显异常。化验检查：尿糖（+++），尿培养及药敏示48h后无细菌生长，尿脱落
一例胸椎管内脊膜瘤伴神经鞘瘤病例分析
1.病例资料 患者，女性，61岁，因左胸背部疼痛1年入院。1周前外院查胸椎MRI平扫示胸7椎管内占位。为进一步手术治疗，转入我院。入院时体格检查：左侧胸6~9水平条带状区域针刺觉减退；神经功能Frankel评级E级。入院后复查胸椎MRI平扫+增强示：胸7~9水平椎管髓外硬膜下可见两个占位性病变（图1
一例围术期自发性椎管内硬膜外血肿病例分析
患者，男，59岁，因“下腹部疼痛20d”入院。患者既往史无特殊，CT示膀胱后方囊性占位，入院后完善相关检查以明确诊断并应用氟比洛芬酯等对症治疗，患者疼痛无改善。 入院后第6天起患者出现疼痛症状加重，膀胱镜检查示膀胱憩室，考虑次日需行“膀胱憩室切除术”。术前辅助检查，血常规：WBC 12.01×109
一例全麻患者插管后气管内出血病例分析
患者，女，66岁，68kg，既往体键，无心肺等疾病，无咳嗽咳血病史。入院血常规：Hb130g/L，PLT190×109/L，PT0.4s，APTT28.8s。肝肾功能未见异常，胸片正常，未行肺部CT、磁共振检查。因“腰椎椎管狭窄症”入手术室行“L4~5椎间盘刮出植骨融和内固定术”。入室检测，BP18
一例牙龈髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）又称粒细胞肉瘤，是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的变异，表现为由原粒细胞或原粒细胞及较成熟中性粒细胞构成的髓外瘤性包块。虽然髓细胞肉瘤可发生于皮肤、骨、胃肠道、上呼吸道等多个部位，但发生于口腔的病例较为罕见。本文现报道1例牙龈髓细胞肉瘤的病例。 1.病例
一例卵巢无性细胞瘤病例分析
患者女，26岁。发现下腹部包块2个月，包块逐渐增大，伴腹部胀满，月经正常。 查体：贫血貌，腹部膨隆，右下腹部可触及一实性包块，包块上缘达脐上一指。无压痛及反跳痛。肝、脾肋下未触及，肝肾区无叩痛，肠鸣音无亢进，无移动性浊音。 妇科检查：外阴正常，阴道通畅，宫颈光滑，子宫右上方触及一实性包块，约160
一例口腔粒细胞肉瘤病例分析
患者，男，20岁，主因2个月前无明显诱因感右上后牙疼痛肿胀，自服抗炎药物症状有所减轻，未行治疗。半月后无诱因上述症状再次出现，同时伴右侧牙龈增生、肿胀、出血。再次口服抗炎药物，症状缓解不明显。 近1个月来局部肿物增长速度加快，伴牙齿松动，牙龈出血，影响进食，故来我院就诊。检查：颌面部左右不对称，右侧
一例胆囊小细胞癌病例分析
胆囊小细胞癌非常罕见，具有独特的临床病理学特征，进展快，早期即可发生转移，预后差，好发于老年女性。临床研究表明其生物学行为及预后不同于小细胞肺癌，也不同于其发生部位的常见肿瘤，而有其独特的临床特征。 临床资料 患者女性，70岁，因反复右上腹疼痛3月余，呕吐1日，于2013年8月5日入住江西省肿瘤医院
一例牙龈髓细胞肉瘤病例分析
髓细胞肉瘤（myeloid sarcoma，MS）又称粒细胞肉瘤，是一种少见的髓细胞系恶性肿瘤的变异，表现为由原粒细胞或原粒细胞及较成熟中性粒细胞构成的髓外瘤性包块。虽然髓细胞肉瘤可发生于皮肤、骨、胃肠道、上呼吸道等多个部位，但发生于口腔的病例较为罕见。本文现报道1例牙龈髓细胞肉瘤的病例。 1.病例
