一例极易被误诊的回盲部淋巴瘤病例分析
淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生，恶性程度不一。由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病，淋巴瘤的早期临床表现缺乏特异性，早期易被误诊为其他常见病。回盲部淋巴瘤极易误诊为阑尾周围脓肿，该病例临床相对少见，临床医生认识不足。我们对1例回盲部恶性淋巴瘤患者的诊断、治疗情况进行总结，加深对消化系统淋巴瘤的认识，对于临床表现不典型的患者进行鉴别，避免延误治疗时机。 病例资料患者，女性，38岁，因“右下腹痛伴发热1个月余”入院。患者因突发右下腹疼痛，伴发热，最高体温38.7℃，来我院就诊，行下腹部CT：考虑阑尾炎并脓肿形成可能性大（图1A）。住院行血液学检查：癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）199、CA125、CA242、CA50均在正常范围内，C反应蛋白49.6mg/L，白细胞计数12.52x109/L，中性粒细胞计数9.31x109/L。给予患者奥硝唑+哌拉......阅读全文
一例极易被误诊的回盲部淋巴瘤病例分析
淋巴瘤是原发于淋巴结或者淋巴组织的恶性肿瘤，有淋巴细胞和（或）组织细胞的大量增生，恶性程度不一。由于淋巴瘤在全身的淋巴组织中均可发病，淋巴瘤的早期临床表现缺乏特异性，早期易被误诊为其他常见病。回盲部淋巴瘤极易误诊为阑尾周围脓肿，该病例临床相对少见，临床医生认识不足。我们对1例回盲部恶性淋巴瘤患者的诊
一例被误诊胸闷气短病例分析（二）
本病需要与以下疾病鉴别：➤风湿性心脏病该患者为年轻女性，发病初期表现为左心功能不全、肺淤血，后进展为右心功能不全，在年轻人中以风湿性心脏病引起的心功能不全最多见，但该患者无扁桃体炎病史，亦无游走性关节红肿疼痛病史，无二尖瓣面容，查体未闻及二尖瓣狭窄所特有的心尖部舒张中晚期隆隆样杂音，而表现为心尖部收
一例被误诊胸闷气短病例分析（一）
病史：患者于2008年1月开始出现劳力时胸闷、气短，未经治疗，此后上述症状反复发作。于2009年3月上述症状加重，休息时也有胸闷、气短症状，逐渐出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。当地医院心电图显示：窦性心律，心率71次/分，V2～V6导联T波倒置。心脏彩超提示：主动脉根部内径32 mm、左房内径
极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折病例分析
临床资料患者，男，58岁，主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋，出现左膝部肿痛伴活动不利，当时无胸闷气急，无恶心呕吐，无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治，拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折，予以患肢过膝长腿石膏固定。为求进一步治疗，转入我
一例皮肤原发间变性大细胞淋巴瘤误诊病例分析
瘢痕疙瘩是整形美容外科中常见的皮肤病损，但对原发于皮肤的淋巴肿瘤，却可能缺乏应有的警觉或认识，容易发生漏诊或误诊。现就1例皮肤原发问变性大细胞性淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma，ALCL）误诊为瘢痕疙瘩的病例予以报道，以期同行们对ALCL加以重视，减少误诊，避免医
一例肺结核误诊病例分析
病例资料女，33岁。因反复腹泻半年，再发伴发热、咳嗽10d入院。半年前无明显诱因出现反复腹泻黄色稀软便，每日3～5次，间隔几日即复发1次，在当地医院行肠镜检查诊断为Crohn病，予柳氮磺吡啶及泼尼松等治疗后好转。10d前无明显诱因再次出现腹泻伴发热、咳嗽，在当地医院继续予柳氮磺吡啶、泼尼松及抗感染等
病例分析：重要病史被遗漏，医生误诊了
对于医生来说，详细询问患者的病史是很重要的事情。了解病史后，医生才能摸清病情，做出更好的诊断。今天访谈嘉宾韩雪医生分享因询问病史没做到位而导致患者病情复发的经历↓↓↓有一位老年患者，躯干对称发生皮疹伴瘙痒感，当时主任医师以湿疹收入病房，在入院后三天皮疹迅速发展至周身，伴有肝功异常，血常规异常变化，给
一例椎管内非霍奇金淋巴瘤误诊为硬膜外血肿病例分析
临床资料患者，男，21岁，以“外伤后胸背部疼痛、双下肢瘫痪1月余”为主诉入院。患者于1个月前溜冰时摔倒致伤，当时感胸背部疼痛，未做任何检查，在家休养，外敷膏药治疗，于2周前开始出现双下肢无力、行走不稳，在当地诊所输液治疗(用药不详)，3d前双下肢无力症状加重、无法下地行走，于12h前出现大小便功能障
一例右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部...
