一例原发性渗出性淋巴瘤并发Kaposi肉瘤病例分析

患者男,59岁,死亡前被诊断为HIV和Kaposi肉瘤(KS)已8年;诊断时CD4+细胞计数为538个/μL。虽然患者接受了抗逆转录病毒疗法,但KS需进行额外的治疗。7年多的时间以后,患者出现发热、KS迅速进展、积液及全身水肿。血红蛋白水平为7.8 g/dL,白蛋白为2.1 g/dL,C反应蛋白>300 mg/L。患者满足了KS相关疱疹病毒(KSHV)–相关炎性细胞因子综合征(KICS)的临床标准。血清白细胞介素-6(IL-6)为26.2 pg/mL(1年前的IL-6为1.4 pg/mL)。积液细胞学显示类浆细胞细胞质的未分化细胞、瘤巨细胞样(Reed-Sternberg)细胞、有丝分裂(图A)和KSHV潜伏相关核抗原(LANA-1)的免疫阳性反应(图B)。据此,患者被诊断为原发性渗出性淋巴瘤(PEL)。尽管患者接受了治疗,但仍于2个月后死亡。患者死前的IL-6为430 pg/mL。与PEL诊断时(图C)的KS相比,四肢紫......阅读全文

一例原发性渗出性淋巴瘤并发Kaposi肉瘤病例分析

患者男,59岁,死亡前被诊断为HIV和Kaposi肉瘤(KS)已8年;诊断时CD4+细胞计数为538个/μL。虽然患者接受了抗逆转录病毒疗法,但KS需进行额外的治疗。7年多的时间以后,患者出现发热、KS迅速进展、积液及全身水肿。血红蛋白水平为7.8 g/dL,白蛋白为2.1 g/dL,C反应蛋白>3

一例原发性渗出性淋巴瘤病例分析

患者男,52岁,AIDS、Kaposi肉瘤病史。表现为弥漫性淋巴结肿大、双侧胸腔积液和腹水。胸腔积液细胞学涂片(图A)显示存在很多大型不典型淋巴样细胞,核不规则,胞浆较丰富,核仁明显。检查显示,细胞质λ限制性、OCT-2和BOB.1表达以及Kaposi肉瘤疱疹病毒阳性(图B-C)。另外,少数淋巴细胞

老年经典型-Kaposi-肉瘤病例分析

1 临床资料 患者女,88 岁,左下肢紫红色斑块、结节 1 年。 患者1 年前无明显诱因左小腿出现紫红色丘疹,表 面覆有淡黄色痂屑,局部有压痛。曾于外院诊断 “静脉曲张“,行左下肢静脉超声示: 未见明显异常, 口服地奥司明治疗后未见明显缓解。3 个月前患者 无明显诱因左大腿出现类似皮疹,逐渐增多、扩

一例原发性纵隔肉瘤病例分析

脂肪肉瘤多好发于下肢、腹膜后等软组织深部,纵隔内发生少见。原发性纵隔脂肪肉瘤(primary mediastinal lipsarcoma), 是罕见的纵隔恶性肿瘤。可发生于纵隔任何部位,但常位于前纵隔,位于后纵隔的少见。病例女性,45岁,因“体检发现后纵隔占位6d”入院。查体无明显异常。血常规、肝

一例原发性肝脏癌肉瘤病例分析

肝脏原发癌肉瘤(primary liver carcinosarcoma)是一种非常罕见的肝脏原发性恶性肿瘤,笔者发现经手术病理确诊的肝脏原发性癌肉瘤患者,并进行了跟踪随访。原发性肝脏癌肉瘤文献报道并不多见,我们复习了相关文献,对肝脏原发性癌肉瘤临床表现、发病机制、组织学及影像学特征进行探讨,旨在提

一例膜性肾病患者免疫抑制治疗后发生Kaposi肉瘤病例分析

病例资料患者,女,69岁,因膜性肾病4月余,双足多发黑色结节2个月入院。4个月前患者因尿检异常10余年于外院查血压158/106 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa);尿常规:尿蛋白5+,尿隐血4+,尿糖3+,尿蛋白定量361.0 mg/24 h。血白蛋白25.0 g/L,血肌酐96

一例原发性心脏淋巴瘤病例分析

患者,女,73岁。间断胸闷、下肢水肿半年余。查体和实验室检查未见明显异常。超声心动图示右心房内实性稍高回声,大小约36 mm×20 mm,边界清,基底部可见蒂连于房间隔处(图1),提示右心房内异常回声,考虑黏液瘤。2014年3月体外循环下行右心房黏液瘤摘除术。术中见右心房内大小约6 cm×4 cm×

一例原发性心脏血管肉瘤误诊病例分析

原发性心脏肿瘤在临床上比较罕见,发病率为0.0017%~0.0033%,其中约25%为恶性肿瘤,以血管肉瘤最为常见。由于原发性心脏肿瘤临床表现无特异性,故诊断困难,明确诊断时多数已晚期,预后差,而血管肉瘤的预后较其他病理类型者更差。临床资料患者,男性,主诉“反复发热伴双膝关节疼痛、双手杵状指20余天