一例淋巴样细胞浸润病例分析
患者女，26岁，之前身体健康·，首次性行为后数周进行了常规巴氏试验。结果提示为意义未明的非典型鳞状细胞。患者被收入妇科门诊。宫颈检查无异常。显微镜下，宫颈活组织检查显示混杂小淋巴细胞的非典型大淋巴样细胞弥漫性浸润（图A-B）。大淋巴细胞CD20（图C）和CD79a免疫阳性表达，Bcl-6和MUM-1
皮肤B细胞淋巴瘤的介绍
皮肤B细胞淋巴瘤来自B淋巴细胞的恶性淋巴瘤。本病多见于中老年。好发于躯干，特别是背部，也可见于四肢。皮损为单发之结节或大片斑块。表面光滑发亮，呈乳头状，极少鳞屑或破溃，周围绕以较小的丘疹。轻度浸润或红斑，部分浸润性斑块可达15cm以上，呈浸润、肥厚性斑片，此时可有破溃，自觉疼痛。一般病情较重，预
关于B细胞淋巴瘤的简介
不能分类,具有DLBCL和BL中间特点( B cell lymphoma, unclassifiable, with features intermediate between diffuse large B cell lymphoma and Burkitt lymphoma)，这是一种在形态
皮肤B细胞淋巴瘤的描述
皮肤B细胞淋巴瘤(CBCL)，系皮肤淋巴瘤中以B淋巴细胞增生为主的一类独特的淋巴瘤，可以原发于皮肤。 以往认为皮肤B细胞淋巴瘤大都为继发于结内或结外其它器官的B细胞非霍奇金淋巴瘤，常迅速累及其它器官，预后不佳。近年来发现免疫细胞瘤、滤泡中心细胞性淋巴瘤均可原发于皮肤。原发性皮肤免疫细胞瘤和滤泡
一例面部无痛渐大肿物病例分析
1病例资料 患者，女，46岁，2013年10月主因左侧面部无痛渐大肿物3月余入院。患者于3个月前洗脸时无意触及左侧耳屏前方1.0 cm处有一1.5 cm×1.5 cm大小肿物，质硬，压痛（-），咀嚼时双侧颞颌关节未见明显异常，不影响进食，故患者未予重视。 2013年9月患者自觉肿物渐增大并伴有咀嚼疼
一例泛发性大疱性硬皮病病例分析
病例资料患者男，51岁。因背部、上肢、指端皮肤变硬、结痂、萎缩伴疼痛5年于2015年1月就诊。 2009年6月起患者自觉肩背部、上肢出现多发性片状水肿性斑块，皮肤较硬，轻度萎缩，后在上述部位间断出现水疱、大疱，疱壁较厚，周围有轻度红肿，水疱很快破溃干涸，形成较厚的黑色痂皮，部分形成深在性溃疡，自觉
一例多发脑室内原发中枢性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52岁，以“不慎室内摔倒后神志不清1 d”为主诉于2013年12月22日急诊入院，查体患者深昏迷、GCS评分4分，未发现体表外伤征、浅表淋巴结无肿大，急诊CT提示多发脑室内肿瘤并脑积水，无脑挫伤及颅内血肿；入院后生化检验除乙肝表面抗体、e抗体、核心抗体阳性、谷丙转氨酶68 U/L、谷草转
一例极易被误诊的回盲部淋巴瘤病例分析
淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生，恶性程度不一。由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病，淋巴瘤的早期临床表现缺乏特异性，早期易被误诊为其他常见病。回盲部淋巴瘤极易误诊为阑尾周围脓肿，该病例临床相对少见，临床医生认识不足。我们对1例回盲部恶性淋巴瘤患者的诊