一例右侧髂腹部脓肿腹壁窦道形成为主要表现的回盲部结肠癌病例分析患者女，64岁，因发现右下腹脓肿2个月余入院。患者于2月前因“右下腹不适，肛门排便、排气减少”就诊。行盆腔CT示：回盲部肠管增厚，邻近右侧腰大肌、髂肌及右下腹壁、右腹股沟区肌群肿胀伴包裹性积气、积液，建议行肠镜检查（图1）。患者因右侧腹壁
一例腹痛、便血及结肠多发溃疡，以克罗恩病被收入院...
一例腹痛、便血及结肠多发溃疡，以克罗恩病被收入院病例分析病例资料患者，男，29岁。半年前因腹痛、便血就诊当地医院，结肠镜检查见结肠多发溃疡，病检示（回盲部）：形态学支持溃疡，边界见非干酪样坏死性肉芽组织，诊断“克罗恩病”，给予“柳氮磺吡啶”治疗无效。入院4d前出现高热，以“克罗恩病”收住我科。查体患
一例眶内绿色瘤误诊病例分析
病例 男，12岁，主因“左眼外伤47 d，突发性肿胀突出40d”入院。专科检查：视力。右0.4，左0.3，左眼睑外上方肿胀突出，触之质硬，边界明显，活动性差，大小约2.0 cm×3.0 cm。左眼球运动：上转、下转轻度受限。 眼部B超：左眼上方眶内混合型肿物，不除外血肿可能，双眼球内未见异常回声。
一例纠钠过快误诊髓鞘溶解病例分析
导读：低钠血症纠正过快可能导致脑桥中央髓鞘溶解的发生，但如果对纠钠过快引起的髓鞘溶解没有认识，有可能导致误诊误治。本文介绍了3例脑桥合并脑桥外髓鞘溶解症的误诊病例，并将对该疾病的诊治要点进行介绍，以提高临床医生对其的认识。病例回顾病例162岁女性，因头晕半月、讲话不清2天入院。患者约半个月前无诱因出
一例肾动脉栓塞误诊为急腹症病例分析
肾动脉栓塞是引起急腹症的原因之一，临床上较少见。当肾动脉栓塞以腹痛为首发症状时，极易与急腹症混淆，诊断和鉴别诊断的难度大。病例资料患者男，41岁。因“间断腹痛9 d、发热3 d”于2015年11月5日入院。患者入院前9 d无明显诱因出现间断上腹疼痛，为阵发性绞痛，剑突下明显，伴放射至背部，难以耐受。
一例肾盏憩室误诊病例分析
肾盏憩室在临床上较少见，部分肾盏憩室表现酷似肾囊肿，无明显临床表现，给诊断带来极大困难，尤其在儿童中，肾盏憩室甚少被明确诊断。本文报道了一例误诊为肾囊肿的肾盏憩室患儿病例。病例资料患儿，女，7岁。因“腹痛1 d，发现肉眼血尿半天”入院。既往史：患儿5年前体检B超发现右肾囊肿，大小约0.9 cm×
一例淋巴结组织胞浆菌病误诊为恶性淋巴瘤病例分析
患者，男，53岁。1月前无明显诱因8d未解大便，伴腹胀、嗳气，无腹痛、发热，15 d前自觉乏力，食欲减退，发病以来体重减轻6 kg。肠镜：结肠脾曲粘膜内多量巨噬细胞聚集，内有吞噬物，取活检未找到癌细胞。有糖尿病病史6年，结核">肺结核病史4年。查体：左侧锁骨上触及2个直径约1.5 cm肿大淋巴结，左
一例滤泡性淋巴瘤病例分析
患者女，62岁，之前身体健康，因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间，偶然发现了一个VI区淋巴结，该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致（图A）。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式（图B）。免疫组化检查显示，肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6
多发性硬化症青壮年高发－症状多样极易被误诊
一名今年23岁的大学生欧阳，某一天早上妈妈叫她起床时她赖在床上不动，妈妈说:“天亮了你快起来吧!”欧阳回答:“天还没亮你干嘛说亮了?”一转身又睡了。妈妈听了一下子慌了，看着不情不愿坐起来摸摸索索穿衣的女儿，急忙牵着她去眼科医院看，医生检查后说眼睛没问题，可能是其它方面的原因导致看不见，等了几天后
易被误诊的甲减性心脏病病例分析
【病例概述】患者，男，60岁，因“反复胸闷2月余”入院。2月前患者无明显诱因出现胸闷不适，伴颜面轻度水肿，四肢乏力。心肌酶谱升高。心超：左室收缩功能轻度下降，EF：45%。心电图未见明显ST-T动态变化。诊断为：冠心病、心绞痛，予扩冠、营养心肌等治疗后未见明显改善。否认冠心病、高血压、糖尿病史。体格
一例甲下血管球瘤长期误诊病例分析
临床资料患者，女，26岁，因左手拇指末节疼痛7年于2017年1月来院就诊。7年前左手拇指末节受凉后出现疼痛，呈针刺样痛，按压加剧，有时向前臂、上臂放射，休息或温水泡浴后可稍缓解。无外伤史。7年来曾在多家医院就诊，先后被诊断为痛风、甲沟炎、末梢神经炎、甲下感染、血肿、甲下黑色素瘤等，接受过口服消炎镇痛
一例原发性宫颈腺肉瘤误诊病例分析