一例原发性宫颈腺肉瘤误诊病例分析

1 病例简介 患者,女, 34 岁,因“发现宫颈肿物 8 个月”于 2016 年 5 月 18 日收入院。8 个月前患者体检发现宫颈肿物,于外院行 宫颈活检示宫颈腺肌瘤。1 个月前于我院门诊行阴道镜下宫 颈肿物活检,病理诊断:(宫颈)间质增生活跃,不能除外间叶 来源或苗勒氏管腺间质来源肿瘤。妇科检查

一例乳腺原发性骨肉瘤超声表现病例分析

资料 患者女性,68岁,因无意中发现右乳肿块4d入院。查体示双乳对称,无乳头内陷及歪斜,挤压无溢液,右乳外侧可扪及约2 cm×1.5 cm质硬肿块,边界欠清,活动一般,无压痛,双侧腋下及锁骨上未扪及明显肿大淋巴结。 患者术前行超声检查,灰阶超声显示左侧乳腺大小为20.9mm×14.5mm椭圆形团块,

一例婴儿Kaposi水痘样疹病例分析

Kaposi水痘样疹是指在特应性皮炎等基础性皮肤病的基础上感染单纯疱疹病毒或其他一些病毒而发生的一种皮炎,常见于3岁以内婴幼儿,冬春季多发,临床常常误诊为湿疹伴感染。本病例报道一例5月大婴儿Kaposi水痘样疹的诊疗。临床资料患儿,男,5月3天,因“皮疹5月、加重伴发热5 d”入院。5月前(生后第2

原发性肾上腺血管肉瘤病例分析

1.病例资料  患者,男,52岁。B超体检发现左侧肾上腺占位,性质不明。既往有胆囊切除史。  CT检查:上腹部CT平扫显示左侧肾上腺区一类圆形肿块,大小约12.4×10.7×10.9 cm,边界清楚,密度不均匀,肿块边缘示少许结节状钙化灶,左肾受压下移。增强扫描肿块实质呈轻度不均匀强化,边缘可见迂曲

一例西罗莫司治疗肾移植后淋巴结Kaposi肉瘤病例分析

随着器官移植手术技术和免疫抑制方案的不断进步,器官移植受者短期存活率得到了明显改善,但仍有许多因素制约着受者的长期存活,其中,恶性肿瘤是一个重要因素。Kaposi肉瘤又称多发性特发性出血性肉瘤,在普通人群中十分罕见,但器官移植受者Kaposi肉瘤的发生率是普通人群的500倍。Kaposi肉瘤主要侵犯

一例原发性桥小脑角淋巴瘤病例分析

原发于桥小脑角区的淋巴瘤罕见,术后易复发。贵阳市第二人民医院神经外科2015年1月收治1例原发于桥小脑角淋巴瘤,现报告如下。 1.病历摘要 男,48岁,头痛、头晕20d,伴右耳耳鸣10d。既往体健。查体:右耳听力减退,余未见异常。头部MRI示右侧桥小脑角长T1、稍长T2信号肿块影,边界不清,周边可见

一例原发性乳腺恶性淋巴瘤病例分析

患者,女性,62岁,因右乳肿物2年,近期迅速增大来院就诊。检查:右乳外侧乳晕处可触及5 cm×4 cm肿物,质硬,无压痛,活动差,皮肤及乳头正常,右腋下可触及2 cm×2 cm×1 cm淋巴结。 行乳腺钼靶检查诊断为乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)4级,术前在超声引导下行穿刺活检,考虑右乳恶性

一例膀胱原发性T细胞淋巴瘤病例分析

患者,女,39岁。2014年06月24日因间断肉眼血尿入院。3个月前因肉眼血尿于外院行膀胱肿物电切术,术后病理诊断为腺性膀胱炎可能,淋巴瘤不除外。术后未予治疗,偶感尿频、尿急,无腰痛、发热、盗汗等症状。本次人院前再次出现间断肉眼血尿。 查体:腹平坦,耻骨上区无压痛,全身皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结

一例滤泡性淋巴瘤病例分析

患者女,62岁,之前身体健康,因疑胶质结节接受了甲状腺部分切除术。手术期间,偶然发现了一个VI区淋巴结,该结节最大径为0.5 cm。该结构是因肿瘤细胞的结节性增生所致(图A)。滤泡表现为中心母细胞以及中心细胞的反向生长模式(图B)。免疫组化检查显示,肿瘤细胞CD20、CD10、bcl-2、bcl-6

一例超声诊断乳腺原发性骨肉瘤病例分析

女,64岁,因发现左乳肿块1个月余入院。2年前,无明显诱因下发现左乳肿块,大小1.5 cm×1.5 cm,无明显红肿热痛,未予重视及治疗,肿块未见明显增大。2个月前,左乳被撞击后,疼痛剧烈,1个月前发现左乳肿块增大明显伴疼痛,皮肤无红肿,乳腺超声示:左乳乳晕后方混合性回声占位性病变(大小44