一例原发性渗出性淋巴瘤并发Kaposi肉瘤病例分析
患者男，59岁，死亡前被诊断为HIV和Kaposi肉瘤（KS）已8年；诊断时CD4+细胞计数为538个/μL。虽然患者接受了抗逆转录病毒疗法，但KS需进行额外的治疗。7年多的时间以后，患者出现发热、KS迅速进展、积液及全身水肿。血红蛋白水平为7.8 g/dL，白蛋白为2.1 g/dL，C反应蛋白>3
一例非霍奇金淋巴瘤皮肤损害病例分析
患者男，21岁，5个月前因左内踝处瘙痒，抓挠后致皮肤破损、溃烂，逐渐增大。曾于多处就诊，外敷中草药、输液抗感染治疗（药物不详），效果不佳。创面逐渐扩大、加深，近1周发热、左足疼痛，于2015年3月23日来笔者单位就诊。患者有"皮肤瘙痒症、双下肢皮肤病（疑似鱼鳞病）、原因不明反复发热"史6年，脾肿大3
一例气道异物取出术后低氧血症病例分析
患儿，女，15个月，11kg。因“进食时不慎呛入白木耳4d”入院。体格检查发现患儿呼吸稍急促，RR35次/分，左侧呼吸音较对侧低，未及明显啰音及哮鸣音。患儿术前胸部透视检查示“左肺透亮度稍高，呼气时纵隔轻度向右摆动，左支气管异物可能”，术前ECG 及血常规检查未见明显异常，已行禁食禁饮，拟在全麻下
一例淋巴瘤诊断分析
病例资料男患，69岁，因上腹痛、腹胀1个月入院，伴反酸、嗳气，偶发热，无咳嗽、消瘦。在诊所按“上感”用罗红霉素等药物治疗10余天，无好转。既往健康，无饮酒嗜好。查体：BP、KT正常，卩咽、心肺无著变，腹软，肝脾未及，上腹部剑突下压痛。胃镜示慢性浅表性胃炎伴糜烂、十二指肠球部溃疡H.pylori（-）
一例BALL完全缓解后出现了肿瘤细胞广泛浸润病例分析
患者女，22岁，被诊断为费城染色体阴性的急性B淋巴细胞白血病（B-ALL），经超分割环磷酰胺、长春新碱、阿霉素、地塞米松治疗后，达到了完全缓解，之后接受6-巯基嘌呤、长春新碱、甲氨蝶呤和泼尼松的维持治疗。14个月后，患者复发，再次行诱导治疗。随后不久，患者被收入院，入院时骨髓检查显示B-ALL（蓝色
椎管内髓内脉管瘤病例分析
患者男，42岁。因“头痛、头晕3+天”入院，呈阵发性胀痛，难忍受，伴恶心、呕吐，非喷射性呕吐，呕吐物为胃内容物，无四肢抽搐、乏力，无视物模糊、重影，无意识障碍，无发热、畏寒等不适。 MRI表现：C5～C6段脊髓内见一大小约0.6 cm×0.6 cm×1.5 cm混杂信号影，T1WI呈混杂等/
腰椎管内结核瘤病例分析
1. 病例资料 男，19岁，因左侧腰部疼痛进行性加重伴左下肢麻木、行走困难1个月入院。入院时体格检查：肌张力正常，肌力5级，腰椎棘突压痛及棘突旁压痛，按压棘突时左侧下肢麻木无力；直腿抬高试验左侧阳性、右侧阴性。 腰椎MRI平扫+增强示腰2~3椎体水平椎管内硬膜外占位并不均匀明显强化，病变向两侧椎间孔
一例Graves病伴毛细血管内增生性IgA肾病病例分析
病例资料患者，女性，69岁，因“双下肢水肿2个月”人院。 入院前2个月患者无明显诱因出现双下肢水肿，自觉尿量无较前减少，无发热、皮疹、关节痛等，偶感腹胀、夜间胸闷，夜间可平卧人睡。入院前4d院外査尿蛋白2+，尿红细胞满视野，24h尿蛋白2.3g，血白蛋白 24.6g/L，血肌酐 39.5umol/L