1 病例简介 患者，女， 34 岁，因“发现宫颈肿物 8 个月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 个月前患者体检发现宫颈肿物，于外院行 宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1 个月前于我院门诊行阴道镜下宫 颈肿物活检，病理诊断:(宫颈)间质增生活跃，不能除外间叶 来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查
一例原发性心脏血管肉瘤误诊病例分析
原发性心脏肿瘤在临床上比较罕见，发病率为0.0017%～0.0033%，其中约25%为恶性肿瘤，以血管肉瘤最为常见。由于原发性心脏肿瘤临床表现无特异性，故诊断困难，明确诊断时多数已晚期，预后差，而血管肉瘤的预后较其他病理类型者更差。临床资料患者，男性，主诉“反复发热伴双膝关节疼痛、双手杵状指20余天
一例结节病误诊为寻常狼疮病例分析
病例介绍患者女,36岁。左上肢结节20余年，累及额头、背部及腹部1年余。20余年前，无明显诱因患者左上肢出现数个簇集分布的红色绿豆大结节，无疼痛和瘙痒，未予重视。后结节缓慢 增大和增多，相互融合，形成斑块。10年前皮损扩展至手掌大小，病检考虑寻常狼疮，建议行胸部 X 线及结核菌素纯蛋白衍生物( PP
一例颜面部外伤后异物误诊病例分析
一、一般资料 患者，女，10岁，2013年9月初不慎摔伤，致右侧面颊部一斜行长约3 cm创口，出血较多，于当地医院简单缝合止血处置后，次日到本科室就诊，查体：见右侧颜面部肿胀，面颊部创口对合良好。 自述：缝合创口周围疼痛明显。疑创口内异物残留，于局麻下行异物取出、清创缝合术，术中于面颊部创口内取出
一例皮肌炎误诊分析
临床资料患者，男，59 岁。因颈部出现散在红斑 1 个月余，加重并蔓延至全身 3 周，伴瘙痒，于 2016 年 4 月 15 日就诊。1 个月前，无明显诱因患者颈部出现数片手掌大小红斑、伴瘙痒，无发热、咳嗽、腹泻等不适。自行口服氯雷他定治疗，无好转；3 周前患者于室外植树、日晒后饮酒、进食牛羊肉，当
一例原发性心脏淋巴瘤病例分析
患者，女，73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声，大小约36 mm×20 mm，边界清，基底部可见蒂连于房间隔处（图1），提示右心房内异常回声，考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×
一例肾脏淋巴瘤的MRI表现病例分析
肾脏淋巴瘤是一种罕见的肾脏恶性肿瘤，仅占结外淋巴瘤的0.62%，其影像学表现多样，临床上误诊率较高。MRI检查可以多序列多平面成像，具有较高的软组织分辨率，在肾脏淋巴瘤的诊疗中具有重要价值。本文报道了3例肾脏淋巴瘤患者MRI影像及文献复习，希望有助于临床医生作出精确诊断。 图1 图1，男，27岁，左
一例腘窝部蔓状血管瘤术前误诊为腘窝囊肿病例分析
蔓状血管瘤较少见，多由新生而扩张的小动静脉相互吻合形成迂回弯曲有搏动的短路构成。其好发于头面部或颈动脉分支附近，可侵犯骨质。本文报道1例发生于腘窝，由腘动脉及腓动脉与胫后静脉间形成穿支血管，导致血管瘤形成，压迫闭塞胫前静脉，早期误诊为腘窝囊肿，而术前计算机断层扫描血管造影（CTA）及增强磁共振血管造
一例二期梅毒误诊为直肠肿瘤病例分析
1 临床资料 患者男， 27 岁。因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占 位病变转至肿瘤科就诊，无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便 等。查体:全身皮肤黏膜未见异常，外生殖器无糜烂及溃疡，肛 周无红斑、赘生物及异常分泌物，全身浅表淋巴结未触及肿大。 直肠指检:进指 8cm 于左侧壁处触及肿物，质韧，界
一例突发腹痛、腹泻5d误诊病例分析
病例介绍患者男，60岁，因突发腹痛、腹泻5d于2014-02-04来我院就诊，查大便常规：褐色稀水便，红细胞，白细胞少许，潜血阳性，考虑急性胃肠炎，予抗感染及补液治疗症状无缓解，即以腹泻查因收住院。有原发性高血压、2型糖尿病病史。入院体检：T：36.5℃，P：86次/min；BP：160/100mm
一例食管Crohn病误诊为食管结核病例分析
病例资料：患者，男，82岁。因“胸骨后隐痛不适伴反酸嗳气3个月”于2014年4月11日入院。患者3个月前起反复出现胸骨后隐痛不适，呈持续性，伴反酸嗳气，有剑突下烧灼感，进食后症状加剧，无恶心呕吐，无眼黄尿黄，无畏寒发热，无胸闷心慌，无呼吸困难，无咳嗽咳痰；既往于半年前曾罹患结核">肺结核病，予以正规