病例分析:肺内的空洞:原发性肺血管肉瘤一例

  病例介绍    患者为男性,65 岁。因咯血、肺部发现结节而就诊。患者有 20 包年的吸烟史。两年前,其曾因为左侧下颌腺鳞状细胞癌,而接受了肿瘤手术切除,根治性颈淋巴结清扫术,放疗,以及顺铂和博莱霉素化疗。    患者的咯血为间歇性的,血色鲜红,出血量约占痰量的四分之一。其否认有发热,寒战,胸痛

一例原发性肾淋巴瘤影像学表现病例分析

患者,女,54岁,因左腰痛1月入院。无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。查体:全身未扪及肿大淋巴结,左腰部触及4 cm×5 cm包块。 入院查体:T38℃,全身未扪及肿大淋巴结,左侧肾区明显叩击痛,未触及包块。彩色超声示:左肾肾盂内查见一范围约5.1 cm×3.1 cm弱回声团,

原发性锁骨滑膜肉瘤病例分析

临床资料 患者,男,46岁,因发现右锁骨肿物伴疼痛1年余,加重3个月入院。患者2015年4月无明显诱因下发现右锁骨内侧肿物,约拇指大小,伴持续性钝痛。自2016年2月,肿物迅速增大至约鸡蛋大小,疼痛明显加剧,并出现右侧肩胛骨冈上区放射痛,遂于2016年5月25日至我院就诊。入院后查体:右锁骨胸骨端肿

原发性肺滑膜肉瘤病例分析

病例男,45岁,主因“咳嗽咳痰,痰中带血70余天”入院。体检:胸廓对称、无畸形,两肺叩清,双肺呼吸音粗,右肺可闻及哮鸣音,左肺(-)。多层螺旋CT扫描示:右肺下叶团块状软组织密度肿块,大小约8.3 cm×6.4 cm×6.9 cm,与胸膜关系密切,呈浅分叶,肿瘤前外缘可见结节,边缘未见毛刺,

原发性后纵隔血管肉瘤病例分析

患者男,19岁,因“左侧背部进行性增大肿块2月余”,门诊以“胸壁肿物”收住入院。入院体检:左侧后胸壁可见大小约10 cm×6 cm×3 cm肿物,质地硬,活动性差,周围界限不清。 行胸部CT显示:左侧后上胸壁不规则软组织肿块,最大截面约6.4 cm×8.8 cm,病变部分凸向肺野,内可见斑点

一例左臀部黏液性纤维肉瘤病例分析

 1病例简介 女,69岁。左臀部包块5个月,渐进性增大,疼痛,左下肢跛行。体格检查:左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm肿块,质中,压痛(+/-),边界欠清,活动度差;全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT检查结果见图1A~E。 图1横断位T1WI示左侧臀部皮下一个团块状软组织病灶

原发性输尿管淋巴瘤病例分析

输尿管淋巴瘤分为原发性和继发性两大类,无论是原发性还是继发性,输尿管淋巴瘤都非常罕见。结外脏器淋巴瘤绝大多数为霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤,霍奇金淋巴瘤极为罕见,免疫组化以B细胞为主,最常见的病理类型为弥漫大B细胞淋巴瘤,T细胞来源较为少见。现将我院收治的1例原发性输尿管淋巴瘤(primary l

原发性胰腺淋巴瘤病例分析

病例男,22岁,皮肤黄染伴瘙痒10余天。患者10余天前无明显诱因出现皮肤黄染,伴尿液发黄,入院行上腹部CT示:胰头区见一等低密度肿块,边界欠清(图1),动脉期呈相对低密度影.静脉期为等密度(图2,4),密度均匀,胆囊体积明显增大,肝内胆管及胆总管明显扩张呈软藤状(图3),考虑胰头癌可能。 图1  胰

关于CrowFukase综合征的病因分析

  Crow-Fukase综合征病因不清。最新的研究提示人类疱疹病毒8型(human herpesvirus type 8,HHV-8)感染与Crow-Fukase综合征相关性多中心Castleman病(multicentric Castlemans disease,MCD)有关。Belec等对18

CrowFukase综合征的病因

  Crow-Fukase综合征病因不清。最新的研究提示人类疱疹病毒8型(human herpesvirus type 8,HHV-8)感染与Crow-Fukase综合征相关性多中心Castleman病(multicentric Castlemans disease,MCD)有关。Belec等对18

一例上皮样肉瘤病例分析

 1 临床资料 患者,男,25岁,右肘扭伤后胀痛、活动受限1+月。患者1+月前右肘扭伤后出现肿胀、压痛伴活动受限,曾在院外予中医、按摩等治疗,症状不见好转,于2014年1月13日在外院住院治疗,考虑右肘血肿伴感染,局部穿刺证实为血液,后又于2014年1月17日来我院诊治。患者平素体健,既往史及家族史

枕骨原发性骨肉瘤病例分析1

骨肉瘤是骨肿瘤中最常见的原发性恶性肿瘤,儿童及青少年发病率高,易转移。主要症状表现为关节疼痛、肿胀、活动受限和病理性骨折等。骨肉瘤好发于四肢长骨干骺端,发生于颅骨的原发性骨肉瘤十分罕见。骨肉瘤的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、辅助化疗和免疫治疗等。本中心2020年4月收治的1例颅骨原发性骨肉瘤,现报